Открыть меню

Височно нижнечелюстной сустав лечение

Артрит ВНЧС

Артрит ВНЧС
Артрит ВНЧС

Артрит ВНЧС — воспалительное (инфекционное или неинфекционное) заболевание сустава, соединяющего нижнюю челюсть с височной костью черепа. В острой стадии артрит ВНЧС протекает с резкой болью в области пораженного сустава, отдающей в ухо и висок; припухлостью и гиперемией кожи над суставом; невозможностью полного смыкания зубных рядов и ограничением открывания рта; общей температурной реакцией. Диагностика артрита включает анализ анамнестических сведений, пальпацию области сустава, проведение рентгенографии и КТ ВНЧС. В лечении артрита ВНЧС применяются иммобилизация челюсти, антибиотики, НПВС, хондропротекторы, внутрисуставные инъекции кортикостероидов, физиотерапия, миогимнастика.

Артрит ВНЧС


Артрит ВНЧС – острое или хроническое воспаление структурных элементов височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающееся нарушением его функции. В общей структуре заболеваний ВНЧС артриты составляют 6-18 % и статистически чаще встречаются у лиц молодого и среднего возраста. С учетом этиологии и течения артрита ВНЧС, его лечение может входить в сферу компетентности стоматологии, травматологии, ревматологии.

ВНЧС является парным сочленением, образованным височной и нижнечелюстной костями и обеспечивающим движение нижней челюсти. Основные элементы височно-нижнечелюстного сустава включают суставную головку нижней челюсти, нижнечелюстную ямку височной кости, суставной диск, суставной бугорок, суставную капсулу и связочный аппарат. В начальной стадии воспаление захватывает капсулу сустава и периартикулярные ткани. В дальнейшем воспалительный процесс распространяется на синовиальную оболочку, суставные поверхности и участки костной ткани, сопровождаясь разволокнением и расплавлением хряща, формированием соединительной ткани в полости сустава. Исходом артрита височно-нижнечелюстного сустава могут являться мышечные контрактуры, деформирующий артроз, фиброзный или костный анкилоз ВНЧС.

Классификация артрита ВНЧС

С учетом причин, лежащих в основе воспалительного процесса, различают инфекционные и неинфекционные артриты ВНЧС. В свою очередь, инфекционные артриты ВНЧС делятся на неспецифические и специфические (туберкулезный, сифилитический, гонорейный, актиномикотический и др.). Артриты ВНЧС неинфекционного генеза могут быть травматическими, ревматоидными, реактивными по происхождению.

Артрит ВНЧС может иметь острый или хронический характер течения; при этом острая стадия может сопровождаться серозным или гнойным воспалением.

Причины артрита ВНЧС

При инфекционных артритах попадание возбудителей в полость ВНЧС может происходить гематогенным, контактным или прямым путем. Гематогенный занос инфекции в ткани сустава возможен при скарлатине, кори, ангине, дифтерии, тифе, сальмонеллезе, бруцеллезе, гонорее, туберкулезе, сифилисе, актиномикозе и др.

Контактное инфицирование ВНЧС может наблюдаться при гнойном паротите, среднем отите, мастоидите, остеомиелите нижней челюсти или височной кости, фурункуле наружного слухового прохода, абсцессе и флегмоне околоушно-жевательной области. Прямое попадание инфекции чаще всего связано с пункцией ВНЧС, переломом нижней челюсти, огнестрельным ранением и пр.

Реактивные артриты ВНЧС являются асептическими по своей сути (возбудители заболевания в пораженном суставе отсутствуют), но имеющими прямую патогенетическую связь с перенесенной инфекцией. Реактивный артрит ВНЧС может развиться на фоне хламидиоза, уреаплазмоза, краснухи, вирусного гепатита, энтерита, менингококковой инфекции и др.

При ревматоидном артрите поражение ВНЧС происходит одновременно с другими суставами (коленными, тазобедренными, плечевыми, мелкими суставами кистей и стоп и др.) или вскоре после них. Острый травматический артрит ВНЧС может быть связан с механическим повреждением сустава при ушибе, ударе в челюсть, чрезмерном открывании рта; часто сочетается с гемартрозом. При инфекционном и травматическом поражении, как правило, воспаление ВНЧС носит односторонний характер; при ревматизме – двусторонний.

Симптомы артрита ВНЧС

Ведущим симптомом в клинике острого артрита ВНЧС выступает резкая боль в области сустава, которая усиливается при попытке открыть рот или выполнить движение челюстью. Как правило, боль носит локальный, пульсирующий характер, однако нередко может иррадиировать в язык, ухо, затылок, висок. При артрите ВНЧС больной может приоткрыть рот не более чем на 5-10 мм; при попытках открыть рот происходит смещение нижней челюсти в больную сторону. В проекции пораженного височно-нижнечелюстного сустава определяется гиперемия кожных покровов, отек мягких тканей, болезненность при пальпации. При скоплении в полости сустава серозного экссудата больные жалуются на ощущение распирания в челюсти, невозможность плотно сомкнуть зубы.

Гнойный артрит ВНЧС протекает с явлениями лихорадки, образованием в области сустава плотного инфильтрата, гиперестезией и гиперемией кожи. Больные предъявляют жалобы на острую локальную болезненность, снижение слуха, приступы головокружения. При осмотре выявляется сужение наружного слухового прохода. Возможно формирование абсцессов, вскрывающихся в околоушную область или наружный слуховой проход.

При хроническом артрите ВНЧС болевые ощущения проявляются в меньшей степени; ведущими жалобами выступают тугоподвижность сустава различной степени выраженности, ощущение скованности в суставе, глоссалгия, шум в ушах. Амплитуда открывания рта составляет 2-2,5 см; при движениях челюсти отмечается хруст и щелканье в суставе. Деформация суставной головки и кортикальной пластинки впадины при хроническом воспалении могут приводить к подвывиху и вывиху нижней челюсти.

Ревматический артрит ВНЧС протекает с множественными артралгиями, явлениями полиартрита, лихорадкой; при этом у больных могут обнаруживаться приобретенные пороки сердца. При лабораторном обследовании выявляется положительные ревматические пробы (СРБ, сиаловая, дифениламиновая и др.)

При травматическом артрите ВНЧС момент травмы сопровождается резкой болью в суставе с последующим тризмом и ограничением пассивных и активных движений нижней челюсти. Нередко при травматических повреждениях возникает разрыв связочного аппарата, кровоизлияние в сустав, что в дальнейшем приводит к анкилозированию височно-нижнечелюстного сочленения.

Артриты ВНЧС специфической этиологии имеют хроническое течение. Так, при туберкулезном артрите ВНЧС нередко развиваются свищевые ходы, присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Диагностике способствует наличие контакта с туберкулезным больным в анамнезе, положительные туберкулиновые пробы, характерные изменения в легких.

Течение гонорейного артрита ВНЧС – острое, с болями и инфильтрацией в области сустава, субфебрилитетом, интоксикацией. Для сифилитического артрита ВНЧС характерно образование гуммы в околосуставных тканях, формирование контрактуры нижней челюсти. При актиномикотическом артрите ВНЧС периодические обострения хронического процесса также приводят к развитию выраженных контрактур жевательных мышц.

Диагностика артрита ВНЧС

С учетом ведущего этиологического фактора к диагностике артрита ВНЧС могут привлекаться стоматологи, травматологи, ревматологи, отоларингологи, фтизиатры, дерматовенерологи, инфекционисты.

Основным методом верификации диагноза является рентгенография или компьютерная томография ВНЧС. Определяющим рентгенологическим признаком острого артрита ВНЧС служит расширение суставной щели; хронического артрита — сужение суставной щели, появление краевых узуров суставной головки и суставного бугорка.

Острый артрит ВНЧС требует дифференциации с невралгией тройничного нерва, острым отитом, перикоронаритом, прочими заболеваниями, протекающими с артропатиями (подагрой, дерматомиозитом, болезнью Бехчета, болезнью Бехтерева и др.).

В определении этиологии специфических артритов ВНЧС решающая роль принадлежит методам ПЦР и ИФА-диагностики.

Лечение артрита ВНЧС

Лечение любых видов артритов ВНЧС начинается с иммобилизации челюсти и обеспечения покоя пораженному суставу в течение 2-3-х дней. Это достигается путем наложения пращевидной повязки на нижнюю челюсть или шины и межзубной пластинки для разобщения прикуса, назначения полужидкой диеты.

При травматических артритах ВНЧС в первые 2-3 дня показана постановка холодных компрессов, прием анальгетиков; в дальнейшем – физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез, грязелечение, диадинамические токи), проводится миогимнастика и массаж жевательных мышц.

Терапия острых артритов ВНЧС осуществляется с помощью назначение НПВС, антибиотиков, внутрисуставных инъекций кортикостероидов, хондропротекторов, физиотерапии (лазеротерапии, магнитотерапии, ультрафонофореза, грязелечения, парафинотерапии, озокеритотерапии), иглорефлексотерапии. При гнойном артрите ВНЧС производится экстренное вскрытие и дренирование полости  сустава через наружный разрез.

При хронических артритах ВНЧС важно проведение курсов массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии, санации носоглотки и полости рта, рационального протезирования зубов.

Лечение специфических и ревматических артритов ВНЧС проводится соответствующими специалистами с учетом основного заболевания.

Прогноз и профилактика артрита ВНЧС

Артрит ВНЧС является серьезным заболеванием, требующим немедленного обращения к врачу. Исход острых инфекционных и травматических артритов обычно благоприятный; хроническое воспаление ВНЧС часто заканчивается формированием костного анкилоза, требующего сложного хирургического лечения.

Предупреждение артрита ВНЧС предполагает своевременную санацию хронических гнойных очагов и лечение острых инфекционных заболеваний, недопущение травмирования сустава, профилактику и ликвидацию специфических инфекций.

krasotaimedicina.ru

Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава 2 Jan 2013

Существует несколько доступных методик лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Подходящий вам метод лечения должен быть установлен во время консультации с высококвалифицированным опытным в области лечения ДВНЧС стоматологом. Идеально, если у вашего стоматолога есть специальные знания в области соотношений ВНЧС с прикусом, а также если он имеет опыт работы с такими лечебными методиками, как выравнивание зубной окклюзии и использование внутриротовых устройств.

Лечение дисфункции ВНЧС: ключевое слово – консервативное лечение

«Консервативное» – ключевое слово, когда дело касается лечения ДВНЧС. Большинство лечебных процедур для симптомов ДВНЧС просты и могут быть осуществлены дома, без нужды в хирургическом вмешательстве. Самые тяжелые случаи могут требовать лечения шинами, каппами или другими традиционными способами терапии ДВНЧС.

Временное устранение боли от дисфункции

Многие приемы самопомощи устраняют симптомы дисфункции, но знайте, что эти меры не излечивают причину. Фактически, лечение ДВНЧС у правильного стоматолога стоит дешево, занимает меньше времени и приводит к удовлетворительным результатам.

Хотя следующие меры самопомощи не помогают надолго, с их помощью можно получить временное облегчение

Горячие или холодные пакеты: горячие или холодные пакеты нужно приложить к одной стороне лица и держать на протяжении 10 минут – это может уменьшить силу боли, оказывая влияние на мышцы и окружающие челюсть ткани.

Ограничение движений челюсти: важно предотвращать широкие движения челюстью, такие как пение или широкое зевание. Также не прикладывайте сильное давление рукой на вашу челюсть длительное время, например во время сна. Не давите на лицо телефонной трубкой во время разговора.

Диета: выбирайте мягкую пищу и избегайте употребление еды, требующей долгого пережевывания и широкого открывания рта. В частности, откажитесь от жевательной резинки, ирисок, сушек, сырой моркови.

Лечение у стоматолога: продолжите свое лечение у стоматолога, завершите изготовление всех реставраций. Поражения зубов могут повлиять на прикус, а он в свою очередь на ДВНЧС.

Физиотерапия, биологическая обратная связь и массаж: физиотерапия, метод обратной биологической связи и массаж приносят облегчение в некоторых случаях при дисфункции ВНЧС.

Лекарственные препараты: некоторые врачи или стоматологи могут прописать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, например, ибупрофен), мышечные релаксанты, ансиолитики и, в некоторых случаях, антидепрессанты. Выбор лекарств зависит от степени тяжести дисфункции и от состояния вашего здоровья. Несмотря на это, необходимость в лекарствах значительно уменьшается, когда лечение проводит опытный стоматолог-специалист в области ВНЧС.

Чтобы лечение оказалось эффективным, важно следовать всем указаниям вашего стоматолога. Вы также должны посещать стоматолога регулярно, чтобы он мог отслеживать динамику симптомов ДВНЧС.

Кроме этого, ассоциация ВНЧС советует пациентам помнить, что на сегодня нет свидетельств о том, что ДВНЧС может быть предотвращена. Тем не менее, лучше быть осторожным, вместо того, чтобы потом подвергаться сложному лечению.

Традиционное лечение ДВНЧС

Тщательное изучение суставов и окклюзии является важнейшим этапом  перед выбором специального лечения. Только очень маленький процент случаев ДВНЧС требует хирургического лечения. Если причиной симптомов ДВНЧС является неправильный прикус, исправление прикуса может быть достигнуто с помощью ортодонтического лечения, реставраций, выравнивания или лечения специальными устройствами.

Лечение с помощью специальных устройств (шины или каппы)

Обычно первым шагом на пути лечения ДВНЧС вашим стоматологом является использование шины. Шины способствуют снижению давления на челюсть, позволяет мышцам правильно функционировать и/или сгладить неправильные взаимоотношения в прикусе, что приводит к правильному положению головки нижней челюсти в ямке. Если шина помогает устранить боль, значит причиной, скорее всего, был неправильный прикус или парафункция.

Многие виды шин и других устройств могут быть изготовлены вашим стоматологом. Подбор устройства, подходящего вам, будет осуществлен на основе клинических исследований, симптомов и диагностических тестов (рентгенограммы и т.д.). Такие устройства устраняют недостатки прикуса, тем самым располагая нижнюю челюсть в таком положении, чтобы головка нижней челюсти находилась ровно в ямке.

Выравнивание окклюзии

Если ваш стоматолог определил, что структурные нарушения в суставе отсутствуют, но есть дефектные  взаимоотношения между зубами, которые влияют на прикус и не позволяют челюстям смыкаться правильно, вам нужно будет пройти через процедуру выравнивания окклюзии, или по выбору стоматолога использовать специальный аппарат.

Многие случаи ДВНЧС могут быть исправлены с помощью выравнивания окклюзии, особенно когда оно проводится опытным стоматологом. Выравнивание окклюзии включает избирательное пришлифовывание жевательных поверхностей зубов. Эта процедура часто является лучшим выбором для устранения неправильных взаимоотношений, и в итоге челюсти смыкаются правильно.

Когда головка нижней челюсти располагается непосредственно в ямке, боль прекращается. В этом случае мышцы получают возможность нормально функционировать.

Лечение структурных нарушений

Если ваш стоматолог подозревает структурные нарушения внутри самого сустава, может быть необходимо дальнейшее исследование для уточнения лечения и поставленного диагноза. Отличным диагностическим тестом является панорамная рентгенограмма, но и другие тесты также могут быть использованы.

В других случаях может быть использовано МРТ, чтобы стоматолог мог рассмотреть мягкие ткани, окружающие суставной диск.

Забота о Ваших зубах 24 часа в сутки! Звоните!

+7 (499) 641-09-21

Может понадобится КТ (компьютерная томография) для уточнения костных структур челюсти и сустава.

В зависимости от того, что видно на изображении, ваш стоматолог может порекомендовать использовать внутриротовые утройства, ортодонтическое лечение или лечение у челюстно-лицевых хирургов. Вас могут направить к хирургам-стоматологам или челюстно-лицевым хирургам, которые в дальнейшем определят тактику лечения вашей ДВНЧС.

Хирургическое лечение

Обычно хирургическое лечение проводится только после неуспешного консервативного лечения. Однако, хирургическое лечение не всегда приводит к избавлению от проблемы ДВНЧС.

Вся хирургия ВНЧС проводится под общим наркозом. Хирург-стоматолог может провести небольшую операцию под названием артроцентез. Во время этой процедуры хирург очищает сустав, путем прокалывания иголками полости сустава и пропускании через него стерильной жидкости. В некоторых случаях хирург помещает скальпелеподобный инструмент в сустав, чтобы удалить все наложения на тканях и передвинуть диск в ямку.

Другой вид операций – артроскопия. Во время нее ваш хирург делает разрез спереди от уха, чтобы поместить эндоскоп вокруг этой зоны. Эндоскоп осуществляет визуальное отображение, и ваш хирург может удалить все наложения, устранить воспаление и сместить диск.

Альтернативный вид операций – операции на открытом суставе. Это единственный вариант, при котором открывается доступ к костным структурам, опухолям, большим рубцам или разрушенным костным структурам. В зависимости от типа проблемы хирург может использовать скальпель, чтобы удалить или подкорректировать пораженную зону.

Стоимость лечения ВНЧС

Стоимость лечения ВНЧС зависит от нескольких факторов, включая квалификацию стоматолога, его расположение и т.д. Например, если частью вашего лечения является использование съемных аппаратов, стоимость будет составлять от 10.000 до 20.000 рублей.

Альтернативное лечение ВНЧС

Альтернативное лечение ВНЧС считается менее консервативным и необязательным, если вам изначально поставили правильный диагноз.

Альтернативное лечение включает чрезкожную стимуляцтю нервов (ЧСН), ультразвуковая, точечная иглотерапия и терапия радиоволнами. ЧСН и терапия радиоволнами посылает низкоинтенсивные электрические или радиоволны энергии на определенную область, чтобы стимулировать кровообращение сустава и окружающих тканей. Однако, эти способы не влияют на причину ДВНЧС и могут оказывать лишь временный симптоматический эффект.

Лечение ВНЧС ботоксом

Было замечено, что ботокс делает более незаметными признаки старения, такие как морщинки или мимические морщины. С тех пор ботокс стал более широко использоваться в некоторых стоматологических клиниках как неофициальное средство лечение более серьезных заболеваний, таких как ДВНЧС. Научные исследования показали, что пациенты, получающие инъекции, отметили значительное уменьшение боли, улучшение функции, способности открывать рот и пропало чувство боли при пальпации.

Что включено в лечение ботоксом?

Производится инъекция ботокса в височную, медаильную крыловидную (глубокую жевательную мышцу) и жевательную мышцы, которые отвечают за движения челюсти. Ботокс блокирует нервные сигналы, которые вызывают неконтролируемые сокращения мышц, тем самым расслабляя мышцы.

Инъекции ботокса требуют всего 10 или 15 минут, а эффект длится на протяжении от 2 до 6 месяцев. Как и с косметической целью, инъекции ботокса должны повторяться каждые несколько месяцев. Если у вас есть ДВНЧС и ваш стоматолог решил, что вы претендуете на такое лечение, частота инъекций будет зависеть от тяжести вашего заболевания.

Для достижения успешного результата важно использовать правильную технику инъекций, а также следовать режиму дозирования.

Стоимость лечения ботоксом

Стоимость лечения ботоксом зависит от того, где вы живете и где лечитесь, а также от степени тяжести вашего заболевания (а значит, и от количества необходимых инъекций). Обычно стоимость за лечение ботоксом начисляется в зависимости от числа визитов

Понравилась публикация? Поделись с друзьями!

easydental.ru

Что такое височно-нижнечелюстной сустав, из-за чего возникает артрит этого сустава, на видео: лечение артрита посредством прибора «Универсал»

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) один из самых сложных суставов скелета человека. Располагается данный сустав перед ухом, и представляет собой эллипсовидную ямку в височной кости черепа с расположенной в ней головкой нижней челюсти. Иногда этот сустав воспаляется, что дает возможность развиться патологии, носящей название «артрит височно-нижнечелюстного сустава» (АВНС).

Содержание

Симптомы, указывающие на артрит ВНЧС

Первым признаком того, что у человека присутствует такая проблема, как артрит ВНЧС, является боль при движении челюстью.

Постепенно добавляются следующие недомогания:

  1. По утрам человек не в состоянии открыть рот (данный симптом может присутствовать и когда имеется артроз височно-нижнечелюстного сустава).
  2. В области ВНЧС наблюдается покраснение и отек.
  3. Ощупывание ВНЧС, и тканей вокруг него, вызывает чувство дискомфорта.
  4. Иногда повышается температура тела.
  5. Общее самочувствие плохое, человек слаб, он все время хочет спать и у него отсутствует аппетит.
  6. При движении нижней челюстью слышен хруст.
  7. Может наблюдаться нарушение ощущения вкуса.
  8. Глазное давление повышено.
  9. Присутствуют: головокружение и частая головная боль пульсирующего характера.
  10. Подчелюстные лимфоузлы увеличены.
  11. Уши заложены.

Нарушение функции ВНЧ сустава проявляется через три недели после начала заболевания. При прогрессировании болезни, добавляется такая патология, как деформация сустава.

Тест на наличие артрита височно-нижнечелюстного сустава

Следует снизу нажать на подбородок, при этом давление должно идти вверх и вперед, если сустав здоров – это не больно.

Артрит ВНЧС и ревматические процессы в организме

Артрит ВНЧС почти никогда не возникает изолированно. Обычно, перед тем как заболела челюсть, уже наблюдались проблемы в тазобедренном, коленном, плечевом и т.д. суставах, то есть присутствие ревматического процесса не вызывает сомнений.

Ревматоидный артрит ВНЧС, в подавляющем большинстве случаев, односторонний.

Причины возникновения артрита ВНЧС

Есть несколько основных причин, способных вызвать данную патологию, это:

  1. Инфицирование сустава

То есть в полость сустава, с током крови или лимфы, попадает инфекция (бактерии). Чаще всего спровоцировать артрит челюстного сустава могут такие заболевания, как:

  • ангина;
  • гонорея.
  1. Травма сустава

Травматический артрит челюстного сустава возникает после удара в челюсть во время драки, падения или несчастного случая.

  1. Стоматологические и другие проблемы

Развитие артрита челюстного сустава возможно из-за:

  • наличия патологии прикуса;
  • привычки сильно сжимать зубы при стрессе;
  • чрезмерного физического перенапряжение;
  • вредной привычки грызть ноги;
  • удерживания телефона плечом.

Точная информация о причинах, вызвавших артрит ВНЧС архиважна, так как именно она определяет тактику лечения данной патологии.

Хронический артрит челюсти

При длительном течении, острая форма артрита ВНЧС, постепенно, превращается в хроническую.

При хроническом артрите, визуальных изменений в области больного сустава, нет. Но при этом болезненность, особенно при прикосновении, присутствует. Также присутствует болезненность при проведении теста на артрит ВНЧС.

Диагностика артрита ВНЧС

Диагностические процедуры большого эффекта не дают. Например, рентген, при артрите височно-нижнечелюстного сустава, долгое время ничего не показывает, и только на поздней стадии, когда появляются необратимые изменения кости, в виде остеопороза или атрофии, на снимках можно увидеть изменения. Поэтому главным критерием диагностирования данного заболевания является сбор анамнеза и осмотр больного.

Лечение суставного артрита нижней челюсти (видео)

Лечение данного заболевания начинают после того, как станет известна причина, запустившая патологический процесс (травма, инфекция и т.д.), и форма в которой этот процесс находится (острая или хроническая).

При остром артрите ВНЧС первое, что предлагается больному – обеспечить покой больному суставу. Для этого на челюсть накладывается пращевидная повязка, а между зубами верхней и нижней челюсти пластинка. Повязка не должна сниматься в течение трех суток.

Диетический рацион – пища должна быть теплой, калорийной и жидкой.

Если артрит гнойный, то больной отправляется на консультацию к лицевому хирургу, который и решает, каким методом убрать гнойный мешок– вскрыть его или же дренировать. И в том, и в другом случае, назначаются инъекции антибиотиков.

После того как гной будет удален, а воспалительный процесс стихнет, на больное место, могут быть назначены согревающие физиопроцедуры в виде: электрофореза с препаратами содержащими йод, УВЧ, парафина или компрессов с пчелиным ядом.

При хроническом артрите ВНЧС обязательно проводить лечебную гимнастику.

Лечебная гимнастика

  1. Сесть на стул с ровной высокой спинкой или, на табурет приставленый к стене.
  2. Затылок прижать к спинке стула (к стене).
  3. Открывать и закрывать рот с сопротивлением, то есть, кулаком надавливая на подбородок снизу вверх.
  4. Длительность гимнастика от 3 минут и дольше.
  5. Выполнять до трех раз на дню, в течение 1,5 месяца.

При ревматоидном артрите ВНЧС назначаются антибиотики и, по показаниям, нестероидные или стероидные противовоспалительные средства.

Оперативное лечение

Операцию выполняют тогда, когда нет надежды на то, что нехирургические лечебные подходы принесут успех.

Суть операции состоит в реструктировании или замене больного сустава.

Народные методы лечения артрита ВНЧС

Знатоки народной медицины предлагают использовать сок 1 натертой черной редьки смешанный с тремя четвертями стакана меда, столовой ложкой соли и 100 граммами водки. Смесь втирается в больное место, после чего, это место укутывается теплым шарфом. Несмотря на то что смесь хранится в холодильнике, через 3 месяца она теряет свои лечебные свойства и следует делать новую.

Внутрь, целители рекомендуют такой настой:

Залить пять грамм листьев черн. смородины кипятком, потомить заварку, подержав ее на водяной бане в течение 15 минут. Пить получившийся отвар по 1 стол. лож. четыре раза в день.

Альтернативный метод лечения прибором «Универсал»

Есть хорошие отзывы людей, проверивший эффективность лечения артрита при помощи прибора «Универсал», однако официальная медицина пока не имеет достаточных доказательств того, что этот прибор действительно излечивает артрит.

Профилактика артрита ВНЧС

Профилактикой данной патологии является своевременная санация полости рта и правильное лечение любых инфекционных болезней.

Прогноз развития артрита ВНЧС

Прогноз благоприятный, если артрит возник на почве травмы или гнойных процессов, однако, если заболевание не лечить вовремя, скорее всего, разовьется такое осложнение, как анкилоз нижнечелюстного сустава.

Прогноз для ревматоидного артрита ВНЧС не фатальный, но при этом изменения в нижнечелюстном суставе, необратимы.

spina-sustav.ru

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: причины, симптомы, лечение

Артроз височно-нижнечелюстного сустава – мучительное хроническое заболевание, при котором возникают дистрофические нарушения в тканях височно-нижнечелюстного сустава.

Височно-нижнечелюстной сустав располагается возле уха и отвечает за такие важные функции, как открывание и закрывание рта (питание и разговор). При его помощи нижняя челюсть соединяется с черепом.

Содержание

  • 6 Лечение артроза височно нижнечелюстного-сустава

Частота развития артроза височно-нижнечелюстного сустава

Наиболее часто страдают люди преклонного возраста. Болезнь протекает медленно, но постоянно прогрессирует, считается довольно упорной к проводимому лечению. Женщины артрозом височно-нижнечелюстного сустава могут страдать в более молодом возрасте.

Причины возникновения артроза

Существует множество причин, которые могут привести к патологическим изменениям в тканях этого сустава. Причём спровоцировать развитие артроза могут не только изменения местного характера (жевательного аппарата, мышц лица), но и общие патологические процессы, протекающие в организме: нарушения в эндокринной системе, инфекционные болезни.

К артрозу приводят:

  • частые воспалительные процессы в суставе (артриты). Артриты, в свою очередь, могут возникнуть из-за паротита (воспаления околоушной слюнной железы), воспалений уха, остеомиелита нижней челюсти.
  • чрезмерная и частая нагрузка на сустав
  • длительное отсутствие боковых зубов (чаще больших коренных зубов на нижней челюсти)
  • избыточная патологическая стираемость тканей зубов
  • бруксизм (скрежетание зубами во время сна), вызывающий избыточную стираемость и нарушающий нормальное соединение и расстояние между верхним и нижним этажом зубов
  • нарушение распределения нагрузок на составные элементы сустава (при неправильном прикусе)
  • неграмотный подбор зубных протезов или их низкое качество

Механизм возникновения артроза

При постоянном воздействии причинных факторов происходят нарушения в строении сустава, но на начальных этапах все эти изменения имеют обратимый характер, что обеспечивается компенсаторными способностями тканей височно-нижнечелюстного сустава. То есть артроз развивается в тот момент, когда нарушается равновесие между нагрузкой на ткани сустава и степенью их выносливости. При неправильном прикусе или отсутствии коренных зубов головка сустава смещается назад и остаётся в таком положении при сомкнутых зубах. Это приводит к неправильному перераспределению нагрузки на элементы сустава, нарушению его функции и питания. Постепенно хрящ, находящийся на суставной поверхности двигающейся головки, разрушается и постепенно исчезает. В кости также происходят патологические изменения, образуются кисты и патологические разрастания. Со временем нормальные очертания головки нижней челюсти нарушаются, происходит её стойкая деформация, а любые движения приобретают асинхронный неправильный характер.

Симптомы артроза височно-нижнечелюстного сустава

Проявления болезни зависят от стадии и запущенности артроза. Как правило, начинается артроз незаметно для больного. Некоторых пациентов беспокоит тупая постоянная боль. В большинстве случаев первыми симптомами появления артроза являются хруст, щёлканье при любых движениях в суставе. Нередко возникает тугоподвижность, чувство скованности в суставе после длительного отсутствия движений (после сна, чтения), что затрудняет любые действия в нём, а затем сустав как бы разбалтывается и разрабатывается. Характерно смещение нижней челюсти в больную сторону при открывании рта. Такие пациенты часто разжёвывают пищу только на одной здоровой стороне, так как жевание на больной доставляет боль и дискомфорт. В более поздних стадиях нарушается открывание рта, которое впоследствии может не достигать и одного сантиметра. Из-за стойкого смещения челюсти в сторону поражённого сустава лицо может приобретать ассиметричные очертания.

Методы диагностики артроза

При обращении к “зубному доктору” он обязательно проводит осмотр ротовой полости на предмет отсутствия зубов, состояние зубных протезов, обращая внимание на избыточную стираемость и нарушения прикуса, определяется возможная амплитуда движений.

Объективную и достоверную информацию даёт рентгенограмма височно-нижнечелюстного сустава. На ней доктор может увидеть нарушение формы суставной головки нижней челюсти (при артрозе она уплощается и уменьшается её высота), костные разрастания в виде шипов. Но наиболее ранние и ещё обратимые изменения можно обнаружить на компьютерных томограммах (истончение суставного хряща, изменения в кости, сужение щели сустава).

Иногда, для отличия артроза от других заболеваний со схожими проявлениями, необходимо выполнить электромиографическое исследование, которое способно выявить чрезмерное напряжение мышц.

Лечение артроза височно нижнечелюстного-сустава

Лечение этого вида артроза проводится комплексно, всеми возможными и доступными методами. Ведением пациента занимается врач-ортопед, который обязательно определяет причины, способствующие перегрузке сустава. Первоначальной и обязательной задачей является устранение факторов, вызывающих артроз. Это выполняется при помощи ортопедических методик. Если нарушен контакт между зубами, то их пришлифовывают, что восстанавливает гармоничное взаимодействие всех элементов зубо-челюстной системы, включая височно-нижнечелюстной сустав. При необходимости, устанавливаются искусственные коронки и зубные протезы. Врач-ортодонт нормализует аномалии и деформации зубных рядов (неправильный прикус). Если у пациента имеется избыточная патологическая стираемость со снижением межальвеолярной высоты, то назначается ношение специальной пластмассовой каппы в течение 2-4 месяцев, благодаря чему быстро проходят боли и дискомфорт, формируется новая межальвеолярная высота. Обязательным является проведение комплекса упражнений для восстановления координации функции жевательных мышц. Из методов физиотерапевтического лечения назначают электрофорез (с йодидом калия и новокаином для снятия воспаления и обезболивания), массаж, гальванизацию, грязелечение и парафинотерапию. Нередко прибегают сразу к нескольким методам физиотерапевтического воздействия. После устранения мучительных симптомов пациенты с артрозом височно-нижнечелюстного сустава находятся под наблюдением врача-стоматолога ещё длительное время.

spina-sustav.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2018 КакБык · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено