Открыть меню

Артроз тазобедренного сустава симптомы

Как распознать симптомы артроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — хроническое заболевание, при котором  происходит разрушение хряща этого сустава с уменьшением подвижности в нем.

Если знать, какими симптомами проявляется эта непростая болезнь, можно вовремя обратиться к врачу за помощью и начать лечение, избежав серьезных осложнений этой болезни.

Оглавление:

Симптомы
Что происходит с хрящом при болезни
Первичный коксартроз
Вторичный коксартроз
Степени болезни
Диагностика




Симптомы

боли в бедре - первый симптом болезни
боли в бедре - первый симптом болезни

боли в бедре — первый симптом болезни

Чаще всего симптомы деформирующего артроза (ДОА) тазобедренного сустава начинаются постепенно и незаметно — в виде сначала очень слабых болей или просто дискомфортных ощущений в области сустава, начинающихся при ходьбе, и которые прекращаются в покое. Боли эти могут возникать не только в области самого тазобедренного сустава, но и в колене и даже в паховой области.

На этом этапе болезни пациенты еще не спешат обращаться к врачу: «само пройдет», «поболит и перестанет». Но, по иронии судьбы, это как раз самое подходящее время для обращения к врачу, когда болезнь находится на ранней стадии и ее легко лечить.

Вместе с болезненными ощущениями появляется и еще один очень важный симптом недуга, который врачи называют «утренняя скованность». Он выражается в том, что в утреннее время, а также после длительного сидения или лежания, когда человек находился в покое, при движениях отмечается некоторая напряженность, скованность, когда больному требуется время (от 15 минут до часа), чтобы «расходиться», после чего сустав начинает работать в обычном режиме. Вместе с тем к болям при ходьбе присоединяются хруст в суставе при движениях, а также характерные «скрипы» костей в это время.

Чаще всего даже в таких случаях человек еще не обращается к врачу, поэтому выраженность симптомов продолжает постепенно усиливаться. Постепенно боли при ходьбе в области бедра начинают усиливаться и часто присутствуют все время, пока человек двигается. Тогда больной старается щадить ногу, и вскоре у него появляется хромота: человек начинает ходить, немного припадая на больную ногу.

После того, как начала изменяться походка, автоматически начинают возникать нарушения и в других органах и тканях. Движения становятся более ограниченными и доставляют все больше боли при этом. В это время нормальная ось движения видоизменяется. В связи с этим связки, которые поддерживают сустав и придают его прочность, начинают перенапрягаться. В мышцах бедра также начинает формироваться участки перенапряжения, которые вскоре сменяются атрофией мышц — по мере того, как нога все меньше принимает участия в ходьбе и нагрузка на нее уменьшается. Обычно на этом этапе для передвижения человеку уже требуется использовать трость.

По мере дальнейшего прогрессирования заболевания боли становятся все сильнее, а хромота и ограничение в работе сустава — все больше. В самых запущенных стадиях болезни сустав почти полностью перестает работать, а боли, которые раньше были только во время ходьбы, возникают уже сами по себе, в покое, особенно по ночам, и лекарства для облегчения этой боли помогают все меньше и меньше.

Передвигаться человек может только на костылях, и единственный способ улучшить ситуацию на этом этапе только хирургический — замена износившегося тазобедренного сустава на искусственный.

Что происходит с хрящом при болезни

В норме хрящ в суставе представляет собой упругую гелеобразную пластинку, которая покрывает ту часть кости, которая участвует в суставе. Полость сочленения омывается синовиальной жидкостью, которая осуществляет питание хрящевой ткани. Упругость хряща помогает амортизировать движения человека при ходьбе и делает их плавными.

При появлении заболевания эта ситуация изменяется. Хрящ начинает разрушаться, омертвевшие кусочки хрящевой ткани отрываются от суставных поверхностей и свободно плавают в синовиальной жидкости, при этом попадая в пространство между сочленяющимися костями и причиняя болевые ощущения.

На далекозашедших стадиях болезни хрящи на поверхности костей полностью исчезают, и «обнаженные», безхрящевые поверхности костей в суставе взаимодействуют между собой, доставляя сильную боль.

Классификация

Артроз тазобедренного сустава бывает первичный и вторичный. У возникновения каждого из них свои причины и разные способы их профилактики и лечения.

Первичная форма

первичная форма возникает без видимых причин
первичная форма возникает без видимых причин

первичная форма возникает без видимых причин

Первичный коксартроз возникает без каких-то выраженных причин, словно сам по себе. Иными словами, механизм возникновения этой формы болезни пока еще недостаточно выяснен. При первичной форме обычно поражаются сразу оба сустава, то есть формируется двухсторонний коксартроз. Как правило, он возникает у людей зрелого или старшего возраста.

До 40-летнего возраста болезнь почти не встречается, однако вероятность заболеть ею после 60-65 лет возрастает до 60-70%. При этом первичный остеоартроз  составляет самую часто встречаемую форму этой болезни.

Кроме того, отмечена и наследственная предрасположенность к данному заболеванию, передающаяся, как правило, по женской линии. Если вы — женщина, имеете избыток веса и ваша мать страдала первичным ДОА, то вероятность заболеть такой болезнью у вас существенно выше. Об этом нужно помнить и постараться предупредить развитие заболевания: при возникновении даже несильно выраженных болей в суставе при физических нагрузках обязательно обратитесь к врачу!

Вторичная форма

Вторичная форма ДОА бедра возникает как последствие каких-то других заболеваний. К таким болезням относятся врожденные и приобретенные болезни  (например, врожденный вывих бедра и дисплазия тазобедренного сустава), травмы бедра и костей таза (перелом шейки бедра, перелом костей таза), воспалительные заболевания в области сустава — туберкулез костей и суставов, воспаление сустава (коксит) и др. Во всех этих случаях такая болезнь становится пусковым фактором возникновения остеоартроза, который в дальнейшем прогрессирует самостоятельно.

Причины возникновения

Основные причины заболевания — это врожденный вывих бедра (составляет до 20-25% всех случаев заболевания), врожденные нарушения строения сустава (дисплазии) и другие врожденные и приобретенные болезни (например, синдром гипермобильности и болезнь Пертеса).

Кроме того, данный недуг часто может возникать из-за различных травм — переломов, вывихов связок, костей таза и бедренной кости.

Третья важная группа причин — возникновение болезней или состояний, при которых так или иначе нарушается кровоснабжение тазобедренного сустава. Например, такое часто бывает в пожилом возрасте у людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, у которых болезнь может выражаться в ухудшении работы сосудов ног.

Также остеоартрозу бедра подвержены спортсмены. Поскольку нагрузки на суставы ног у них на порядки выше, чем у остальных людей, им приходится расплачиваться за это проблемами с хрящами в различных суставах тела.

Степени

Выделяют три стадии, или степени, ДОА таза.

 1-я степень

На этой стадии боли обычно не очень сильно выражены или возникают только при значительной физической нагрузки на ноги — например, при беге или длительной интенсивной ходьбе. В этот период на биохимическом уровне ткани хряща испытывают кислородное голодание, питание хряща ухудшается, но в целом он вполне удовлетворительно функционирует.

2-ястепень

развитие болезни (схема)
развитие болезни (схема)

развитие болезни (схема)

На этой стадии болезни нарушение питания хрящей уже настолько значительное, что они уже начинают разрушаться. Омертвевшие частицы хряща свободно плавают в синовиальной жидкости сустава, усиливая боль. Боли на этой стадии уже ярко выражены, но самое главное — нормальный механизм движения костей в суставе начинает нарушаться, и нормальная траектория движения в нем постепенно изменяется.

На костях, образующих сустав, начинают образовываться особые костные выросты — остеофиты, которые дополнительно усиливают боль при коксартрозе. Из-за перенапряжения мышц и связок начинает сильно меняться походка, появляется выраженная хромота, больной начинает ходить с тростью, чтобы по возможности снизить нагрузку на сустав.

В это время еще возможно использование различных методов безоперационного лечения — как медикаментозных (хондропротекторами), так и нелекарственных (физиотерапия).

3-я степень

При этой стадии заболевания хрящи в суставе уже полностью разрушены. Сустав деформирован, и нормальные движения в нем уже практически невозможны: сформировалась почти полная неподвижность в суставе (контрактура сустава) или же движения в нем совершаются по патологической траектории — не так, как в норме.

Боли присутствуют уже постоянно — и в покое тоже, часто появляясь в начале и середине ночи. Лекарства, помогающие снимать боли, на этой стадии могут перестать помогать.

На третьей стадии болезни применять какие-либо лекарства, кроме обезболивающих, бессмысленно: единственный способ лечения — эндопротезирование с заменой больного сустава на искусственный.

Диагностика болезни

Чтобы поставить диагноз, врачу обычно достаточно провести тщательный сбор информации у пациента о симптомах болезни, проверить возможность движений в суставе, а также сделать рентгенограмму. На ней можно увидеть образовавшиеся остеофиты, сужение суставной щели и другие признаки (в зависимости от стадии заболевания).

В некоторых случаях для постановки диагноза проводится ультразвуковое исследование сустава, а также, при необходимости — артроскопия.

После того, как диагноз поставлен, необходимо начать комплексное лечение. Узнать больше о методах лечения деформирующего остеоартроза вы можете в статье Как вылечить коксартроз: советы пациенту.

Обратите внимание!

Чем раньше при обнаружении симптомов вы обратитесь к врачу, чем раньше пройдете необходимое обследование и получите адекватное, правильное лечение, тем больше шансов остановить развитие этого грозного заболевания и сохранить возможность самостоятельно ходить.

Берегите свое здоровье — обратитесь к врачу!

ArtrozamNet.ru

Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава

Содержание статьи:

  • Причины заболевания
  • Степени артроза и их симптомы
  • Диагностика
  • Традиционное лечение
  • Терапия в домашних условиях
  • Диета

Задумайтесь, ощущаете вы ли при ходьбе незначительную боль в паху? Были ли у вас травмы бедра, даже не значительные, которым вы не предавали значения и не обращались по их поводу к специалисту? У вас имеется лишний вес? Если хотя бы на один из вышеперечисленных вопросов вы ответили положительно – внимательно прочтите статью. Вы в зоне риска поражения таким тяжелым и трудно излечимым заболеванием, как артроз тазобедренного сустава или коксартроз. Чем раньше будет начато его лечение, тем больше шансов на благоприятный прогноз.

Коксартроз – это хроническая патология, при которой происходит нарушение питания и разрушение хрящевых тканей с последующим ограничением подвижности в тазобедренном суставе. Каковы причины его возникновения и симптомы? Как лечить этот тяжкий недуг? Какая показана диета, и как сбалансировать свое питание? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в данной статье.

артроз тазобедренного сустава
артроз тазобедренного сустава

Причины возникновения заболевания

Причинами возникновения коксартроза может служить целый ряд факторов. Вот основные из них:

  • Повреждения тазобедренного сустава в результате травм или даже микротравм, которым, как правило, не придается должного значения.
  • Избыточная нагрузка вследствие лишнего веса или особенностей профессии.
  • Инфаркт тазобедренного сустава (асептический некроз или гибель части суставных тканей), который может возникать в результате приема некоторых препаратов, сильного стресса, злоупотребления алкоголем.
  • Врожденная аномалия тазобедренного сустава.
  • Артрит (воспаление сустава).
  • Гормональные возрастные изменения.
  • Остеопороз (патологическое разрушение костной ткани).

Остановимся подробнее на такой распространенной причине болезни, как микротравмы, которые редко имеют явные симптомы. Особенно внимательно к лечению таковых стоит подходить спортсменам и представителям травмоопасных профессий. Невылеченные микротравмы бедра приводят к образованию артроза в 20% случаев регистрации болезни.

Следующей причиной, приводящей к заболеванию (от 10 до 20%), является избыточная нагрузка на тазобедренный сустав. Это и лишний вес, и необходимость ежедневно, на протяжении длительного периода преодолевать большие расстояния пешком, и возобновление тренировок у спортсменов до полного излечения предыдущей травмы. Все это приводит к тому, что хрящ не может полноценно выполнять свои функции и начинает постепенно разрушаться.

Степени артроза и их симптомы

Артроз тазобедренного сустава в своем течении имеет три степени, у каждой из которых есть свои отличительные признаки.

Первая степень коксартроза

Итак, в здоровом суставе окончания костей защищены хрящевой тканью и скользят, покрытые суставной жидкостью. На начальной стадии заболевания жидкость теряет свои свойства, становится вязкой и не обеспечивает в достаточной степени беспрепятственное движение. В хрящевой ткани появляются первые микротрещинки. Далее патология прогрессирует, хрящевая ткань постепенно истончается, и включаются заместительные процессы: на месте хряща возникают единичные костные наросты – остеофиты.

тазобедренный сустав остеофиты
тазобедренный сустав остеофиты

При 1 степени болезнь возможно вылечить, но к сожалению, из-за неярко выраженных симптомов больной редко обращается к врачу в это время, и соответственно, не получает адекватного лечения. Если при длительной ходьбе пешком возникает боль в паху, распространяющаяся на ногу, а после непродолжительного отдыха проходит – следует незамедлительно пройти обследование.

Вторая степень

Вторая степень заболевания характеризуется активным поражением хрящевой ткани. Она еще больше утончается, на рентгеновском снимке видно сужение просвета между суставными частями, количество остеофитов увеличивается. Развивается воспаление надкостницы. Симптомы усиливаются: боли становятся интенсивными и часто возникают по ночам, появляется хромота (больной вынужден пользоваться тростью). При осмотре врач отмечает дистрофию мышц на ноге.

Третья степень

Когда болезнь входит в 3 степень – отмечается практически полное отсутствие хрящевой ткани. Боль настолько интенсивна, что не помогают даже сильные обезболивающие препараты. Движение полностью ограничено. Лечить медикаментозно уже нечего, помочь в данной ситуации может только эндопротезирование – замена тазобедренного сустава на искусственный протез.

Диагностика

Основой лечения любого заболевания является правильная и своевременная диагностика, выявление причины недуга. Коксартроз не исключение. Более того, при ранней постановке диагноза возможно если не полностью вылечить, то значительно приостановить развитие недуга.

Устанавливается диагноз при помощи рентгеновских снимков – это самый достоверный способ. Все остальные – сбор анамнеза, осмотр пациента, определение подвижности сустава – являются лишь вспомогательными.

Лечение при помощи традиционной медицины

Сразу стоит отметить, что лечение медикаментозными методами возможно лишь на 1–2 степени заболевания. Третья степень предполагает только оперативное лечение.

Вылечить артроз тазобедренного сустава полностью практически не возможно (без операции эндопротезирования), однако приостановить его течение и облегчить симптомы вполне реально. Для амбулаторного лечения применяются:

  • обезболивающие средства,
  • противовоспалительные препараты,
  • местно компрессы с димексидом,
  • физиопроцедуры.

Лечить недуг необходимо комплексно, применение какого-то одного способа (не считая операции, разумеется) не принесет ощутимых результатов.

Для снятия спазма мышц при артрозе применяют массаж – он помогает улучшить кровоснабжение пораженного участка, а, следовательно, и питание сустава. Проводят его как в условиях стационара, так и дома. Его может выполнять специалист, а возможно использование техник самомассажа бедра, голени и частично поясницы. Массаж рекомендуют назначать после снятия острых симптомов и противовоспалительной терапии – в комплексе с диетой, лечебной гимнастикой, приемом хондопротекторов и физиопроцедурами.

Альтернативой массажу может стать прием миорелаксантов (препаратов, ослабляющих мышечный тонус), но это увеличивает нагрузку на печень и почки.

Хорошо зарекомендовала себя гидрокинезитерапия (массаж в воде). Однако для ее проведения требуется специальное оборудование, которое есть далеко не в каждой клинике. В домашних условиях можно делать вибрационный массаж при помощи механических или электрических массажеров. В послеоперационном периоде (при эндопротезировании третьей степени артроза) массаж применяют после снятия швов, и выполнять его может только специалист-реабилитолог.

Лечение в домашних условиях

Для лечения артроза тазобедренных суставов 1–2 степени в домашних условиях показаны:

  • водные процедуры,
  • самомассаж,
  • применение различных травяных сборов,
  • компрессы,
  • мази,
  • настойки (внутрь и наружно).

Вот один и эффективных рецептов. Вам понадобится мед и корень лопуха, предварительно высушенный и смолотый в кофемолке. Смешать в равных пропорциях и принимать натощак 3 раза в день по 15 гр.

Также народная медицина рекомендует включение в диету различных желе, студней и холодцов – то есть блюд с использованием желатина.

Однако лечить артроз только посредством народных методов ни в коем случае нельзя.

компресс на колено
компресс на колено

Правильное питание

Важность диеты при артрозе переоценить сложно, ведь для восстановления хрящевой ткани организму нужен строительный материал, который возможно получить только при сбалансированном питании. Основная задача диеты – обеспечить организм белками для построения мышечной массы и восстановления хрящевой ткани, снижение веса больного и ограничение поступления в организм соли.

Основные рекомендации:

  • Употребляйте достаточное количество животного белка: рыбы (кроме соленой), мяса птицы, говядины.
  • Обязательны молочные продукты: творог, простокваша, ряженка.
  • Исключите сладкое, мучное.
  • Отдавайте предпочтение кашам на воде.
  • Употребляйте как минимум 5 порций овощей в день (одна порция – 100 грамм, можно использовать в качестве гарнира).
  • Исключите алкоголь, кофе, крепкий черный чай.
  • Питайтесь понемногу, но часто.

Диета позволит снизить нагрузку на тазобедренные суставы и обеспечит их всем необходимым для восстановления тканей.

Помните, что коксартроз – тяжелое заболевание. Лечение артроза тазобедренных суставов должно быть только комплексным, а полностью избавляет от него лишь операция. Относитесь внимательно к своему организму, не запускайте болезнь, своевременно обращайтесь к врачу и не занимайтесь самолечением! Будьте здоровы!

SustavZdorov.ru

Артроз тазобедренного сустава или коксартроз – это хроническая форма артрита, которая привела к разрушению хрящевой ткани сустава, оголению костных сочленений и деформации сустава. Данная болезнь относится к разряду очень серьезных заболеваний, так как показаниями к лечению может стать ампутация или протезирование.

Причины возникновения заболевания

Основными факторами, которые приводят к заболеванию, считаются:

  • серьезные повреждения и травмы. которые воздействовали на бедро;
  • лишний вес или образ жизни, при котором возникают очень серьезные нагрузки на тазобедренное сочленение.
  • некроз суставных тканей, который может быть вызван инфекцией, злоупотреблением алкоголя или наркотиков.
  • послеродовые травмы и врожденные патологические аберрации костной ткани.
  • воспалительные процессы в суставе.
  • изменения в структуре кости и сустава, которые вызываются возрастом.
  • остеопороз — патология, которая связана с разрушением костной ткани.

Степени и признаки артроза тазобедренного сустава

В своем анамнезе (истории болезни) артроз протекает в три последовательные стадии

  • 1 степень коксартроза

Первая степень чревата тем, что суставная или синовиальная жидкость теряет свои свойства своеобразной смазки, заполняющей сумку сустава. Хрящевая ткань постепенно стирается и начинается ее замещение на костные образования, которые называются остеофитами.

Первая степень в 100 процентах случаев подвергается лечению, но из-за неясной симптоматики больной редко приходит в больницу с жалобой. Если при ходьбе или подъеме тяжести в бедре возникает боль, которая очагами отдает в пах, то нужно сразу же идти к врачу.

  • 2 степень

На этой стадии поражение суставной ткани более активно. Увеличивается количество костных нарастаний, хрящевой слой значительно утоньшается. Рентген выявляет воспаление надкостной части. Усиливаются первоначальные симптомы: возрастает болевой синдром, пик болей приходится на ночь или рассвет, нарушается ходьба и походка. Начинается постепенная деформация сустава.

  • 3 степень

На третьей стадии хрящевая ткань пропадает полностью. Движение ногой ограничивается полностью, а боль не снимают даже сильные анестетики. Показанием к лечению является ампутация ноги по тазобедренное сочленение или замена сустава протезом.

Диагностика

Начальная стадия лечения коксартроза — это своевременная диагностика и сбор анамнеза (истории болезни). Если диагноз будет поставлен на ранней стадии, то болезнь будет вылечена или значительно приостановлена.

Самым главным способом выявления болезни является рентген. Осмотр пациента, внешние признаки и анализы — второстепенные предварительные меры, которые дополняют общую картину анамнеза.

Терапевтическое лечение

Необходимо отметить, что врачи дают прямой ответ на то, как лечить артроз тазобедренного сустава. Первая и вторая степени поддаются терапии, третья степень лечится с помощью хирургии.

В качестве лечения амбулаторным методом применяются следующие средства:

  • средства анестетического свойства;
  • препараты, которые борются с воспалением;
  • компрессы и лекарство «димексид»— восстановитель хрящей, так же применяются аналогичные инъекции;
  • физиопроцедуры, гимнастика, упражнения ЛФК, соблюдение диеты.

Все средства применяются общей совокупностью, иначе лечение не принесет результата.

Сильные спазмы мышц и их дистрофию помогает снять массаж, так как манипуляции массажа восстанавливают обмен лимфы, активизируют кровоснабжение. Массаж применяется на первой стадии после снятия основных симптомов: боли, опухолей, воспалительных процессов внутри сустава.

Аналогичным массажу средством может быть курс приема миорелаксантов — препаратов, которые способны снизить и расслабить напряжение мышц.

Для медикаментозного лечения прописываются препараты обезболивающего свойства, гели и мази, которые не имеют в своем составе стероидных производных. Применение стероидов может вызвать возникновение уплотнений и приведет к сильным костным нарастаниям в поврежденной ткани, так как стероиды начнут замещать недостающие вещества в синовите.

Правильное питание и диета

Сбалансированное питание помогает организму получать комплекс питательных веществ и микроэлементов, которые необходимы для «строительства» ткани суставов. Основная задача в применении диеты состоит в том, чтобы обеспечить организм протеином для строения мускульной ткани и хрящей, так же необходим кальций для строения костей и синовиальной жидкости, диета помогает больному избавиться от отложений соли в суставах и снизить вес, нагрузка от которого пагубно влияет на суставы и костные сочленения.

Рекомендации и показания:

  • необходимо употреблять сбалансированное и пропорциональное количество белка (мясо птицы, говядина, рыба). Соленое мясо и овощи запрещаются;
  • свежие молочные продукты, творог;
  • сладкое и мучное необходимо исключить из рациона питания;
  • в приоритете злаковые каши, сваренные на воде;
  • необходимо начать пятиразовый прием разных овощей;
  • вредные привычки исключаются полностью;
  • для нормализации обмена веществ необходимо питаться помалу, но чаще.

Диета существенно снизит нагрузку на суставы, так как тело потеряет лишний вес, а так же создаст предпосылки для восстановления тканей.

Коксартроз — это очень тяжелое заболевание, которое чревато болями и потерей ноги, но лечить его можно и весьма эффективно. Необходимо лишь своевременно обращаться к доктору, проходить периодические медицинские осмотры и уметь «слушать» свое тело. Комплексный метод применения средств терапии принесет свои результаты, и организм будет исцелен.

О причинах появления  артроза тазобедренного сустава и его способах лечения, вы можете узнать на видео ниже:

sustaved.ru

Артроз тазобедренного сустава: симптомы, лечение, причины, осложнения

Диагностика артроза тазобедренного сустава

Диагностический поиск при подозрении на деформирующий артроз тазобедренного сустава в первую очередь заключается в проведении его рентгенологического исследования. основными признаками, подтверждающими диагноз, являются следующие:

  • сужение щели между суставными поверхностями костей
  • появление остеофитов – костных разрастаний
  • постепенное сплющивание головки бедра
  • обызвествление мягких тканей, которые окружают сустав.

На основании результатов рентгенологического исследования определяется стадия заболевания. Для первой стадии заболевания характерно изменение структуры кости, уплотнение кости в подхрящевой зоне, появление небольших остеофитов по краю суставной поверхности. Во второй стадии наблюдается сужение суставной щели с более выраженным остеосклерозом. В третьей стадии все эти изменения прогрессируют – краевые остеофиты становятся большими, суставная щель прослеживается незначительно. Она практически полностью отсутствует в четвертой стадии заболевания, эпифизарные концы костей имеют резко измененную форму. Помимо рентгенологического исследования в диагностическую программу должны быть включены следующие исследования:

  • общеклинический анализ крови, в котором не определяются отклонения
  • биохимическое исследование крови, которое выявляется повышение серомукоида, фибриногена и сиаловых кислот только при развитии реактивного синовита
  • общеклинический анализ мочи без изменений
  • биопсия синовиальной оболочки и ее гистологическое исследование
  • пункция сустава и получение синовиальной жидкости с ее последующим цитологическим исследованием
  • биопсия хрящевой ткани и ее гистологическое изучение.

Однако для достоверного установления диагноза достаточно тщательной оценки клинической картины и рентгенологических данных. Все остальные исследования проводятся по показаниям.

Возможные осложнения

Основное осложнение, которое развивается на фоне неуклонного прогрессирования коксартроза, заключается в обездвиженности пациента при двустороннем поражении тазобедренных суставов. На этом фоне человек не может самостоятельно передвигаться, и становится инвалидом. А в случае длительной иммобилизации резко возрастает вероятность развития гипостатической пневмонии, которая имеет большой процент летальных исходов.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава преследует такие цели, как:

  1. 1) Замедление прогрессирования патологического процесса
  2. 2) Уменьшение болевого синдрома
  3. 4) Максимально возможное восстановление функции сустава.

Для достижения этих целей может проводиться как консервативная терапия, так и ортопедическое лечение. Консервативная терапия включается в себя:

  • назначение препаратов, которые улучшают процессы восстановления хрящевой ткани (хондропротекторы)
  • использование препаратов, которые обладают противовоспалительными свойствами (нестероидные противовоспалительные средства или кортикостероиды)
  • применение препаратов, которые улучшают микроциркуляцию в хрящевой ткани и субхондральной части кости
  • использование физиотерапевтических методик
  • массаж и лечебная физкультура, которые предотвращают развитие мышечной атрофии.

Ортопедическое лечение артроза также занимает важное место в оказании помощи таким пациентам. Оно может быть различным в зависимости от состояния тазобедренного сустава. На начальных стадиях показано применение специальных фиксирующих повязок, которые ограничивают нагрузку на сустав и предупреждают дополнительную травматизацию хряща. Если заболевание является более далеко зашедшим, то для разгрузки больного сустава показано использование ортопедических тростей и костылей. В некоторых случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству. Современная ортопедия располагает большим арсеналом искусственных суставов, которые позволяют в достаточном объеме восстановить функцию нарушенного тазобедренного сустава.

MyMedicalPortal.net

При наличии дегенеративно-дистрофических изменений и хотя бы одного из вышеперечисленных провоцирующих факторов высока вероятность развития остеоартроза тазобедренного сустава.

Коксартроз: признаки и патогенез заболевания

Коксартроз сопровождается повреждением суставной щели с частичным разрушением поверхностей. На фоне патологии нередко наблюдается искривление головки бедренной кости и костные разрастания крыши вертлужной впадины (остеофиты). Такие симптомы развиваются при нарушении суставной микроциркуляции и недостатке питательных веществ, необходимых для регенерации костной ткани. На этом фоне прослеживается слабость костных поверхностей, поэтому любой провоцирующий фактор способен обусловить активное течение остеоартроза тазобедренного сустава.

Заболевание без адекватного лечения способно быстро прогрессировать, так как на бедренные кости и таз приходится большая нагрузка при поднятии тяжестей и ходьбе.

Эластичный и прочный хрящ при повреждении не способен выполнять амортизационные функции. При повреждении он не способен выполнять амортизационные способности. Осложняет течение патологии дисбаланс между разрушением и продукцией нового строительного материала. Из-за нарушения обмена веществ при заболевании хрящевая ткань из эластичной и прочной субстанции превращается в тонкую и сухую структуру. Она постепенно становится более рыхлой и разрушается. Вследствие этого остеоартроз 4 степени сопровождается полным срастанием костей между собой.

Какие морфологические изменения в тазобедренном суставе при артрозе:

  • Утончение межсуставного хряща;
  • Образование разрастаний в боковых частях костей;
  • Фиброзные изменения суставной капсулы;

При наличии вышеописанных изменений формируются классические симптомы болезни:

  1. Боль при ходьбе в области тазобедренного сустава;
  2. Утренняя скованность («стартовые боли»);
  3. Тугоподвижность.

Коксартроз проявляется ощущением скованности и дискомфорта в области тазобедренного сустава. Вначале болезненные ощущения проявляются в области паха и ягодиц по утрам. На фоне физической активности патологические симптомы заболевания уменьшаются.

Тугоподвижность и воспаление в области тазобедренных суставов наблюдается преимущественно по утрам. В вечернее время такие патологические симптомы исчезают или уменьшаются (в зависимости от степени заболевания). Признаки заболевания усиливаются на фоне образования костных остеофитов (боковые костные разрастания).

В такой ситуации ходьба приносит человеку болевые ощущения в области таза и паха, которые не проходят даже после активной ходьбы.

Таким образом, клинические симптомы заболевания зависят от степени выраженности патологического процесса, а также от причины и проявлений заболевания. Если у человека артроз 2 или 3 степени, он старается избегать физических нагрузок. При этом пациенту сложно вращать ногу, сгибать ее в тазобедренном суставе, так как нарушено взаимодействие суставных поверхностей.

Клинические симптомы артроза тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренных суставов характеризуется следующими клиническими симптомами:

  • Болевые ощущения в паху и ягодицах;
  • Тугоподвижность;
  • Отечность и покраснение кожи над тазобедренным суставом.

Болевые симптомы при выраженном остеоартрозе возникают при значительном сужении суставных щелей. Вследствие нарушения микроциркуляции, закупорки венозного кровотока, фиброзных изменениях капсулы, воспалительном поражении окружающих мягких тканей клинические симптомы проявляются в зависимости от ведущего патогенетического очага заболевания.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! БОЛЬ в суставах уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь перед сном… Читайте далее—>

При выраженных нарушениях микроциркуляции наблюдается сильная отечность в паховой и ягодичной области. Такие симптомы не проходят даже после физической нагрузки.

Фиброзные изменения капсулы сустава приводят к сильным болевым ощущениям. Боль усиливается даже при малейшей подвижности, что формирует нарушение трудоспособности.

Воспалительные симптомы заболевания сопровождаются повышением внутрикостного давления. На этом фоне возникает «стартовая» боль. Она появляется в период покоя, но исчезает при движении. Механизм ее возникновения характеризуется трением суставных поверхностей, при которых фрагменты костной и хрящевой деструкции раздражают окружающие мягкие ткани.

Максимальные болевые ощущения наблюдаются утром. Первые шаги человека характеризуются сильной болью, но постепенно болезненность уменьшается.

Фиброз суставной капсулы сочетается сдавлением нервных волокон. На этом фоне возникает тендобурсит – воспаление суставно-связочного аппарата.

Клинические симптомы болезни, начиная со 2 стадии, могут привести к «застывшему суставу» или «блокаде». Суставная дегенерация 2-ой и последующих степеней может привести к появлению «суставной мыши». Такое образование представляет собой часть костного разрастания, которая отрывается от остеофита. Свободный подвижный фрагмент приводит к раздражению суставных поверхностей. На этом фоне интенсивный болевой синдром формируется не только за счет реактивного воспаления суставно-связочного аппарата. При реактивном раздражении рецепторов мягких тканей возникает спазм мышц, окружающих тазобедренный сустав.

Воспалительные изменения в суставе и отек окружающих тканей ухудшают клинические симптомы болезни. Вследствие этого коксартроз 3 и 4 степени невозможно вылечить консервативными методами.

Симптомы болезни постепенно приводят к тугоподвижности сустава за счет формирования гипотрофических (уменьшение объема тканей) и фиброзно-склеротических изменений. Ранняя стадия остеоартроза тазобедренных суставов приводит к болевым симптомам и рефлекторному сокращению скелетной мускулатуры.

Коксартроз и гонартроз приводят к постепенной инвалидизации человека. Если симптомы болезни не излечиваются, а постепенно нарастают, то формируется сужение суставной щели, приводящее к полному обездвиживанию человека.

Тазобедренный сустав может быть наполнен воспалительными изменениями, которые приводят к растяжению суставно-связочного аппарата. На фоне болезни постепенно формируются рубцовые сужения, которые можно вылечить только оперативным способом.

Лечение коксартроза: немедикаментозная и медикаментозная терапия

Лечение заболевания на начальных стадиях проводится консервативным путем. Правда, оно направлено лишь на недопущение прогрессирования заболевания. Не существует консервативных процедур, способных полностью устранить причины болезни.

Консервативное лечение

Лечение консервативными методами проводится только после тщательной диагностики состояния человека. При выявлении на рентгенограмме остеоартроза 1-ой и 2-ой степени назначаются следующие лекарственные средства:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен);
  • Хондропротекторы (структум, террафлекс);

На начальных стадиях артроза тазобедренного сустава вместе с консервативным лечением нужно выполнять следующие процедуры:

  1. Ограничение избыточных нагрузок на сустав;
  2. Лечебная физкультура, плавание, бег, занятия на велосипеде;
  3. Достаточный отдых и сон;
  4. Избавление от лишнего веса.

Снятие нагрузки с сустава осуществляется не только путем ограничения активных движений, но также использованием трости и костылей. Диетическое питание при остеоартрозе предполагает употребление продуктов богатых хондроитинсульфатами и глюкозаминогликанами. К таким продуктам относится холодец и другие блюда на основе субпродуктов.

Медикаментозное лечение при остеоартрозе тазобедренного сустава направлено на снятие воспаления и обеспечение сустава нужными питательными веществами.

Коксартроз сопровождается болевыми и воспалительными симптомами, которые без консервативных препаратов устранить сложно.

Когда терапия НПВС не приносит результатов, назначаются стероидные гормоны. Они вводятся внутрь сустава и накапливаются в мягких тканях длительное время. Такое лечение эффективно устраняет внутрисуставное воспаление и боль, но локальные пункции нужно проводить не более 3 раз в год.

Вместе с преднизолонами в состав инъекции может входить гордокс, контрикал, лидокаин или новокаин для повышения эффективности обезболивающего эффекта.

Оперативное лечение коксартроза

Лечение 3 и 4-ой степени болезни оперативными способами проводится тогда, когда болезненность и обездвиживание в тазобедренном суставе имеют выраженную степень и не устраняется другими способами. Операция предполагает замену сустава искусственным протезом (эндопротезирование). Это устройство состоит из чашечки и головки. Изделие при установке человеку качественно заменяет физиологический сустав и позволяет вернуть подвижность. Другой альтернативы операции не существует.

Коксартроз является дегенеративным заболеванием, поэтому его проще предотвратить заранее. Даже при выявлении 2 степени патологии еще можно принять меры для дальнейшего развития патологии, которое приведет к инвалидности.

LechimSustavy.ru

Артроз тазобедренного сустава: симптомы и степени, лечение и причины

Вопрос о том, как вылечить артроз тазобедренного сустава в последнее время задаются не только лица преклонного возраста, но и вполне молодые трудоспособные люди, которые страдают в основном от малоподвижного образа жизни, патологий позвоночного столба и избыточного веса, являющегося следствием снижения метаболизма и нарушения обмена веществ в организме. Все эти факторы провоцируют не только изменение биохимических процессов, в результате которых принимаемая пища становится не источником энергии, а лишним балластом, откладывающимся в виде жировых накоплений, но и нарушение процесса регенерации тканей. В результате подобных патологических отклонений в первую очередь страдает хрящевая ткань, поскольку она не имеет собственной капиллярной сети кровоснабжения и может получать питательные вещества и воду путем диффузного обмена с прилегающей мышечной тканью. При нарушении диффузии или ослаблении мышечной ткани в хряще начинают накапливаться продукты распада, изменяется окислительный баланс, теряется жидкость. Появляется повышенная хрупкость клеток и неустойчивость хрящевых тканей к воздействию повышенного уровня давления со стороны сгущающейся синовиальной жидкости. Запускается процесс дисплазии хрящевой ткани, который усиливается физическими нагрузками и недостатком питательных веществ в виду неправильного рациона питания.

Это краткий патофизиологические процесс деструкции основных суставных тканей, который приводит в конечном итоге к развитию артроза — заболевания, способствующего инвалидности человека и утраты им способность самостоятельно передвигаться.

Причины артроза тазобедренного сустава

Существуют различные предположительные причины артроза тазобедренного сустава. В последнее время врачи говорят о том, что прослеживается четкая взаимосвязь между наследственной предрасположенностью к заболеванию и степенью риска его развития. Если в семье коксартроз присутствует хотя бы у одного из старших родственников, то риск развития патологии у младших членов семьи очень высок. Это связано с генетической аномалией гена, который отвечает за сопротивляемость гиалуронового хряща к воздействию негативных факторов внешней среды.

Помимо этого среди наиболее вероятных причин называются:

  • инфекционные агенты, в основном из группы кокковой микрофлоры (стрептококки, стафилококки, гонококки, пневмококки), которые обладают способность выработки гиалуронидазы, действующей негативно на хрящевую ткань в организме человека (она её расщепляет и растворяет);
  • нарушения осанки, при которой происходит перераспределение физической нагрузки на тазовую область во время ходьбы;
  • неправильная постановка стопы в виде плоскостопия и косолапости — вызывает изменение угла вхождения головки бедренной кости в полость тазобедренного сустава и способствует быстрому разрушению хряща;
  • встречающаяся в основном у лиц мужского пола болезнь Пертеса может спровоцировать дисплазию тазобедренного сустава уже в подростковом и юношеском возрасте;
  • переломы шейки бедра, вывихи, в том числе и врожденный, ушибы, травмы тазовых костей;
  • ожирение, гормональные нарушения, застой крови в полости малого таза;
  • малоподвижный образ жизни, при котором наблюдается частичная дистрофия бедренных и ягодичных мышц;
  • остеохондроз позвоночного столба и его осложнения в виде грыжи межпозвоночного диска, протрузии.

В ряде случаев установить точную причину не представляется возможным из-за их комплексного присутствия у одного человека. Поэтому для лечения необходимо кардинальное изменение образа жизни и коррекционная терапия всех сопутствующих заболеваний. Необходимо понимать, что вылечить артроз тазобедренного сустава у пациента, который страдает плоскостопием и неправильно ставить стопу во время ходьбы, практически невозможно. Разрушение сустава будет только прогрессировать. Аналогично не принесет результатов лечение при наличии грыжи позвоночного диска в поясничном и крестцовом отделе.

Артроз тазобедренного сустава 1-ой, 2-ой  степени и его симптомы

Симптомы артроза тазобедренного сустава начинаются выражено проявляться, начиная со 2-ой степени поражения хрящевой ткани. Ранее человек не испытывает особого дискомфорта. Иногда первые признаки могут проявляться в виде синдрома беспокойных ног. При этом состоянии человек испытывает острую непреодолимую необходимость двигать ногами во время отхода ко сну. При этом он испытывает тягостные тянущие ощущения, похожие на слабые судороги. При движении ногами наблюдается временное улучшение. Это приводит к нарушениям сна, постоянному чувству усталости. При наличии подобного симптома необходимо настаивать на проведении рентгенографического исследования состояния тазобедренных суставов.

Еще в ряде случаев диагноз затруднен тем, что пациент жалуется на боль в коленном суставе. Это связано с особенностью иннервации области реального поражения. Нервный импульс распространяется по внутренней и наружной поверхности бедра и фокусируется вниманием на проекции колена. Поэтому, при болях в коленях необходимо обязательно исключать возможность артроза тазобедренного сустава.

Симптомы артроза тазобедренного сустава 2-ой степени могут включать в себя следующие диагностические признаки:

  • тянущая и ноющая боль в паховой области или в области наружной поверхности бедра;
  • слабость мышц бедра, повышенная их утомляемость при длительной ходьбе;
  • легкая хромота;
  • небольшое укорочение больной конечности (иногда этот параметр на 2-ой стадии не превышает 5 мм, поэтому необходимо очень тщательно подходить к процессу диагностики);
  • хруст или скрип по время попытки отведения ноги в сторону;
  • невозможность сесть на стул лицом к его спинке, разведя колени в разные стороны.

При второй степени артроза тазобедренного сустава наблюдается резкое снижение уровня синовиальной жидкости, хрящевая ткань сильно повреждена, есть костные наросты на головке бедренной кости. На рентгенографическом снимке может быть видно сужение щели и неровный край вертлужной впадины. Боли постоянные и мучительные, возможность самостоятельного передвижения без костылей и трости ограничена. Требуется незамедлительное лечение.

Стандарты лечения артроза тазобедренного сустава

Лечение артроза тазобедренного сустава — это долгий и малопродуктивный процесс в виду сложности изоляции этого сочленения костей. При любом движении тела сустав задействуется и происходит процесс его дальнейшего разрушения. К тому же перед врачом стоит практически не выполнимая задача — восстановить кровоснабжение бедренных и ягодичных мышц, которые обеспечивают диффузное питание хрящевой ткани, и при этом не допустить повышения нагрузки на сам сустав. Сделать это практически невозможно. К тому же одновременно приходится лечить и другие патологии опорно-двигательного аппарата.

В связи с этим чаще всего предлагается выжидательная тактика терапии, в ходе которой успешно купируется болевой синдром, поскольку для этого существует масса способов и средств. Но вот причина, а именно разрушение хрящевой ткани, никоим образом не подвергается обратному развитию. Да, в последнее время применяются внутрисуставные и внутримышечные инъекции хондропротекторов. Но, во-первых, действие этих препаратов еще очень мало изучено, во-вторых, нет никаких гарантий эффективности этих манипуляций.

В итоге стандарты лечения артроза тазобедренного сустава включают в себя:

  • применение нестероидных противовоспалительных средств для купирования боли и воспалительных процессов в суставной полости;
  • витаминотерапию для улучшения процессов микроциркуляции;
  • кортикостероиды, которые эффективно снимают весь комплекс симптомов, но при этом быстро разрушают костную ткань;
  • наружные мази, компрессы, гели, пластыри;
  • физиотерапию и лечебную физкультуру, массаж.

После того, как сустав основательно разрушиться — предлагается операция по его замене. Стоит ли ожидать этого момента, постоянно мучаясь от ноющей боли? Вовсе нет, существуют и другие методы лечения этого заболевания. О них поговорим далее.

Как лечить артроз тазобедренного сустава с помощью мануальной терапии?

Перед тем как лечить артроз тазобедренного сустава стоит познакомиться с методиками мануальной терапии. Они позволяют поставить на ноги в прямом смысле этого слова даже самых тяжелых пациентов с запущенными стадиями деструктивного процесса.

В нашей клинике мануальной терапии вы можете получить бесплатную консультацию, в ходе которой будет легче принять правильное решение о продолжении сотрудничества с нашими докторами или поиске других возможностей.

Мы используем для лечения артрозов множество различных приемов. В основе лечения лежит остеопатия, которая позволяет восстановить физиологическое положение головок костей в полости сустава. Затем с помощью массажа, акупунктуры и мануальной терапии запускаются регенеративные процессы, которые восстанавливают структуру хрящевой ткани за счет внутренних резервов организма. После достижения устойчивого положительного результата начинается работа с мышечными, сухожильными и связочными волокнами. За счет их развития и восстановления эластичности мы добиваемся ускорения процесса выздоровления и быстрой реабилитации человека.

По мере необходимости одновременно может проводиться лечение тех заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые могли явиться причиной разрушения тазобедренного сустава.

Записаться на бесплатную консультацию в Москве:

10% скидка на все услуги, при записи через интернет до 15 марта 2016

Мы перезвоним Вам и подтвердим время приема.

freemove.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2018 КакБык · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено