Открыть меню

Боль в позвоночнике в пояснице

Причины боли в поясничном отделе позвоночника

Боль в поясничном отделе позвоночника знакома почти каждому взрослому человеку. Люди, работа которых связана с физическим трудом, страдают от подобной боли чаще остальных. Области спины ниже поясницы всегда испытывают максимальные нагрузки, но это не единственная причина, вызывающая возникновение болей в спине в области поясницы.

Боль в пояснице
Боль в пояснице

Боль в спине — защитный механизм, который всегда служит сигналом к действию. Она может предупредить о заболевании на ранних стадиях, когда лечение будет значительно проще. Обращение к врачу на стадии отсутствия внешних симптомов всегда более эффективно и потребует меньших средств и усилий для выздоровления.

  • 3 Факторы риска
  • 4 Первая помощь
  • 5 Диагностика
  • 5.1 Физический осмотр
  • 5.2 Исключение иных заболеваний
  • 5.3 Рентген
  • 5.4 КТ и МРТ

Причины

Вы можете почувствовать боли в поясничном отделе позвоночника после поднятия тяжестей, резкого движения или в результате травмы. Также спина ниже поясницы может дать о себе знать без предшествующих факторов, и это лучший вариант из возможных. Потому что симптом, происхождение которого для вас понятно, может означать более серьёзную проблему.

Чаще всего болит поясничный отдел позвоночника если:

  • было перенесено значительное мышечное напряжение, растянуты мышцы и связки;
  • произошёл разрыв межпозвоночного диска, грыжа;
  • внезапно резко сократились мышцы (спазм);
  • с возрастом произошла деформация межпозвоночного диска или сужение центрального канала позвоночника (стеноз).

Реже встречаются ситуации, когда боль в поясничном отделе позвоночника может сопутствовать или быть предвестником следующих проблем:

  • остеопороз, и как следствие малые переломы суставов;
  • болезни мочевыделительной системы, в том числе почек;
  • защемление нервных окончаний в нижней области спины;
  • наследственные аномалии;
  • поражение костей;
  • заболевания предстательной железы у мужчин и гинекологические заболевания у женщин;
  • артроз тазобедренных суставов;
  • опухали органов брюшной полости.

Характер болей

Боль в пояснице может быть как острой, так и хронической. Острое состояние характеризуется внезапностью появления стреляющих болей, длится в среднем от одной недели до месяца и может пройти без врачебного вмешательства. Однако, может эпизодически повторяться в течение года. Хроническая боль развивается постепенно, определяется как ноющая и может длиться в среднем 3 месяца. В некоторых случаях боль сопровождается жжением или покалыванием, может появиться слабость в ногах. Характер болей необходимо сообщить врачу для назначения обследования и постановки диагноза.

Боль в пояснице
Боль в пояснице

В зависимости от возраста и психических особенностей боль может быть нестерпимой или, напротив, легко переноситься. Например, радикулит у людей пожилого возраста может сопровождаться очень сильными болевыми ощущениями, несмотря на то, что болевой порог со временем становится ниже.

Рассмотрим подробнее, симптомом какого заболевания может быть та или иная боль.

Острая боль

Может являться сигналом развития протрузии межпозвоночных дисков. Протрузия — это одна из стадий остеохондроза, и если не принять действенные меры и не соблюдать ряда правил, предписанных в данном случае врачом, следующим этапом развития остеохондроза станет грыжа.

Спондилоартрит или Болезнь Бехтерева также характеризуется острой болью в пояснице. Её можно также узнать по скованности в теле в состоянии покоя, чаще во второй половине ночи. Поражение позвоночника без соответствующего лечения может перебраться и на другие суставы: колени, локти, голеностоп, и спровоцировать проблемы с сердцем и почками.

Боль в пояснице
Боль в пояснице

Спинальный эпидурит — воспалительный процесс, который обычно является следствием распространения инфекционных или гнойных заболеваний в пространство между позвонковой надкостницей и оболочкой спинного мозга, либо может развиться на фоне туберкулёза или остеомиелита.

Острая боль может наблюдаться при патологии тазобедренных суставов, остром растяжении или переломах позвонков. Кроме того, такая боль иногда является неспецифическим симптомом острого аппендицита или кишечной непроходимости. Острое нарушение спинального кровообращения, сопровождающееся болями в области ниже поясничного отдела, приводит к инсульту.

Хроническая боль

Чаще всего постоянное присутствие боли в спине в области ниже поясницы наблюдается при сколиозе — боковом искривлении позвоночника. Болезнь Бехтерева также может протекать с хроническим характером болевых ощущений.

Остеомиелит — воспаление костей, вызванное бактериями стрептококка, стафилококка, гнойной палочки или сальмонеллы. Поражает кости, костный мозг и надкостницу. Бактерии могут попасть в организм либо в результате травмы, либо быть принесены кровью из удалённого очага внутри организма.

Остеопороз и остеомаляция — метаболические заболевания костей, связанные с нарушением обмена веществ. Около 30% переломов связаны с остеопорозом, так как костная ткань истончается, теряя плотность. При остеомаляции кости размягчаются из-за недостатка минеральных веществ или неправильного их усвоения.

Инфекционные — бруцеллез, эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника — и неинфекционные -синдром Рейтера, спондилит, артрит — поражения спинного мозга и первичные либо метастазные опухоли также характеризуются хронической болью.

Факторы риска

С возрастом вероятность возникновения болей в спине повышается. Истираются межпозвоночные диски, уменьшается плотность костей и качество соединительных тканей и их обезвоживание. Существуют и другие факторы, которые могут увеличить вероятность возникновения проблем с поясницей.

  1. Предрасположенность к изменениям позвоночника и опорно-двигательного аппарата может передаваться по наследству.
  2. Из-за низкого порога чувствительности к боли человек может не вовремя заметить нарушения в поясничном отделе позвоночника, например, грыжу.
  3. Артрит, которым страдают многие пожилые люди, может поражать кроме шеи и области ниже поясницы.
  4. Систематическое стрессовое состояние также может стать причиной болевых ощущений в позвоночнике.
  5. Практически у всех женщин болит поясничный отдел позвоночника во время беременности и после родов, так как происходит трансформация тазовых костей и перераспределяется основная нагрузка веса.
  6. Преимущественно у женщин в период менопаузы кости становятся менее плотными, развивается остеопороз, и, как следствие возможны трещины в позвонках и разрушение позвоночника.
  7. Профессия, связанная с тяжёлым физическим трудом, а также регулярное искривлённое положение тела при работе — один из наиболее распространённых факторов риска.
  8. Нетренированные мышцы спины могут спровоцировать боли в позвоночнике ниже области поясницы даже при разовой непривычной нагрузке.
  9. Лишний вес пропорционально усиливает нагрузку на позвоночник, особенно на его нижние области.
  10. Капля никотина убивает не только лошадь, но и нарушает кровообращение человека — как следствие, боли в спине часто сопровождают заядлых курильщиков.

Первая помощь

Когда болит поясничный отдел позвоночника, нет необходимости в полном покое, кроме случаев связанных с тяжёлыми травмами спины, в том числе областей ниже поясницы. Однозначно необходимо снижение уровня нагрузки на спину на несколько дней, возвращение к привычным нагрузкам должно происходить постепенно. Постельный режим может спровоцировать развитие тромбозов и ослабить мышечный тонус.

Если боли в спине связаны с мышечным перенапряжением, для расслабления мышц используют тепло — различные согревающие мази, пояса и тому подобное. При наличии воспаления, дополнительное согревание воспалённой области противопоказано — напротив, стоит использовать холод.

Боль в пояснице
Боль в пояснице

Иногда боль в спине не даёт уснуть, чтобы уменьшить её можно принять позу эмбриона, которая снимет часть нагрузки с позвоночника, или лечь на спину, положив под колени подушку. Обеспечьте жесткость постели — она не должна прогибаться.

При воспалительном процессе лучше отдать предпочтение ингибиторам класса ЦОГ-2, они оказывают меньшее воздействие на желудок. В любом случае, подбором препаратов для обезболивания, снятия мышечного напряжения (миорелаксации) и уменьшения воспалительных процессов, лучше заниматься врачу. Специалист также необходим, если боли не проходят длительное время, сопровождаются лихорадкой, слабостью в ногах или появляются проблемы в работе мочеполовой системы.

Диагностика

Для того чтобы определить происхождение боли в пояснице существует ряд аппаратных и неаппаратных исследований и тестов, которые может назначить врач.

Физический осмотр

С целью конкретнее определить точное расположение болевых ощущений и понять их влияние на двигательные функции врач предложит совершить несколько движений. Обычно это различные наклоны туловища, сгибание и разгибание ног, ходьба на носках и пятках. Также врач должен проверить ваши рефлексы, состояние нервной системы и чувствительность с помощью специальных тестов. Диагност даст вам рекомендации и назначения, при соблюдении которых боль в спине пройдёт через несколько недель.

Однако, если в вашем анамнезе есть хотя бы один из указанных ниже пунктов, врач должен назначить обследование у физиотерапевта, невропатолога и ортопеда:

  • более месяца болит спина в поясничном отделе позвоночника;
  • происходит потеря веса;
  • боли сопутствует непроходящая мышечная слабость, онемение, лихорадка;
  • возраст более 65 лет;
  • у ближайших родственников были диагностированы онкологические заболевания.

Боли в пояснице
Боли в пояснице

Исключение иных заболеваний

Боль в пояснице может быть мнимой или являться симптомом заболевания, не связанного с позвоночником. Например, камни в почках могут отдавать болями в крестец. Другие возможные заболевания, которые необходимо исключить, мы рассмотрели в разделе Причины. Для исключения инфекций потребуется анализ крови и мочи.

Рентген

По рентгенограмме спины можно определить наличие очагов, поражённых инфекцией, трещин и переломов, изменение плотности костей. Однако в современной медицине существуют и более прогрессивные аппаратные способы определения причины болей.

КТ и МРТ

Компьютерная и магнитно-резонансная томограмма может показать изменения в межпозвоночных дисках, инфекции и опухоли, если они есть. Магнитно-резонансную томографию обычно используют для обследования мягких тканей, компьютерную томографию — для суставов. Также этим способом можно проверить мышцы и протестировать нервную проводимость.

VashPozvonochnik.ru

Что делать, если очень сильно болит поясница?

почему болит поясница и что делать
почему болит поясница и что делать

Что делать, если болит поясница?

Боль в пояснице знакома практически каждому человеку. Трудно найти того, кто хоть раз не сталкивался с этим крайне неприятным симптомом. Иногда бывает достаточно посидеть в неудобной позе некоторое время, чтобы появился дискомфорт в поясничной области позвоночника. Но это не является серьезной проблемой, а просто следствие продолжительного нахождения в неудобной позе. А вот выраженная боль в пояснице практически всегда имеет конкретные причины и является поводом отправиться к врачу. Не всегда диагноз будет ожидаемым, ведь остеохондроз – только одна из возможных проблем, боли в пояснице.

Почему болит поясница и что делать в такой ситуации – догадаться не сложно. Врач поставит диагноз и выявит причину появления боли, после чего нужно будет приступать к лечению.

Болевой синдром – первичный и вторичный

Разбираясь в том, почему болит поясница, нельзя забывать, что причины такой боли исчисляются десятками, и непрофессионал никогда не сможет определить настоящий источник проблем.

Вообще же медицинская классификация разделяет первичный и вторичный болевые синдромы, которые могут затрагивать поясничную область.

Первичный синдром боли в пояснице возникает в результате мышечно-скелетных изменений морфофункционального характера. Именно он является причиной подавляющего большинства случаев появления болей в спине в области поясницы. Наиболее значимая из причин – дегенеративно-дистрофические изменения, происходящие в различных отделах позвоночника:

  • остеохондроз, который представляет собой поражение костных и хрящевых тканей, это заболевание имеет дистрофический характер. При нем поражается межпозвоночный диск и прилегающие позвонки, начинает развиваться спондилез.
  • спондилоартроз является формой остеоартроза, при ней заболевание поражает межпозвоночные суставы, которые ответственны за подвижность позвоночника, или синовиальные суставы.

Вторичный болевой синдром имеет гораздо более разнообразные причины появления боли:

  • сколиоз, который представляет собой искривление позвоночника, а также некоторые другие болезни роста;
  • различные воспаления, имеющие неинфекционный характер. Например, ревматоидный артрит, синдром Рейтера и т.д.;
  • опухоль, расположенная на позвонках, в самом спинном мозге или в ретроперитонеальном пространстве, независимо от того, является она первичной или вызвана метастазами;
  • перелом одного или нескольких спинных позвонков. Это, пожалуй, одна из самых серьезных причин появления боли в пояснице;
  • различные инфекционные заболевания, которые ведут к поражению позвонков и межпозвоночных дисков (туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс и т.д.);
  • инсультные состояния, при которых происходит серьезное нарушение кровоснабжения спинного мозга. В этом случае также может появиться ощущение, что болит поясница;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, острый аппендицит с атипичным протеканием, непроходимость кишечника;
  • нередко боли в пояснице бывают отраженного характера. Подобная проблема может возникнуть при некоторых заболеваниях органов, расположенных в области малого таза. Например, почечная колика, венерические болезни (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, андексит – все эти болезни служат причиной отраженных болей в пояснице).

Что такое острые и хронические боли

причины болей в пояснице
причины болей в пояснице

Может быть проблема не в пояснице?

Боли в пояснице также подразделяют на острые и хронические, которые могут быть вызваны самыми разными проблемами и заболеваниями, как нервных окончаний, так и самого позвоночника. Нередко наблюдается и перемещенные боли – происходит трансляция болевых ощущений из других органов, которые расположены гораздо глубже. Иначе говоря, человеку кажется, что болит поясница, хотя на самом деле проблема в совсем другой части организма. Но чаще всего в область поясницы проецируется боль из тазовых органов, поджелудочной железы, почек, толстой кишки или опухолей, которые располагаются за брюшиной.

Обычно люди не знают что делать, если болит поясница. Зато хорошо понятно, чем заниматься не стоит – это самолечением. Причины болей разнообразны, поставить правильный диагноз может только специалист, а постоянное применение обезболивающих средств (что многие считают лечением) может еще больше навредить.

Причины появления острой боли

Прежде, чем определяться, что делать, когда сильно болит поясница, любой серьезный врач сперва установит причину появившейся боли. Причины могут быть разные, но большинство из них так или иначе связаны с позвоночником.

Одна из самых простых и безобидных причин боли – остро протекающее растяжение мышц. В этом случае источником боли являются спазмированные длинные мышцы. При этой проблеме боль редко «отдает» в другие части тела, но достаточно сильно ограничивает подвижность человека. Эта причина является очень распространенной, часто с ней сталкиваются спортсмены и люди, работа которых связана с различными физическими нагрузками.

Травмы позвоночника могут быть причиной болей в пояснице

Другим часто встречающимся, но гораздо более серьезным по последствиям источником боли является перелом позвоночника, особенно если речь идет о компрессионных переломах позвонков. Чаще всего такое случается при неудачных падениях и прочих травмах спины. Но если человек болен гиперпаратиреозом, остеопорозом, болезнью Педжета или есть опухоли в позвоночной области, то перелом может произойти и незаметно для больного, как говорится «на ровном месте». Причем человек даже не поймет, когда этот перелом произошел.

Не менее неприятная ситуация, при возникновении которой появляется острая боль в пояснице – это смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника. Симптомами такой проблемы являются сильные острые боли в пояснице, которые сильно ограничивают подвижность. Чаще всего боль возникает из-за компрессии нервных корешков. Признаками такой компрессии являются:

  • расстройства чувствительности;
  • исчезновение или значительное снижение ахиллова рефлекса;
  • отсутствие или снижение интенсивности коленного рефлекса;
  • односторонние корешковые боли.

Одной из неприятных тенденций это проблемы является то, что такое смещение может вызывать патологию находящихся ниже позвонков. В результате появляются боли ниже поясницы, могут нарушиться функции прямой кишки и мочевого пузыря. Локализация боли выше поясницы тоже возможна в некоторых случаях.

Острая боль в спине может появиться и в результате фасеточного синдрома. В этом случае причиной боли служит компрессия корешка на выходе из позвоночного канала, сам же межпозвоночный диск остается неповрежденным. Этот синдром обычно возникает в результате увеличения верхней и нижней фасеток межпозвоночного сустава, в результате чего сужается межпозвоночное отверстие.

Эпидуральный абсцесс является одним из тяжелых заболеваний, провоцирующих сильные боли в пояснице. Эта болезнь требует срочной диагностики и немедленного лечения, причем рекомендуются любые высокоэффективные меры, вплоть до хирургического вмешательства, главное – быстро устранить сдавливание спинного мозга.

Заболевания тазобедренного сустава также нередко становятся причиной острых болей в пояснице. Для них характерны боли, отдающие в нижнюю часть поясницы, в ноги до уровня колен.

Причины хронической боли в пояснице

деформирующий спондилез
деформирующий спондилез

Деформирующий спондилез

Одной из причин появления хронической боли является деформирующий спондилез. При этом заболевании происходит дистрофическое изменение позвонков поясничного отдела, слабеет связочный аппарат и происходит костное разрастание. В итоге сужается канал позвоночника, а костные выросты начинают давить на нервные корешки. Ноющие боли могут сопровождаться онемением и слабостью в ногах, а также другими неврологическими симптомами. В любом случае необходимо будет полноценное обследование, по результатам которого будет установлен окончательный диагноз.

Болезнь Бехтерева, которую еще называют анкилозирующим спондипоартрозом, также может быть причиной хронических болей. Она проявляет себя тянущими болями в пояснице, появляется и быстро развивается искривление позвоночника в грудном отделе. Первыми симптомами являются ограничение подвижности и уменьшение движений грудной клетки при дыхании.

Нередко вызывают боль в пояснице онкологические заболевания и нарушения обмена веществ. Но и доброкачественные опухоли могут вызвать хроническую боль, которая не будет сопровождаться неврологической симптоматикой.

Остеомиелит также может стать причиной ноющих болей в пояснице, при этом боли могут быть очень продолжительными.

Области распространения боли – зависимость от заболевания

При поражении органов малого таза обычно появляется боль в пояснице. Причиной может быть эндометриоз, например. У мужчин такие боли могут появиться при хроническом простатите.

Разные болезни почек провоцируют боль на стуках позвоночника и ребер.

Проблемы желудочно-кишечного тракта (опухоли двенадцатиперстной кишки или желудка, поджелудочной железы, пептическая язва) вызывают болевые ощущения в области сегментов T10-L2.

Нижние отделы спины болят также при язвенном колите, опухоли толстой кишки и дивертикулите.

Боль в поясничном и грудном отделах может также провоцироваться расслоением аорты.

Заключение

Как видите, боль в пояснице может появиться в результате многих заболеваний. При этом довольно часто человек даже не ожидает того, что проблема окажется не там, «где болит». Так что даже если у вас болит поясница не постоянно, а время от времени – не тяните, обращайтесь к врачу. С любой болезнью легче справиться на ранней стадии, а не тогда, когда она будет в запущенном состоянии и потянет за собой массу осложнение.

VashaSpina.ru

Заболела спина в области поясницы? Возможно Вам пора проверить свой позвоночник!

болит спина в области поясницы
болит спина в области поясницы В современном мире очень сложно встретить человека, который, прожив более 30 лет, ни разу не почувствовал болезненность или дискомфорт в позвоночнике. Особенно часто отмечают, что болит спина в области поясницы, а не в какой-то другой её части. Такие боли можно назвать проблемой современного образа жизни, так как современный человек проводит большую часть дня в сидячем положении.
Чаще всего сначала болевые ощущения в позвоночнике достаточно слабые и кратковременные, не вызывающие особого беспокойства. Однако им стоит уделить внимание, поскольку это только верхушка айсберга, за которой скрывается более серьёзное заболевание позвоночника.
Если вовремя не выяснить причину боли в области поясницы, то в будущем может понадобиться гораздо большее количество денег, усилий и времени, чтобы победить недуг. Поэтому не стоит затягивать с обследованием позвоночника и поясницы в частности.

Какие факторы вызывают поясничные боли?

Когда человек говорит, что у него болит спина в области поясницы, это почти в 100 процентах случаев означает, что он подвергся влиянию негативных факторов. Давайте посмотрим, что может негативно влиять на здоровье поясницы.
Во-первых, профессиональные факторы. Как правило, они представляют собой продолжительные статические нагрузки на позвоночник, тяжёлую и монотонную физическую работу, необходимость постоянно поднимать тяжести, а также деятельность, при которой человек постоянно подвергается вибрационным процессам.
Во-вторых, психосоциальные факторы. Их влиянию наиболее подвержены дети и подростки.
В-третьих, длительная работа в сидячем положении, в том числе и за компьютером. Если болит позвоночник в поясничном отделе, это может быть связано и с отсутствием физических нагрузок.
В-четвертых, неправильное несбалансированное питание может повлиять на здоровье поясницы.
В-пятых, нерегулярные спортивные нагрузки, когда организм то перегружается, то не получает необходимой физической нагрузки на позвоночник в частности.
В-шестых, вредные привычки: алкоголь, курение.
В-седьмых, боли в поясничном отделе позвоночника могут возникнуть из-за индивидуальных особенностей человека. К примеру, в результате стереотипных движений и/или противоестественного положения тела.
И наконец, в-восьмых, профессиональный спорт. В особенности это касается единоборств.
Необходимо отметить, что негативное влияние всех этих факторов на позвоночник можно минимизировать и даже устранить совсем. Это позволит сохранить здоровье поясницы на долгие годы.








В чем причины поясничных болей?

болит позвоночник в поясничном отделе
болит позвоночник в поясничном отделеЧаще всего встречается классификация, по которой причины боли в пояснице разделяют на две категории: первичные и вторичные. Остановимся на них более подробно.
Первичные причины, вызывающие боль в поясничном отделе спины, заключаются в патологическом процессе изменения волокон скелетных мышц. Под этим процессом обычно понимаются следующие заболевания:

  • Остеохондроз, когда костные и хрящевые ткани позвоночника подвергаются дистрофическим изменениям. Зачастую бывает затронут межпозвонковый диск, а также смежные позвонки. Бывает усугублен спондилезом.
  • Спондилоартроз, при котором наблюдается поражение фасеточных (т. е. межпозвоночных) и/или синовиальных суставов, отвечающих у здорового человека за подвижность позвоночника.

Вторичные причины, из-за которых появляется боль в поясничном отделе позвоночника, представляют собой:

  • Нарушения метаболизма (т. е. обмена веществ), приводящие к ухудшению состояния костной ткани (к ним относят остеомаляции и остеопороз).
  • Различные искривления позвоночника (к примеру, сколиотические искривления).
  • Опухоли, находящиеся близко к позвонкам (локализация: ретроперитонеальное пространство, спинной мозг). В некоторых случаях отдалённые метастазы могут вызывать болевой синдром.
  • Воспаления, вызванные инфекциями, также могут привести к тому, что заболит спина в области поясницы. К подобным заболеваниям относят ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, иначе называемую анкилозирующим спондилитом, и синдром Рейтера.
  • Переломы позвонков (одного осложнённого либо нескольких).
  • Различные инфекционные болезни: бруцеллез, туберкулез, эпидуральный абсцесс и т. д.
  • Нарушение кровообращения спинного мозга, к примеру, после инсульта.
  • Болезни ЖКТ (непроходимость кишечника, острый аппендицит и т. д.) также могут заставить человека почувствовать, что болит в области поясницы.
  • Болезни малого таза: хламидоз, аднексит, трихомониаз, уреаплазмоз, гонорея, почечная колика и гонорея.

Какие бывают типы поясничных болей?

болит позвоночник в области поясницы
болит позвоночник в области поясницыРазличают хронические и острые боли в пояснице. Характер боли существенно влияет на тактику, которую врач выбирает для лечения болезни. Случается, что эта характеристика помогает специалисту предположить развитие каких-либо осложнений.
Как правило, причинами острой боли являются:

  • Перелом позвоночника, при котором наблюдаются наиболее сильные боли.
  • Надрыв либо растяжение спинных мышц.
  • Всевозможные смещения межпозвонковых дисков.
  • Поражение нервного корешка, не прикрытого костными структурами, называемое фасеточным синдромом.
  • При коксартрозе не только болит позвоночник в области поясницы, но и возникают очень сильные иррадиирущие боли, локализующиеся в ногах. Это достаточно редкая патология.
  •  Эпидуральный абсцесс. При лечении этого тяжёлого заболевания требуется максимальная отдача и от врача, и от самого пациента. Полное тщательное обследование крайне важно для начала своевременного лечения.

Хроническая боль в пояснице может быть вызвана:

  • Болезнью Бехтерева.
  • Деформирующим спондилезом, при котором боль в области поясницы – ноющая боль. Характер болезненных ощущений в данном случае помогает поставить точный диагноз.
  • Онкопатологиями (метастазы и опухоли). Дифференциальная диагностика исключает лимфому, миеломную болезнь, рак разной локализации. Для диагностики онкопатологии позвоночника проводят рентгенографию, миелографию и биопсию.
  • Остиомиелитом позвоночника (выявляют с помощью рентгена), при котором поступают жалобы на тянущий характер боли в пояснице. При диагностике врач может направить на проведение туберкулиновой пробы, чтобы исключить наличие в крови пациента гноеродных бактерий и микроорганизмов, сообщающих о развивающемся туберкулёзе.
  • Интрадуральными новообразованиями в спинном мозге.

Как проводить лечение поясничных болей?

Если болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника, необходимо обязательно посетить врача. Если боль очень сильная, можно воспользоваться услугами врача, выезжающего на дом, или скорой помощи. Однако комплексное обследование позвоночника в стационаре, после которого будет назначено лечение, является оптимальным решением.
При появлении люмбалгий может потребоваться обратиться к ортопеду, хирургу, кардиологу, пульмонологу, нефрологу, урологу, гинекологу, проктологу, инфекционисту, гастроэнтерологу для получения полной картины течения болезни и точного диагноза.
Очень важно помнить, что при поясничных болях категорически запрещено заниматься самолечением, это может привести к развитию осложнений и даже инвалидизации. Народные средства также стоит применять только после консультации с врачом.

YouTube Трейлер
YouTube Трейлер

pozvonkoff.ru

Почему может возникать боль в пояснице?

Многих из нас беспокоит боль в пояснице. При этом мы сразу же думаем о больном позвоночнике. Хотя в некоторых случаях позвоночник не при чем, и боль имеет совсем другую природу. Да и патология позвоночного столба, проявляющаяся болями, многообразна.

Заболевания позвоночника

Прежде чем выяснить, чем обусловлены поясничные боли, нужно сначала определиться, где именно они локализуются. В анатомическом отношении regio lumbalis (именно так по-латыни звучит поясничная область) ограничена:

  • Сверху – краями 12-х ребер;
  • Снизу – гребнями подвздошных костей и верхним краем крестцовой кости;
  • С боков – отрезком задней подмышечной линии.

Именно в этом участке возникают боли в пояснице. Позвоночный столб, точнее – его поясничный отдел, совпадает со срединной осью поясничной области и делит ее на две части – правую и левую. Поясничный отдел позвоночника включает в себя 5 позвонков с находящимися между ними межпозвонковыми дисками, а также связками и мышцами. Именно с болезнями позвоночника связаны основные причины возникновения боли в пояснице.

Типичным заболеванием, проявляющимся болью в пояснице, является остеохондроз. Хотя стоит отметить, что это не заболевание, а негативный процесс в виде дегенерации и дистрофии дисков. И сам по себе он не приводит к поясничным болям. Но при остеохондрозе из-за снижения высоты межпозвонковых дисков создается избыточная нагрузка на чувствительные и двигательные корешки спинномозговых нервов. Эти корешки воспаляются и ущемляются в межпозвонковых отверстиях, что приводит к радикулиту (др. греч. радикс – корешок, ит – воспаление).

Радикулит протекает с болью в пояснице, усиливающейся при ходьбе, поднятии тяжестей, приседании и других видах физических нагрузок. Остеохондроз со временем осложняется дислокацией (смещением) потерявшего прочность и эластичность диска. Этот процесс именуется дисковой грыжей. Дислокация диска приводит к болям в пояснице по типу прострела. Эта боль по характеру сильная, сопровождается напряжением мышц поясницы, онемением в пояснице и в нижних конечностях и здесь же – снижением объема движений. В результате пациент на период обострения полностью или частично утрачивает способность передвигаться.

поясничный отдел позвоночника
поясничный отдел позвоночника
Типичная локализация радикулитов и дисковых грыж в поясничном отделе позвоночника

Другое проявление остеохондроза – ишиас, воспаление корешков поясничного и крестцового отдела, дающих начало седалищному нерву. Боль в пояснице при седалищном неврите интенсивная и в большинстве случаев носит односторонний характер – возникает справа или слева. Среди других заболеваний, которые могут протекать с болями в пояснице – ревматизм и ревматоидный артрит. Здесь наряду с суставами и сердцем в ряде случаев поражается позвоночник. Боли в пояснице при ревматических заболеваниях, как правило, беспокоят по утрам и уменьшаются с течением дня, во время двигательной активности.

Очень часто жалуются на боли в пояснице пациенты, страдающие сколиозом (боковым искривлением позвоночника) поясничного отдела. На искривленный позвоночник при сидении в течение длительного времени оказывается большая статическая нагрузка, и это сопровождается болью в пояснице. Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит – тяжелое заболевание, протекающее с прогрессирующей мышечной атрофией и утратой подвижности позвоночника. При этом заболевании в значительной степени страдает именно пояснично-крестцовое сочленение. Боль в пояснице при болезни Бехтерева достигает своего пика ночью и в предутреннее время. Травмы поясничного отдела позвоночника – ушибы, переломы, само собой разумеется, протекают с болями в пояснице.

Другие заболевания

Еще советуем прочитать:
боль в пояснице
боль в поясницеБоль в правом боку в пояснице

Как уже говорилось, поясничная область включает в себя не только соответствующий отдел позвоночника. Здесь находятся большие массивы мышц, расположенные в несколько слоев. И эти мышцы иногда воспаляются. Эти мышечные воспаления (миозиты) протекают с тянущими болями в пояснице, усиливающимися при физических нагрузках. Температура при этом повышена. Чаще всего к миозитам приводят инфекции и переохлаждение. Иногда данное заболевание может быть следствием травм, отравлений, обменных нарушений, радикулитов.

На поясничную область частично проецируется забрюшинное пространство. Как следует из названия, эта анатомическая область расположена вне брюшной полости, за листками брюшины. В забрюшинном пространстве находятся почки, надпочечники и начальные отделы мочеточников. Надпочечники не болят. Почки – тоже. Данный факт может некоторых удивить, но это так – функциональная ткань почки безболезненна. Но вот почечные лоханки и почечная капсула – очень даже болезненны. Хроническое воспаление почечных лоханок (пиелонефрит) сопровождается тупой болью, напоминающей боль в пояснице при радикулите.

А вот при остром пиелонефрите, при мочекаменной болезни, когда камень блокирует почечную лоханку, боль в пояснице интенсивная. Наряду с болью при почечной патологии отмечаются такие симптомы как тошнота, рвота, болезненное частое мочеиспускание маленькими порциями. Последний признак обусловлен сопутствующим воспалением мочевого пузыря. При острых инфекционных пиелонефритах температура повышена, иногда – до фебрильных цифр, 38-390С.

У женщин пульсирующая боль в пояснице – вероятный признак гинекологических заболеваний, среди которых – воспаление метки и придатков (труб и яичников). Некоторые из гинекологических заболеваний, такие как внематочная беременность, протекают остро и требуют скорейшего оперативного вмешательства. Постоянные боли в поясничной области, усиливающиеся со временем, и сопровождающиеся общим истощением, должны насторожить в плане онкологического процесса. Опухоль, поражающая позвоночник или внутренние органы (почки, кишечник, у женщин – матку с яичниками) наряду с другими признаками может протекать с болями в пояснице.

Полезные упражнения:

Диагностика и лечение

На первый взгляд, самым эффективным способом лечения болей в пояснице, был бы прием обезболивающих средств. Выпил таблетку или, в крайнем случае, сделал укол обезболивающего препарата – и забыл о боли в пояснице. К тому же, некоторые уколы, например, блокады с Новокаином или другими местными анестетиками, очень хорошо устраняют боль в пояснице. Но лишь на некоторое время. К тому же прием анальгетиков далеко не всегда оправдан при болях в пояснице, обусловленных заболеваниями внутренних органов. А некоторые из этих заболеваний, как уже говорилось, разрешаются только хирургическим путем.

Поэтому, прежде чем лечить боль в пояснице, нужно выяснить, почему она болит. А для того чтобы ответить на этот вопрос, нужна комплексная диагностика, включающая в себя инструментальные и лабораторные методы исследования. Среди инструментальных методов:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Рентгенография позвоночника;
  • Эндоскопия матки (гистероскопия), а также желудка и кишечника;
  • Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Лабораторная диагностика болей в пояснице предусматривает общие и биохимические исследования крови и мочи. При подозрении на опухолевый процесс исследуют кровь на онкомаркеры – специфические вещества, присутствующие в плазме крови только при опухолях.

Если в ходе диагностики установлено, что боль в пояснице связана с патологией позвоночника, проводят комплексное лечение, включающее в себя медикаменты, физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную гимнастику. В медикаментозном лечении основной акцент делается на нестероидных противовоспалительных средствах – НПВС. Эти лекарства отлично устраняют не только боль, но и ее причину – воспалительный процесс в нервных корешках. При этом следует помнить, что НПВС негативно действуют на слизистую желудка и 12-перстной кишки и потому они противопоказаны при язвенной болезни, гастритах, дуоденитах.

Остеопатия
Остеопатия
Остеопатия – комплекс ручных воздействий на позвоночник, проводимых по специальной методике. В ряде случаев остеопатия может быть полезна в лечении хронических болей в пояснице

В значительной степени устраняют боль в пояснице миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм. Эти средства не оказывают прямое обезболивающее действие, но расслабляют спазмированные мышцы, и тем самым уменьшают боль в пояснице. Лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры тоже не обезболивают. Наоборот, при сильных болях в пояснице они противопоказаны. Но на период затихания болей в пояснице использование этих средств помогает улучшить кровообращение и обмен веществ в структурах позвоночника, укрепить мышцы поясницы. Тем самым предотвращаются новые обострения с усилением боли в пояснице.

В тех случаях, когда боль обусловлена выраженными структурными изменениями в позвоночнике (тяжелая травма, опухоль, выраженный сколиоз, дисковая грыжа) единственно оправданный метод – хирургическое вмешательство. В ходе операции проводят различные виды пластики позвоночника, направленные на восстановление его исходной структуры.

MoyaSpina.ru

Боль в пояснице, поясничной области — Причины, симптомы и лечение. МЖ

Боль в пояснице может возникнуть справа, слева, беременности (на ранних и поздних сроках).

Боль в нижней части спины – своеобразная расплата человечества за прямохождение, когда наибольшая нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночника, несущий основное бремя массы человеческого тела. Пагубное влияние на позвоночник оказывают и гиподинамия, неправильное питание, ожирение, стрессы. Для многих боль в пояснице (люмбалгия) – настолько привычное явление, что становится частью повседневной жизни. Она может возникнуть только однажды и исчезнуть без следа, а может возвращаться снова и снова. Как правило, большинство пациентов выздоравливают в течение 2–3 месяцев, лишь у небольшого числа больных при жалобах на люмбалгию выявляются серьезные заболевания.

Поясничные боли могут быть различного характера — ноющие, возникающие после длительного сидения или ночного сна, или острые стреляющие боли, которые застают в самой неудобной позе и не дают возможности разогнуться.  Боли могут быть связаны с защемлением нервных корешков, раздражением собственных нервов позвоночного столба, а так же отеком и раздражением мышц и связок в зоне иннервации поясничного отдела позвоночника или могут отдавать в поясницу при заболеваниях внутренних органов. Самыми  известными поясничными синдромами являются  люмбаго и ишиас (люмбоишиалгия).

Боль в спине можно разделить на первичную и вторичную.

Причины первичной боли в пояснице обусловлены патологией позвоночного столба – дистрофическими и функциональными изменениями в суставах позвонков, межпозвонковых дисках, мышцах, сухожилиях, связках.

Позвоночник – это ряд позвонков, связанных между собой эластичными тканями – мышцами и связками. Они (кроме костной ткани) содержат нервные окончания и способны стать источником боли в спине.

Вторичный синдром боли в пояснице связан с травматическими поражениями позвоночника, опухолевыми и инфекционными процессами, заболеваниями внутренних органов, в том числе органов малого таза у женщин, остеопорозом и другой патологией. Это своеобразный сигнал тревоги о неполадках в организме. У боли в пояснице множество причин, не обязательно связанных с патологией позвоночника. Особенно распространенные причины постоянной боли в пояснице – доброкачественные и злокачественные заболевания тазовых органов у женщин и мужчин (эндометриоз, миома матки, дисменорея, воспалительные заболевания яичников, поражения крупных сосудов, почек, хронический простатит, некоторые болезни нервной системы).

Наиболее частая причина возникновения боли в пояснице – остеохондроз позвоночника, который проявляется в результате защемления нервных корешков,  отходящих от спинного мозга на том или ином уровне.

Боли в спине, остеохондроз позвоночника, грыжа диска, протрузия диска

Существует множество состояний здоровья человека, которые приводят к появлению боли в позвоночнике (спине и пояснице). Некоторые из них являются врожденными, как спина Бифида (spina Bifida), другие формируются с возрастом (остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз, остеопороз и т.д.). Однако большинство причин боли в позвоночнике (спине и пояснице) у трудоспособного населения связанны по своему происхождению с однотипными физическими нагрузками на работе (сидение за рулём в автомобиле или сидячая работа за компьютером) и травмами позвоночника.

В амбулаторной практике у пациентов с остеохондрозом позвоночника наиболее часто встречается накопительный механизм возникновения боли в спине. Появлению стойкого болевого симптома в позвоночнике (спине и пояснице) на фоне имеющегося уже остеохондроза предшествует наличие дискомфорта у пациента на протяжении длительного периода времени.

Боли в позвоночнике (спине и пояснице) встречаются гораздо реже у лиц, ведущих спортивный образ жизни. Профилактике развития остеохондроза позвоночника и появления боли в позвоночнике (спине и пояснице) способствуют прежде всего самостоятельные занятия гимнастикой, активный отдых. Это снимает дневную загруженность одних и тех же мышц, связок и суставов поясничного отдела позвоночника.

Сдавление седалищного нерва с возникновением боли в ноге при остеохондрозе позвоночника с грыжей диска.

Общие причины возникновения боли в позвоночнике (спине и пояснице) включают в себя:

  • мышечный спазм (острый или хронический)
  • протрузия или грыжа межпозвонкового диска (с возможным защемлением нерва)
  • дегенеративные процессы позвоночника (остеохондроз, спондилёз, спондилолистез)
  • болезнь Шеермана-Мау
  • артроз межпозвонкового сустава (спондилоартроз) и т.д.

Боли в пояснице при поясничном остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног. Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.

Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»). Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

Боли в пояснице при люмбаго

Люмбаго (lumbago; лат. lumbus поясница; синоним прострел) — это приступ внезапной и резкой боли, а так же перенапряжения мышц в поясничной области. Возникает, как правило, в момент физической нагрузки или после неё, и провоцируется перегреванием и последующем охлаждением тела.

Боли в пояснице при люмбаго появляются в начальной стадии дистрофического процесса в межпозвоночном диске, студенистое ядро которого теряет упругость и распадается на отдельные фрагменты. Фрагменты ядра при физическом напряжении и движениях позвоночника оказывают давление на фиброзное кольцо, содержащее чувствительные рецепторы. Раздражение рецепторов в сегменте позвоночника является причиной боли, рефлекторных реакций и тонического напряжения мышц поясничной области.

Характер внезапно появляющейся резкой боли в пояснице — рвущий, пульсирующий, прокалывающий, простреливающий. Больной не может разогнуться, мышцы спины напряжены. Малейшее движение, кашель или физическое напряжение обостряют боль. Надавливание на поясницу причиняет боль. Во время приступа человек становится беспомощным, застывает в вынужденной позе, любая попытка движения усиливает боль, развивается спазм мышц поясничной области. Длительность боли в пояснице от нескольких минут до нескольких часов и суток. В покое и в положении лежа на жесткой поверхности острая боль стихает. Иногда сильная боль исчезает так же внезапно, как и появилась. В этом случае у больных возникает ощущение, что в пояснице «что-то встало на место».

При повторных приступах люмбаго боли нередко появляются в заднем или задненаружной поверхности бедра или голени (люмбоишиалгия), что указывает на вовлечение в патологический процесс соответствующих спинномозговых корешков.

Ишиас развивается в результате защемления корешка, расположенного несколько ниже, чем при люмбаго.

Боли в пояснице при ишиасе

Ишиас (греч. ischiás, от ischíon — таз, бедро, множественное число ischía — седалище), пояснично-крестцовый радикулит, заболевание корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга и, главным образом, седалищного нерва. Этот нерв является крупнейшим  в организме человека. Он берет свое начало на пяти различных уровнях спинного мозга в поясничном отделе позвоночника, отделе, несущем на себе основную нагрузку. Затем седалищный нерв спускается вниз по ноге, разделяясь на более мелкие нервы, которые идут в бедро, колено, голень, голеностопный сустав, ступню и пальцы. Из-за большой протяжённости седалищного нерва и его тесной связи со многими органами, заболевания седалищного нерва встречаются очень часто.

Боль при ишиасе бывает самой разнообразной. Среди возможных разновидностей боли и ощущений встречаются стреляющая боль, жжение, покалывание, «мурашки» и онемение одновременно. Боль при ишиасе может быть такой жестокой, что пациент не может спать или выполнять такие необходимые действия, как сидеть, стоять, ходить, наклоняться или поворачиваться.

Простреливающие боли возникают в ягодице и по задней поверхности ноги, как правило на одной стороне тела. Как и при люмбаго, они усиливаются при перемене положения тела. На ноге выявляются особо болезненные для прикосновения участки — это костные выступы по нижнему краю ягодицы и в области колена. Наряду с этим обнаруживаются болезненные узелки в самих мышцах бедра и голени.

Приступы люмбаго и ишиаса склонны повторяться в течение жизни. Поэтому очень важно выявить тип нагрузки или положения тела, которые провоцируют их появление. Это позволит предотвращать развитие приступов. Острые проявления заболеваний купируются анальгетиками, обезболивающими блокадами в область позвоночника, а так же специальными приемами по растяжению позвоночника и ягодичной области.Лечение синдрома должно быть комплексным.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

Боль в поясничной области является одним из характерных признаков заболевания почек.

Для патологии почек характерна постоянная «тупая» ноющая боль в реберно-позвоночном углу со стороны больной почки. Часто боль иррадиирует («отдает») в подреберье, область пупка и нижний отдел живота. Описанная боль обусловлена быстрым растяжением почечной капсулы, например при отеке на фоне острого пиелонефрита или заблокированного мочеточника. Между тем многие заболевания — хронический пиелонефрит, гидронефроз, злокачественные опухоли и поликистоз почек — протекают без боли, поскольку сопровождаются очень медленным растяжением почечной капсулы.

Возможные причины боли в пояснице

medicalj.ru

Облегчить дискомфорт в пояснице помогут обезболивающие препараты с анальгезирующим эффектом. Обратите внимание, что такие лекарственные средства не избавляют от причин возникновения болезненности, а кратковременно утоляют боль. Чтобы исключить возникновение тяжелого недуга, необходимо сразу посетить специалиста, если вы ощутили, что болит сильно вся поясница перед и после месячных. Вовремя выявленная патология дает гарантию успешного лечения.

Чтобы менструация проходила без болезненности в пояснице, рекомендуется проводить периодическую профилактику:

  1. Принимать три раза в день капсулированный витамин Е за две недели до наступления месячных.
  2. Также рекомендовано за неделю до менструации принимать по одной таблетке валерьянки в день.

После родов

Молодая мама в первые несколько недель после родов ощущает, что болит поясница. Такая болезненность связана с тем, что во время беременности позвоночник подвергается серьезному испытанию, выдерживая сильную нагрузку. А перед самими родами увеличившийся вес плода, расхождение костных тканей, давление околоплодных вод и плаценты оказывают чрезмерный урон пояснице. Если женщина после родов чувствует, что болит поясница, то необходимо обязательно про это сообщить врачу. Специалист проведет полную диагностику, которая включает:

  1. Обследование на магнитно-резонансной томографии (МРТ).
  2. Проведение рентгенографии.
  3. Ультразвуковая диагностика (УЗИ).
  4. Биохимические анализы крови, мочи.

Комплексная диагностика позволит убедиться в наличии или отсутствии межпозвоночных грыж, выявить другие патологические процессы. Чтобы избавиться от болезненности, врачи стараются всегда назначать щадящие медикаменты, которые разрешены женщинам в лактационный период. Также после родов рекомендовано выполнять профилактические меры:

  1. Не перенапрягайте поясницу, выполняя домашнюю работу.
  2. Приобретите специальный бандаж или корсет, который будет контролировать нагрузку на позвоночник.
  3. Ежедневно делайте приседания и наклоны, чтобы тренировать мышцы поясничного отдела.

При цистите

Когда болит весь отдел поясницы, то после проведенных анализов, врачи могут диагностировать цистит. Такое заболевание может возникать у женщин и мужчин разного возраста и сопровождается воспалительными процессами в мочевом пузыре, сильным жжением при мочеиспускании и резкими или тянущими болями в поясничном отделе. Дополнительными симптомами при цистите являются:

  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Болезненность в паху и пояснице.
  • Зуд в уретре.
  • Высокая температура тела.
  • Начинает тошнить или появляется рвота.

Если при цистите болит поясница, то это указывает на проникновение инфекции в почку восходящем путем. Терпеть боль не рекомендуется, поэтому требуется незамедлительное посещение врача-терапевта для назначения квалифицированного лечения. Специалист сможет поставить точный диагноз после проведения очного осмотра, клинического анализа мочи, крови, прохождения УЗИ.

Основные причины болей в пояснице у мужчин

Болезненность в поясничном отделе среди мужчин считается распространенным явлением. Постоянные и чрезмерные нагрузки на позвоночник, длительное пребывание в сидячем положении становятся предпосылками для появления поясничного дискомфорта. Ощущая даже незначительную боль, необходимо посетить врача, чтобы предотвратить развитие патологий. К причинам, которые провоцируют болезненность, относятся следующие факторы:

  1. Перелом. Такое повреждение может возникнуть, если произошел резкий удар по позвоночнику, падение на ноги с высоты.
  2. Растяжение сухожилия. Позвоночные травмы при поднятии сильной тяжести всегда сопровождаются растяжением мышц, сухожилий, что и приводит к болям в позвоночнике.
  3. Протрузия. Эта патология характеризуется выпячиванием межпозвоночных дисков, давящих на нервные окончания.
  4. Метастазирование. Такое злокачественное заболевание появляется у мужчин после 50 лет и сопровождается сильными болями, которые могут унять наркотические анальгетики.

Что делать, если болит поясница по утрам после сна?

Просыпаясь утром, некоторые люди начинают чувствовать, что болит в нижней части поясницы. Если боль временная, то большинство не обращает на нее внимания, считая, что ее появление вызвано сном на плохом матрасе или в неудобной позе. Но когда дискомфорт появляется регулярно, нужно посетить специалиста для исключения патологии. Чтобы избавиться от боли, возникающей по утрам, необходимо знать точные причины ее возникновения:

  1. Если причиной болезненности стал остеохондроз, то в этом случае целесообразно применение инъекций и медикаментов, назначенных специалистом.
  2. Неправильное положение во время сна может также спровоцировать утренние поясничные боли. Чтобы их исключить нужно подобрать правильный ортопедический матрас и выполнять физические тренировки.
  3. Избыточный вес также может оказывать давление на поясницу. Поэтому ощутив боль, подумайте о том, как привести свой вес в норму.
  4. Искривление осанки. Изменения форм позвоночника вызывает болезненность в разных его отделах. Данная патология может быть изменена лечебной гимнастикой, массажем.

После тренировок

После посещения тренажерного зала, тренировок по футболу, занятий теннисом, бегом, фитнесом, атлетики периодически может болеть весь отдел поясницы. Спортсмены, занимающиеся поднятием тяжелых гантелей, гирь, штанг, подвергают поясницу значительной нагрузке, травмирующей структуру позвоночного столба. Если вы ощущаете, что после тренировок болит поясница, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  1. Укрепляйте мышечный корсет плаваньем.
  2. Займитесь пилатесом и йогой, помогающей понять возможности своего тела.
  3. Если боль не утихает, то обратитесь на консультацию к врачу для проведения МРТ.

К какому врачу обратиться?

Появление дискомфорта любой интенсивности в поясничном отделе обязательно должно стать предпосылкой для посещения медицинского учреждения. Вовремя выявленная патология даст больше шансов на ускоренное наступление результата от назначенного лечения. Если вы не знаете, к какому специалисту обратиться на прием, то рекомендуем посетить следующих врачей, занимающихся диагностикой и лечением поясничных болей:

sovets.net

Боли в позвоночнике ургана

  • артроз межпозвонкового сустава(спондилоартроз) и т.д.

Боли в пояснице при поясничном остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног. Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы(искривление вправо или влево), лордозы(выгнутость вперед) и кифозы(сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.

Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль(«прострел»), часто она жгучая и распирающая(«как будто кол воткнули в поясницу»). Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

Боли в пояснице при люмбаго

Люмбаго(lumbago; лат. lumbus поясница; синоним прострел) — это приступ внезапной и резкой боли, а так же перенапряжения мышц в поясничной области. Возникает, как правило, в момент физической нагрузки или после неё, и провоцируется перегреванием и последующем охлаждением тела.

Боли в пояснице при люмбаго появляются в начальной стадии дистрофического процесса в межпозвоночном диске, студенистое ядро которого теряет упругость и распадается на отдельные фрагменты. Фрагменты ядра при физическом напряжении и движениях позвоночника оказывают давление на фиброзное кольцо, содержащее чувствительные рецепторы. Раздражение рецепторов в сегменте позвоночника является причиной боли, рефлекторных реакций и тонического напряжения мышц поясничной области.

Характер внезапно появляющейся резкой боли в пояснице — рвущий, пульсирующий, прокалывающий, простреливающий. Больной не может разогнуться, мышцы спины напряжены. Малейшее движение, кашель или физическое напряжение обостряют боль. Надавливание на поясницу причиняет боль. Во время приступа человек становится беспомощным, застывает в вынужденной позе, любая попытка движения усиливает боль, развивается спазм мышц поясничной области. Длительность боли в пояснице от нескольких минут до нескольких часов и суток. В покое и в положении лежа на жесткой поверхности острая боль стихает. Иногда сильная боль исчезает так же внезапно, как и появилась. В этом случае у больных возникает ощущение, что в пояснице«встало на место».

При повторных приступах люмбаго боли нередко появляются в заднем или задненаружной поверхности бедра или голени(люмбоишиалгия), что указывает на вовлечение в патологический процесс соответствующих спинномозговых корешков.

Ишиас развивается в результате защемления корешка, расположенного несколько ниже, чем при люмбаго.

Боли в пояснице при ишиасе

Ишиас(греч. ischiás, от ischíon — таз, бедро, множественное число ischía — седалище), пояснично-крестцовый радикулит, заболевание корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга и, главным образом, седалищного нерва. Этот нерв является крупнейшим в организме человека. Он берет свое начало на пяти различных уровнях спинного мозга в поясничном отделе позвоночника, отделе, несущем на себе основную нагрузку. Затем седалищный нерв спускается вниз по ноге, разделяясь на более мелкие нервы, которые идут в бедро, колено, голень, голеностопный сустав, ступню и пальцы. Из-за большой протяжённости седалищного нерва и его тесной связи со многими органами, заболевания седалищного нерва встречаются очень часто.

Боль при ишиасе бывает самой разнообразной. Среди возможных разновидностей боли и ощущений встречаются стреляющая боль, жжение, покалывание,«мурашки» и онемение одновременно. Боль при ишиасе может быть такой жестокой, что пациент не может спать или выполнять такие необходимые действия, как сидеть, стоять, ходить, наклоняться или поворачиваться.

Простреливающие боли возникают в ягодице и по задней поверхности ноги, как правило на одной стороне тела. Как и при люмбаго, они усиливаются при перемене положения тела. На ноге выявляются особо болезненные для прикосновения участки — это костные выступы по нижнему краю ягодицы и в области колена. Наряду с этим обнаруживаются болезненные узелки в самих мышцах бедра и голени.

Приступы люмбаго и ишиаса склонны повторяться в течение жизни. Поэтому очень важно выявить тип нагрузки или положения тела, которые провоцируют их появление. Это позволит предотвращать развитие приступов. Острые проявления заболеваний купируются анальгетиками, обезболивающими блокадами в область позвоночника. Лечение должно быть комплексным.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

Боль в поясничной области является одним из характерных признаков заболевания почек.

Для патологии почек характерна постоянная«тупая» ноющая боль в реберно-позвоночном углу со стороны больной почки. Часто боль иррадиирует(«отдает») в подреберье, область пупка и нижний отдел живота. Описанная боль обусловлена быстрым растяжением почечной капсулы, например при отеке на фоне острого пиелонефрита или заблокированного мочеточника. Между тем многие заболевания — хронический пиелонефрит, гидронефроз, злокачественные опухоли и поликистоз почек — протекают без боли, поскольку сопровождаются очень медленным растяжением почечной капсулы.

Возможные причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:

Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютеромЗанимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела(особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой)Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавноВедете преимущественно сидячий(офисные работники) или стоячий(продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизниУвлекаетесь дачными работами

urgana-med.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2018 КакБык · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено