Открыть меню

Подагра лечение препараты

Таблетки для лечения подагры

Сустав разрушается кристаллами мочевой кислоты
Сустав разрушается кристаллами мочевой кислоты

Сустав разрушается кристаллами мочевой кислоты

Такое заболевание, как подагра, известно человечеству с древних времен. Причиной ее возникновения является повышение уровня мочевой кислоты в крови. Избыток мочевой кислоты приводит к тому, что почки не успевают выводить ее из организма. В результате происходит откладывание солей в суставах, что вызывает сильные воспалительные процессы.

Успешное лечение недуга во многом зависит от питания. Из рациона следует исключить все продукты, способствующие образованию мочевой кислоты. Медикаментозное лечение подагры больному назначают, когда соблюдение диеты не приносит облегчения и уровень мочевой кислоты в крови по-прежнему остается высоким.

Особенности и симптоматика болезни

В старину подагру считали болезнью аристократов, так как развивалась она в результате неумеренного употребления мяса и алкоголя, чего бедняки не могли себе позволить. Сегодня, когда мясные продукты и спиртное стали доступны практически всем, недуг охватил практически все слои населения. Распространенность подагры невысока: в среднем на 1 тысячу человек приходится всего 3 случая заболеваний, при этом мужчины страдают от нее гораздо чаще, чем женщины.

Особенность недуга заключается в том, что он носит хроническую форму и полностью не излечивается. Если у человека диагностировали подагру, ему необходимо будет во избежание обострений до конца жизни придерживаться особой диеты, исключив из питания мясные блюда и алкоголь. Также очень важен нормальный питьевой режим. Чтобы из организма выводилась мочевая кислота, больному следует выпивать 2-2,5 л жидкости в сутки. Но только если он не страдает болезнями почек.

Подагра характеризуется приступообразным течением. Ее симптомы трудно спутать с проявлением какого-либо другого заболевания. Подагрический приступ всегда начинается внезапно и сопровождается нестерпимыми болями и повышенной чувствительностью области вокруг сустава, внутри которого скопились соли мочевой кислоты. На начальном этапе заболевания боль локализуется в суставе большого пальца ноги. Он становится горячим и красным.

Острый приступ болезни
Острый приступ болезни

Проявление острого приступа болезни

Происходит приступ чаще всего ночью, когда человек находится в состоянии покоя. Если больной не обратит внимания на тревожные симптомы, не пойдет к врачу и не начнет лечение, недуг станет прогрессировать и распространится на другие суставы. Отличительной чертой подагры являются тофусы (подагрические шишки), образующиеся на месте скопления кристаллов мочевой кислоты. Если болезнь запустить, это приведет к серьезным нарушениям в функционировании почек.

У многих людей, страдающих от приступов подагры, возникает вопрос: как лечить это заболевание? Заметив у себя симптомы недуга, больной должен обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование. Если в результате окажется, что уровень мочевой кислоты в крови пациента повышен, ему будет назначено лечение медикаментами.

Лекарств для лечения подагрического артрита в современной медицине не так уж и много. Они подразделяются на 2 группы:

  • медикаментозные средства, применяемые пациентами во время приступа;
  • таблетки, предназначенные для длительного приема в период ремиссии.

Препараты, применяемые во время приступа

При лечении подагры широко используется противовоспалительный и обезболивающий препарат колхицин, действие которого направлено на нормализацию обмена мочевой кислоты в организме. Колхицин в таблетках предназначен для купирования острых приступов и приема в качестве профилактического средства. Он оказывает на организм комплексное воздействие:

  • снимает болевой синдром;
  • понижает миграцию лейкоцитов в участок воспаления;
  • уменьшает выработку солей мочевой кислоты и препятствует их скоплению в суставах.

В дополнение к лекарствам делайте физпроцедуры
В дополнение к лекарствам делайте физпроцедуры

Лечение подагры колхицином должно осуществляться на начальном этапе приступа, в этом случае препарат оказывает на организм больного максимальный терапевтический эффект. Если таблетки от подагры принять в разгар приступа, они не смогут быстро снять его симптомы. Для лечения острой формы подагры на ногах и других воспаленных участках колхицин необходимо принимать только по назначению врача. Длительность противоподагрической терапии определяет специалист.

Перед тем как пить колхицин, следует ознакомиться с противопоказаниями к его применению. К их числу относятся:

  • печеночная и почечная недостаточность;
  • беременность;
  • преклонный возраст;
  • нейтропения;
  • индивидуальная непереносимость лекарства.

Самыми распространенными побочными явлениями при лечении препаратом являются аллергические реакции, боли в животе, рвота, диарея, анемия. Длительный прием может стать причиной развития тромбоцитопении. 90% пациентов говорят о том, что лечение подагрического артрита колхицином дает положительный терапевтический эффект. Его аналогами являются такие средства, как колхицеин и колхимин.

Нестероидные препараты для борьбы с острым приступом
Нестероидные препараты для борьбы с острым приступом

Сегодня приступы подагры успешно купируются нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). К ним относятся фенилбутазон, метиндол, индометацин, кетазол, бутадион и другие препараты. Лекарства из группы НПВС эффективно снимают болевой синдром при подагрическом приступе, снижают температуру и способствуют уменьшению воспалительного процесса в пораженных суставах. Они более эффективны, чем колхицин, и лучше переносятся организмом больного. Вопрос о том, какой из нестероидных препаратов лучше всего выбрать, должен решать врач. Он же назначит дозировку медикаментозного средства и длительность его приема.

Так как подагра напоминает о себе всегда неожиданно, пациенту желательно постоянно носить с собой назначенные доктором таблетки и в случае приступа сразу же принять их.

Лекарства для профилактики обострений

Если у человека хроническая подагра, лечение ее осуществляется профилактическими медикаментозными средствами, предназначенными для длительного применения. Таким препаратом является аллопуринол — лекарство, основное действие которого направлено на уменьшение количества мочевой кислоты в организме. Таблетки выпускаются в дозировках по 100 и 300 мг. Для снятия приступов данный медикамент не применяют, его назначают в период ремиссии, когда больной сустав не воспален.

Дозу аллопуринола врач подбирает индивидуально для каждого пациента, исходя из результатов его анализов. Минимальная дозировка препарата составляет 100 мг, максимальная — 800 мг в сутки. Во избежание негативных последствий лечение подагры аллопуринолом начинают с минимальной дозы. Пить лекарство рекомендовано после еды. Для достижения положительного терапевтического эффекта аллопуринол следует принимать на протяжении нескольких месяцев. Противопоказания для лечения данным медикаментозным средством:

  • беременность и лактация;
  • почечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Обычно пациенты хорошо переносят аллопуринол, если его надо пить. В редких случаях у них могут возникнуть побочные явления в виде бессонницы, депрессивного состояния, тошноты, рвоты, диареи, заболеваний крови. На начальном этапе приема препарата возможно обострение недуга из-за высвобождения мочевой кислоты из подагрических тофусов и других мест ее концентрации. При ухудшении самочувствия на фоне приема лекарства больному необходимо проконсультироваться с доктором.

Кроме аллопуринола, противоподагрическими препаратами, снижающими уровень мочевой кислоты, являются тиопуринол, пробенецид, бензобромарон, антуран. Они также предназначены для профилактики обострений подагры и назначаются на длительный период.

MoiSustav.ru

Какие лекарства помогут излечиться от подагры

Сустав разрушается из-за отложения солей мочевой кислоты
Сустав разрушается из-за отложения солей мочевой кислоты

Сустав разрушается из-за отложения солей мочевой кислоты

Подагра — это болезнь суставов, которая описана еще учеными древности. Для борьбы с ней используют и давно известные лекарства, и новые препараты. Лечение подагры обычно проводят в два этапа.

  1. Вначале устраняют болевые ощущения, затем снимают отек. При этом с поврежденных болезнью участков сходит покраснение. Таким образом и снимают воспалительный процесс во время приступа. Лечение проводят до исчезновения симптомов.
  2. На следующем этапе используют лекарство от подагры, которое способствует снижению уровня мочевой кислоты в крови и уменьшает частоту приступов. Чтобы болезнь отступила, препарат следует принимать в течение нескольких дней или недель после очередного обострения недуга.

Длительность курса зависит от уровня мочевой кислоты в крови. В некоторых случаях лекарство от подагры придется принимать на протяжении нескольких лет.

Особенности терапии при подагре

Для лечения подагры применяют комбинированный метод использования медикаментозных средств. При кратковременном терапевтическом курсе назначается прием препаратов, снимающих болевые ощущения и воспаление при сильном приступе болезни. Для этих целей больному выписывают нестероидные средства, а не аспирин, который может привести к обострению недуга. В этот период применяют колхицин, который можно рекомендовать и при длительном курсе терапии.

Показан прием кортикостероидов, которые иногда вводятся непосредственно в больной сустав с помощью инъекций. Это бывает необходимо, когда другие препараты не действуют на больного или противопоказаны ему. Многие лекарства от подагры не могут применяться, если пациент страдает хронической недостаточностью почек, различными желудочно-кишечными заболеваниями с кровотечениями.

При долгосрочном лечении используются препараты, которые понижают уровень мочевой кислоты в крови и выводят ее из организма через почки. Для снижения выработки данного вещества используют аллопуринол. Сократить количество приступов поможет такое лекарство, как колхицин. Его же принимают в профилактических целях для предупреждения нежелательного обострения болезни.

Если лечение начато своевременно, облегчение при приступе может наступить уже через сутки. Для этого врач назначает разовый прием максимальной дозы одного или нескольких средств. Впоследствии количество принимаемого препарата уменьшают.

Все лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты, имеют много противопоказаний. Поэтому врач и больной должны быть уверены в правильности поставленного диагноза. Пациенту не следует использовать для уменьшения боли аспирин, это может лишь усилить приступы.

Препараты для лечения заболевания

Во всем мире существует немало препаратов, которые предполагается использовать для борьбы с подагрой. Для устранения увеличения количества мочевой кислоты в крови рекомендовано применение следующих лекарственных средств.

  • Лозартан. Он также использует для борьбы с гипертонией.
  • Фенофибрат. Влияет на некоторые жиры в крови и помогает выводить из организма мочевую кислоту.
  • Уратоксидаза. Имеет такое же действие, как и вышеуказанный препарат.
  • Фебуксостат (Y-700). Влияет на количество вырабатываемой организмом пациента мочевой кислоты.

Данные препараты применяются, если врач по каким-то причинам не может выписать пациенту аллопуринол. Стоит изучить также действие трех лекарственных средств, которые чаще всего назначаются больным, страдающим подагрой.

Лекарство хорошо выводит мочевую кислоту из крови
Лекарство хорошо выводит мочевую кислоту из крови

Лекарство хорошо выводит мочевую кислоту из крови

Фулфлекс — это лекарство от подагры используется и для устранения симптомов миалгии, ревматизма, остеохондроза, различных видов артритов. Оказывает противовоспалительное действие. Способствует устранению болевых ощущений при приступе подагры и выводит мочевую кислоту из организма. Назначается пациентам в виде капсул или крема. Принимают его в течение месяца по 1 таблетке в сутки. Крем надо втирать 2 раза в день. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Аллопуринол как лекарство от подагры используют для борьбы с повышенным количеством мочевой кислоты в крови и при наличии вызванных этим осложнений. Выписывается больным в виде таблеток. Суточная норма при подагре 0,1-0,2 г. Если болезнь имеет среднюю тяжесть, дозу повышают до 3-4 таблеток (0,3-0,4 г). Снижение уровня мочевой кислоты происходит через 1-2 суток. Препарат не оказывает обезболивающего действия, но может уменьшить количество приступов подагры.

Данное средство противопоказано при нарушении функции печени и в период беременности. Основные побочные эффекты: головная боль и головокружение, депрессия, общая слабость, гематурия, тошнота, диарея, рвота. Возможно появление симптомов артериальной гипертензии или брадикардии, стоматита. При индивидуальной непереносимости следует немедленно прекратить прием препараты и обратиться к врачу, который подберет другое лекарственное средство.

Лекарство хорошо обезболивает и снимает острый приступ недуга
Лекарство хорошо обезболивает и снимает острый приступ недуга

Лекарство хорошо обезболивает и снимает острый приступ недуга

Используют от подагры лекарство под названием «колхицин». Он обладает очень сильным обезболивающим действием и применяется для устранения симптомов острого приступа. Препарат абсолютно безвреден для организма, так как имеет растительное происхождение. Выпускается в виде таблеток. Используется во время очередного приступа болезни. Доза — 1 мг. После приема первой таблетки через 2 часа надо выпить вторую — это устраняет боль в суставах, например, при подагре на ногах. Значительное облегчение пациент чувствует через 3 часа после приема первой дозы, и оно может длиться в течение 12 часов.

Используется колхицин и для профилактики болезни. Противопоказания к его применению: почечная или легочная недостаточность, высокая чувствительность к компонентам лекарства. При беременности его использование должно строго контролироваться врачом. Побочные действия колхицина: тошнота, рвота, развитие диареи, жжение на кожном покрове или крапивница, появление дистрофии мышц. У мужчин возможно снижение количества сперматозоидов. При возникновении подобных явлений надо отказаться от использования препарата.

Применение любых лекарственных средств до консультации с врачом категорически запрещено. Только специалист может поставить точный диагноз и подобрать препараты с учетом течения недуга и индивидуальных особенностей организма пациента.

MoiSustav.ru

Особенности лечения подагры медикаментами

Воспаленный сустав разрушают соли мочевой кислоты
Воспаленный сустав разрушают соли мочевой кислоты

Воспаленный сустав разрушают соли мочевой кислоты

Подагра — это заболевание суставов, характеризующееся отложением в тканях солей уратов. При приступе болезни пациент чувствует сильнейшие боли, поэтому незамедлительно обращается к врачу. Лечение подагры проводится комплексно, с использованием лекарственных препаратов.

Мочевая кислота вызывает воспалительные процессы в суставной ткани. Накапливание кислоты в организме объясняется ее повышенной выработкой или нарушением работы почек. Воспаление начинает охватывать весь сустав. Боль становится нестерпимой. Человек не может наступать на пораженную конечность. Чаще всего подагра поражает один сустав, но может быть и симметричной, захватывая два одинаковых сочленения на разных конечностях.

Подагрический артрит часто приводит к деформированию конечности и истончению хрящей в области пораженного сустава. В качестве медикаментозных средств врачи назначают:

  • НПВС (препараты, снимающие воспалительный процесс);
  • анальгезирующие средства;
  • хондропротекторы;
  • препараты для выведения излишка мочевой кислоты.

НПВС, анальгетики и хондропротекторы

Обязательными препаратами при лечении подагры считаются нестероидные противовоспалительные средства. Они эффективно справляются с воспалением в суставе. Принимать таблетки нужно около 10 дней. Через определенный промежуток времени (около 2-3 недель) можно снова пройти курс лечения. Противопоказания к приему НПВС:

  • непереносимость лекарств данной группы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта в острой фазе;
  • период вынашивания ребенка;
  • грудное вскармливание.

Нестероидные противовоспалительные средства
Нестероидные противовоспалительные средстваСамым важным противопоказанием являются заболевания пищеварительной системы, поскольку лекарственные препараты этой группы замедляют выработку веществ, «гасящих» желудочный сок. В результате стенки желудка начинают воспаляться, у пациента могут обостриться хронические заболевания (гастрит, язва). Люди, имеющие хронические болезни желудка и кишечника, должны принимать НПВС с осторожностью и под строгим контролем специалиста.

При сильных болях в суставе можно использовать местные противовоспалительные средства, к примеру, димексид. Применяя его вместе с кетоналом, можно сделать хороший компресс, обладающий противовоспалительным, обезболивающим действием. Димексид улучшает обмен веществ, обезболивает, снимает воспаление и уничтожает микробов. Данный препарат способен проникать через кожные покровы и слизистые оболочки. Его часто применяют при заболеваниях суставов. Димексид может вызвать сильную аллергическую реакцию. Прежде чем поставить компресс, нужно провести пробу на чувствительность.

Чтобы сделать компресс самостоятельно, нужно соединить по 30 мл димексида и теплой воды с 1 мл кетонала. Далее следует сложить марлю в несколько слоев и окунуть ее в приготовленный раствор. Затем слегка отжать марлю и положить на сустав. На марлю поместить клеенку, а сверху обмотать сустав шарфом. Держать компресс нужно не более 30 минут, так как может возникнуть ожог кожных покровов.

Урикозурические лекарства назначают пожилым пациентам
Урикозурические лекарства назначают пожилым пациентамЛекарства, обладающие обезболивающим действием, очень важны при возникновении симптомов подагры. Приступ вызывает сильнейшие боли в области пораженных суставов. Для лечения применяют стандартные анальгетики. Но иногда врачи назначают психотропные препараты, они помогают избавиться от сильной боли. К выбору психотропных средств всегда следует подходить с осторожностью, так как они имеют массу побочных эффектов и противопоказаний.

Хондропротекторы замедляют процесс разрушения суставов и способствуют их регенерации. Это универсальные препараты для лечения любых заболеваний суставной ткани. Таблетки данной группы увеличивают микроциркуляцию крови в поврежденной области. Принимать препараты-хондропротекторы нужно только по рекомендации врача.

Подагра — заболевание коварное, необходим грамотный подход к его лечению. Недуг поддается терапии, если еще не приобрел запущенную форму. НПВС отлично ликвидируют воспалительный процесс в суставе, но болезненность остается. Снять ее могут обезболивающие средства. Хондопротекторы защитят сустав от разрушения.

Препараты для выведения мочевой кислоты

При лечении подагры применяют урикозурические, урикодепрессивные, уриколитические лекарственные средства. Первые увеличивают выведение уратов, вторые угнетают выработку мочевой кислоты. Уриколитические препараты обеспечивают распад мочевых солей.

Так томограф на снимке отображает накопившуюся мочевую кислоту
Так томограф на снимке отображает накопившуюся мочевую кислоту

Так томограф на снимке отображает накопившуюся мочевую кислоту

Наибольшей популярностью пользуется гипоурический препарат аллопуринол. Он не обезболивает, данное лекарство назначают при наличии камней в почках, повышенном креатинине в крови. Лечение подагры включает в себя отмену диуретических препаратов. Стандартная дозировка аллопуринола — 100-150 мг в сутки. Затем в течение 14 дней дозу повышают до 300 мг. Если положительный эффект получен, то дозировку понижают в 2 раза.

Если в течение 14 дней мочевая кислота в кровеносном русле не нормализуется, принимают до 600 мг аллопуринола в сутки. Обострение подагры может возникнуть уже через несколько месяцев после проведенного курса лечения. В этом случае врачи рекомендуют противовоспалительную терапию.

Побочные эффекты применения аллопуринола:

  • геморрагические высыпания;
  • изменение функции печени;
  • угнетение работы костного мозга.

После лечения аллопуринолом в течение 10-12 месяцев пропадают чувство скованности в суставах, болезненность, исчезают тофусы, нормализуется почечная функция, выводятся мелкие камешки из почек. Если обострения подагры в течение года не наблюдалось, можно сделать перерыв в приеме лекарства сроком на 3 месяца. После этого измеряется уровень мочевой кислоты в крови. При его повышении врач вновь назначает аллопуринол.

Урикозурические лекарственные препараты — пробенецид и бензбромарон. Они назначают лицам до 60 лет. Их можно принимать только при отсутствии камней в почках. Показания к приему лекарств данной группы:

  • гиперурикемия, которая появилась из-за понижения эксреции мочевой кислоты;
  • гиперурикемия с креатинином не менее 50 мл/мин.

Стадия болезни определяет лечение

Сильный отек и покраснение - симптомы острого приступа болезни
Сильный отек и покраснение - симптомы острого приступа болезни

Сильный отек и покраснение — симптомы острого приступа болезни

Подагра претерпевает 2 стадии развития — обострение и ремиссию. В стадии обострения у человека наблюдаются:

  • болевые ощущения;
  • отечность места поражения;
  • гиперемия.

В этом случае врач рекомендует принимать препараты, обладающие противовоспалительным эффектом, обычно это колхамин и индометацин. Иногда, довольно редко назначают гормональные лекарственные средства, такие как преднизолон, дексаметазон.

На стадии ремиссии врачи назначают урикозурические препараты.

  1. Цинхофен. Он способствует активному выведению мочевых кислот. Препарат нужно принимать с осторожностью и под строгим контролем врача. Принимают лекарства циклически, чтобы избежать побочных действий.
  2. Этамид. Его можно принимать 14 дней.
  3. Уродан. Разрешен прием в течение 13 суток.

Длительность ремиссии напрямую зависит от количества мочевой кислоты в кровеносном русле.

Лечение подагры основывается на диетотерапии. Запрещается употребление яичных белков, редиса, щавеля, фасоли. Ежедневно нужно выпивать не менее 2 л жидкости, она способствует выведению мочевой кислоты. Важны занятия лечебной физкультурой. Показано санаторно-курортное лечение. Путевка в санаторий дается только на стадии ремиссии. Врачи рекомендуют не менее 2 раз в год посещать специализированные пансионаты.

Во время лечения подагры медикаментами строго запрещен к приему аспирин, поскольку данное средство способствует задерживанию мочевой кислоты в организме.

MoiSustav.ru

Препараты для лечения подагры

Лечение подагры в момент развития острого приступа

Пациент, страдающий этим заболеванием, должен знать, что некоторые препараты от подагры в момент острого приступа принимать нельзя или лечение ними должно проводиться только под постоянным наблюдением врача и контролем лабораторных показателей крови.

Если у пациента развивается первый приступ подагрического артрита, то для его купирования назначают только противовоспалительные препараты – использование в этот момент лекарственных веществ, которые уменьшают концентрацию мочевой кислоты, приводит только к резкому ухудшению состояния больного. Эти препараты заставляют «двигаться» отложения мочевой кислоты в периферических тканях организма, концентрация этого вещества в крови возрастает, и оно снова может массивно отложиться в суставах, клубочках и канальцах почек.

Если у пациента и ранее выявлялось повышенное содержание мочевой кислоты и назначалось лечение подагры – препараты должны приниматься в ранее рекомендованных дозировках.

Препараты для купирования приступа

Если у больного развивается подагра — лечение медикаментами помогают снять боль, уменьшить отек и покраснение тканей, восстановить нормальную подвижность в суставе. Для этого назначают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты – могут использоваться любые таблетки от подагры, в состав которых входят любые средства из этой группы(мовалис, нимесулид, индометацин, ибупрофен). Единственным препаратом, назначение которого должно исключаться, остается ацетилсалициловая кислота (аспирин) – он способен вызвать такие же изменения, что и препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в тканях;
  • колхицин – химиотерапевтическое средство, способное уменьшать выраженность обострения подагры;
  • глюкокортикоиды – препараты, назначаемые только в том случае, когда неэффективны обезболивающие при подагре и колхицин.

При этом заболевании важно начинать лечение с назначения препаратов внутрь или в виде инъекций — мазь для лечения подагры в остром периоде болезни малоэффективна. Мазь от подагры может назначаться только при стихании острого воспаления на фоне продолжающейся системной терапии.

Препараты для предотвращения приступа и нормализации метаболизма

Препараты от подагры в межприступный период должны назначаться очень длительными курсами, под контролем лабораторных показателей и на фоне обязательного соблюдения диеты. В этом случае назначают:

  • лекарственные препараты, назначаемые для подавления синтеза мочевой кислоты в организме – в нашей стране разрешен для применения аллопуринол;
  • средства, усиливающие выведение мочевой кислоты с почками;
  • колхицин – единственный препарат, используемый на любой стадии заболевания, но под постоянным врачебным контролем
  • Об авторе
  • Последние статьи

Мария СосницкаяПисать — моё любимое занятие. Иногда мне кажется, что я научилась это делать раньше, чем читать и ходить.

spina-sustav.ru

И та, и другая проблема могут быть связаны с наследственной предрасположенностью, заболеваниями внутренних органов или особенностями питания и злоупотреблением алкоголем. Последние два пункта особенно важны для людей с имеющимися сбоями в работе почек или ферментной системы: лучше точно знать, что нельзя есть при подагре, чем спровоцировать приступ болезни.

 Основы терапии подагры

Лечение подагры медикаментами — обязательное условие алгоритма терапевтических действий. Но перечень конкретных препаратов и тактика приема зависят от причины болезни:

  • Если имеет место генетический сбой, при котором в организме не производится отвечающий за расщепление мочевой кислоты фермент (первичная подагра), лекарства назначаются больному пожизненно.

  • Если заболевание спровоцировано прочими патологиями, излишком белковой пищи, алкоголизмом и другими причинами (вторичная подагра), терапия может быть связана с ликвидацией фактора риска и имеет симптоматический уклон. Именно в такой ситуации больные часто интересуются, как лечить подагру народными средствами, ведь зачастую помочь может нормализация питания, образа жизни и простые народные рецепты.

При любом типе заболевания назначается диета №6, исключающая алкоголь, жирное мясо, некоторые овощи, а также ограничивающая многие типы продуктов. Без соблюдения диеты лечение будет менее эффективным, особенно во время острого приступа.

 Препараты от подагры: купирование приступа

Лечение острого подагрического артрита включает обеспечивание полного покоя больному, наложение на пораженный участок холодных обертываний и экстренную медикаментозную терапию. Три ее основных составляющих:

  1. Важнейшая роль отводится специализированному противоподагрическому препарату колхицину.

    Его назначают в виде таблеток по 0,5 мг. ежечасно до стихания болей, но не больше, чем 6-8 мг. В таком ритме допустимо использовать колхицин лишь 1 сутки. Тяжелые случаи, требующие помещения больного в стационар, порой вызывают необходимость внутривенного введения колхицина. При развитии серьезных побочных действий (сильная рвота, диарея) прием препарата прекращается.

  2. Обезболивающие средства, преимущественно, нестероидные противовоспалительные препараты.

    В связи с серьезностью побочных эффектов необходимо ограничивать их применение лишь первыми днями с начала приступа подагры. Чаще всего используются ибупрофен, кетонал, кеторолак, диклофенак, индометацин, пироксикам, напроксен. При сопутствующих заболеваниях ЖКТ параллельно дают принять таблетку омеза, омепразола и т.д. НПВП быстро купируют боль и устраняют воспаление, но при невозможности приема могут быть заменены другими мощными анальгетиками (в том числе — опиоидными).

  3. Глюкокортикостероиды.

    Короткие курсы гормональных средств быстро устраняют воспаление, поэтому часто используются для лечения острого подагрического артрита в виде таблеток для орального приема. При тяжелом состоянии пациента, при выраженной боли, высокой температуре кроме системного применения глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон, дипроспан, дексаметазон и т.д.) вводят в суставную полость или околосуставные ткани инъекционно. У процедуры есть свои противопоказания, а также ограничения из-за высокой болезненности суставов.

Дополнительно можно использовать местное нанесение мазей, кремов с НПВП на больной сустав каждые 3 часа, охлаждающие мази. Средства для снижения концентрации мочевой кислоты во время подагрического приступа не применяют, так как резкое изменение уровня уратов часто провоцирует новый приступ.

 Лекарственные противоподагрические препараты: основной курс терапии

При диагностировании повышения в крови мочевой кислоты (гиперурикемии), но в отсутствие симптомов используют выжидательную тактику без приема каких-либо препаратов и обязательно соблюдают специальную диету. При такой форме нарушения обмена солей можно использовать растительные средства (например, фулфлекс от подагры). На начальной стадии болезни может быть единственный препарат выбора, на запущенной — принимается в комплексе терапии.

Для лечения подагры используется две группы препаратов — урикодепрессанты и урикозурики. Оба направления лечения влияют на снижение концентрации мочевой кислоты и уратов в организме, но имеют различия по воздействию и противопоказаниям.

  1. Урикодепрессанты снижают продукцию мочевой кислоты, при этом могут использоваться у пациентов с нарушенной функцией почек. Самые распространенные таблетки от подагры этой группы — аллопуринол, тиопуринол, оротовая кислота.

  2. Урикозурические средства имеют больше противопоказаний. Дело в том, что побочным эффектом от их приема может стать появление симптомов тяжелого осложнения подагры — подагрической нефропатии. В связи с этим обстоятельством урикозурики строго воспрещены к применению у людей даже с незначительными признаками почечной недостаточности. Наиболее часто назначаемые препараты-урикозурики — этбенецид, бензиодарон, пробенецид, дикумарол, ампливикс.

Параллельно большинству пациентов выписывается длительная терапия колхицином (по 1 мг. в день). Такая методика влияет на уменьшение вероятности новых приступов, не вызывает привыкания и очень эффективна. Иногда колхицин приводит к изменению показателей крови, поэтому рекомендуется регулярное проведение лабораторных исследований.

Прочими противоподагрическими средствами являются цинхофен, этамид, уродан. Продолжительность лечения может составлять от месяца до полугода и более.

 Дополнительные меры в терапии подагры

Больному назначается витаминотерапия, а также препараты, улучшающие микроциркуляцию крови. Зачастую врач предлагает:

  • посещение санаториев;
  • ЛФК;
  • лечение минеральными водами.

Щелочные воды — хорошее противодействие излишку мочевой кислоты, к тому же соблюдение усиленного режима приема воды (до 2,5 литров в сутки) способствует улучшению работы почек и скорейшему выводу уратов.

Местно используют:

  • компрессы на пораженные суставы с димексидом или медицинской желчью;
  • выполняют йодовые сетки;
  • смазывают ноги кремами с рассасывающим действием или мазью «Фулфлекс» с полезными растительными компонентами.

Но основными методами в предотвращении новых приступов является лечение противоподагрическими препаратами и соблюдение правильной диеты.

ralinda.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2018 КакБык · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено