Открыть меню

Перелом пальца на ноге

Любой перелом – это нарушение целостности костей. Наибольшему риску переломов подвергаются конечности, и в этом плане перелом пальца стопы – достаточно распространенная травма.

Возможные причины перелома

Сломать палец на ноге можно в самых различных ситуациях – при падении, неудачном прыжке с высоты, просто подвернув ногу или уронив на нее какой-либо тяжелый предмет; при сильных ушибах, даже в домашних условиях, например, запнувшись о ножку стула или дивана.

Виды переломов пальцев ног

Перелом пальца на ноге

По происхождению переломы подразделяются на:

  • Травматические – являющиеся последствием механического воздействия на стопу: удара, компрессии (сдавливания), подворачивания ноги;

  • Патологические – возникающие как осложнение некоторых заболеваний, таких, как остеопороз, остеомиелит, туберкулез костей, злокачественный процесс в костной ткани, которые разрушают костную ткань, делают её менее прочной и более хрупкой.

По состоянию костной и близлежащих тканей переломы делятся на следующие виды:

  • Открытый – когда нарушается целостность кожных покровов в месте перелома, и через рану можно увидеть край сломанной кости;

  • Закрытый – когда целостность кожного покрова не нарушена;

  • Со смещением – если поврежденная кость сдвинута, в этом случае возможно ущемление близлежащих мышц, сосудов, нервных окончаний;

  • Без смещения – если травмированная кость остается на своем месте;

  • Полный, при котором кость раскалывается на две и более части;

  • Неполный, при котором в кости образуется трещина; сюда можно отнести краевой перелом пальца – в этом случае от стенки кости отделяется плоский отломок;

  • Оскольчатый – диагностируется при раздроблении кости, когда осколки попадают в рану.

По локализации переломы пальцев на ноге могут затрагивать:

  • Ногтевую фалангу;

  • Среднюю фалангу;

  • Основную фалангу;

Сочетающийся перелом устанавливается при повреждении двух и более фаланг. Отдельно выделяется перелом большого пальца на ноге, у которого две, а не три фаланги. Большой палец выступает вперед и испытывает максимальную нагрузку при ходьбе, поэтому чаще остальных пальцев подвергается травмам.

Симптомы перелома пальца на ноге

Признаки перелома могут быть относительными и абсолютными. Относительные симптомы позволяют предполагать перелом. Абсолютные подтверждают его наличие.

К относительным симптомам относят:

  • Болевой синдром, который усиливается при попытках пошевелить пальцем;

  • Припухлость, отечность;

  • Кровоизлияние под ноготь или кожу;

  • Нарушение двигательной функции.

Интенсивность проявления этих симптомов может быть любой в зависимости от вида и локализации перелома. Они более выражены при переломе основной фаланги, которая соединяется с костями стопы. Также особенно болезнен внутрисуставной перелом большого пальца, при нем отек и гематома могут распространиться на другие пальцы и всю стопу, на ногу невозможно встать из-за сильной боли. Переломы 2-5 пальцев человек может обнаружить не сразу, а только при постепенном нарастании болевых ощущений.

Абсолютными признаками, которые помогают отличить перелом от ушиба или растяжения, являются:

  • Патологическая подвижность поврежденного пальца;

  • Неестественное положение и деформация пальца;

  • Крепитация – хруст костных осколков при надавливании на палец.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе опроса пациента, визуального осмотра и рентгенологического исследования, проводимого в разных проекциях.

Лечение перелома пальца на ноге

Лечение перелома пальца на ноге

Первая помощь

Стопу и палец необходимо зафиксировать, наложив шину (твердый предмет) и забинтовав. Если перелом открытый, следует проследить, чтобы повязка была стерильной.

Тактика лечения

Схема лечения определяется локализацией и характером травмы.

  • При открытом переломе с целью предотвращения инфицирования раны назначаются антибиотики, может быть сделана прививка от столбняка;

  • При повреждении ногтевой фаланги перфорируют ноготь, удаляют из-под него кровь и фиксируют участок перелома пластырем вместе с другими фалангами и соседними пальцами;

  • При переломах без смещения средней и основной фаланг также иммобилизуют их при помощи пластыря на срок до двух недель;

  • При переломе со смещением используется вытяжение поврежденного пальца по оси или ручная репозиция обломков, затем накладывается гипсовая «туфля»;

  • При множественных переломах также накладывается повязка в виде «туфли» из гипса;

  • При закрытых переломах со смещением, а также оскольчатых, проводится закрытая репозиция (возвращение на место) отломков костей; она должна быть очень точной и тщательной, чтобы предотвратить неправильное сращение костей и возможную деформацию в будущем;

  • При переломах 2-5 пальцев накладывается гипсовая лангета;

  • При переломе большого пальца ноги накладывают гипсовую повязку от пальцев до колена. Для снятия болевого синдрома применяются обезболивающие препараты. При внутрисуставном переломе обычно требуется операция, во время которой сустав фиксируется с помощью специальных спиц. Срок ношения гипса – 6-8 недель.

Период реабилитации

Реабилитационные мероприятия включают массаж, физиотерапевтические процедуры, упражнения ЛФК. Длительное ношение гипса малоприятно, но оно необходимо для правильного сращения костей. Если кости срастутся не так, как нужно, это приведет в будущем к неправильному распределению веса тела на стопу и большим проблемам при ходьбе.

Рекомендуется во время реабилитации как можно меньше ходить, носить удобную, просторную обувь без высоких каблуков, во время отдыха больную ногу держать в приподнятом состоянии, например, класть на подушку. Для уменьшения сильного отека можно в первые 2-3 дня делать холодные компрессы, но не злоупотребляя ими.

Следует рационально питаться, употреблять в достаточном количестве овощи и фрукты, особо обратить внимание на продукты, богатые кальцием: сыр, творог и т. д. При этом ограничить или вообще отказаться от крепкого кофе, газированных и спиртных напитков, так как они выводят кальций из организма. Также рекомендуется принимать поливитамины, С, D и В12.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2018 КакБык · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено