Открыть меню

Артрит тазобедренного сустава у детей

Диагностика и лечение реактивного артрита тазобедренного сустава у детей

Для того чтобы понять, что такое реактивный артрит тазобедренного сустава у детей, стоит «разложить» данный диагноз «на составляющие». Такая «реструктуризация» поможет правильно понять причины возникновения данной патологии и поможет разобраться в методах диагностики и лечения.

Что такое реактивный артрит?

реактивный артрит
реактивный артрит

Наиболее распространенное заболевание, поражающее суставы скелета человека, — это артрит. Данный термин объединяет в себе совокупность системных воспалительных заболеваний, которые характеризуются поражением суставов и предлежащих тканей. Существует великое множество различных форм данной патологии и, как следствие, определенная классификация, отражающая этиологию заболевания, его локализацию и характер поражения.

Реактивный артрит — воспалительное негнойное заболевание, которое развивается как вторичное, после перенесенных урогенитальных и кишечных инфекций, реже, инфекций дыхательных путей. Существует мнение, что, помимо прочих, причина возникновения реактивной формы данной патологий кроется в генетической предрасположенности. Дети в возрасте до 16 лет страдают реактивными проявлениями артрита в 3 раза чаще, чем взрослые. Ситуация осложняется тем, что дифференциальная диагностика у детей бывает затруднительной, но от этого не становится менее актуальной.

Реактивный артрит в педиатрической практике

Современная педиатрия сильно «расширила» спектр различных заболеваний суставов, которые попадают в разряд «реактивных». Любые суставные проявления, возникшие на фоне инфекционных заболеваний различной этиологии стали относить к реактивным артритам, что не совсем соответствует изначальному представлению об этиологии этой болезни.

Наиболее важный момент в диагностике реактивного артрита — дифференциальная диагностика с ревматоидным артритом у детей. Часто симптомы заболеваний бывают достаточно похожи, однако они имеют совершенно разную причину возникновения, соответственно, и различные методы лечения. Ревматоидный артрит имеет аутоиммунную этиологию, и лечение базируется на применении препаратов, угнетающих иммунитет, назначение таким пациентам антибиотиков может не только не улучшить положение вещей, но и усугубить состояние маленького пациента. Основным отличительным признаком реактивного артрита является его асимметричность. Чаще всего, в патологический процесс вовлечены не более 4 суставов одновременно и страдают в основном крупные суставы скелета (тазовые и коленные).

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей

поражение артритом
поражение артритом

Сложность диагностики заключается в том, что более выраженными оказываются внесуставные проявления перенесенных инфекционных заболеваний, чем явления характерные непосредственно для артритов. Примерно за 1-2 недели до начала заболевания у ребенка начинается понос, уретрит или другие проявления мочеполовой или кишечной инфекции. Характерным признаком заболевания является одновременное наличие симптомов конъюнктивита, артрита и уретрита. В начале заболевания у ребенка наблюдается ухудшение соматического состояния, повышенная температура тела, признаки общей интоксикации организма, слабость и т.д.

Для диагностики и постановки диагноза необходимо провести множество исследований на наличие патогенных микроорганизмов. Прежде всего ребенка нужно проверить на кишечные и урогенитальные инфекции. Если выявлены инфекции желудочно-кишечного тракта или хламидии — диагноз реактивный артрит можно предполагать у ребенка с большой вероятностью. Проводятся дополнительные исследования на другие инфекционные возбудители (TORCH — инфекции, такие как герпес, гепатит и т.д.), чтобы исключить инфекционную форму артрита. С этой целью принято назначать реакцию Манту, чтобы исключить наличие туберкулеза у ребенка.

Помимо лабораторных методов, проводят также инструментальные исследования. В большинстве случаев достаточно рентгенологического исследования, однако если возникают сомнения, то используются методы магнитно-резонансной томографии, которая дает трехмерную картину не только сустава, но и околосуставных тканей.

На основании данных лабораторных и инструментальных исследований, а также опроса ребенка и его родителей о динамике заболевания, врач ставит окончательный диагноз и назначает соответствующую терапию.

Лечение реактивного артрита тазобедренного сустава у детей

лечение артрита у малышей
лечение артрита у малышей

Мы умышленно не станем описывать медикаментозную терапию артрита тазобедренного сустава у детей, так как подобное лечение может назначить только врач и никто другой. Последствия от неправильного приема препаратов могут быть губительными для малыша. Лечение реактивного артрита тазобедренного сустава в большинстве случаев (особенно у пациентов с острым течением заболевания) проводят в условиях специализированного отделения стационара. Применяют одновременную медикаментозную терапию, физио-терапевтические процедуры, лечебный массаж и т.д. В некоторых, особо тяжелых, случаях накладывают шины, чтобы временно обездвижить пораженный сустав, что приводит к уменьшению воспалительного процесса за счет сниженной нагрузки на сустав.

Самое главное в лечении — не упустить драгоценное время. При первых симптомах заболевания следует немедленно обратиться за медицинской помощью. При своевременной диагностике и корректно назначенном лечении медицинский прогноз заболевания благоприятный, вселяющий оптимизм. При попытках лечиться самостоятельно последствия могут быть самыми непредсказуемыми, но однозначно негативными.

Будьте здоровы вы и ваш малыш!

artrozmed.ru

Основные симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава, симптомы и лечение заболевания, должен знать каждый человек, который заботится о своем здоровье. Под данным недугом понимают воспаление соединительной ткани суставной поверхности тазового пояса и бедра. Следует отметить, что функцию тазобедренного сустава сложно переоценить. Данный сустав соединяет бедренные кости нижних конечностей с тазом.

Артрит данной части тела наблюдается у тех пациентов, у которых уже диагностировано поражение других суставов. Исключением является только реактивный артрит, который появляется из-за нарушения нормального кровотока в суставе и небольшого количества синовиальной жидкости внутри него.

Врачи выделяют несколько причин, которые чаще всего вызывают такие поражения суставов. Нередко причиной развития этой болезни является аутоиммунное состояние больного. В этом случае иммунитет пациента направляет свое действие против собственных же органов.

Сбои в процессе метаболизма также могут стать причиной недуга. Так, например, часто артрит вызывается подагрой, которая сопровождается накоплением слишком большого количества мочевой кислоты в организме.

Избыточные физические нагрузки и различные инфекции – довольно редко встречаемые причины артрита.

Симптомы заболевания

Самым первым признаком развития вышеуказанного заболевания является болевой синдром, который имеет разную интенсивность и локализуется в пораженной области. Отличительной чертой артрита тазобедренного сустава от артроза этой же части тела заключается в том, что при артрите боль уменьшается во время движения, в то время как при артрозе только усиливается. Именно поэтому при артрите боль, как правило, появляется в вечернее и ночное время суток, когда пациент менее активен.

Схема артрита тазобедренного сустава
Схема артрита тазобедренного сустава

В утреннее время суток пациенты зачастую жалуются на скованность в пораженных суставах. В области тазобедренного сустава через некоторое время появляется небольшая припухлость, пораженные кожные покровы начинают краснеть, наблюдается повышенная температура тела в области локализации недуга.

Следует отметить, что симптомы тазобедренного артрита напрямую зависят от вида данного заболевания. Медики выделяют несколько видов недуга:

  1. Ревматоидный. Данному виду заболевания свойственны симметрические поражения суставов. В некоторых случаях врачи диагностируют параллельное поражение внутренних органов. Главные симптомы ревматоидного артрита – сильная отечность, скованность (особенно по утрам) и боль в области поражения.
  2. Подагрический. Пациент мучается от сильных болевых атак. Болевой синдром может не отступать на протяжении долгого времени (от 1 до 10 дней). Больной сустав не может нормально функционировать, место вокруг него опухает и сильно краснеет.
  3. Гнойный. Данный вид недуга протекает на фоне повышенного потоотделения, лихорадки и общей слабости. Гнойный артрит сопровождается ноющей болью, которая увеличивается во время движения. Больной сустав имеет ярко-красный оттенок и припухший вид. В его области начинает собираться гной, что может стать причиной сильной интоксикации организма.
  4. Псориатический. Данный вид болезни развивается на фоне псориаза. Кожные покровы около больного сустава могут посинеть и стать шероховатыми.

Консультация врача
Консультация врача

Коксит у детей

Следует отметить, что данное заболевание чаще встречается у детей, чем у взрослых. Объясняется это тем, что у малышей высокая чувствительность организма и уязвимый иммунитет.

Болезнь у детей протекает более остро, с выраженными признаками общего и местного воспаления.

Особенно опасен для малышей гнойный артрит. Если вовремя не обратиться за помощью к врачу, то существует большая вероятность летального исхода.

Очень часто дети страдают от туберкулезного артрита.

На начальном этапе данный недуг может проходить бессимптомно. Болевой синдром может появляться только во время физической активности.

Тазобедренный артрит у детей
Тазобедренный артрит у детей

Терапия заболевания

  1. Артрит самого тазобедренного сустава надо лечить комплексно. Чаще всего врачи назначают медикаментозную терапию: выписывают пациенту лекарственные средства, которые способствуют снижению болевого синдрома и уменьшают воспаления. Для этих целей могут быть рекомендованы противовоспалительные средства и анальгетики. В виде инъекций в пораженные участки тела могут вводиться нестероидные препараты с глюкокортикостероидами. Если у пациента не диагностирован гнойный артрит, то врачи назначают ему антибиотики.
  2. Хирургическое вмешательство. В тех случаях, когда сильнодействующие лекарственные препараты не справились с болезнью, врачи решаются на хирургическое вмешательство. Во время операции специалисты вскрывают сустав и очищают его от некрозных тканей и гноя. В особо тяжелых случаях артрит тазобедренного сустава может стать причиной эндопротезирования. В этом случае врачи замещают тазобедренный сустав специальным протезом.
  3. Вспомогательные методы лечения. Речь идет о лечебной физкультуре, применении народных средств, приеме БАДов и массаже. Выполнять все упражнения следует в лежачем или сидячем положении. Именно в таких позах нагрузки на тазобедренные суставы минимальны. Помогает в лечении данного недуга и плавание, а вот от приседаний стоит отказаться.

Борщевик для лечения артрита тазобедренного сустава
Борщевик для лечения артрита тазобедренного сустава

Большой популярностью пользуется БАД «Коллаген Ультра». Применять данный порошок следует на протяжении 2-3 месяцев. Только в этом случае данное средство поможет восстановить пораженный сустав. Превосходное обезболивающее действие оказывает гель «Коллаген Ультра». Коллаген, который входит в состав данного средства, способствует улучшенной выработке организмом собственного коллагена. Ни для кого не секрет, что коллаген играет не последнюю роль в нормальном функционировании суставов. Данный гель поможет быстро излечить артрозо-артрит.

Лечение народными средствами

Лечение вышеописанного недуга может осуществляться с помощью народной медицины, которая уже давно зарекомендовала себя с хорошей стороны в борьбе со многими серьезными заболеваниями.

Компрессы из борщевика. Листья данного растения обладают отличным обезболивающим действием. Несколько листочков борщевика необходимо обдать крутым кипятком, завернуть в марлю и приложить к пораженным местам. Держать такой компресс следует не менее 20 минут.

Живокость для лечения артрита тазобедренного сустава
Живокость для лечения артрита тазобедренного сустава

Ванна с живокостью – отличное народное средство от артрита. 200 г измельченного корня живокости необходимо заварить в 10 литрах воды. Готовую консистенцию надо перелить в ванну и лежать в ней около 30 минут. Такую процедуру следует проводить ежедневно до полного исчезновения неприятных симптомов.

Вылечить артрит тазобедренного сустава у ребенка можно с помощью меда. В данном продукте содержится огромное количество полезных микроэлементов и витаминов, которые положительно сказываются на состоянии суставов. Также мед улучшает выработку внутрисуставной жидкости. Это народное средство можно использовать для массажа. Перед началом процедуры больной сустав надо разогреть с помощью грелки, а уже потом легкими круговыми движениями втирать подогретый на водяной бане мед. Проводить массаж следует на протяжении 20 минут. Сразу после процедуры прямо на мед необходимо положить сложенную в несколько слоев марлю и все утеплить с помощью шарфа. Через 2-3 часа марлю следует снять, а обработанные участки кожи промыть теплой водой. Курс такого лечения – 10 сеансов. Первые 3 процедуры проводят ежедневно, а последующие – через сутки.

Еще одно отличное домашнее средство от артрита у ребенка – компрессы из капустных листьев. Капустный лист надо промыть, немного размять, покрыть гречишным медом и приложить к пораженному суставу. Остается только все обернуть пленкой и утеплить. Такую процедуру желательно проводить вечером и держать компресс всю ночь. Как показывает практика, положительные результаты появляются довольно быстро.

Очень важна профилактика артрита тазобедренного сустава. Однако если недуг дал уже о себе знать, то ни в коем случае нельзя затягивать с обращением к врачу. На начальном этапе избавиться от неприятных симптомов гораздо легче, чем когда недуг уже перешел в хроническую форму. Также очень важно осторожно подходить к лечению артрита народными средствами. Домашние рецепты нередко становятся причиной развития аллергической реакции.

SpinaZdorov.ru

Как вовремя выявить артрит тазобедренного сустава и начать лечение?

Тазобедренный сустав, являющийся наиболее массивным в организме, осуществляет весьма важную функцию, соединяя бедренные кости ног с тазом, позволяя человеку передвигаться.

По этой причине на этот сустав возлагается высокая нагрузка, сравнимая с общей нагрузкой на позвоночник по всей его длине.

Артрит может значительно ослабить сустав и доставить множество проблем, а в тяжелых случаях исключить возможность движения нижними конечностями.

Вот почему важно своевременно его диагностировать и как можно скорее приступать к лечению, не допустив при этом возникновения осложнений.

Особенности заболевания

Артрит тазобедренного сустава (коксит) возникает, как правило, после достижения человеком сорокалетнего возраста, однако проявление болезни может быть замечено и у детей и подростков, и у молодых людей.

При этом женщины более часто подвергаются заболеванию, нежели мужчины.

Это заболевание может поразить как один, так и оба тазобедренных сустава сразу, но в большинстве случаев двухстороннего артрита недугу подвергается сначала один из суставов, который через некоторое время «подтягивает» к себе второй, еще здоровый.

Главная особенность, которая отличает артрит тазобедренного сустава от коксартроза – исключительно воспалительная симптоматика.

Современная медицина выделяет несколько разновидностей артрита, каждая из которых обладает своими особенностями:

  1. Неспецифический. Возникновение данного вида провоцируется деятельностью бактериальных инфекций.
  2. Специфический. Вызван такими болезнями, как сифилис, гонорея и туберкулез.
  3. Ревматоидный. Эта разновидность поражает оба тазобедренных состава.
  4. Реактивный. Развитие болезни в этом случае характеризуется как реакция на перенесенные инфекционные болезни, как правило, в течение двух-трех недель после заболевания.
  5. Транзисторный. Возникает как последствие после перенесенного воспалительного процесса или травмы, поражает в основном детей.

Указанные выше формы коксита тазобедренного сустава отличаются симптомами.

Причины возникновения заболевания

Артрит может быть вызван различными причинами, наиболее распространенными из которых являются следующие:

  • осложнения острых и хронических заболеваний, имеющих инфекционную природу;
  • чрезмерные и продолжительные физические нагрузки, которые вызывают состояние патологического состояния усталости тазобедренных суставов;
  • нарушения обмена веществ и сбои в организменном метаболизме, отложение солей в суставах;
  • аутоиммунный режим работы организма, в результате которого иммунная система человека начинает терроризировать собственные ткани и органы.

Помимо указанных причин, провоцирующих заболевания, есть и другие – перенесенные травмы, сильное переохлаждение организма, сбои в работе нервной системы и так далее.

Симптомы болезни

Проявления артрита тазобедренного сустава в большой степени зависят от его разновидности, перечень которых указан выше, однако есть общий для всех форм симптом – болевые ощущения ноющего характера в области таза, паха и ягодиц.

Их интенсивность возрастает к утру, также заметен дискомфорт во время вставания из положения сидя и при наклонах корпуса.

Довольно часто проявляется гиперемия, которая вызывает покраснение кожи вокруг участка заболевания. Надавливание на пораженный участок вызывает болевые ощущения, возможность двигать ногой без боли полностью или частично отсутствует.

В тяжелых случаях возможно срастание поверхностей сустава и атрофия мышц.

По причине того, что коксит тазобедренного сустава поражает большую площадь опорно-двигательной системы, его протекание зачастую сопровождается проявлениями общей интоксикации на организменном уровне, лихорадкой, повышенной слабостью, температурой.

Выраженность характерных для заболевания симптомов находится в прямой зависимости от тяжести его протекания:

  1. Острое (а также подострое) – резкое образование болевых ощущений и быстрая потеря подвижности сустава. Характеризуется тяжелым протеканием и серьезно нарушает функции организма, после чего может плавно переходить в хроническую форму.
  2. Хроническое – характеризуется периодизацией периодов ремиссии и обострения симптомов, а также постепенным развитием необратимых последствий, которые могут привести к перманентной обездвиженности сустава.

Также следует указать характерные для каждой из распространенной форм болезни проявления:

  1. Гнойный – симптомы схожи с общей интоксикацией, наблюдается слабость, высокое потоотделение и повышенная температура тела. Возможно скопление гноя в области сустава, что еще больше усугубляет состояние организма.
  2. Ревматоидный – параллельное поражение, отечность и скованность обоих суставов, а также продолжительные болевые атаки, которые могут длиться до десяти дней подряд, после чего утихают.
  3. Псориастический. Характеризуется неравномерным поражением суставов, посинение кожи в их области, а также ее шероховатость.

Постановка диагноза

транзиторный коксит
транзиторный кокситДиагноз коксит не является чем-то страшным, так как данное заболевание достаточно успешно поддается лечению, особенно на ранних стадиях протекания.

Данный диагноз наиболее часто выносят людям пожилого возраста, однако в группе риска находятся и дети, и люди среднего возраста.

Также можно избежать развития этого заболевания, занимаясь его профилактикой, которая под силу каждому.

Особенности болезни у детей

Артрит тазобедренного сустава проявляется не только у взрослых, но у детей.

Диагностика данного заболевания достаточно сложна ввиду того, что ребенок зачастую не в состоянии адекватно оценить свое здоровье и указать на источник и характер болевых ощущений.

Очень важно начать своевременное лечение детского артрита, так как повреждение суставов в раннем возрасте может оставить неизгладимый отпечаток на всей последующей жизни человека.

К счастью, возможно безоперационное лечение данной болезни у ребенка.

Реактивный коксит у детей

Под данным названием скрывается воспалительная негнойная болезнь суставов, которая возникает на фоне перенесенного ребенком инфекционного заболевания.

Она проявляется как резкое ухудшение общего состояния организма, также появляются характерные для интоксикации признаки, повышение температуры тела и некоторые другие симптомы.

Лечение детского реактивного артрита тазобедренного сустава осуществляется тремя путями:

  • патогенетический;
  • эниотропный;
  • симптоматический.

Для большей эффективности лечения указанные выше методы применяются в комплексе.

Терапия болезни

Основной целью лечения артрита тазобедренного сустава является санация очага возникшей инфекции, а также полное восстановление Боли в суставе
Боли в суставефункций, которые должен выполнять здоровый сустав.

После достижения результата обычно назначается лечебный массаж для укрепления здоровья.

Как правило, для излечения болезни используется два основных метода:

  1. Медикаментозный – предполагает прохождение больным курса противовоспалительных препаратов нестероидного типа. Для увеличения эффективности лечения прием средств сопровождается инъекциями глюкокортикоидов внутрь сустава, но только в тех случаях, когда в области воспаления наблюдаются острые боли.
  2. Хирургический – пораженный сустав заменяется протезом в той ситуации, когда консервативные методики лечения в течение длительного времени не приносят ожидаемого результата.

На начальных стадиях болезни может применяться ортопедическое лечение, в ходе которого сустав прочно фиксируется и обездвиживается, а болевые ощущения снимаются лекарственными препаратами.

Народные рецепты

Также можно обращаться к народной медицине. Эффективное воздействие оказывают ванны, включающие в себя отруби или морскую соль.

Часто применяется морской песок, ванны с хвойным раствором, мази из березовых почек и скипидара. Эти методы хорошо подходят для профилактики и устранения болевых ощущений, однако все же следует обращаться к врачу.

Возможные осложнения

Запущенный артрит тазобедренного сустава может привести к его срастанию, либо наоборот, разрушению – все это неизбежно приводит к инвалидности.

Также на последних стадиях у больных наблюдается хромота, удлинение или укорачивание конечности, прикрепленной к пораженному суставу, продолжительные боли. Стремительно прогрессирующий артрит может привести к атрофии мышц бедер и паха.

Профилактика

Болезнь можно предотвратить.

Для этого необходимо следование следующим пунктам, желательно всем одновременно:

  • адекватные физические нагрузки;правильное питание
    правильное питание
  • здоровое и достаточное питание;
  • контроль собственного веса;
  • защита суставов от излишнего охлаждения;
  • использование удобной обуви.

Таким образом, ведение здорового образа жизни поможет значительно сократить риск заболевания этим опасным заболеванием.

Выводы

Многие люди затягивают лечение коксита, после чего получают хромоту, сильные боли в области таза, общее ухудшение состояния организма и риск получить инвалидность.

По этой причине не следует затягивать с лечением и обращаться к врачу при появлении первых симптомов, особенно если речь идет о ребенке.

osteocure.ru

Артрит тазобедренного сустава у детей: причины, симптомы, лечение

Ювенильный ревматоидный артрит (болезнь Стилла)

У детей бывает особая форма ревматоидного артрита, названная в честь открывшего ее ученого. Болезнь может начаться в возрастном промежутке от времени потери первого молочного зуба до 16 лет.

Характерные признаки ЮРА сустава:

  • наличие красных высыпаний на коже ягодицы и задней поверхности бедра (на разгибательной поверхности);
  • острое начало заболевания (малыш просыпается ночью из-за непереносимой боли);
  • тазобедренный сустав болит настолько сильно, что движение заблокировано, и сопровождается общей лихорадкой (температура повышается до 38-39 градусов);
  • на рентген-снимке наблюдаются воспалительные изменения синовиальной жидкости (она заполняет суставную капсулу);
  • изменения в клиническом анализе крови, характерные для инфекционного заболевания.

Ревматоидная болезнь у детей имеет хроническую форму, поэтому до конца жизни нужно избегать сквозняков и чрезмерных физических нагрузок, а также проходить курсы лечения плановые (осенью и весной) и по мере обострения.

Септический артрит

Сепсис – это заражение крови. Тяжелейшее заболевание, которое проявляется многочисленными симптомами, поскольку по кровеносному руслу инфекционные агенты мгновенно разносятся по всем внутренним органам. Особенно тяжело лечить сепсис у детей. Из суставов чаще всего первым поражается тазобедренный, поскольку он представляет собой соединение самых крупных костей.

Ювенильная идиопатическая артропатия

ЮИА бывает только у детей и относится к системным заболеваниям. У взрослых аналогичной болезни нет. Причины ЮИА до конца не выяснены. В среднем первое проявление наступает не раньше 10-летнего возраста, но бывают исключения.

Артропатия характерна сразу для нескольких соединений костей. Частота вовлечения в процесс тазобедренного сустава – более 50%. Показатели анализов крови будут отличаться от аналогичных при ЮРА, но артропатия имеет все те же признаки: острое начало, лихорадка, сыпь розового/красного цвета, увеличение селезенки и др.

Реактивное воспаление костного сочленения

Бывает у детей крайне редко, в основном после необнаруженной или недолеченной инфекции:

  • кишечника;
  • мочеполовой системы.

Боль бедренного сустава при этом будет не такой сильной, как при ЮРА, но будет усиливаться при движении. Может начаться с ощущения дискомфорта в околосуставной области, а затем в течение пары дней усиливаться. В случае устранения причины, то есть, после курса антибактериальной терапии, артропатия обычно хорошо поддается лечению.

Системная красная волчанка

Обычно недуг не развивается у детей до 10 лет. Артропатия бедренного сустава при этом имеет острый и летучий характер: внезапная сильная боль, сохраняющаяся несколько дней, также неожиданно прекращается. При СКВ повреждение сустава не прогрессирует, поэтому местного лечения обычно не требуется.

Инфекционные болезни

Дети могут жаловаться на боль в бедре при лихорадке, которой сопровождаются многие инфекции. Это связано с повышением вязкости крови, что затрудняет кровоток. Обычно болят тазобедренные и коленные костные сочленения. Такой симптом – повод сбить температуру таблеткой, суспензией или порошком, даже если она не достигла отметки 38, до которой обычно снижать ее не рекомендуется.

MedOtvet.com

Заболевание подразделяется на подгруппы по причинам, вызвавшим воспаление:

  1. Инфекционный специфический. В этом случае болезнь является проявлением туберкулеза, бруцеллеза, гонореи, сифилиса, других специфических заболеваний.
  2. Инфекционный неспецифический. Его вызывает определенная группа болезнетворных микроорганизмов, так называемая кокковая флора. У детей инфекционный артрит тазобедренных суставов чаще вызывается пневмококком.
  3. Ревматоидный(до 40 % больных). Аутоиммунное системное заболевание.
  4. Ризомелическая форма болезни Бехтерева – встречается в 17-18 % случаев, также является системным заболеванием, у большинства больных одновременно поражается позвоночник и тазобедренные суставы.
  5. Гнойный. Возникает при попадании микробов извне (при ранениях, через кровь, осложнения после операции на тазобедренном суставе). Такие поражения характеризуются склонностью к большим костным разрушениям, особенно у детей.
  6. Реактивный или инфекционно-аллергический. Причины его развития — перенесенная инфекция (ОРВИ, ангины, кишечные инфекции, заболевания мочеполовой системы). Реактивный артрит могут вызвать возбудители кишечных инфекций: дизентерийная палочка, сальмонеллы, хламидии, микоплазмы. Изменения возникают по типу аллергической реакции на микроорганизмы.

Проявления

Артрит тазобедренных суставов может быть не только проявлением, но и осложнением инфекционных заболеваний. Первые симптомы коксита: боль в области бедра и других частях ноги на стороне поражения, ограничение подвижности.

Артрит может быть последствием инфекционного заболевания

По мере развития заболевания и степени поражения суставов усиливается боль, движения более ограничены. Появляются или становятся более заметными внешние изменения (припухлость, повышение температуры окружающих тканей, может появиться гиперемия кожи), изменяется положение ноги. Нарушается ходьба вплоть до полной невозможности самостоятельно передвигаться без дополнительной помощи. Как следствие воспаления могут развиться абсцессы, флегмона, свищи, а разрушение составных частей в суставе может привести к деформации позвоночника и костей таза.

Туберкулезная форма

Это наиболее частая форма специфического поражения сустава. Туберкулезный артрит тазобедренного сустава у детей встречается чаще, чем вызыванный системными заболеваниями. Течение его длительное, обострения частые. При туберкулезном коксите развивается воспаление в синовиальной оболочке, кости разрушаются.

  1. Преартритическая фаза характеризуется слабыми болями и перемежающейся хромотой.
  2. В артритической фазе (три стадии: начало, разгар и затихание) выражены боли в тазобедренном суставе, ограничение движений в нем (затрудняется сгибание-разгибание), припухлость.
  3. В постартритическую фазу формируется фиброзный анкилоз (неподвижность сустава из-за сращения концов костей), в случае сильного разрушения суставных поверхностей может возникнуть патологический вывих бедра.

Реактивная форма

Реактивный артрит развивается спустя две недели после перенесенной инфекции дыхательных путей, ангины. Часто бывает у детей. Возникают боли, припухлость, повышение температуры над пораженным тазобедренным суставом, может быть гиперемия кожи над ним. Учитывая, что больной получал или получает лечение по поводу основного заболевания (антибиотики, противовоспалительные средства), симптомы артрита могут быть не выражены в покое, и боль возникает только при движении. На фоне лечения реактивный артрит проходит бесследно. Хронизация процесса требует дополнительного обследования с целью исключения ревматоидного артрита и другой патологии.

Терапия

Для лечения артрита тазобедренного сустава применяются нестероидные противовоспалительные препараты

Как лечить артрит тазобедренного сустава, решает врач на основании результатов осмотра и дополнительного исследования. Схема лечения зависит от конкретного типа болезни. Основные методы лечения таковы:

  1. Ортопедическое лечение. Для всех видов атрита проводится иммобилизация тазобедренного сустава с помощью наложения гипсовых повязок. Используются различные типы иммобилизации.
  2. Лекарственная терапия. Для лечения артрита инфекционной этиологии применяют нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики. Проводится медикаментозное лечение основного заболевания соответствующими препаратами. Туберкулезную форму нужно лечить в стационаре с помощью противотуберкулезной химиотерапии. При реактивном артрите медикаментозное лечение также направлено на устранение инфекции-возбудителя.
  3. Хирургическое лечение. Оперативное вмешательство показано при деструктивных формах артрита. Оно заключается в пункции и дренировании суставной полости, резекции пораженных фрагментов в суставе. Применяют восстановительные операции.

Течение у детей

У детей артрит встречается значительно чаще, чем у взрослых, и чаще всего это инфекционные формы артрита (туберкулезный, реактивный). Иммунная система ребенка еще не сформирована полностью, поэтому дети более склонны к таким заболеваниям. Наиболее часто встречается туберкулезный артрит. Основным симптомом воспаления у ребенка будет боль в области бедра, родители замечают прихрамывание на одну ногу. В некоторых случаях это может быть единственным симптомом болезни.

Вызванные болезнью разрушения в суставе у детей могут спровоцировать серьезные последствия: например, вывих бедра. Очень опасен для ребенка гнойный артрит.

Гнойный артрит тазобедренного сустава вызывает у детей значительно большее разрушение костей (головки и шейки бедренной кости, вертлужной впадины), чем у взрослых. В результате рост конечности замедляется. Формируется сколиоз поясничного отдела позвоночника, деформация таза.

Все кокситы у детей необходимо лечить в стационарных условиях. Своевременное лечение этого заболевания поможет предотвратить множество серьезных и не всегда обратимых последствий.

prokoksartroz.ru

Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение болезни

Тазобедренный сустав обладает одной важной функцией: он объединяет кости таза с бедренными костями нижних конечностей, поэтому, на него возлагается колоссальная нагрузка. Иногда, в результате различных внешних или внутренних воздействий правильная работа этого сустава нарушается, и возникают различные патологические процессы, один из таких — артрит тазобедренного сустава.

Что же он из себя представляет? На первый план при этом заболевании выступают воспалительно-дистрофические явления, протекающие в тазобедренном суставе, вот этот комплекс и принято в медицине именовать — артрит тазобедренного сустава или коксит. Это чрезвычайно тяжелое и опасное заболевание причиняющее человеку большие страдания, как физического плана, так и эмоционального.

Кокситом могут болеть люди в любом возрасте, но наиболее предрасположены к нему люди преклонного возраста. Наиболее часто эта разновидность артрита встречается у людей, чей возраст превышает 65 лет, но, к сожалению, может проявиться и в более раннем возрасте, и даже в младенчестве. По статистическим данным, в мире насчитывается около 1% людей, у которых поставлен диагноз артрит, не малую долю среди них составляют и люди, имеющие в своем «багаже» артрит тазобедренного сустава.

В зависимости от течения, коксит подразделяется на острый и хронический. Может проявляться и как самостоятельное заболевание, а может быть и следствием, какого-либо иного.

Наиболее частыми причинами, приводящими к воспалительному процессу в тазобедренном суставе, могут быть:

  1. Аллергия,
  2. Болезни, связанные с нарушением обменных процессов в организме.

Факторы риска, способствующие развитию болезни:

  • Генетическая предрасположенность (наследственные поражения суставов),
  • Избыточный вес или ожирение,
  • Чрезмерные спортивные нагрузки на суставы,
  • Травмы суставов, включая профессиональные.

Артрит тазобедренного сустава имеет несколько различных по происхождению форм:

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава — наиболее тяжело протекающая форма артрита, и к сожалению широко распространенная. Отличается многообразием клинических проявлений, и частым вовлечением в патологический процесс других органов и систем. Примерно половина, из всех страдающих этой формой артрита людей, в течение пять лет теряют трудоспособность и становятся инвалидами. Продолжительность их жизни укорачивается в среднем на 10-15 лет. Смертельные исходы при ревматоидном артрите тазобедренного сустава, происходят у 4-5% больных, причиной смерти является присоединившаяся инфекция или почечная недостаточность.

Причина возникновения ревматоидного артрита полностью не известна. Наибольшей популярностью, на сегодняшний день, в научных кругах пользуется теория инфекционно-аллергического происхождения ревматоидного артрита. Есть предположение, что определенную роль в развитии коксита играют некоторые виды вирусов (гепатита, краснухи, кори), бактерий (стрептококки типа А), также среди вероятных причин, выделяют аутоиммунные реакции организма, выражающиеся агрессивными действиями иммунитета по отношению к собственным клеткам и тканям, в данном случае, направленные на ткани тазобедренного сустава.

Реактивный артрит тазобедренного сустава, развивается, как осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний. Инфекции способные вызвать данную форму коксита подразделяются на:

  • Инфекции желудочно-кишечного тракта, иногда после перенесенного пищевого отравления, по прошествии нескольких недель развивается суставное поражение, которое носит название — энтероартрит.
  • Инфекции мочевыделительной системы (мочевого пузыря, уретры, половых органов).
  • Носоглоточные инфекции.

Одновременное проявление артрита, поражения глаз, кожи и мочеполовой системы, носит название синдром Рейтера.

Инфекционный (септический) артрит тазобедренного сустава — вызывается рядом вирусных, бактериальных, грибковых инфекций попадающих в сустав по кровяному руслу, либо прямым заносом в полость сустава при выполнении суставных инъекций, операций, или через травмы кожного покрова вокруг сустава, осложненные инфекционным воспалением. Это могут быть такие заболевания как: грипп, ангина, сифилис, гонорея, сальмонеллез, бруцеллез, стафилококк, ВИЧ и другие инфекции.

Артрит тазобедренного сустава у детей

Причины развития артрита у детей в основном, такие же, как и у взрослых людей. Наряду с этим имеются и некоторые особенности. В частности, коксит у детей чаще всего имеет инфекционную природу и может развиться после перенесенного простудного заболевания, у новорожденных может возникнуть от гонореи, полученной от матери, часто причиной является золотистый стафилококк и другие возбудители из этого же рода.

Симптомы артрита тазобедренного сустава у детей во многом схожи с симптомами у взрослых, это, как правило, боль в области сустава, или в паховой области, затрудненные движения, опухоль, повышенная температура и многие другие. Основная проблема при коксите у детей младшего возраста, это постановка диагноза, так как многие дети, или еще не научились говорить, или еще не достаточно хорошо разговаривают, и с трудом могут объяснить, что и где у них болит.

Симптомы артрита

Болезнь развивается медленно, многое зависит от индивидуальных особенностей организма человека и от причины вызвавшей артрит. У молодых людей коксит отличается более быстрым развитием. В начальной стадии болезни возникает чувство быстрой утомляемости сустава, появляется скованность движений в утренние часы, возникает боль в мышцах, боль в суставе и паху. По мере прогрессирования коксита, подвижность сустава еще более снижается, присоединяется воспаление суставных тканей, внутри него скапливается экссудат, что приводит к появлению значительной опухоли, покраснения, на ощупь сустав может быть горячим. В более запущенных случаях, сустав полностью теряет подвижность, выполнение им своих функций становится сильно затрудненным или полностью не возможным.

В некоторых случаях возможно острое развитие коксита, симптоматика которого вначале болезни сходна с аналогичными симптомами при простуде или гриппе. Наблюдаются такие проявления как, высокая температура, потеря аппетита, озноб, слабость, ломота в теле и в суставах, в дальнейшем присоединяются симптомы поражения сустава. Такая симптоматика чаще наблюдается при гнойном артрите тазобедренного сустава. Если на этой стадии болезнь не проводить лечебные мероприятия, то она переходит в хроническую форму.

При ревматоидной форме коксита, наряду с поражением сустава, наблюдается вовлечение в патологический процесс всего организма. Возможна деформация конечностей, анемия, колиты, запоры и другие проявления.

Лечение артрита тазобедренного сустава

Лечение коксита зависит от вида и стадии заболевания, а также причины его вызвавшей. Необходимо учитывать общее состояние больного, его возраст, наличие сопутствующих болезней.

Тактика медикаментозной терапии артрита тазобедренного сустава, направлена на:

bolsustav.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2018 КакБык · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено