Открыть меню

Перелом лодыжки

На сегодняшний день перелом лодыжки является наиболее распространённым видом травм (более 60% от всех переломов нижних конечностей), с которыми пострадавшие обращаются за помощью в медицинские учреждения.

Серьёзно травмировать нижнюю конечность могут как женщины, так и мужчины. Наиболее подвержены переломам люди преклонного возраста, у которых со временем начинаются проблемы с прочностью костей и координацией движений.

Симптомы перелома лодыжки

При переломе лодыжки у пострадавшего наблюдаются характерные симптомы:

  • Интенсивные болевые ощущения в области повреждения, резко усиливающиеся даже при незначительном движении травмированной ногой;

  • Сильная отёчность;

  • Подкожное кровоизлияние;

  • Нарушение подвижности травмированной нижней конечности;

  • Положительная реакция на тестирование «симптома иррадиации»;

  • Деформация сустава;

  • Изменение цвета кожного покрова (багровый или синюшный оттенок);

  • В зависимости от типа перелома, у пострадавшего может наблюдаться крепитация (характерный хруст) или патологическая подвижность в поврежденном участке ноги.

Причины перелома лодыжки

Перелом лодыжки ноги

Основной причиной перелома лодыжки являются травмы, полученные при падении, ударе, ушибе и т. д.

Человек может пострадать:

  • Во время занятия спортом;

  • При передвижении по льду в зимний период;

  • Во время драки;

  • При подворачивании стопы;

  • При неудачном спуске с лестницы или высокого подиума и т. д.

Виды переломов лодыжки

Современная медицина производит классификацию переломов лодыжки следующим образом:

  1. Комбинированный перелом. Такое повреждение пациент может получить при любом механическом воздействии на область лодыжки.

  2. Пронационно-абдукционный перелом. Пациент получает такую травму при неестественном повороте стопы. Эта травма может сопровождаться разрывом связок и образованием подвывиха.

  3. Ротационный перелом. Получить такую травму можно при насильственном выворачивании стопы кнаружи.

  4. Супинационно-аддукционный перелом. Такое повреждение человек может получить при чрезмерном вывороте стопы внутрь.

  5. Изолированный сгибательный или разгибательный перелом. Такие повреждения можно получить при любом механическом воздействии на область лодыжки, а также при чрезмерном сгибании стопы.

Диагностика

После получения травмы нижней конечности пострадавший должен быть доставлен в медицинское учреждение, где ему будет оказана неотложная помощь. После поступления в больницу врач-травматолог проведёт осмотр, пропальпирует область повреждения и направит пациента на аппаратное обследование. Подтвердить предварительный диагноз, поставленный при осмотре больного специалистом, поможет рентгенография. Рассматривая полученный снимок места повреждения лодыжки (сделанный в нескольких проекциях), врач сможет определить тип перелома, степень смещения костных обломков и т. д. Если такое обследование не сможет дать полную картину заболевания, пациент направляется на компьютерную томографию сустава, или магнитно-резонансную томографию мышечных тканей.

До поступления в больницу пострадавшему необходимо обеспечить полный покой, по возможности зафиксировать положение ноги посредством поручных предметов и как можно быстрее доставить его в ближайшее медицинское учреждение.

Лечение перелома лодыжки ноги

Лечение перелома лодыжки ноги

После проведения комплексной диагностики и подтверждения диагноза – перелом лодыжки, травматолог должен назначить пациенту курс терапии. В том случае, когда при переломе не произошло смещение костных отломков, врач накладывает на место повреждения гипсовую повязку.

Если на рентгеновском снимке был выявлен перелом со смещением, к лечению пациента приступает хирург-травматолог. При таком повреждении обычно проводят одномоментную закрытую репозицию. Такое оперативное вмешательство не требует введения пострадавшего в глубокий наркоз, вполне достаточно сделать местную анестезию. После хирургического лечения перелома лодыжки больным назначаются анальгетики, противовоспалительные препараты, противоотечные средства и т. д.

После проведения операции больному на область повреждения накладывают специальный сапожок, выполненный из гипса, который фиксирует лодыжку в положении гиперкоррекции. Специалист направляет пациента на контрольную рентгенографию, чтобы посредством снимка убедиться в правильном положении кости и сустава. Чтобы снять болевой синдром, который сопровождает этот вид травм, специалисты постоянно вводят обезболивающие медицинские препараты. Для скорейшего сращивания костной ткани больным рекомендуется посещать кабинет физиопроцедур.

Чтобы кость лодыжки срослась в правильном положении, пациент должен носить гипс на протяжении 4-12 недель:

  • при одиночном переломе – 4 недели;

  • при переломе в двух местах – 8 недель;

  • при множественном переломе – 12 недель.

После снятия гипса пациенту необходимо пройти курс реабилитации, который направлен на разработку сустава и восстановление подвижности нижней конечности. Для этого специалисты рекомендуют посещать кабинет массажиста и выполнять комплекс упражнений лечебной гимнастики. Чтобы не нанести вред травмированной лодыжке, физические нагрузки следует усиливать постепенно.

Последствия перелома лодыжки ноги

Некоторые пациенты, которые проходили лечение переломов лодыжки, могут столкнуться с неприятными последствиями:

  • Болевые ощущения, появляющиеся при любой физической нагрузке на травмированную нижнюю конечность;

  • При изменении погоды – ноющие боли в области лодыжки;

  • Периодически возникающие отеки ног;

  • Хромота;

  • Изменение походки;

  • Артроз, на фоне которого происходит деформация сустава и т. д.

При развитии таких осложнений больной должен обратиться в медицинское учреждение и пройти курс физиотерапевтического лечения.

Профилактика

В целях профилактики переломов лодыжки рекомендуется делать следующее:

  • Избегать травм, как в быту, так и при занятиях спортом;

  • Осторожно передвигаться по улицам в зимний период;

  • Употреблять продукты с большим содержанием кальция.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2018 КакБык · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено