Открыть меню

Поясничный остеохондроз симптомы и лечение

Причины, симптомы поясничного остеохондроза и современное лечение

Бытует мнение, что «человек прямоходящий» расплачивается за это именно развитием остеохондроза поясничного отдела позвоночника. С этим высказыванием нельзя согласиться в полной мере, поскольку для развития данной патологии необходимы еще некоторые факторы. Симптомы поясничного остеохондроза могут возникнуть не только в результате неправильной нагрузки на позвоночный столб, но и как следствие различных травм спины, общих заболеваний организма, неправильного образа жизни, нарушения обмена веществ…

Это заболевание не знает возраста: страдают от него люди практически всех возрастных категорий. Данная патология не является воспалительной болезнью, причины ее – в нарушении питания тканей позвоночного столба и постепенном изменении их структуры. Подробнее о факторах, способствующих развитию поясничного остеохондроза, симптомах, методах лечения и профилактики мы поговорим далее.

костные разрастания при остеохондрозе
костные разрастания при остеохондрозе

На фото: костные разрастания межпозвоночных дисков. Нажмите на картинку для увеличения

Причины развития заболевания

Возможны причины развития остеохондроза поясницы:

  • нарушение обменных процессов в организме,
  • избыточный вес,
  • неправильное поднятие тяжестей,
  • различные не до конца вылеченные травмы спины,
  • сидячий образ жизни,
  • наследственность.

Все вышеперечисленные причины приводят к дегенеративным и дистрофическим изменениям поясничного отдела позвоночника – к изменению состава тканей позвоночных дисков. Поскольку сами хрящевые прослойки между позвонками не имеют собственных кровеносных сосудов, то их питание происходит за счет окружающих тканей. Недостаток движения, лишний вес, влияние некоторых заболеваний приводят к тому, что кровоснабжение самих позвонков заметно снижается, а следовательно и межпозвоночные диски не получают необходимых им питательных веществ. Так шаг за шагом и происходит развитие остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Характерные симптомы

Самым частым признаком остеохондроза поясницы можно назвать ноющую боль в области поясницы, отдающую (иррадиирующую) в ногу. Боль может появляться после физической нагрузки, при перемене положения тела или же тревожить человека даже в покое. Симптомы заболевания в большей степени зависят от места локализации: то есть поражение различных поясничных позвонков дает разные симптомы, что является надежным диагностическим признаком.

При обострении поясничного остеохондроза больных беспокоит резкая боль, которая может быть спровоцирована простой переменой положения тела, разгибанием спины либо поднятием тяжести. При этом человек принимает вынужденную позу, при которой болевой синдром наименее выражен, поскольку любое движение вызывает его многократное усиление.

В период ремиссии характерными общими признаками патологии являются:

  • чувство онемения, покалывания, уменьшения чувствительности ног;
  • нарушения работы органов малого таза;
  • тупая, ноющая боль в области поясницы, отдающая в ноги, ягодицы.

С развитием заболевания и появлением его осложненных форм – симптоматика нарастает.

Так, при остеохондрозе поясницы отмечается компрессионная миелопатия – сужение спинномозгового канала в результате формирования грыжи пораженного диска. Проявляется данная патология сильными мучительными болями, которые плохо поддаются лечению даже при использовании сильных обезболивающих средств. Также возникает нарушение чувствительности нижних конечностей (постоянное ощущение зябкости, плохое ощущение твердой опоры под ногами), снижение рефлексов, нарушение нормальной работы органов таза.

Одно из осложнений остеохондроза – компрессия (сдавление) артерии Адамкевича, которая питает ткани спинного мозга и спинномозговых корешков. При таком состоянии возможно развитие паралича нижних конечностей, недержания мочи и кала. Характерным признаком является быстрое появление пролежней* в месте соприкосновения мягких тканей с кроватью. Это осложнение возникает в результате резких движений, падений, поднятия тяжестей из неправильного (травмоопасного) положения.

* Пролежни – омертвление мягких тканей в результате постоянного давления, сопровождающимся локальным нарушением кровообращения.

Остеохондроз поясничного отдела с корешковым симптомом – радикулопатия – возникает при сдавлении спинномозговых нервов в месте выхода их из позвоночника. Проявляется он сильнейшей болью, локализация которой зависит от того, какой именно межпозвоночный диск максимально поврежден. Такие болевые ощущения не зависят от позы человека и усиливаются при движении. Также снижается чувствительность области, которую данный нерв связывает с центральной нервной системой (иннервирует*), наблюдается постепенная атрофия мышц.

* Иннервация – связь органов и тканей с центральной нервной системой посредством нервов.

нагрузка на поясницу при поднятии тяжестей
нагрузка на поясницу при поднятии тяжестей

Нагрузка на поясницу при поднятии тяжестей. Нажмите на картинку для увеличения.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб, которые предъявляет пациент, данных общего осмотра, а также диагностических мероприятий:

  • Рентгенография поясничного отдела позвоночника, на которой выявляется сужение щелей между телами позвонков.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые позволяют визуализировать ткани межпозвоночных дисков и их изменения.

Современные методы лечения

Следует понимать, что остеохондроз поясничного отдела – заболевание довольно серьезное, которое может привести к тяжелым осложнениям, и лечить его самостоятельно только при помощи средств народной медицины, советов друзей и знакомых – нельзя. Терапию назначает врач после всестороннего обследования: лечение длительное, направлено в первую очередь на снятие симптомов и восстановление двигательных функций. Проводить его необходимо с учетом сопутствующих заболеваний и периодов обострения и ремиссии.

Лечение поясничного остеохондроза заключается:

  1. в устранении факторов, которые привели к развитию патологии;

  2. в уменьшении и подавлении сопутствующих заболеваний;

  3. в стимуляции восстановительных функций организма;

  4. в снятии воспалительных процессов в период обострения;

  5. в выработке правильных привычек у пациента, которые способствуют уменьшению признаков недуга.

боль в пояснице
боль в пояснице

Надо быть готовым к тому, что лечение будет длительным, и придется приложить изрядное усердие

Терапия в период обострения

В период обострения основной задачей лечения является купирование острого болевого синдрома. Для этого применяют обезболивающие препараты, противовоспалительные мази, пластыри. Важно максимально обездвижить больного, положив его на ровную твердую поверхность. Проводить подобные мероприятия возможно до обращения за медицинской помощью, но не следует оттягивать консультацию у врача.

Терапия в период ремиссии

После снятия острых симптомов и в период ремиссии поясничного остеохондроза лечение может проводиться как в стационарных условиях, так и на дому. Используются:

  • Нестероидные противовоспалительные средства для снятия воспаления и болевых ощущений.
  • Хондропротекторы для восстановления суставной ткани.
  • Препараты, улучшающие питание позвонков и межпозвоночных дисков: витамины, сосудистые средства, препараты кальция.
  • Физиотерапевтические процедуры, которые улучшают циркуляцию крови в пораженных тканях, уменьшают отек и воспаление. Активно могут использоваться дарсонвализация (воздействие переменным током высокого напряжения), электрофорез, ультразвук, магнитное поле и тепловые процедуры.
  • Иглорефлексотерапия для облегчения болевого синдрома.
  • Тракционное специфическое разгрузочное лечение – вытяжение позвоночного столба.
  • Мануальная терапия, которая включает в себя коррекцию и массаж позвоночника.
  • Лечебная гимнастика, укрепляющая мышечный корсет.

При развитии осложненных форм заболевания или неэффективности консервативного лечения – показано оперативное вмешательство. Это может быть удаление грыжевых выпячиваний, устранение сдавлений нервных окончаний и сосудов, протезирование межпозвоночных дисков.

Заключение

Не стоит забывать, что профилактика многократно эффективнее самой современной терапии. Для того чтобы не допустить развитие заболевания – необходимо заботится о здоровье позвоночника с самого детства. Это и занятие спортом, и своевременное лечение травм, и правильное сбалансированное питание, и лечение заболеваний, приводящих к развитию остеохондроза. Помните, что лечить болезнь всегда сложнее, чем предотвратить ее.

SustavZdorov.ru

Каковы симптомы остеохондроза поясничного отдела? Какое лечение поможет?

остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы
остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы Это заболевание, характеризующееся дистрофией в межпозвоночных дисках. Как известно, диски призваны обеспечивать гибкость и подвижность нашему позвоночнику. Когда диск становится плоским, истощается, то позвонки сближаются, сжимая сосуды и нервные корешки. Отсюда возникает боль и отек. Наиболее распространенной проблемой с опорно-двигательным аппаратом, является остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы которого заключаются в появлении регулярной боли в поясничной области и ограничении подвижности пациента.

Боли при остеохондрозе поясничного отдела являются основными проявлениями данного заболевания, но также распространены другие симптомы.

Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника и основные осложнения

признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника
признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночникаСамые распространенные признаки остеоходроза поясничного отдела это следующие симптомы:

  • снижение подвижности в поясничном отделе позвоночника
  • потеря гибкости спины (невозможность наклониться или повернуть туловище)
  • общая утомляемость
  • нарушение сна
  • раздражительность
  • сложность в осуществлении бытовых нужд из-за болевых ощущений
  • нарушение в системе потоотделения
  • мурашки, а также покалывания в ногах различной степени интенсивности
  • синдром «холодных ног»
  • спазмы в артериях стоп
  • нестабильность в половой функции (распространено у мужчин)
  • нарушения менструального цикла у женщин
  • варикоз

Спускаемся ниже!

Пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомы наиболее распространенных осложнений.
пояснично крестцовый остеохондроз симптомы
пояснично крестцовый остеохондроз симптомы

  • нарушения в функционировании мочеполовой системы
  • появление дискомфорта и болей в области почек
  • нарушения мочеиспускания
  • раздражение седалищного нерва

И более серьезные осложнения:

  • протрузия межпозвоночных дисков
  • грыжа (межпозвонковая или грыжа позвоночника)
  • радикулит

Кроме того, распространен синдром люмбалгии – регулярные разноинтенсивные боли в пояснице. Различают несколько видов люмбалгии: острая, подострая и хроническая.

Острая люмбалгия – внезапные болевые прострелы, могут длиться на протяжении нескольких часов. Боль имеет колющий характер, также возможны ощущения холода или, наоборот, жжения в пояснице.

Подострая люмбалгия (как и хроническая) возникает спустя несколько дней после сильного напряжения поясницы или ее переохлаждения. Боль часто появляется с одной стороны, она становится сильнее из-за долгого сидения или стояния.

Лечение синдрома люмбалгии часто проводится при помощи пиявок (гирудотерапии), а также иглоукалывания.

Какие назначаются методы обследования для выявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника?

поясничный остеохондроз симптомы и лечение
поясничный остеохондроз симптомы и лечение

  1. Рентген. Дает точные сведения о состоянии поясничного отдела и каждого позвонка в отдельности. Кроме того, косвенно можно судить о состоянии межпозвоночных дисков, а также костных каналов.
  2. Томография. Позволяет выявить разрыв контура диска, сдавление нервного корешка, деформирование мозговой оболочки.
  3. МРТ назначается в особо сложных случаях.

Что является причиной остеохондроза поясничного отдела?

межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела позвоночника
межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела позвоночникаПоясничный отдел позвоночника является наиболее важной областью в позвоночнике, т.к. он соединяет крестец и грудной отдел, в состав поясничного отдела входит пять позвонков. Именно поясница принимает самые серьезные нагрузки вне зависимости от образа жизни человека. Не удивительно, что остеохондроз поясничного отдела причины возникновения которого давно выявлены и изучены — одно из самых распространенных заболеваний позвоночника.

  1. Обычно остеохондроз возникает из-за серьезных физических нагрузок. Среди подверженных группе риска людей те, кто имеет лишний вес и много работает физически (например, поднимает тяжести). Усугубляться проблема может тем, что в целом образ жизни таких людей не очень активен. Также к остеохондрозу могу привести проблемы с осанкой и неумение правильно двигаться или сидеть ровно. Становится понятно, что любая чрезмерная и регулярная нагрузка на позвоночник часто становится причиной развития остеохондроза.
  2. Появления данного заболевания является различные травмы спины.
  3. Неправильный режим дня и плохое питание. Усиливают предрасположенность может регулярный стресс, недосыпы, нарушение обмена веществ в организме.
  4. Генетическая предрасположенность. Встречаются случаи, когда межпозвоночный диск имеет пористо-рыхлую структуру, из-за чего он более подвержен деформациям.

Межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела также может развиваться, как следствие плоскостопия, сутулости, недостатка витаминов и микроэлементов, плохой экологии, регулярного ношения неудобной обуви и т.д.

Проблемы в крестцовом отделе позвоночника

остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы
остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомыОстеохондроз может распространяться на копчик и провоцировать острые возникающие периодически боли в копчиковой области. Наиболее подвержены данному заболеванию женщины (от 40 до 60 лет) из-за анатомических особенностей женского тела.

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника, симптомы которого несколько отличаются от симптомов при проблемах в поясничном отделе, достаточно сложно выявить.

Болевой синдром при данной разновидности остеохондроза дополняется учащенным мочеиспусканием, недержанием, обострениями воспалений в мочеполовой системе, а также в прямой кишке. Несмотря на то, что остеохондроз крестца характеризуется острой, распирающей, иногда жгучей болью, пациенты зачастую затрудняются указать конкретное место локализации болевого синдрома.

Боль чаще всего проявляется при длительном сидении, в особенности на твердой поверхности, во время кашля, серьезной физической нагрузке. Пациенты «пересаживаются» на одну половину таза, двигаются очень осторожно.

Группы риска

Когда-то остеохондроз считался заболеванием, которому подвержены в основном пожилые люди, у них он чаще всего диагностировался. Это объяснимо, ведь с течением времени межпозвоночные диски действительно теряют эластичность, становятся менее подвижны и, соответственно, подвержены травмам и деформации. Сегодня данное заболевание «сильно помолодело», большая часть пациентов – люди от 30 лет.

Также в группе риска находятся профессиональные спортсмены, но приобрести остеохондроз можно дома, неправильно выполняя сложные физические упражнения. Часто остеохондроз встречается у людей, страдающих воспалением суставов (болезнь Бехтерева) либо некоторыми формами артрита (например, ревматоидным).

Спровоцировать приступ остеохондроза могут:

  • внезапная перегрузка
  • резкий подъем тяжестей
  • переохлаждение

Больной сразу же принимает вынужденную позу, мышцы в пояснице и верхней части спины рефлекторно спазмируются (это предохраняет позвоночник от положения, в котором боль усиливается).

Как лечить остеохондроз в пояснице?

признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника
признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночникаВажно понимать, что поясничный остеохондроз симптомы и лечение которого давно хорошо изучены – не приговор. Выздоровление возможно. Для успешного избавления от болезни пациенту придется изменить многие привычки и работать над своим выздоровлением ежедневно. А после выздоровления будет необходимо заниматься профилактикой заболевания, т.к. данный недуг может возвращаться спустя некоторое время.

Часто дистрофия межпозвоночных дисков наступает из-за проблем с мышечным каркасом поясничного отдела. Известно, что именно он обеспечивает надежную поддержку позвоночника, а также сохраняет правильную осанку, необходимую для здоровья позвоночника.

Консервативное лечение

Данное заболевание требует применения комплексного лечения, в котором сочетаются:

  • массаж
  • многие разновидности растяжек
  • практика мануальной терапии
  • занятия лечебной физкультурой
  • диеты и т.д.

Основная задача консервативного лечения – остановить прогрессию заболевания и вернуть позвоночник в правильное анатомическое положение.

Обычно, консервативное лечение обычно проводится в течении 2-3 месяцев, в ситуации, когда данный вид лечения не дает положительных результатов, может быть назначено оперативное лечение.

Хирургическое вмешательство

Обычно врач назначает операцию только в случае, когда развиваются серьезные осложнения. Например, межпозвонковая грыжа. Наиболее распространенным видом хирургического вмешательства является удаление поврежденного диска (дискэктомии).

Данная операция считается наиболее продуктивным методом в данном случае, но в то же время назначается только в том случае, если другие методы лечение не приносят результата в течение полугода. Помимо этого распространен метод микрохирургического и эндоскопического лечения позвоночного столба.

С чего начинать лечение?

Скорректировать образ жизни

Пересмотрите свой образ жизни и привычки. Необходимо отказаться от чрезмерной физической нагрузки или, наоборот, ввести регулярные занятия несложными физическими упражнениями тем, кто привык вести малоподвижный образ жизни. Затем для равномерного распределения нагрузки подобрать ортопедический матрац и другие постельные принадлежности.

Принимать медикаменты

Часто после первого же визита к врачу, назначается лечение медикаментами. Обычно эти препараты не только снимают болевые ощущения, но и борются с воспалительным процессом в организме. Медикаментозные программы включают нестероидные препараты, анальгетики, мышечные релаксанты, препарат хондроитина, биогенные стимуляторы. В особо запущенных случаях назначаются гормоны.

Использовать народные средства лечения

Не стоит забывать и о народных средствах лечения остеохондроза. Многие травы и другие дары природы принимают с целью избавления от данной болезни как наружно, так и внутрь. Народные средства помогают снять боль и уменьшить воспалительные процессы.

Есть ли другие способы лечения?

Традиционная медицина предлагает различные способы вытяжения позвоночника. Данными процедурами занимается множество лечебно-профилактических учреждений, располагающее специальным оборудованием. Отличные результаты дает массаж, он снимает мышечное напряжение, устраняет спазмы, снижает боль. Массаж способен заменить некоторые обезболивающие препараты, именно поэтому он достаточно популярен.

Ношение фиксирующего корсета не у всех специалистов вызывает одобрение. Данный аксессуар удерживает спину в анатомически правильном положении, а значит, нивелирует признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Но при чрезмерном длительном ношении может спровоцировать атрофию мышц. Лучшим вариантом использования корсета при грыже является его ношение во время обострений (приступов боли), несколько часов в день.

Корсет должен подбирать врач-травматолог или вертебролог. Нужно понимать, что далеко не каждая модель корсета универсальна. Точнее, универсальных вообще не существует.

Лечебная физкультура при данном заболевании применяется практически во всех случаях. Упражнения укрепляют мышцы спины. Продуктивность практики лечебной физкультуры возрастает, если занятия проводятся регулярно. Систематичность – признак того, что пациент действительно хочет выздороветь. При этом перетруждаться нельзя, упражнения, которые вас сложно выполнять, лучше всего удалить из программы занятий. При появлении дискомфорта лучше прекращать занятие.

Иглоукалывание, постановку пиявок, вакуумный массаж и прочие подобные процедуры лучше всего проводить в клиниках с хорошей репутацией. Данные процедуры направлены на стимуляцию кровообращения.

Также распространенным способом лечения является посещение специализированных санаториев и профилакториев. Особо полезны при остеохондрозе водные процедуры – один из наиболее распространенных видов лечения в профильных санаториях.

Явления остеохондроза поясничного отдела позвоночника, симптомы которого сложно перепутать с каким-либо другим заболеванием, требует лечения под наблюдением опытного врача. Самолечение, а также игнорирование болезни недопустимо, т.к. это может привести к более серьезным проблемам с позвоночником. Берегите свое здоровье!

YouTube Трейлер
YouTube Трейлер

pozvonkoff.ru

Поясничный остеохондроз: симптомы болезни и методы лечения

Поясничный остеохондроз – один из наиболее распространенных видов остеохондроза, при котором происходят дистрофические изменения в связочном аппарате, межпозвоночных дисках и телах самих позвонков поясничного отдела позвоночника.

Такое широкое распространение заболевания объясняется тем, что основная нагрузка веса тела приходится как раз на поясничный отдел. Особенно поддаются нагрузке межпозвоночные диски этого отдела позвоночника при наклонах, подъеме тяжестей и в сидячем положении.

Поэтому к лечению болезни нужно относиться весьма серьезно. Тем более, что могут возникать такие осложнения, как протрузия, грыжа межпозвонкового диска, которые могут стать причиной паралича нижних конечностей.

Причины развития болезни

Основными причинами развития поясничного остеохондроза позвоночника считают травмы и малоподвижный образ жизни.

При малоподвижном образе жизни болит спина
При малоподвижном образе жизни болит спинаКроме этого, большую роль играет наследственность, в частности, индивидуальные особенности организма, его гормональная, биохимическая и психогенная конституция.

Если родители болели остеохондрозом, скорее всего и дети столкнутся с этой проблемой, унаследовав предрасполагающие особенности строения тела.

К группе риска развития поясничного остеохондроза принадлежат все, чья деятельность связана с нагрузками на спину. Это грузчики, строители, официанты и т.д. Кроме того, имеют большую вероятность развития остеохондроза поясничного отдела и люди с «сидячей» работой – офисные сотрудники, водители.

Кроме этого, развитию остеохондроза могут способствовать и некоторые заболевания других органов и систем организма. Это:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта и печени;
  • нарушение обмена веществ;
  • заболевания органов малого таза;
  • заболевания нервной системы.

К факторам, способствующим возникновению болезни, также относятся:

  • пониженная двигательная активность;
  • стрессы;
  • длительное пребывание в неудобных позах;
  • переохлаждение;
  • неправильная осанка;
  • врожденные изменения позвоночника;
  • гормональные нарушения.

Стадии заболевания

  • Стадии остеохондроза
    Стадии остеохондрозаНа первой стадии болезни боли в пояснице выражены слабо. Больной ощущает дискомфорт и болезненность, которые усиливаются при физических нагрузках. В остальное время болей нет. На этой стадии межпозвоночные диски начинают разрушаться.
  • На второй стадии болезни происходит разрушение фиброзного кольца и уменьшается расстояние между позвонками, что приводит к защемлению нервных окончаний. Это приводит к возникновению сильных болей, распространяющихся не только в поясничном отделе, а и охватывающими наружную поверхность бедер, ягодицы, а иногда и голени.
  • На третьей стадии остеохондроза поясничного отдела позвоночника начинается разрушение фиброзных колец и образование межпозвоночных грыж. При этом происходит заметная деформация позвоночника. Больного на этой стадии тревожат постоянные сильные боли.
  • На 4 стадии болезни происходят такие изменения в позвоночнике, что больному становится трудно передвигаться. Это может привести к инвалидности.

Симптомы поясничного остеохондроза

Всю симптоматику поясничного остеохондроза разделяют на 4 группы:

  • боль;
  • ишемический синдром;
  • корешковый синдром;
  • позвоночный синдром.

Поясничный остеохондроз может иметь боль разной степени выраженности, локализации, происхождения, характера и интенсивности. Выделяют:

  • Люмбалгия – постоянная ноющая боль в пояснице, которая усиливается после физических нагрузок, поднятия тяжестей, переохлаждения, при наклонах. Она значительно уменьшается в положении лежа.
  • Люмбаго – возникшая внезапно боль по типу прострела. Она носит острый интенсивный характер и отдает на органы таза, переднюю брюшную стенку, в крестцовую область. При малейшем движении или даже покашливании, боль значительно усиливается, что вынуждает больного лежать в постели. Часто причиной такой боли служит резкий поворот, поднятие тяжести, травма.
  • Люмбоишалгия – боль, распространяющаяся на ягодицы, одну или обе ноги, которые могут потерять чувствительность .

Корешковый синдром

корешковый синдром
корешковый синдромЕсли остеохондроз поясничного отдела позвоночника не начинают лечить – он прогрессирует. При этом позвонки утрачивают свою недвижимость и становятся подвижными.

Это приводит к тому, что при поднятии тяжестей и резких движениях, позвонки сдавливают и раздражают нервные окончания и кровеносные сосуды. В таких случаях боль в пояснице слегка утихает, зато появляется в области иннервации повреждаемого нерва.

Боль может появиться в бедре, голени, ягодице или стопе и носит односторонний, сильный, сверлящий характер. Организм при этом старается оберегать поврежденный корешок, из-за чего происходит напряжение мышц и изменение походки. Она становится щадящей с уклоном в здоровую сторону.

Если и на этом этапе не проводить необходимого лечения, то вслед за раздражением корешков появляется и их воспаление. Оно сопровождается отечностью, застоем крови, интоксикацией. При этом после отдыха возникают боли в суставах и мышцах, которые пропадают после разминки. Боли могут сопровождаться чувством жара, ознобом и потливостью.

Кроме этого, вследствие корешкового синдрома могут возникать покалывание, онемение, ощущение «мурашек по коже» в области поясницы. Также при этом происходит снижение тонуса мышц, их атрофия и истончение.

Больным становится сложно ходить, подниматься и опускаться по лестницам. В особо сложных случаях, когда происходит сдавливание спинного мозга, возможно развитие паралича.

Ишемический синдром

Эта группа симптомов связана с нарушением кровообращения вследствие сдавливания кровеносных сосудов. Поначалу сужение артерий не постоянное, но со временем происходит постоянный спазм. При этом возникают боли во время ходьбы, которые проходят после остановки движения и кратковременного отдыха.

Болит нога от спины
Болит нога от спиныВ результате отсутствия лечения и длительного спазма  кровеносных сосудов происходит нарушение питания органов таза и, как следствие, нарушается их деятельность.

Также появляются боли в ягодицах и внутренней поверхности бедер. В запущенных случаях может наступить паралич ягодиц.

Позвоночный синдром

Из-за вышеописанных синдромов происходит постепенное изменение скелета. Вследствие сильных болей и слабости мышц позвоночник и таз перекашиваются, возникает сутулость, меняется осанка, походка становится неуверенной и напряженной.

Лечение поясничного остеохондроза

Лечение заболевания должно быть комплексным и своевременным. Очень редко остеохондроз поясничного отдела позвоночника заканчивается только острым периодом. Намного чаще он переходит в хроническую форму, которая требует лечения для предупреждения возникновения рецидивов.

Основные цели лечения:

  • Устранение причин, вызвавших сдавливание и раздражение нервных корешков и кровеносных сосудов в позвоночнике.
  • Подавление патологических процессов и устранение боли.
  • Стимуляция восстановительных реакций организма.
  • Укрепление двигательного аппарата.

Немедикаментозное лечение

Спать на ортопедическом матраце
Спать на ортопедическом матрацеПри появлении болей в позвоночнике необходимо обязательно обратиться к доктору. В домашних условиях больному следует обеспечить покой с постельным режимом. При этом кровать должна иметь жесткий либо ортопедический матрас.

Медикаментозное лечение

Лечение фармацевтическими препаратами будет слегка отличаться в острой фазе и периоде ремиссии.

В острой фазе очень важно снять болевой синдром, уменьшить воспалительный процесс и освободить корешки зажатых нервов. Для этих целей применяют НПВС, миорелаксанты, глюкокортикоиды, блокады.

НПВС

Эта группа препаратов обладает обезболивающим, противовопалительным и жаропонижающим действием. Препараты снимают отечности в тканях, благодаря чему проходит воспаление и уменьшается болезненность. Могут применяться препараты для внутреннего применения, ректальные средства и инъекционные.

Наиболее широко применяются:

  • Диклофенак (Диклак, Диклоберл, Вольтарен, Диклобене, Фелоран, Диклонат П, Ортофен, Дикловит);
  • Ибупрофен (Нурофен, Педеа, Бруфен, Адвил, Цефекон, Ибуфен);
  • Пироксикам (Ревмадор, Саникам);
  • Напроксен (Апранакс, Налгезин, Санапрокс, Напробене, Алив);
  • Ацеклофенак (Аэртал, Асинак);
  • Нимесулид (Найз, Аулин, Нимесил, Сулайдин);
  • Декскетопрофен (Дексалгин, Фламадекс);
  • Мелоксикам (Мовалис, Матарен, Оксикамокс, Мелокс, Меофлам).

Миорелаксанты

Горсть разных таблеток
Горсть разных таблетокСредства этой группы призваны снимать мышечные спазмы, устраняя при этом боль и снимая скованность позвонков и суставов. Назначают препараты Мидокалм и Сирдалут.

Глюкокортикоды

Эти препараты назначаются только в случаях неэффективности других групп фармацевтических средств, так как имеют серьезные противопоказания и побочные реакции.  Лечение этими препаратами проводится строго под контролем врача.

Блокады

Чаще всего делают новокаиновую блокаду, либо новокаиновую с глюкокортикоидом (например гидрокортизоном). Суть блокады – лекарство вводится непосредственно в область боли и быстро устраняет ее.

Используются блокады только для временного устранения болезненности, так как лечебных свойств они не проявляют. Часто принимать такие меры нельзя, так как организм привыкает и реагирует намного меньше. Кроме того, в месте ввода лекарства может наблюдаться атрофия мышц.

Когда снят острый приступ поясничного остеохондроза, назначаются средства для восстановления поврежденных тканей организма, для улучшения кровообращения и проводимости нервных волокон и восстановления работы мышц.

В этих целях применяются:

  • Хондропротекторы. Назначаются для укрепления костной ткани и нормализации обменных процессов в хряще. Применяются: Алфлутоп, Мукосат, Терафлекс, Дона, Румалон, Структум и др.
  • Витаминные препараты, в частности группа В, которая улучшает нервную проходимость. Могут назначаться Мильгама, Неуробекс, Нейромультивит и др.
  • Сосудистые средства, которые призваны улучшить микроциркуляцию крови и питание тканей (Кавинтон, Эуфилин, Пентоксифилин, Трентал).
  • Биогенные препараты, оказывающие стимуляцию на восстановительные процессы в организме.

Кетонал помогает от болей в пояснице
Кетонал помогает от болей в поясницеКроме этого, и в период обострения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, и в период ремиссии могут применяться местные средства в виде мазей, гелей и кремов, которые обладают обезболивающим, согревающим, противовоспалительным или отвлекающим эффектом.

Широко используются: Дип Рилиф, Фастум гель, Долобене, Капсикам, Апизартрон, Траумель С, Хондроксид, Вольтарен гель, Финалгон, Никофлекс, Долобене и др.

Массаж

Поясничный остеохондроз лечится массажем. Благодаря грамотному его проведению происходит улучшение питания поврежденных тканей, снимается мышечный спазм, снижается болезненность и укрепляется мышечный каркас. Очень важно, чтобы массаж проводил квалифицированный специалист, особенно в острую фазу болезни, так как любые неверные движения могут усугубить состояние пациента.

Лечебная физкультура

Упражнения лечебной физкультуры подбираются индивидуально в каждом случае и выполняются только тогда, когда остеохондроз поясничного отдела позвоночника находится в периоде ремиссии.

Физиотерапия

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника также лечится методами физиотерапии как в острый период, так и в период ремиссии. Наиболее часто применяются электрофорез, УФ-облучение, фонофорез, дарсонвализация, иглоукалывание и др.

Народная медицина

Существует много средств народной медицины для облегчения состояния при поясничном остеохондрозе, однако самостоятельно их применять не рекомендуется. Обязательно нужна консультация у доктора.

Для уменьшения боли и расслабления мышц принимают хвойные ванны. Широко используются и компрессы из отвара листьев лопуха.

ArtrozamNet.ru

Признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Боль в спине
Боль в спинеЧастой причиной появления боли с ограничением подвижности в пояснице и ногах является остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Преимущественно формируется у людей среднего возраста в связи с изменением структуры межпозвоночных дисков и позвонков.

Что такое остеохондроз?

При остеохондрозе изменяется нормальная структура хрящевой ткани. Межпозвоночный диск, состоящий из хрящевой пластины, пульпозного ядра и фиброзной ткани с возрастом теряет воду, уплощается, теряет эластичность. Деформация и истончение межпозвоночного диска приводит к сокращению промежутка между смежными позвонками, деформации поверхности позвонков, компрессии сосудов и нервных корешковых окончаний.
Изменения в позвоночнике
Изменения в позвоночнике
Заболевание может возникнуть в одном отделе позвоночника или одновременно в нескольких. Поражение нескольких сегментов позвоночника – поясничного, грудного и шейного – называется полисегментарным остеохондрозом. Чаще других поражается поясничный сегмент в связи с функциональными и анатомическими особенностями.

На поясничный отдел падает максимальная нагрузка при поднятии любого веса и от удерживания верхней половины туловища в вертикальном положении. Поясничный сегмент состоит из крупных позвонков и имеет относительно тонкие межпозвоночные диски. Физиологический лордоз и выше перечисленные факторы приводят к максимальной уязвимости данного сегмента позвоночника.

Причины остеохондроза поясничного отдела

Выделяют несколько главных факторов, провоцирующих формирование остеохондроза:

  • минимальная физическая активность, длительная фиксация одной позы, например при сидячей работе;
  • различные врожденные и приобретенные отклонения в строении опорно-двигательного аппарата – искривление ног и позвоночника, плоскостопие;
  • интенсивная физическая работа с поднятием тяжелых предметов;
  • избыточный вес;
  • травмы спины;
  • аутоиммунные заболевания с поражением суставов и позвоночника;
  • инфекционные заболевания с преобладающим поражением костной системы – туберкулез, остеомиелит;
  • возрастные изменения;
  • различные гормональные изменения обмена веществ (чаще у женщин).

Признаки и симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Основными признаками остеохондроза являются болевые ощущения разнообразной интенсивности в поясничном сегменте позвоночника с распространением боли на ягодицы и заднюю поверхность ног. Чаще признаки остеохондроза проявляются после высокой нагрузки на поясничный отдел или переохлаждения. Симптомы остеохондроза нарастают постепенно в зависимости от стадий изменения хрящевой пластины, фиброзного кольца, а также компрессии нервных окончаний и кровоснабжающих сосудов. На первом этапе заболевание может протекать бессимптомно.

Основные симптомы поясничного остеохондроза:

  • боль в районе пояснично-крестцового сегмента позвоночника. Болевые ощущения постоянные (люмбалгия) или стреляющие (люмбаго). На начальном этапе боль возникает только после физического перенапряжения, затем носит постоянный характер и может возникать при малейшем напряжении (кашле, чихании);
  • снижение подвижности в поясничном сегменте, компенсированное повышение мышечного тонуса. Пациенты не могут длительное время удерживать одно положение, смена положения тела увеличивает боль;
  • распространение боли на нижние конечности;
  • уменьшение чувствительности кожи ног, нарушение кровоснабжения;
  • мышечная слабость в ногах, снижение порога сухожильных рефлексов;
  • нарушение работы мочевыделительной системы и кишечника;
  • неврастения, характеризующаяся повышенной раздражительностью, сменой настроения, быстрой утомляемостью, депрессией.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
В течении остеохондроза различают четыре степени:

  • при 1 степени изменения в хрящевой ткани приводят к микроразрывам фиброзного кольца и перераспределению студенистого ядра. В этот период появляются незначительные, непродолжительные болевые ощущения, онемение в пояснице, которые быстро проходят после отдыха;
  • при 2 степени за счет уплощения и истончения межпозвоночных дисков уменьшается расстояние между рядом расположенными позвонками, наблюдается раздражение нервных окончаний. Боли в этот период носят упорный характер, распространяются на область ягодиц, бедер, голеней. Обострение боли сопровождается чувством жара или холода в поясничном отделе, потоотделением, парестезиями в области поясницы и ног;
  • при 3 степени развивается деформация позвонков, наблюдается разрастание остеофитов (костных образований), искривление позвоночника в форме сколиоза, лордоза или кифоза, за счет уменьшения его длины. Межпозвоночный диск значительно деформируется, возможно появление протрузии или грыжи диска. На этой стадии боли оказываются интенсивнее и продолжительней, проявляются расстройства в деятельности внутренних органов;
  • при 4 степени наблюдается стойкая деформация поясничного отдела, изменение положения таза и конечностей. Движения в поясничном отделе максимально ограничены, появляется хромота.

Осложнения

Поясничный остеохондроз при длительном течении приводит к появлению протрузии, затем к грыже межпозвоночного диска. Протрузия диска характеризуется его выбуханием за пределы позвоночника, объемом от 1-5 мм, без разрыва фиброзной ткани. При разрыве наружной оболочки фиброзного кольца формируется межпозвоночная грыжа. Кроме того, остеохондроз может осложняться:

  • воспалением седалищного нерва;
  • спондилоартрозом;
  • грыжей Шморля;
  • остеофитозом, спондилезом;
  • стенозом позвоночного канала с компрессией и нарушением деятельности спинного мозга;
  • сдавлением « конского хвоста» с расстройством функционирования органов малого таза;
  • хромотой;
  • парезами нижних конечностей.

Предупредить прогрессирование осложнений возможно при своевременной диагностике и комплексном лечении.

LechenieSpiny.ru

Лечение остеохондроза поясничного отдела: народные средства и рецепты

Народное лечение поясничного остеохондроза: домашние средства и рецепты

 

Народные методы лечения помогут ослабить боль, снимут воспаление, предотвратят повторное обострение болезни. Однако, перед использованием каких-либо народных средств нужно проконсультироваться со специалистом.

Лечение пояснично — крестцового остеохондроза

Отвар из листьев лопуха поможет ослабить симптомы болезни и ускорить выздоровление:

  • Тщательно измельчить листья растения, чтобы получилась столовая ложка сырья.
  • Затем залить траву стаканом кипящей воды, остудить и профильтровать через марлю.
  • В зелье смочить ткань и приложить ее к пояснице, закрепить полиэтиленом и шерстяным платком.
  • Через 20 минут повязку следует снять.
  • Ставить компрессы рекомендуется ежедневно на протяжении 30 дней.

Растирка при поясничном остеохондрозе

Вылечить болезнь поможет настойка из ягод бузины:

  • Для ее приготовления нужно залить 100 г сырья 400 мл спирта.
  • Поместить смесь в стеклянную банку и настаивать 7 дней.
  • Использовать настойку для растирания поясницы.
  • Процедуру желательно проводить ежедневно перед сном на протяжении трех недель.

Мазь для лечения поясничного остеохондроза

Мазь, которая избавит от боли в пояснице, очень просто приготовить в домашних условиях:

  • Необходимо взять в одинаковых пропорциях свиной жир, а также перетертый картофель и корень хрена. Все компоненты тщательно перемешать.
  • Растирать мазью больное место дважды в неделю перед сном.
  • Процедуру следует проводить до тех пор, пока воспаление в поясничном отделе позвоночника не пройдет.

Обострение остеохондроза поясничного отдела: лечение

Уменьшить сильную боль при обострении поясничного остеохондроза поможет целебная мазь из шишек хмеля:

  • Необходимо взять 3 столовых ложки измельченных шишек хмеля и смешать их с таким же количеством сливочного масла.
  • Нужно нанести мазь на поясницу вечером и оставить на всю ночь.
  • Мазать пораженное место следует каждый день, пока симптомы не исчезнут.

Лечение поясничного остеохондроза медом

Средства на основе меда являются очень эффективными при лечении заболеваний позвоночника.

  • Для приготовления смеси для компресса нужно смешать мед (100 г), листья алоэ, предварительно измельченные на мясорубке (50 г), и коньяк (400 мл). Настаивать 3-4 дня.
  • Жидкой кашицей нужно намазать поясницу, завязать бинтом и теплым платком.
  • Оставить на ночь.
  • Ставить компрессы один раз в 7 дней до тех пор, пока недуг не отступит.

Лечение поясничного остеохондроза чесноком

  • Нужно провести через мясорубку зубчики чеснока, чтобы получилась столовая ложка.
  • Добавить в кашицу две столовых ложки свиного жира и тщательно перемешать.
  • Втирать в поясницу приготовленную мазь нужно перед сном и оставлять ее на коже на всю ночь.
  • Проводить процедуру каждый день на протяжении месяца.

Лечение поясничного остеохондроза хреном

На основе хрена можно приготовить эффективную спиртовую настойку от поясничного остеохондроза:

  • Нужно взять половину стакана натертого хрена и смешать сырье с таким же количеством спирта.
  • Смесь следует наложить на больное место всего на час перед сном.
  • Затем снять повязку и ополоснуть кожу теплой водой.
  • Ставить компрессы нужно через день на протяжении двух недель.

Лечение поясничного остеохондроза пиявками

Пиявки смогут избавить больного от воспалений и болей в пояснице. Гирудотерапия способна улучшить кровообращение в мышцах, вывести соли и молочную кислоту. Кровососы способствуют регенерации межпозвоночных дисков и снятию их воспаления.

Требуется провести около 7-10 сеансов с пиявками длительностью по 30 минут. Перерыв между процедурами – 5 дней. После курса такой терапии больной сможет надолго забыть о пояничном остеохондрозе.

Лечение поясничного остеохондроза травами

Отличным обезболивающим и противовоспалительным средством является травяной отвар из листьев лопуха, корня одуванчика и травы зверобоя.

  • Все измельченные ингредиенты берутся в одинаковых пропорциях.
  • Ложку сбора необходимо заварить стаканом кипятка, настоять 5 минут и процедить.
  • Далее нужно смочить ткань в зелье и наложить на проблемную область на 10 минут.
  • Проводить процедуру ежедневно до полного исцеления от остеохондроза.

Гимнастика при поясничном остеохондрозе

Простые упражнения, которые желательно выполнять ежедневно, помогут улучшить гибкость позвоночника и избавиться от остеохондроза:

  • Нужно стать на четвереньки. На вдохе нужно поочередно поднять правую ногу и левую руку и на выдохе их опустить. Повторить то же самое левой ногой и правой рукой. Нужно стараться продержаться в такой позе как можно дольше.
  • Необходимо стать на колени перед стулом и положить на него ладони, вытянув руки. Следует глубоко вдохнуть и выгнуть спину. На выдохе медленно вернуться в исходное положение. Сделать 10 повторений.
  • Стоя на четвереньках, необходимо постараться повернуть корпус в одну сторону, потом в другую. Повторить повороты 5-7 раз в каждую сторону. Со временем позвоночник станет менее скованным, а амплитуду наклонов можно будет увеличить.

 

Советуем также ознакомиться со статьей Лечение грудного остеохондроза народными средствами.

 

Профилактика и полезные советы, как избежать обострений поясничного остеохондроза ^

Чтобы избежать развития остеохондроза или его повторного обострения, следует придерживаться простых рекомендаций:

  • Стараться уменьшить нагрузку на позвоночник, а именно, следить за осанкой во время сидения и ходьбы, поднимать меньше тяжестей.
  • Ежедневно уделять несколько минут утренней зарядке и лечебной физкультуре, чтобы укрепить мышцы спины и пресса.
  • Избегать длительно пребывания на холоде, сквозняках.
  • Исключить вредные привычки, своевременно лечить инфекционные заболевания.
  • Контролировать массу тела, обратить внимание на диету при остеохондрозе. Есть как можно больше продуктов, богатых кальцием, калием и магнием. Рекомендуется убрать из меню всю жирную, сладкую, острую, копченую и соленую пищу.  Рекомендуется варить продукты или готовить их на пару.
  • Проводить самомассаж, массируя поясницу руками или специальными массажными приспособлениями.
  • Регулярно посещать врача и следить за состоянием здоровья.

Интересное

happy-womens.com

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Симптомы и лечение поясничного остеохондроза

  • Как правильно питаться при остеохондрозе?

Остеохондроз — наиболее тяжелая форма дегенеративно-дистрофического поражения по­зво­ночника, в основе которого лежит поражение пульпозного ядра межпозвонкового диска, с последующими деформациями тел смежных позвонков, межпозвонковых суставов, нарушениями связочного аппарата, вовлечением в патологический процесс нервной системы и сосудов.

Одна из наиболее распространенных форм остеохондроза — остеохондроз поясничного отдела, или, точнее, пояснично-крестцового отдела позвоночника. Очень многим — как мужчинам, так и женщинам — знакома боль в спине в области поясницы, крестца, нижних конечностей, вызванная различными видами поясничного остеохондроза и его осложнениями. Среди причин временной потери трудоспособности и инвалидности это заболевание занимает одно из первых мест.

Течение заболевания хроническое, как правило, с периодами обострений. Чаще всего провоцируют обострения остеохондроза поясничного отдела поднятие и перенос тяжестей, переохлаждение, стресс, травма.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — причины, механизм возникновения и развития

Однозначной причины возникновения остеохондроза не выявлено, заболевание считается полифакторным. Наиболее популярна теория, согласно которой причиной остеохондроза позвоночника считается постоянное перенапряжение мускулатуры или гипотония мышц, нефизиологичные мышечные напряжения, что приводит к перегрузке позвонковых сегментов, ухудшению их кровоснабжения и, в конечном итоге, к дегенерации межпозвонковых дисков и суставов, результатом чего и является остеохондроз.

Причиной преждевременного старения межпозвонковых дисков также могут быть эндокринные и обменные нарушения, наследственная предрасположенность к развитию остеохондроза, аутоиммунные нарушения, микротравмы. Доказана и негативная роль висцеральных, то есть связанных с внутренними органами, патологий в развитии остеохондроза позвоночника. Значительная роль в развитии заболевания принадлежит неблагоприятной наследственности. Вклад наследственных факторов в появление поясничного остеохондроза составляет около 60%, остальная часть относится на факторы неблагоприятного внешнего воздействия на позвоночник.

Факторы, способствующие развитию остеохондроза как в поясничном, так и в других отделах позвоночника, весьма многочисленны. Основные из них: неправильная осанка, гиподинамия, перенапряжение мышц в поясничной области в результате постоянное ношение тяжестей или резкого чрезмерной нагрузки, гормональные перестройки, эндокринные и соматические заболевания, нарушение нормального кровоснабжения тканей позвоночника, эмоциональный стресс, возрастные изменения, плохое питание. Под влиянием этих факторов в структурах позвоночника постепенно нарастают процессы обезвоживания и нарушения кровообращения, артрозы и подвывихи в мелких суставах, костные разрастания, выпадения дисков — грыжи.

Наиболее очевидными причинами поясничного остеохондроза чаще всего считаются сидячий образ жизни и травмы спины. Поэтому к группе риска в первую очередь относятся те люди, чья профессия напрямую связана с нагрузками на спину. Это очень широкий круг профессий -продавцы и официанты, хирурги и учителя — все, кто вынужден проводить большую часть рабочего времени стоя. К группе риска относятся строители и грузчики, а также спортсмены, у которых по роду деятельности возникают большие нагрузки на позвоночник. Кроме того, от остеохондроза поясничного отдела страдают водители, различные офисные работники, программисты — то есть те, у кого работа в основном сидячая, и кто страдает от гиподинамии.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

При поясничном остеохондрозе возможны болевые ощущения различного характера. Этот могут быть как ноющие боли, которые возникают при длительном сидении или после сна, так и острые стреляющие, застающие в самой неудобной позе и не дающие возможности разогнуться. К болям приводит защемление нервных корешков, раздражение собственных нервов позвоночного столба, отек и раздражение мышц и связок, находящихся в зоне иннервации поясничного отдела позвоночника.

Болевой синдром может быть вызван компрессией корешковых структур (радикулопатии), компрессией спинного мозга (компрессионная миелопатия), поражением спинного мозга вследствие нарушения кровоснабжения из-за пережатия, сужения (стеноза) подводящих артерий и вен (компрессионно-васкулярная миелоишемия).

Причиной компрессии может быть: протрузия и грыжа межпозвоночных дисков, спондилолистез (соскальзывание позвонка вперед по отношению к нижележащему), разрастание остеофитов и хрящевой ткани в позвоночном сегменте. В результате остеохондроз поясничного отдела позвоночника приводит к сужению канала, по которому проходят спинномозговые нервы или сосудистые структуры, и при определенных условиях (неловкое движение, физическая нагрузка, неудачный поворот туловища и т.п.) может возникнуть компрессия (сдавливание). Компрессия нервных структур приводит к различным болевым синдромам, спазмам мышц. Компрессия сосудов вызывает нарушение кровоснабжения — начинается ишемия органа, который питается от этого сосуда или артерии.

Клинические синдромы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Клиническая картина при поясничном остеохондрозе определяется комплексом вертебральных симптомов (изменение статики и динамики поясничного отдела позвоночника) и эсктравертебральных симптомов, под которыми понимается нарушение функции неврологических и сосудистых структур в пояснично-крестцовой области позвоночника.

Вертебральные синдромы поясничного остеохондроза

При поясничном остеохондрозе вертебральный синдром характеризуется следующим комплексом симптомов:

  • нарушение конфигурации позвоночного функционально-анатомического сегмента: наблюдается уплощение или (реже) усиление лордоза, сколиоз или лордосколиоз;
  • нарушение подвижности в поясничной области, уменьшение объема движений, мышечно-тонический дисбаланс, вызванный напряжением как глубоких, так и поверхностных многосуставных мышц.
  • локальная боль и болезненность при активных и пассивных движениях, которая вызывает рефлекторное тоническое напряжение мышц
  • нарушение рессорно-двигательных функции как межпозвонкового диска, так и в целом позвонково-двигательного сегмента.
  • локальная болезненность (повышенная чувствительность) костно-связочных структур позвоночника в пораженно области (болезненность при пальпации, локальный (регионарный) вертебральный и/или вертеброзональный болевой синдром).

Важно отметить, что при остеохондрозе поясничного отдела вертебральные патологии наблюдаются всегда. Наличие признаков миелопатии, радикулопатии и миелорадикулопатии без явных клинических и морфологических признаков вертебрального синдрома требует, как правило, более углубленного обследования пациента на предмет первичного («невертеброгенного») поражения нервной системы.

Экстравертебральные (рефлекторные и компрессионные) синдромы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Экстравертебральные синдромы подразделяются на две большие группы: рефлекторные и компрессионные.

Рефлекторные синдромы предшествуют компрессионным и обусловлены раздражением рецепторов корешков нервов, выходящих из позвоночного канала через межпозвонковые отверстия. Раздражение может быть вызвано межпозвонковой грыжей, костными разрастаниями, а также сосудистыми нарушениями (отек, ухудшение кровообращения), воспалением. В некоторых случаях это приводит к интенсивной боли, которая возникает не только местно, но и по ходу нерва на расстоянии от места раздражения — так называемые «отраженные боли», Отраженная боль может короткой и острой («прострел») или же тупой продолжительной. В зоне иннервации поврежденного нерва возможны вегетативные нарушения (жжение, мурашки, нарушение чувствительности). Возможны миофасциальные боли — мышечный спазм, который ведет к ограничению движений.

К рефлекторным синдромам относят люмбаго («прострел») при остром развитии заболевания и люмбалгию при подостром или хроническом течении.

Компрессионные синдромы — это синдромы, возникающие в результате сдавливания, ущемления нервов, сосудов, спинного мозга в области поясничных позвоночно-двигательных сегментов. Компрессионные синдромы при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела подразделяются на корешковые и сосудисто-корешковые. Особым случаем компрессионного синдрома является миелопатия — ущемление спинного мозга.

Корешковые синдромы (радикулопатия) обусловлены обычно протрузиями диска, вызывающими ущемление спинномозговых корешков. Возникающие при этом корешковые симптомы соответствуют уровню пораженного позвоночного сегмента. Чаще всего поражаются корешки L4-S1.

Сосудисто-корешковые неврологические нарушения вызваны компрессией грыжи на корешок и проходящую вместе с ним корешковую артерию. При этом катастрофически быс­тро может развиться «паралитический ишиас», характеризующийся периферическим парезом или параличом мышц разгибателей стопы. В таких случаях появление двигательных нарушений сопровождается исчезновением болевого синдрома.

Еще более тяжелые неврологические проявления вызывает нарушение кровоснабжения спинного мозга за счет повреждения корешково-спинномозговых артерий. При этом развивается хроническая дисциркуляторная миелопатия, обычно на уровне поясничного утолщения спинного мозга.

Самым неблагоприятным вариантом поясничных вертеброгенных корешковых синдромов является компрессия «конского хвоста» — так называемый каудальный синдром. Чаще всего он обусловлен выпавшей срединной грыжей диска, которая сдавливает все корешки на уровне пораженного сегмента.

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника? Каковы его симптомы? Как лечить остеохондроз поясничного отдела?

О причинах и симптомах остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и о новых методах лечения рассказывает к.м.н. Е.Л. Шахраманова, врач консультативно-поликлинического отделения НИИ ревматологии.

Клиническая классификация остеохондроза поясничного отдела. Степени остеохондроза

Классификация поясничного остеохондроза по степеням применяется для систематизированной характеристики клинических проявлений заболевания. Эта классификация системно описывает симптомы заболевания и начинается с того момента, когда у пациента возникла боль.

1 степень остеохондроза

Возникает при разрыве межпозвонкового диска, вызванном резким движением или перенапряжением. Проявляется внезапной болью, в позвоночнике возникает чувство прохождения электрического тока, мускулатура рефлекторно напряжена.

2 степень остеохондроза

Вторая степень может проявлять себя в виде симптомов межпозвонковой протрузии и нестабильность позвоночника. Хроническая боль, усиливающаяся при нагрузках. Чередуются промежутки ремиссии и обострения. Для шейного отдела характерны боль в шее, усиливающаяся после долгого пребывания в одной позе, головные боли, боль в руке, боль в плече, периодический дискомфорт или онемение в пальцах рук. Для поясничного отдела — боль в пояснице, боль в ягодичной области, периодические боли в крестце, частая усталость в ногах.

3 степень остеохондроза

Проявляет себя в виде симптомов грыжи межпозвонкового диска (боль по ходу пораженного нерва, онемение рук или ног, изменение походки, головные боли) или отдаленных симптомов межпозвонковой грыжи (в шейном отделе: частые головные боли, шум в ушах, головокружения, снижение зрения, слуха, мышечной силы в руках; в грудном отделе: нарушение сердечного ритма, затруднение дыхания; в поясничном отделе: заболевания почек, желудочно-кишечного тракта, нарушения в половой сфере, онемение или слабость в ногах).

4 степень остеохондроза

Принято считать, что четвертая степень остеохондроза начинается с того момента, когда грыжа уже не проявляет себя, проявления заболевания могут снижаться, но симптомы нестабильности позвоночника, соскальзывания или скручивания позвонков, или полной их фиксации относительно друг друга еще остаются. К ним могут присоединиться проявления разрастаний тел позвонков (остеофиты), которые тоже могут пережимать спинномозговые нервы или перекрывать спинномозговой канал (вторичный стеноз позвоночного канала) и сдавливать спинной мозг (ишемия спинного мозга). Кроме того, к четвертой степени можно отнести последствия оперативного вмешательства, если грыжа была удалена оперативно (различного рода нарушения иннервации, парезы, воспаления).

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

При впервые возникшей острой боли в пояснице следует обязательно обратиться к врачу для установления диагноза, чтобы исключить приступ почечной колики, аппендицит или какое-либо другое заболевание, требующие оказания неотложной медицинской помощи.

Если же причина боли в спине известна, и это обострение остеохондроза поясничного одела позвоночника, прежде всего необходимо максимально уменьшить нагрузку на позвоночник. Нужно соблюдать постельный режим течение 3 — 7 дней — иногда только это позволяет значительно уменьшить боль. Но чтобы ускорить выздоровление, необходимо правильное, то есть эффективное, лечение. Оно должно стимулировать собственные защитно-оздоровительные процессы в организме человека. Лечение должно учитывать локализацию поражения, стадию заболевания, функциональное состояние организма и отдельных его систем. Хирургическое лечение этого заболевания показано только в очень тяжелых случаях. Чаще всего используются различные методы консервативного лечения остеохондроза.

Консервативное лечение поясничного остеохондроза

Консервативное методы лечения — это, прежде всего медикаментозное лечение. С целью уменьшения болевого синдрома, а также для уменьшения воспаления, часто являющегося причиной вертебрального синдрома, назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде таблеток или — в острых случаях — в виде уколов. Иногда после инъекции анальгетика боль затихает и не возобновляется даже тогда, когда срок действия лекарственного вещества заканчивается. Это значит, что удалось разорвать порочный круг, в котором боль приводит к мышечному спазму, а мышечная напряженность, в свою очередь, усиливает боль. Однако если боль продолжается длительное время, важно помнить, что НПВС обычно имеют различные побочные действия и при длительном приеме могут вызвать нежелательные осложнения — снижение количества лейкоцитов в крови, осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Нередко для улучшения общего состояния больных назначают седативные (успокаивающие) средства в течение 1-3 недель, а также небольшие дозы антидепрессантов. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника при необходимости производят новокаиновые блокады. В последнее время для купирования болей стали успешно применяться препараты противосудорожного ряда.

Для уменьшения компрессионных синдромов применяется мануальная терапия, тракционное лечение (вытяжение позвоночника) и в особых случаях — оперативное вмешательство.

При ослаблении фиксационных свойств связочно-суставного аппарата позвоночника рекомендуется применения фиксирующих устройств — корсетов, воротников, повязок и т.д. Однако применять фиксирующие устройства можно только ограниченное время, так как при их использовании наблюдается ослабление мышц. А больным с остеохондрозом позвоночника крайне важно в перспективе укрепить свой собственный мышечный корсет.

После снятия острых симптомов на первое место выходит задача создания мышечной фиксации, а затем стимулирование процессов регенерации поврежденных структур. Для этого применяют лечебную гимнастику, рефлексотерапии, массаж. Для этого применяют хондропротекторы (препараты для восстановления хрящевой ткани). А также препараты, улучшающие состояние сосудов (ангиопротекторы), витамины, в первую очередь группы В, препараты кальция, улучшающие состояние костной ткани.

Для лечения остеохондроза позвоночника широко применяются физиотерапевтические процедуры. Они уменьшают боль и отек тканей, улучшают кровообращение, стимулируют мышечную фиксацию. Процедуры могут сочетаться, чередоваться. Могут применяться такие методы физиотерапевтического лечения, как:

  • дарсонвализация пораженной области спины и пораженных конечностей;
  • электрофорез;

nanoplast-forte.ru

Стадии развития болезни

Развитие остеохондроза происходит медленно и в четыре стадии. На 1-ой стадии происходит разрушение пульпозного ядра межпозвонкового диска. Для этой стадии характерны болевые ощущения в пояснице, возникающие в основном при сильных нагрузках или резких телодвижениях. На 2-ой стадии начинается процесс изменения в тканях, находящихся вокруг ядра. Возможно образование протрузии и защемление спинномозговых нервов. Появляются сильные болевые ощущения, которые принято называть люмбаго, распространяющиеся на бедро и голень ноги. 3-я стадия сопровождается разрывом фиброзного кольца диска и появлением грыжи, вызывающей постоянные боли острого характера. Для 4-ой стадии характерны костные разрастания на позвонках, из-за чего движения человека становятся болезненными и скованными.

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

Пояснично-крестцовый остеохондроз имеет самые разнообразные симптомы, которые проявляются не сразу и становятся ощутимыми лишь на 2-ой стадии развития. При появлении данного остеохондроза главными симптомами считаются болевые ощущения в области спины и поясницы, которые особенно чувствуются при физических нагрузках и резких движениях тела. Они имеют свойство временами обостряться, и даже становиться невыносимыми. Остеохондроз способствует истончению межпозвонковых дисков, что в дальнейшем может создавать ограничения для движений. При этом человеку тяжело наклоняться, поворачиваться и даже сидеть. Боль имеет свойство становиться ноющей, затем острой и отдавать в область ног. При поражении нервов наблюдается снижение или повышение чувствительности кожи нижних конечностей. Отсутствие лечения может грозить в дальнейшем мышечной слабостью и снижением сухожильных рефлексов.

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза

Больные остеохондрозом, как правило, лечатся у врача невролога. На приеме врач проводит визуальный осмотр пациента, прощупывает позвонки, смотрит на осанку больного. Далее назначает необходимые исследования, среди которых рентгенография, МРТ и КТ. После полного обследования невролог устанавливает пациенту лечение, направленное в первую очередь на устранение болезненных ощущений, возобновление функционирования нервных корешков, а также на приостановление разрушения дисков. К основным методам лечения относят:

yourspine.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2018 КакБык · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено