Открыть меню

Остеохондроз 1 2 степени поясничного отдела

Остеохондроз 1, 2, 3, 4, 5 степени — описание всех стадий и видов

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее межпозвонковые диски и вызывающее их разрушение с дальнейшим прогрессированием и появлением неврологических осложнений (протрузия диска, межпозвоночная грыжа и т.д.).

Стадии остеохондроза позвоночника
Стадии остеохондроза позвоночника

Гораздо чаще болевой синдром обуславливают спондилоартроз (артроз суставов позвоночника, например, фасеточных, унковертебрального), спондилолистез (смещение позвонков относительно друг друга) и неспецифические боли в спине. Поэтому чаще всего в быту под остеохондрозом понимают совокупность разных видов дегенеративных изменений в области позвоночного столба, в т.ч. суставов позвоночника и связок.

Как распознать остеохондроз

У пациентов, страдающих остеохондрозом и прочими дегенеративными заболеваниями позвоночного столба, чаще всего обнаруживаются следующие жалобы:

  • чувство усталости и дискомфорт в области позвоночника (на начальных стадиях);
  • приступообразные болевые ощущения в области шеи, спины и конечностей в виде «прострелов»;
  • ограничение подвижности и объема движений в позвоночнике в зависимости от страдающего отдела;
  • боль в сердце, имитирующая приступ стенокардии;
  • слабость в мышцах, их атрофия либо появление спазмов или судорог;
  • нарушение чувствительности в руках и ногах (снижение ее или повышение), парестезии (онемение, «мурашки», покалывания);
  • головная боль, головокружение вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга;
  • отек конечностей, тугоподвижность в их суставах;
  • дизурические и половые расстройства (снижение потенции, нарушение мочеиспускания);
  • опоясывающая боль по ходу ребер;
  • расстройство сна, снижение аппетита.

При обследовании у невролога к клинике могут добавляться симптомы выпадения или ослабления рефлексов (зависят от уровня поражения и наличия компрессии), снижение мышечной силы в определенной мышце / группе мышц.

В современной медицинской литературе существует множество классификаций остеохондроза в зависимости от различных признаков: локализация, стадия поражения, клинические проявления.

Виды по локализации патологии

С учетом области поражения выделяют местный и распространенный остеохондроз. Местный локализуется в пределах одной анатомо-физиологической области, распространенный охватывает более двух областей.

Локальный процесс бывает:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • крестцово-копчиковый.остеохондроз шейного отдела 1 степени
    остеохондроз шейного отдела 1 степени

Классификация дегенерации дисков

Выделяют 4 стадии (степени) по Осна, 1971 (в настоящее время не используется для оценки клинической картины и формулировки диагноза):

  1. Остеохондроз 1-й степени – стадия сдвига nucleus pulposus в пределах discus intervertebralis, характеризуется бессимптомным течением. В определенных случаях могут возникать симптомы дискалгии (болезненные ощущения в области диска), связанные с вовлечением в патологический процесс нервных волокон, окружающих позвонок, и отраженные боли, соответствующие локализации пораженных спинномозговых нервов (конечности, внутренние органы). Лечения не требует.
  2. Остеохондроз 2-й степени – стадия дистопии позвонков – характеризуется появлением трещин в discus intervertebralis, ослаблением фиброзного кольца и поражением задней продольной связки. Основными симптомами являются постоянная усталость, дискомфорт в области позвоночника, протрузия дисков, сколиоз, спондилолистез, подвывихи позвонков. Хорошо поддается консервативному лечению (хондропротекторы, НПВС, миорелаксанты, антиконвульсанты, сосудистые и другие группы препаратов).
  3. Остеохондроз 3-й степени – стадия полного разрыва межпозвоночного диска – определяется появлением тяжелых необратимых вертебрологических осложнений(межпозвоночная грыжа, ущемление нервных корешков, деформация позвоночника). Основным методом лечения является хирургическое вмешательство.
  4. Остеохондроз 4-й степени – стадия прогрессирования дегенеративных процессов – характеризуется распространением деструкции на структуры, окружающие позвонок: сосуды (микроангиопатии, тромбоз сосудов), спинной мозг (миелиты, поражение твердой мозговой оболочки), связочный аппарат (разрушение межкостных и желтой связок); формируется анкилоз позвоночного столба.

Стадии нестабильного остеохондроза (характеризуется возникновением дестабилизации позвоночного столба):

  1. Дискогенная – в патологический процесс оказывается вовлеченным только discus intervertebralis.
  2. Дискоартрогенная – дистрофические изменения затрагивают межпозвонковые суставы и связки.
  3. Дискоартроостеогенная – процесс прогрессирует, что сопровождается поражением костных структур и развитием спондилолиза и спондилолистеза.

Степени деструкции межпозвоночных дисков по Sachs, 1987 (в настоящеевремя классификация переработана):

0 – изменения не выявляются;
1 – разрушение 1/3 кольцевидных пластин фиброзного кольца;
2 – сохраняются целостными только наружные волокна диска, препятствующие образованию грыж;
3 – полное разрушение discus intervertebralis и разрыв продольной связки, выраженная клиническая симптоматика.


В настоящее время для определения стадии и степени остеохондроза чаще используют рентгенологическую классификацию Зекера:

  1. Первая стадия характеризуется незначительными изменениями лордоза в одном или нескольких сегментах.
  2. Вторая стадия устанавливается тогда, когда на рентгенограмме определяется сглаженность лордоза + утолщение диска, умеренно выраженные экзостозы спереди или сзади, деформация крючковидных отростков.
  3. Третья стадия характеризуется появлением на фоне предыдущих изменений сужений межпозвоночных отверстий.
  4. Четвертая стадия (степень) устанавливается при значительном сужении межпозвоночных отверстий и позвоночного канала.

Клиническая классификация проявлений остеохондроза, используемая неврологами:

степени остеохондроза
степени остеохондроза

  1. Шейный отдел позвоночника:
  • рефлекторные проявления (цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия с миотоническими, сосудисто-циркуляторными и нейродегенеративными симптомами);
  • корешковые синдромы (компрессионное поражение S1-S8, характеризующееся параличом верхней конечности);
  • радикулярно-сосудистые проявления.
  1. Грудной отдел позвоночника:
  • рефлекторные проявления;
  • корешковые синдромы (сдавливание межреберных нервов Th1-12).
  1. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника:
  • рефлекторные проявления (люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия с миотоническими, сосудисто-циркуляторными и нейродегенеративными симптомами);
  • корешковые синдромы (компрессионное поражение L1-5, S1-5);
  • радикулярно-сосудистые проявления.

Основными методами диагностики патологии являются лучевые методы (рентгенография, компьютерная томография) и магнитно-резонансная томография.

Остеохондроз на контрастной компьютерной томографии
Остеохондроз на контрастной компьютерной томографии

Стадии остеохондроза при контрастной компьютерной томографии:

  1. Контраст, введенный в пульпозное ядро, не проникает сквозь его границы.
  1. Контрастное вещество распространяется до внутренней трети фиброзного кольца.
  2. Контрастный агент распространяется на две трети фиброзного кольца.
  3. Контрастное вещество проникает вплоть до наружных пластинок annulus fibrosus, которые хорошо иннервируются; именно на этой стадииболезни возникают первые симптомы.
  4. Контраст распространяется по окружности диска до 30º.
  5. Контрастное вещество выходит за пределы диска и проникает в эпидуральное пространство.

Степени остеохондроза при магнитно-резонансной томографии:

М0 – пульпозное ядро не повреждено, нормальной формы.
М1 – локальное уменьшение свечения и деструкция студенистого ядра, рубцовые изменения диска.

М2 – полное прекращение свечения студенистого ядра.

Как и сколько бороться с остеохондрозом

Медикаментозное лечение (занимает обычно 2-3 недели)
Нестероидные противовоспалительные препараты Уменьшают болевые ощущения, отек тканей, снимают воспаление, улучшают кровоснабжение. Особенностью данной группы является широкий выбор форм препаратов:
• для наружного применения – мази, крема, гели, аэрозоли, пластыри – «Вольтарен», «Диклофенак», «Диклак», «Дикловит», «Диклоген», «Доросан», «Ортофен», «Найз», «Нурофен», «Кетонал»;
• для приема внутрь – таблетки, капсулы, порошок – «Мовалис», «Нурофен», «Найз», «Диклофенак», «Вольтарен», «Кетонал», «Дексалгин», «Аэртал» и др.;
• для инъекций – «Дексалгин», «Кетанов», «Диклак», «Кеторол», «Диклофенак», «Кетонал», «Мовалис», «Ревмоксикам»




Миорелаксанты и антиконвульсанты Снимают болезненный спазм мышечной ткани, препятствуют развитию судорог.
К миорелаксантам относятся: «Сирдалуд», «Тизалуд», «Тизанил», «Мидокалм», «Толперизон», «Лирика», «Альгерика», «Прегабалин»


Противоотечные препараты «Фуросемид», «Торасемид» выводят лишнюю жидкость из организма, уменьшают отек воспаленных мышц и нервов, тем самым снимая боль
Нейротропные вещества Комплексные препараты витаминов группы В восстанавливают миелиновую нервную оболочку, улучшают кровоснабжение нервных волокон.
Основные препараты: «Нейрорубин», «Мильгамма», «Витаксон», «Витагамма», «Комбилипен», «Нейробион», «Нейромультивит»


Хондропротекторы Способствуют восстановлению хрящевой ткани, препятствуют дальнейшему разрушению межхрящевой ткани. Имеют в своем составе хондроитин и глюкозамин.
Из хондропротекторов обычно рекомендуют: «Терафлекс», «Артра», «Глюкозамин Максимум», «Артрадол», «Дона», «Мукосат», «Хондроксид» и др.


Новокаиновая блокада Введение местного анестетика «Новокаина» 0,5% (5-10 мл) в околопозвоночное или эпидуральное пространство для снятия боли
Оперативное вмешательство
Больным со значимыми по размерам межпозвоночными грыжами врачи рекомендуют проведение следующих операций: • дискэктомия (удаление разрушенного межпозвоночного диска);
• микродискэктомия лазерная и абляционная, хемонуклеолиз;
• ламинэктомия



Немедикаментозные методы лечения (длится до полугода)
Разгрузка позвоночника В период обострения больному часто рекомендуется постельный режим: лежать на твердой поверхности, под голову – ортопедическую подушку. Это актуально при наличии грыжи диска на фоне дегенеративных изменений. При отсутствии компрессионного синдрома сохранение нормальной физической активности (ключевое слово – нормальной, обычной, умеренной) способствует более быстрому выздоровлению
Физиотерапевтические процедуры К процедурам относят:
• УФО в эритемных дозах;
• электрофорез новокаина, гидрокортизона, лидазы;
• диадинамические токи;
• иглорефлексотерапия;
• криотерапия рефлексогенных зон;
• электроаналгезия







Мануальная терапия Приемы мануальной терапии заключаются в сгибании и разгибании позвоночника, наклонах, кратковременном приложении силы в различных направлениях
Массаж Пациентам в период восстановления или ремиссии рекомендуется пройти 10-15 сеансов классического щадящего массажа
ЛФК Комплекс специально подобранных физических упражнений, которые способствуют восстановлению нормального мышечного тонуса, устранению контрактур

Источники:

  1. Корнилов Н.В. – Травматология и ортопедия.
  2. Ортопедия. Национальное руководство Миронов С.П., Котельников Г.П., 2008.
  3. Травматология и ортопедия. Кавалерский Г.М.
  4. Епифанов В.А. – Остеохондроз позвоночника.
  5. Швец В.В. – Поясничный остеохондроз.
  6. Алтунбаев Р.А. – «Остеохондроз» или «Радикулит»? (опыт подхода к терминологической дилемме).

SpinaZdorov.ru

Остеохондроз 1 степени поясничного отдела

Остеохондроз представляет собой тяжелое заболевание позвоночника, от которого страдают около половины всего населения земного шара. Многие люди спешат к невропатологу, как только начинают чувствовать дискомфорт в области поясницы. В этих случаях наиболее частым диагнозом является остеохондроз 1 степени поясничного отдела. Ранний визит к врачу увеличивает шансы пациента на скорейшее выздоровление. Начальные стадии данного недуга более охотно поддаются лечению. Прежде всего, отметим виды данного заболевания:

  1. Шейный тип. Поражает несколько позвонков в шейном отделе позвоночника. Считается наиболее непредсказуемым и опасным для здоровья и даже жизни человека.
  2. Грудной остеохондроз встречается не так часто, и имеет характерные особенности в симптоматике.
  3. Поясничный вариант наиболее распространенное явление, поскольку именно поясница испытывает на себе основную нагрузку всего тела.
  4. Крестцовый остеохондроз.

Остеохондроз 1 степени поясничного отдела
Остеохондроз 1 степени поясничного отдела

Остеохондроз поясничного отдела, ввиду своей распространенности заслуживает отдельного внимания. При наличии данного заболевания в позвонках поясничного отдела происходят разрушения дегенеративного характера. Из-за этого человек может испытывать целый ряд неприятных симптомов.

Заболевание поясничной зоны первой степени – это начальная стадия поясничного остеохондроза, при которой началось активное разрушение межпозвоночного пространства. Поврежденных клеток соединительной ткани еще не так много, но их численность стремительно увеличивается. При отсутствии лечения уже через месяц болезнь перейдет на вторую стадию, а затем на третью.

Симптомы заболевания

Остеохондроз имеет яркую симптоматику, в виду чего его сложно спутать с каким-либо другим заболеванием. Несмотря на это, заболевание требует серьезной диагностики. Она проводится с целью определения стадии болезни и масштабов разрушений.

Поясничный остеохондроз 1 степени предполагает наличие следующих симптомов:

  • Боль в области поясницы.
  • Прострелы в ногу, которые могут серьезно затруднить движение.
  • Звук хруста и скованность в поясничном суставе. Характерно для утра, сразу после пробуждения.

Таким образом, симптомы остеохондроза 1 степени исключительно ортопедические. Со стечением времени болезненность в пояснице лишь увеличивается и, в какой-то момент, становится просто нестерпимой. В случае адекватного лечения на первой стадии, симптомы покинут больного уже через пару месяцев с начала терапии. Потребуется еще несколько месяцев на восстановление организма.

Причины

Эта болезнь может быть вызван несколькими причинами. Прежде всего, малоподвижным образом жизни. Здоровый образ жизни существенно снижает риск заболевания остеохондрозом. Регулярные прогулки на свежем возрасте, зарядки по утрам и, по возможности, походы в бассейн просто необходимы в качестве профилактических мер.

Не удобная постель так же может стать причиной развития остеохондроза поясницы. Многие ортопеды советуют не экономить на матрацах и подушках. Ортопедические изделия для устройства постели позволяют снять нагрузку со спины и всех остальных частей тела во время сна. Стоят такие изделия весьма дорого, поэтому далеко не все решаются на их покупку.

Неправильная осанка является наиболее распространенной причиной дистрофического нарушения в суставных хрящах. Особенно актуальна она для ребят школьного возраста, которые так же могут столкнуться с остеохондрозом.

Диагностика

Поясничный остеохондроз 1 стадии требует определенной диагностики. Как правило, она предполагает исследование с помощью томографа и рентгена. Так же потребуется сдать анализ крови на биохимию. В нем будут отражена нехватка определенных микроэлементов. При развитии остеохондроза – это не редкость. При обнаружении подобных отклонений врач добавит к общей схеме лечения еще и витаминизированные комплексы, которые восполнят запасы всех витаминов и микроэлементов.

octeohondroz.ru

Остеохондроз 1 степени

Медики всего мира очень обеспокоены таким обширным распространением заболевания. Особенно волнует то, что заболевание все чаще поражает молодую трудоспособную категорию населения планеты, хотя раньше болезни позвоночника развивались в основном у людей в возрасте старше сорока лет. В последнее время люди все меньше и меньше внимания обращают на первые признаки такого недуга, как остеохондроз, особенно если это остеохондроз 1 степени.

Стоит заметить, что остеохондроз является серьезным заболеванием позвоночника, постоянно прогрессирующим, даже при осуществлении лечения. Избавиться от него навсегда нельзя, можно только притормозить его дальнейшее развитие.

Основное о заболевании первой степени

Не всегда пациенты обращаются к врачам при первых симптомах заболеваний. Так происходит и с остеохондрозом. К тому же болезненность позвоночника 1 степени не имеет ярко выраженных симптомов. В результате такого беспечного отношения к проблеме, болезнь усугубляется, развиваются осложнения. Как правила, в случае сильных болей, человек принимает обезболивающие препараты и особо не спешит к доктору. И только, когда боль становится нестерпимой, больной идет к врачу.

Наиболее эффективным является лечение на первых стадиях заболевания, то есть во время 1 степени остеохондроза, которая проявляется в виде постоянной, ноющей, не интенсивной боли. Периодически могут возникать прострелы. Кроме того, первая степень проблематики здоровья может сопровождаться такими болевыми синдромами:

Массаж против боли
Массаж против боли

  • Плече-лопаточным в случае поражения шейного отдела позвоночника;
  • Синдромом грушевидной мышцы и синдромом стягивания икроножных мышц при поясничном типе;
  • Болезненными покалываниями в районе сердца, а также возможна болезненность в почках, желудке или печени при остеохондрозе грудного отдела.

Изменения, происходящие в хрящевой ткани, вызывают боль. В этот период смещается диск, изменения затрагивают фиброзную капсулу.

Основные симптомы остеохондроза первой степени проявляются в болезненности в области спины, прострелов, головных болей, затрудненности движений и др. Если подобные признаки стали беспокоить вас все чаще, следует обязательно показаться врачу, дабы своевременно диагностировать болезнь и приступить к лечению.

Проявление в разных отделах позвоночника

Заболевание может выбрать местом своей локации любой из отделов позвоночника, при этом в каждом случае он имеет свои симптомы:

  1. Шейный остеохондроз 1 степени проявляется в виде сильных головных болей, которые могут становиться сильнее во время резких движений головой, могут возникать головокружения. Это происходит из-за давления на кровеносные сосуды и нарушения питания головного мозга.
  2. Первая степень грудного остеохондроза — это болезненные ощущения в грудной клетке, в районе сердца, возможно покалывание или мурашки. Нет абсолютно никаких болей в спине.
  3. Остеохондроз поясничного отдела характеризуется болями в пояснице и ногах.

Остеохондроз 1-2 степени возникает вследствие неправильных обменных процессов в организме человека, неблагоприятной экологической обстановки, а также при процессах старения. Несмотря на то, что остеохондрозом может страдать совершенно любой человек, все же есть определенная группа людей, наиболее подверженных заболеванию. Это люди с избыточной массой тела, с вредными привычками, не занимающиеся спортом, а также те, кто ежедневно испытывают сильные физические нагрузки.

Что такое шейный остеохондроз первой степени?

Медики уверяют, что остеохондроз шеи тоже имеет различные стадии. Остеохондроз шейного отдела 1 степени сопровождается острыми болезненными ощущениями в затылочной области. Ее называют люмбаго или прострел. Сильные болезненные ощущения возникают в связи с тем, что в определенном сегменте позвоночника происходит раздражение нервов и мышц, или их отдельных элементов.

Во время большой физической нагрузки происходит надрыв капсулы межпозвоночного диска. Человек, позвоночник которого в районе шеи скован острой болью, ощущает, будто по позвоночному столбу прошел электрический ток. Боль не исчезает, функциональность шейных позвонков снижается.

octeohondroz.ru

Остеохондроз 1, 2 и 3 степени: причины, симптомы, лечение

Степень первая

Начальная стадия характеризуется такими признаками:

  1. Клинически, остеохондроз 1 степени проявляется в виде люмбаго – острая боль пронизывающего характера, которая возникает после резкого подъёма тяжёлых предметов или высокой физической нагрузки. Боль настолько острая, что некоторые пациенты сравнивают её с ощущением прохождения тока по позвоночнику.
  2. При обнаружении у себя первых симптомов остеохондроза, незамедлительно обращайтесь к врачу! Последствия могут быть необратимыми

    Морфологически наблюдается внезапный разрыв капсулы межпозвоночного диска во время высокой нагрузки на позвоночник. Травматическое повреждение капсулы приводит к раздражению нервов и появлению боли.

  3. При первой степени остеохондроза наблюдается выраженное напряжение мышц (происходит сглаживание поясничного лордоза). Это приводит к перераспределению нагрузки и к ещё большему сжиманию межпозвонкового диска. Возникает его отёк, который только усиливает болезненные ощущения.
  4. При локализации заболевания в шейном отделе возникает цервикалгия – шейная боль при движении и пальпации мышц. В период обострения часто беспокоит цервикокраниалгия – выраженная интенсивная головная боль около затылочной области. Может наблюдаться ушной шум, головокружение, плавающие мушки перед глазами и даже зубная боль.

Лечение

Лечение первой степени направлено на заживление разрыва капсулы. Обязательно проводится качественное обезболивание таблетированными лекарствами или инъекциями Анальгина, Промедола или Новокаина. Снятие отёка достигается ежедневным внутривенным введением раствора Лазикса и Хлористого натрия на протяжении пяти дней.

Не обязательно идти в спортзал, чтобы поддерживать себя в хорошей физической форме. На любой детской площадке можно найти турник, который заменит профессиональный снаряд

В качестве профилактики развития остеохондроза очень полезна вытяжка позвоночника по оси. Для этого достаточно раз в день висеть по нескольку минут на турнике. В результате этого хорошо снимается нагрузка с дисков шейного, грудного и поясничного отделов.

Классификация медикаментов в терапии остеохондроза выглядит так:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Вольтарен, Метиндол, Индометацин);
  • антигистаминные (Супрастин);

Также в период лечения обязателен постельный режим на 3 недели и физиотерапевтическое лечение, например, УВЧ.

Степень вторая

Остеохондроз 2 степени развивается, если лечение первого периода заболевания не проводилось или было недостаточно эффективно. Характерными признаками второй степени остеохондроза позвоночника являются:

  • Самомассаж в течении дня поможет расслабить мышцы и облегчить боли!

    постоянные боли поражённого отдела позвоночника;

  • наблюдается сужение межпозвоночных отверстий;
  • этот период часто сопровождается артериальной гипотензией;
  • возникает патологическая подвижность двигательного сегмента позвоночника (этого быть не должно);
  • капсула становится истончённой и складчатой, что приводит к ещё большей подвижности ложного сустава;
  • из-за нестабильности позвоночника развиваются различного рода сколиозы;
  • при поражении грудного отдела может возникать синдром малой грудной мышцы – возникновение боли при попытке завести руки за голову;
  • постепенно поражаются сосуды спинного мозга.

Второй период заболевания может длиться несколько лет, со сменяющимися эпизодами обострений и ремиссии. При поражении грудного и шейного отдела при тяжёлых случаях развивается симптом падающей головы, когда человек после долгого фиксирования головы в одной позиции вынужден придерживать её руками для облегчения боли.

Лечение

Лечение 2 стадии остеохондроза необходимо проводить совместно с мануальной терапией. Проводят курс массажа с блокадой повреждённой зоны (например, грудного отдела). Хорошо помогает вытяжение с фиксацией позвонков при помощи поясных корсетов, воротника Шанца. Полезна ежедневная гимнастика.

Степень третья

Остеохондроз 3 степени характеризуется фрагментацией фиброзного кольца и его полной деструкцией. Фиброзное кольцо в этот период может трескаться и разрываться. Всё это значительно ухудшает фиксацию позвонков. За счёт увеличения их подвижности происходят разные смещения. Заболевание шейно-грудного отдела позвоночника сопровождается незначительным вывихом позвонков. Плохое лечение этого периода может привести к развитию грыжи диска, а запущенный процесс способен вызвать инвалидность.

Для лечения грыжи требуется оперативное вмешательство. Не доводите заболевание до такой стадии, когда добиться выздоровления привычными средствами невозможно

Классификация клинических проявлений данной стадии весьма обширна. Для шейной локализации характерны интенсивные резкие или тупые боли, усиливающиеся после физических нагрузок. Также часто бывают боли затылочного отдела шеи с иррадиацией в предплечье и плечо. Для грудного отдела характерны боли различной выраженности около области живота и спины, межрёберная невралгия, особо ярко выраженная во время кашля или смеха. Также 3 степень остеохондроза грудного отдела может проявляться болями в сердце, дискинезией желчевыводящих путей и признаками панкреатита.

Лечение

Лечение должно быть назначено строго врачом, при 3 степени оно направлено на улучшение состояния пациента. Активно используются гормональные препараты преднизолона. В этот период показано хирургическое лечение.

Приведённая классификация степеней остеохондроза применима во всём мире, как наиболее простая и понятная. Из неё видно, что остеохондроз является серьёзным недугом. Поэтому, чтобы не допустить прогрессирования заболевания, старайтесь серьёзно подходить к профилактике остеохондроза.

ProHondroz.ru

Поясничный отдел позвоночника является одним из наиболее проблемных участков в опорно-двигательной системе человека. При чрезмерной физической нагрузке может развиться остеохондроз поясничного отдела. И в то же время данное заболевание возникает при отсутствующей или малой активности, так как мышцы данного отдела позвоночника теряют свою эластичность и прочность, вызывая тем самым развитие остеохондроза. При небрежном или несвоевременном лечении болезнь может прогрессировать, вызывая различного рода осложнения и защемления.

В зависимости от сложности протекания заболевания разделяют 3 условные степени, которые на каждом этапе имеют индивидуальную симптоматику и различные методы диагностики и лечения. Если 1 степень проявляется незначительными изменениями, то последняя 3 степень характеризуется сложными патологическими процессами, которые довольно трудно лечить через их запущенность.

1 степень

1 стадия заболевания является наименее опасной, по сравнению с последующими. Остеохондроз 1 степени, как правило, проявляется уплотнениями межпозвонковых дисков в поясничного отдела. Основными симптомами на этом этапе является незначительная боль при поворотах или наклонах. Иногда симптомы имеют более обостренный и краткосрочный характер из-за резких движений или значительной нагрузки.

1 степень наиболее проявляет себя при долгом сидении в неправильной позе (наиболее характерно для офисных работников ), так как поясничная зона находит под постоянным напряжением, что приводит к незначительным растяжениям и болевым ноющим симптомам. 1 стадия не требует какого-то особого лечения. Достаточным является курс специализированных массажей, использование ортопедической постели. Довольно часто назначают курс упражнений по лечебной гимнастике, которая напрямую влияет на увеличение эластичности и лишения болевых ощущений в поясничном отделе. При незначительном обострении назначают легкие препараты для наружного использования (мази, компрессы) или слабые анальгетики.

1 степень является наиболее коварной, так как при пренебрежении симптомами и попытка заняться самолечением приводит к осложнениям и переходом на 2 этап заболевания остеохондрозом. Поэтому, после диагностирования болезни, необходимо пройти консультацию у врача или вертибролога. При добросовестном и четком выполнении всех советов и рекомендаций болезнь не будет прогрессировать, тем самым не произойдет переход на 2 степень.

2 степень

На 2 этапе развития заболевания остеохондроз характеризуется уменьшением просвета межпозвонковых дисков, тем самым вызывая постоянные характерные боли и онемение конечностей и паховой области. Основной причиной возникновения 2 стадии является так называемая деструкция фиброзного кольца, в результате которой позвонки теряют свои свойства, уменьшаются и вызывают защемление нервов.

Если при 1 стадии хватает использования массажей и ЛФК (лечебная физкультура) то на 2 этапе этого будет недостаточно. Необходимо медикаментозное вмешательство, чтобы устранить симптоматику. К медикаментам при остеохондрозе относят несколько групп, таких как:

  • обезболивающие и вазоактивные препараты (для уменьшения боли и воспалительного процесса в пораженного отдела);
  • антигистаминная группа препаратов (для предотвращения развития остеохондроза);
  • лекарства с содержанием кальция (для восстановления и развития костной ткани).

Иногда на 2 этапе, как дополнение к основному лечению, используют иглоукалывание (акупунктуру) или влияние на пораженный отдел электрическими и магнитными полями. Все эти процедуры необходимо использовать строго под наблюдением врача, так как даже незначительные отклонения от курса лечения будут негативно влиять на период реабилитации.

3 степень

3 и последний этап развития заболевания является наиболее опасным и сложным в лечении, так как его появление характеризуется возникновения межпозвонковых грыж или протрузий. Это происходит в связи с полным разрушением фиброзного кольца и вытеканием его содержимого в межпозвонковую область. Симптомы 3 степени четко выражены, сопровождаются острыми спазматическими или постоянными болями. Уменьшается подвижность, возникают проблемы с внутренними органами, увеличиваются позывы мочеиспускания. На данном 3 этапе лечебная физкультура и массажи не помогут. Используют только медикаментозные методы. Если препараты не вызывают положительную динамику то единственным выходом в данной ситуации является хирургическое вмешательство. Если вовремя не среагировать на вышеперечисленные симптомы, то стадия остеохондроза поясничного отдела может перерасти в хронический тип, что со временем приведет к инвалидности больного.

grizhy.ru

Остеохондроз 2 степени, симптомы, лечение

Содержание:

  • Лечебная тактика

Ежедневно наш позвоночник получает колоссальную нагрузку. Мы сгибаемся, разгибаемся, поворачиваем туловище, поднимаем тяжести, прыгаем и не испытываем болезненных ощущений. Этим мы обязаны межпозвоночным дискам, которые благодаря своей эластичности обеспечивают амортизацию и подвижность позвоночника.

Остеохондроз – хроническое прогрессирующее заболевание, которое обуславливается дистрофией и истончением межпозвоночных дисков, характеризуется образованием костных разрастаний, артрозом суставных отростков, образованием грыж дисков, вызывающих сдавление спинного мозга, его корешков. Это одна из самых часто встречающихся в вертебрологии проблем, решение которой не найдено медиками до сих пор. Более 90% населения возрастом старше 50 лет сталкивается с проявлениями этого недуга. Самое страшное, что ним начали страдать молодые люди и даже дети. Распространенность среди физически работающих мужчин выше, чем среди женщин.

Для удобства понимания сути патологического процесса, выбора оптимальной тактики леченых мероприятий условно выделяют три степени заболевания. Давайте более подробно рассмотрим клинику остеохондроза 2 степени и принципы его лечения.

 

Взгляд изнутри

Для простого обывателя диагноз «остеохондроз 2 степени» говорит мало. Попробуем объяснить. В случае прогрессирования дегенеративных процессов, наличия определенных реализующих факторов (хлыстообразная травма, подъем тяжести, длительное удержание неудобной позы, переохлаждение) происходит срыв компенсаторных механизмов: диск теряет эластичность, уменьшается, нарушается равновесие между пульпозным ядром и сжимающим его фиброзным кольцом.

Может возникнуть протрузия диска, вызывающая компрессию нервного корешка при выходе из межпозвоночных отверстий. Вовлекаются тела и отростки соседних позвонков, межпозвоночные суставы, связки и мышцы.

Из-за нарушения сосудодвигательной иннервации возникают сосудистые расстройства или венозный застой в виде отека, фиброза соединительнотканных мембран вокруг спинномозговых корешков. Вертеброгенная ишемия нервов происходит путем компрессии или раздражения нервных сплетений и соответствующих сосудов в суженных межпозвоночных отверстиях или компенсаторно напряженными мышцами, что в зависимости от уровня повреждения вызывает соответствующие симптомы.

Клиника

При 2 степени остеохондроза к мышечно-тоническим присоединяются симптомы раздражения и выпадения. Чаще всего изменения затрагивают нижний шейный, грудной и поясничный отдел позвоночника, так как они нагружаются больше всего.

Основной признак при остеохондрозе шейного отдела— боль. При раздражении корешков С3-С4 повышается напряжение диафрагмы, возможно опущение печени вниз, имитация приступов стенокардии. В случае компрессии корешка С4 наблюдается боль зоны надплечья, ключицы, постепенно атрофируются мышцы задней поверхности шеи. Компрессия корешка С5 приводит к слабости, гипотрофии дельтовидной мышцы с иррадиацией боли от шеи к внешней поверхности плеча.

Компрессия корешка С6 вызывает боль, а позднее гипоальгезию дерматома от шеи до  I пальца кисти, гипотрофию бицепса, снижение рефлексов с него.

В случае компрессии корешка С7 появляются боль, парестезии, выпадение чувствительности зоны от шеи до II и III пальца, лопатки. Страдает трицепс, определяется его слабость, атрофия. Сдавления корешков С6-С7 приводит к гипотрофии мышц предплечья, кисти, преимущественно тенара.

Разрастание крючковидных отростков на уровне С4-С6 приводит к компрессии симпатического позвоночного сплетения, стенозу артерий позвоночного канала, нарушается кровоснабжение затылочных долей, ствола, мозжечка. В этом случае возникает синдром позвоночной артерии: головная боль, шум и звон в ушах, головокружение, двоение в глазах, утреннее повышение артериального давления, вестибулярные расстройства при резких движениях головой.

Грудной остеохондроз 2 степени проявляется болью между лопатками, грудной клетке, ноющего или опоясывающего характера. Может появиться ощущение сдавления во всей верхней части туловища. Боль усиливается при надавливании на грудные отростки, поворотах тела.

Корешковый симптом проявляется болезненностью в точках Эрба (межреберные пространства по околопозвоночнойной, подмышечной, пригрудинной линиях). Нарушается функция брюшной мускулатуры, органов желудочно-кишечного тракта. Может возникнуть рефлекторная стенокардия, ощущение тяжести в правом подреберье.

Когда от остеохондроза страдает поясничный отдел, возникают хронические или острые боли в нижней части спины (люмбаго) с распространением на конечность (люмбоишиалгия). При корешковом поражении на уровне S1 появляется боль при ходьбе на носочках, L5 – на пятках. Боль усиливается при выпрямлении ноги лежа. Встречаются нарушения мочеиспускания, гипестезия кожи промежности.

Лечебная тактика

Лечение остеохондроза 2 степени включает консервативные мероприятия, направленные на борьбу с острыми корешковыми болями, замедление дальнейшей дегенерации межпозвоночного диска. При обострении желательно стационарное наблюдение.

Хороший эффект при лечении шейного остеохондроза дает кратковременная тракция с петлей Глиссона небольшими грузами на специальном стуле. Назначают постоянное ношение полужесткого воротника типа Шанца. При стихании обострения эффективно подводное вытяжение с массажем.

Для лечения грудного остеохондроза ортопеды применяют активное вертикальное вытяжение под водой, пассивное горизонтальное вытяжение по наклонной плоскости с использованием петли Глиссона, подмышечных лямок. Обострение поясничного остеохондроза требует строгого постельного режима на жесткой поверхности. В последующем назначается ходьба с костылями, сухое или подводное вытяжение, массаж.

 Одновременно показаны анальгетики, паравертебральные новокаиновые блокады, нейротропные витамины, хондропротекторы, седативные средства. При ликвидации обострения применяются различные виды массажа, лечебная физкультура, рефлексотерапия, бальнеотерапия.

Возможно введение биогенных стимуляторов типа алоэ, стекловидного тела. Рациональное питание и адекватный двигательный режим продлят молодость вашего позвоночника. Будьте здоровы!

ohondroze.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2018 КакБык · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено