Открыть меню

Остеохондроз коленного сустава

Лечение остеохондроза коленного сустава

Остеохондроз колена – тяжелый недуг, который может серьезно осложнить жизнь любого человека. В большинстве своем, эта болезнь досаждает людям преклонного возраста, но возможно проявление и у молодых людей, у которых остались недолеченными вывихи коленного сустава или его переломы. Лечение остеохондроза коленного сустава составляет невропатолог. Самолечение едва ли принесет хорошие результаты, более того, можно даже усугубить течение болезни из-за неверного и не комплексного лечения.

Невропатолог должен составить разностороннее лечение остеохондроза колена, которое может включать в себя не только прием лекарств, но и народные методы и даже физиотерапию.

Причины появления

Существует несколько причин появления данного недуга, которые, кстати, можно избежать благодаря не хитрым методам профилактики:

  1. Лишний вес. Из-за него организм, ноги в частности, испытывает перегрузки. Под тяжестью веса, в ногах начинают разгораться воспалительные процессы. Самой слабой частью ноги является колено.
  2. Нарушенный отток крови и обмен веществ в нижних конечностях.
  3. Артрит коленного сустава. Данную болезнь нередко путают с остеохондрозом, поскольку симптомы довольно схожи.
  4. Серьезные гормональные сбои.

Лечение остеохондроза коленного сустава
Лечение остеохондроза коленного сустава

Ввиду вышеперечисленных причин остеохондроз может начать поражать сустав колена и разрушать его хрящевую и соединительную ткань. Беспокойство могут вызвать не многочисленные, но довольно весомые симптомы остеохондроза коленного сустава.

Симптоматика

Коленный остеохондроз ярко проявляет себя уже на начальной стадии.

  • Неприятные ощущения в области колена, которые усиливаются при ходьбе. Так выражается остеохондроз коленного сустава 1 степени.
  • Боль в коленном суставе и дискомфорт в процессе двигательной активности.
  • Припухлость сустава и деформация – это остеохондроз коленного сустава 2 степени. Это характерно для последней, самой тяжелой стадии болезни. В этом аспекте это заболевание очень схоже с артритом.

Появившиеся симптомы коленного сустава вызывают у человека, как минимум, беспокойство. Необходимо поспешить к невропатологу, поскольку именно этот врач занимается лечением и диагностированием данного заболевания.

Стоит сказать, что коленный остеохондроз встречается не часто, но лечение его простым назвать нельзя. Для того, чтобы полностью избавить человека от этого ненавистного недуга может понадобиться огромное количество времени и сил. Самолечение исключено, поскольку оно едва ли сможет привести к положительной динамике. Прежде чем приступить к лечению, врачу будет необходимо ознакомиться с полным анамнезом своего пациента. Для этого он назначит комплекс диагностических процедур. При коленном остеохондрозе он ограничивается УЗИ сосудов и рентгеном. Обе процедуры не долгие по времени и абсолютно безболезненные. Конечно, потребуются и анализы крови и мочи, поскольку по ним можно обнаружить наличие воспаления в других системах органов.

Нехватка витаминов и диета

Не многим известно, что спровоцировать появление остеохондроза может серьезная нехватка витаминов и микроэлементов. Именно биохимический анализ крови способен выявить этот дефицит. Если врач констатирует его, то могут быть прописаны специальные витаминные комплексы, которые оперативно устранят данный пробел. Стоит сказать, что пополнить запасы кальция может и специальная диета, которую должны соблюдать все люди, которые имеют больные суставы.

Лечение остеохондроза коленного сустава
Лечение остеохондроза коленного сустава

Диета предполагает употребление в пищу большого количества свежих овощей и молочных продуктов. Но обо всем по порядку. Овощи помогают кальцию, железу и иным микроэлементам и витаминам, поступающим в организм, полноценно усваиваться. По этой причине такие овощи, как: огурцы, морковь, помидоры, капуста должны всегда присутствовать в рационе, причем в свежем виде. Зелень так же благотворно влияет на организм, очищая его от шлаков и токсинов. Молочные продукты обогащают организм кальцием и железом. Особенно это касается сыра и творога.

octeohondroz.ru

Особенности остеохондроза коленного сустава и его лечение

Коленный сустав – один из самых крупных суставов нашего организма. Именно на этот сустав приходится значительная часть статических и динамических нагрузок при поддержании тела в вертикальном положении, ходьбе, переноске тяжестей. Повышенные функциональные требования определили сложность строения коленного сустава. Он образован тремя костями, дополнительно укреплен надколенником и мощным связочным аппаратом. Тем не менее, данное сочленение в значительной степени подвержено травматизации и различным патологическим процессам. И один из этих процессов – остеохондроз коленного сустава.

Причины и патогенез

Хотя, согласно современной номенклатурной классификации заболеваний, использование термина «остеохондроз» по отношению к суставам не совсем оправдано. Дело в том, что остеохондрозом принято называть дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках. А в суставах аналогичный процесс принято обозначать как остеохондропатию. Но суть дела от этого не меняется.

Тем более что ведущей причиной, вследствие которой развивается коленный остеохондроз, является аналогичный процесс в поясничном отделе позвоночника. Действительно, у значительной части пациентов с жалобами на хромоту и боль в колене параллельно отмечаются явления пояснично-крестцового радикулита, ишиаса. По-видимому, пусковым патогенетическим фактором в развитии данной патологии является остеохондроз и грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела. Смещенный диск раздражает передние, двигательные корешки спинномозговых нервов.

Также рекомендуем почитать:


Полиартрит ног и его лечение

Вследствие патологического напряжения мышц бедра с развитием мышечных контрактур резко возрастает нагрузка на колено. Кроме того, в результате мышечного спазма суживается просвет кровеносных сосудов, питающих суставную коленную капсулу. Все это ведет к истончению и дегенерации суставных хрящевых поверхностей. Позднее в процесс вовлекается подлежащая ткань костных эпифизов, мыщелков большеберцовых и малоберцовых костей. Кроме того, боль из поясницы при поясничном остеохондрозе может иррадиировать по чувствительным нервным волокнам в колено.

Другой разновидностью остеохондроза колена является т.н. болезнь Кенига, или рассекающий остеохондроз. Суть этого процесса состоит в том, что поверхностный участок внутрисуставного хряща разрыхляется, а впоследствии некротизируется. Вместе с хрящом некрозу подвергается костная ткань внутреннего мыщелка бедра. Впоследствии некротизированные участки отторгаются от подлежащих здоровых тканей и свободно располагаются в полости коленного сустава в виде т.н. внутрисуставного тела. Данная патология развивается в основном у молодых мужчин до 30 лет, причины ее до конца не изучены. Следует отметить, что аналогичные процессы могут развиваться и в другом крупном суставе – тазобедренном. При этом развивается рассекающий остеохондроз тазобедренного сустава.

Симптомы

Симптомы остеохондроза колена неспецифичны и включают в себя боль, ограничение движения в колене, и, как следствие этого – нарушение походки. Болевой синдром нарастает постепенно, с минимальных ощущений распирания в колене. При этом пациенты нередко отмечают характерный хруст во время движений. Затем к остеохондрозу присоединяется воспалительный процесс, что еще больше усугубляет болевые ощущения и двигательные нарушения.

Клиническая картина б-ни Кенига имеет свои особенности и в немалой степени зависит от того, где именно располагается фрагментированная некротизированная ткань. Заболевание может вообще никак не проявляться, а затем заявлять о себе резкой болью в результате дислокации внутрисуставного тела в полости сустава. Затем боль точно так же спонтанно может исчезать, но это происходит нечасто. В основном такие пациенты жалуются на затруднения при ходьбе – для того, чтобы уменьшить боль, они сгибают ногу в колене и выворачивают стопу кнаружи. Данные проявления объединены в т.н. синдром суставной мыши. В запущенных стадиях коленного остеохондроза развивается атрофия бедренных мышц.

Ведущим методом диагностики данного заболевания является рентгенография коленного сустава. На рентгенограмме обращает на себя внимание сужение суставной щели, деструкция костной ткани и формирование патологических костных разрастаний. Наряду с рентгенографией в диагностике данного заболевания может быть использована компьютерная томография. Данный метод позволяет более объективно оценить структурные изменения в коленном суставе.

боль в колене
боль в колене

Лечение

Лечение остеохондроза коленного сустава может быть консервативным и оперативным. Консервативные методы лечения включают в себя медикаменты, физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную физкультуру. Из медикаментов в основном используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и хондропротекторы (Румалон, Хондроксид, Хондроитин комплекс). Из физпроцедур показан электрофорез, амплипульс, магнитотерапия, парафин, озокерит. Следует заметить, что если коленный остеохондроз является следствием поясничного, то лечат также и поясницу. ЛФК при этом должна осуществляться щадяще, чтобы не травмировать поврежденный сустав. Упражнения проводятся в положении лежа на спине с поднятием и разведением нижних конечностей.

Как правило, болезнь Кенига лечится хирургически. В ходе операции удаляется некротизированный костно-хрящевой отломок. Раньше для этого проводили артротомию – рассечение суставной капсулы. Сейчас используют более щадящие методики, среди которых артроскопия – эндоскопическое удаление внутрисуставного тела. При выраженных структурных нарушениях прибегают к различным видам пластики коленного сустава.

MoyaSpina.ru

Лечение остеохондроза коленного сустава

Болезнь Кенига распространена среди заболеваний суставов

Среди множества болезней суставов, в том числе и коленного сустава, можно выделить Болезнь Кенига (рассекающий остеохондроз коленного и тазобедренного суставов). Это заболевание характеризуется развитием некроза небольшой части суставного хряща, вследствие которого омертвевший участок отделяется. Чаще всего болезнь Кенига настигает мужчин в возрастных рамках от 15 до 30 лет.

Поначалу дискомфорт проявляется в минимальной степени, но по мере развития заболевания неприятные ощущения продолжают усиливаться, пока боль не становится невыносимой. Появление воспалительного процесса приводит к последующему нарушению движения.

Диагностика болезни Кенига производится и с помощью компьютерной томографии, позволяющей еще точнее определить природу изменений структуры коленного сустава.

Содержание:

Причины возникновения остеохондроза коленного сустава

Причины развития остеохондроза не до конца изучены

Причины возникновения этого заболевания еще не до конца изучены медицинской наукой, но среди наиболее вероятных факторов риска выделяют различные группы.

Факторы риска

  • Нарушение функционирования сосудов, вследствие которого происходит дефицит поступления крови к проблемному участку суставного хряща.
  • Частые микротравмы, чаще всего приобретаемые вследствие активного занятия спортом (бег, футбол, волейбол, баскетбол).
  • Нарушения обмена веществ и гормональные сбои.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Отрыв фрагмента костной ткани от поверхности сустава (остеохондральный перелом).
  • Неправильный рост кости.

Рассекающий остеохондроз коленного сустава чаще всего наблюдается у спортсменов, а также у людей, подвергающихся тяжелым физическим нагрузкам вследствие образа жизни или в связи с профессиональными обязательствами.

Однако известны случаи развития болезни Кенига и у тех, кто не относится ни к одной из этих категорий.

Диагностика и симптомы болезни Кенига

Болезнь Кенига характеризуется наличием ярко выраженных специфических симптомов.

Клиническая картина болезни Кенига

  • Развитие локального воспаления

Клиническую картину при остеохондрозе коленного сустава невозможно описать обобщенно: все зависит от места расположения некротизированого фрагмента.

В одних случаях симптомы заболевания на протяжении длительного периода почти никак не проявляются, а потом дают о себе знать в виде резкой боли, спровоцированной смещением внутрисуставного тела. В других случаях боль может носить временный характер.

Как правило, наиболее распространенным способом определения этого заболевания является рентгеновский снимок проблемного участка. С помощью рентгенограммы квалифицированный специалист сможет рассмотреть сужение суставной щели, разрушение ткани и образование нетипичных разрастаний кости.

Таким образом, при малейшем подозрении наличия рассекающего остеохондроза коленного сустава необходимо обратиться за врачебной помощью, диагностировать стадию развития заболевания и немедленно приступить к лечению.

Лечение и профилактика остеохондроза коленного сустава

Лечение болезни Кенига проводят хирургическим путем

Лечение остеохондроза коленного сустава, в данном случае болезни Кенига, осуществляется хирургическим путем. Когда отделяется участок хряща, то его необходимо удалить, для чего вскрывают сустав.

Также применяется эндоскопический метод при помощи атроскопа – сустав не вскрывается, а делается несколько маленьких надрезов, в которые вводят инструменты.

Совсем недавно начали проводить лечение остеохондроза коленного сустава, суть которого, в том, что при помощи атроскопа делают туннель в поврежденной части кости и наполняют этот тоннель жидкой полимерной биодеструктивной композицией, которая затвердевает и способствует регенерации кости.

Консервативное лечение этого заболевания тоже возможно, особенно на начальных стадиях. Как правило, для этого коленный сустав больного освобождается от нагрузок при ходьбе при помощи костылей или других ортопедических приспособлений.

Больному назначают прием лекарств, улучшающих приток крови к пораженному участку, а также направляют на прохождение курса физиотерапевтических процедур.

Физиотерапия включает в себя лечение ультразвуком и токами Бернара. Немало способствует процессу выздоровления и санитарно-курортное лечение: грязевые ванны, купание в радоновых и сероводородных источниках.

Профилактические методы борьбы с рассекающим остеохондрозом коленного сустава прежде всего предполагают избежание травм.

Во время катания на велосипеде, лыжах или роликах необходимо использовать хорошие наколенники, которые смогут защитить коленный сустав при падении.

Кроме того, медики советуют избегать переохлаждения организма, негативно сказывающегося на функциональности суставов. Питание должно быть сбалансированным. Избыточный вес приводит к дополнительной нагрузке на суставы, поэтому следует избегать переедания и малоподвижного образа жизни.

Комплекс предложенных простых упражнений на видео поможет вам избавиться от остеохондроза. Не стоит игнорировать появление болезненных ощущений в коленных суставах или заниматься самолечением. Чем раньше больной обратится к специалистам, тем успешнее окажется лечение.

doctoram.net

Остеохондроз коленного сустава — причины и лечение заболевания

  • Лечение остеохондропатии

Остеохондроз коленного сустава (остеохондропатия) характеризуется дегенеративно-дистрофическими нарушениями, которые развиваются в данной области. Болезнь имеет три нозологические формы, которые в основном появляются у людей в молодом возрасте и обладают длительным, но доброкачественным характером. При своевременном лечении остеохондропатия имеет благоприятный исход.

Начинается заболевание внезапно с возникновения асептического некроза костной области. Для остеохондроза коленного сустава характерно боль, появляющаяся преимущественно после физических нагрузок. Позднее образуется отек, локальная температура и гиперемия кожи над суставной областью. После лечения патологии омертвевшая костная ткань рассасывается и заменяется рубцовой деформированной тканью.

Существуют следующие формы остеохондропатии:

  1. Заболевание Осгуд-Шляттера – характеризуется патологическими изменениями бугристости в области большеберцовой кости. Возникает с вырастания болезненной шишки в районе коленного сустава, а именно его нижней части. Чаще всего диагностируется у детей тринадцатилетнего возраста, которые занимаются активными видами спорта, например, бегом, футболом, баскетболом или фигурным катанием;
  2. Болезнь Кенига – является рассекающим остеохондритом (воспалением хрящевой ткани) и способствует отслойке хрящей от кости, что влечет его отделение (суставную мышь). В данном случае происходит свободное перемещение хряща в полости суставной сумки, что затрудняет движение сустава. Появляется у подростков и пожилых людей и при этом следует отметить, что юношеская форма затрагивает оба колена, но полностью и просто лечится, а у взрослых патология лечится с трудом;
  3. Болезнь Ларенса-Юханссона – представляет собой патологическое окостенение надколенника, что при пальпации проявляется болезненностью, а также сопровождается отечностью и периодическим гидрартрозом суставной области. Болезнь в данной форме преимущественно затрагивает лиц подросткового возраста.

Юношеские формы остеохондропатии, независимо от тяжести ее степени продолжаются около восьми лет и проходят самостоятельно к 25 годам, когда завершается процесс роста костной ткани в организме.

Степени тяжести остеохондропатии

Остеохондроз коленного сустава симптомы, которого указывают не только на форму патологии, но и на тяжесть поражения, можно разделить на три характерные степени. Остеохондроз коленного сустава 1 степени является началом разрушения хряща и дегенерации и сопровождается следующей симптоматикой:

  • Дискомфорт в суставной области;
  • Незначительные боли при физической активности;
  • Мышечная слабость;
  • Хромота и хруст;
  • Отечность и боль при пальпации.

Характеризуется остеохондроз коленного сустава 2 степени практически такой же симптоматикой, что и первой. В качестве отличий можно выделить интенсивное проявление признаков и сложность при выборе подходящей терапии. Внимание следует уделить частым болям тупого и ноющего характера, а также разрушению хрящевой ткани.

Остеохондроз коленного сустава 3 степени тяжести определяется по наличию воспалительного процесса, разрушению и деформации хряща и сопровождается изнурительными болевыми проявлениями и атрофией четырехглавой мышцы бедра. При данной степени патологического процесса деформации обычно необратимы.

Этиологическое течение остеохондропатии полностью не изучено, но, несмотря на это медики разработали несколько основных схем, по которым осуществляется лечение. Главным критерием в выборе подходящей тактики считаются причины, вызвавшие патологию, а уже после во внимание берется стадия и форма болезни.

Причины заболевания

Возникает остеохондроз в коленном суставе после постоянной чрезмерной нагрузки на ноги, травмирования коленной области, гормональной дисфункции и нарушения обменных процессов. Особую роль в предрасположенности к данной патологии играет наследственность.

Именно от причин, которые послужили развитию остеохондропатии, зависит сложность и длительность лечения. Так как лечить остеохондроз коленного сустава следует под пристальным наблюдением специалиста и только рекомендованными средствами, самолечение в данном случае неуместно.

Лечение остеохондропатии

Медикаментозное лечение коленного остеохондроза необходимо для устранения воспаления и болевого синдрома. В качестве лекарственных препаратов чаще всего рекомендован Вольтарен, Диклофенак и аналогичные противовоспалительные неспецифические средства. Для улучшения регенерации хрящевой ткани используются хондропротекторы, например, Структум.

Обязательно больному рекомендуется обогатить свой рацион витаминными продуктами питания и дополнить комплексное воздействие физиопроцедурами. Также существует возможность использовать альтернативные средства для избавления от недуга, например, пчелиный яд или прополис, но только после согласования с лечащим врачом.

Остеохондроз коленного сустава лечение, которого может проводиться консервативно или же оперативно, предварительно должен быть подтвержден при помощи таких исследований, как МРТ и рентгенологическое исследование. Хирургическое вмешательство показано при наличии закрытых зон роста в юношеском возрасте, а для взрослых – при отсутствии эффекта от консервативного лечения и наличии прогрессирующих разрушительных процессов в суставной области. Целью оперативного вмешательства является сохранение формы и функциональных особенностей коленного сустава, а также скрепление костно-хрящевого фрагмента.

Степень конечного состояния деформированной суставной области зависит от своевременности и эффективности проводимой терапии. Также на конечный результат влияет такой фактор, как разгрузка пораженного сустава в период лечебного воздействия. Это необходимо потому, что при несоблюдении режимов нагрузки в момент течения болезни появляется вторичный остеохондроз и стойкая деформация.

ohondroze.ru

Причины заболевания

Причины, по которым хрящевая ткань коленного сустава подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям, досконально неизвестны. Однако сопутствующими факторами, которые способствуют развитию патологии можно назвать следующие:

  • Травмы коленного сустава;
  • Нехватка витаминов и микроэлементов, необходимых для питания тканей;
  • Лишний вес;
  • Остеохондроз поясничного отдела, иррадиирущий в сустав колена;
  • Плоскостопие;
  • Изнашивание тканей коленного сустава при занятии определенными видами спорта – фехтование, велоспорт;
  • Возрастные изменения;
  • Факторы, вызывающие остеохондроз хрящевой ткани колена, могут быть одиночные, или же, накладываясь друг на друга, усиливать развитие заболевания.

Симптомы поражения коленных суставов

Симптомы, которыми проявляется остеохондроз хрящевой ткани колена, не настолько разнообразны как при аналогичном заболевании позвоночника, однако, и они различаются в зависимости от формы болезни, а также от степени ее прогрессирования. Так, на ранних стадиях остеохондроз хрящевой ткани колена может проявляться его хрустом при сгибании, дискомфортом при длительной ходьбе и незначительными болями. Остеохондроз второй стадии характеризуется острой болью колена, а также скованностью в движениях. Если вовремя не осуществить лечение болезнь переходит в третью стадию, при которой разрушенный сустав доставляет сильные боли и может привести к атрофии бедренной мышцы.

Методики лечения

Остеохондроз коленного сустава поддается терапевтическому лечению, направленному на блокирование дегенеративного и воспалительного процесса на ранних стадиях, а также если эпифизарная зона роста костной ткани еще не закрыта или с момента перехода ее в эпифизоральню линию прошло не больше года. В противных случаях, остеохондроз, разрушивший хрящевую пластину колена лечиться с помощью хирургического вмешательства.

Консервативное лечение

Лечение остеохондроза у подростков проводится комплексными терапевтическими методами, направленными на восстановление хрящевой ткани суставов колена до закрытия зоны роста. Однако такие же методы могут использоваться и у старшего поколения, если дегенеративные изменения еще обратимы.

Для снятия болевого синдрома применяют различные анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Для подростков применяю препараты, группы ибупрофен, не имеющие противопоказаний для младшего возраста, для взрослых группы диклофенак и нимесулид.Для того чтобы восстановить хрящевую ткань, состоящую их хондробластов и хондроцитов, принимают препараты – хондропротекторы, без которых не обходиться лечение остеохондроза в любом его проявлении.

Кроме того, для усиления медикаментозного лечения, его дополняют приемом витаминных комплексов, физиотерапией, включающей различные физпроцедуры – электрофорез, магнитотерапия, лечение воском, а также специально разработанная лечебная гимнастика.

Остеохондроз проявляется припухлостью колена в периоды обострения, для того чтобы убрать эти симптомы прибегают апитерапии, а также к народным рецептам лечебных компрессов.

Оперативное лечение

В том случае если консервативное лечение оказалось неэффективным остеохондроз хрящевой ткани колена не поддается восстановлению необходимо хирургическое вмешательство. В зависимости от стадии заболевания и возраста больного применяют следующие методики, целью которых, является закрепление костных и хрящевых фрагментов:

  1. При неподвижности фрагмента применяется микрохирургическое вмешательство, при котором сама суставная сумка не вскрывается. Артроскопическая операция позволяет ввести инструменты через небольшие высверленные в суставе отверстия и удалить таким способом отмершую ткань. Благодаря минимизации надрезов восстановление после операции происходит быстрее.
  2. При полуподвижности фрагмента применяют методику фиксации винтами.
  3. В том случае если подвижный участок имеет большие размеры, применяют методику вживления имплантата, созданного на основе собственных хондроцитов больного.
  4. Микрохирургия коленного сустава применяется также при заполнении образовавшейся в результате остеохондроза, полости, биодеструктивной композицией, которая способствует быстрому восстановлению функции колена.
  5. Эндопротезирование. Полная замена коленного сустава протезом из износостойких материалов.

В 90% случаев после оперативного вмешательства происходить полное выздоровление или же качество жизни больного значительно улучшается. Однако остается и риск осложнений, к тому же любая операция сопровождается длительным реабилитационным периодом. Диагностика и правильное консервативное лечение исключают необходимость в операции.

osteohondrozy.ru

Как лечить в домашних условиях остеохондроз коленного сустава?

Ирма

Больным, страдающим от различных видов артритов, тендовагинитов (воспаление суставных сумок) и воспаления суставов, необходимо принимать отвар лаврового листа. 1 столовую ложку измельченного лаврового листа, заварить 400 г кипятка. 10 минут кипятить, затем перелить в термос и оставить в термосе на ночь. Утром процедить и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 15 – 20 минут до еды в течение 2 недель.

Дезоксирибонуклеаза

я всегда думал, что остеохондроз это в позвоночнике. Надо же, вот я туп

Константин Абрамов

можер остеоартроз????

Надежда

Остеохондроз коленного сустава?? ? Оригинально.. . Новый диагноз.. . В коленном суставе может быть артрит и артроз. Есть специальные мази и уколы.

Зимняя РаДуГа

Причина болей в суставах — СТРАХИ ( за близких, за себя красивого)…. Нужно их осознать и убрать

Юлия

Наберите диагноз в любом поисковике. Лечение стандартное. Если не поможет, только тогда обращайтесь к народу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2018 КакБык · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено