Открыть меню

Боль плечевого сустава при отведении руки назад

Почему при поднятии и других движениях руки возникает боль в плечевом суставе?

Часто человека беспокоит плечевой сустав, боль при поднятии руки – симптом не из приятных. Плечевой сустав – один из наиболее уникальных суставов тела человека по своему строению и функциям. Он способен выполнить больше всех типов движений, однако не может долго выдерживать сильной физической нагрузки и неестественного обращения. На это сустав отвечает воспалительными процессами, которые приводят к отеку и разрывам сухожилий или мышц.

Проблема боли при поднятии руки
Проблема боли при поднятии руки

Чаще всего с этой проблемой могут столкнуться люди, которые:

  • не обращают внимания на осанку;
  • тяжело работают физически;
  • занимаются спортом на профессиональном уровне;
  • мало двигаются.

Распространенные боли плечевого сустава

По механизму распространения определяют несколько видов боли.

Боль, распространяющуюся от плечевого сустава по всей поверхности руки и усиливающуюся при повороте шеи. В этом случае часто ставят диагноз межпозвоночной грыжи, которая является следствием повреждения межпозвонковых дисков. Происходит разрыв фиброзного кольца, из-за чего некоторая часть пульпозного ядра смещается, зажимая при этом корешки нервов.

Тревожит плечевой сустав, боль при поднятии руки вверх, при отводе назад или в сторону. Может развиваться незаметно для человека, которому в запущенной стадии безумно больно даже подносить ложку ко рту. Врачи называют это состояние капсулитом.

Сидячий образ жизни - причина болей при поднятии руки
Сидячий образ жизни - причина болей при поднятии руки

Острая боль после выполнения какой-либо непривычной работы. Например, если человек весь день шпаклевал потолок (положение рук при таком действии неестественно и непривычно), на следующий день он может почувствовать дискомфорт.

Тендобурсит – внезапно появившаяся острая боль в районе шеи и надплечья. Возникает вследствие воспаления или микротравмы.

Плечи во многих случаях могут болеть при непривычно больших нагрузках, а особенно когда руки поднятые. Внезапная боль является причиной многих заболеваний. Главное – определить ее характер и тип.

Тип болевых ощущений

Строение плечевого сустава
Строение плечевого сустава

Острая боль:

  1. Остеохондроз – боль становится сильнее, когда поворачиваешь голову, особенно ночью. Она может охватывать всю поверхность руки, в тяжелых случаях человек даже не может ее поднять.
  2. Артрит – боль при воспалившемся суставе.
  3. Артроз – во многих случаях возникает у людей более пожилого возраста. Человек чувствует сильную боль в плече, когда поднимает руку. Это нарушение, скорее всего, может быть вызвано ушибами или вывихами.
  4. Неврит – заболевание, при котором резкая боль появляется вследствие воспалительных процессов, опухолей или микротравм.
  5. Повреждения плеча: переломы, вывихи. Если вовремя их не вылечить, то возможны хронические последствия.

Боль при движении:

  1. Синдром «столкновения». Боль, которая возникает внезапно, когда поднимаешь руку. Эту болезнь провоцирует отложение солей кальция, и в большинстве случаев ей страдают люди в возрасте от 30 до 50 лет.
  2. Растяжение связок. Может быть вызвано тяжелыми физическими упражнениями. Боль, сопровождающая заболевание, усиливается, когда прощупывают мышцу.

Виды вывиха плеча
Виды вывиха плеча

Хроническая боль:

  1. Тендинит. Развивается, когда человек тяжело работает физически, из-за того, что сухожилия постоянно трутся о суставную поверхность. При этом будет чувствоваться постоянная ноющая боль.
  2. Тендинит бицепса. Это заболевание воспалительного характера сухожилия двуглавой мышцы плеча. Боль интенсивная, становится сильнее при прощупывании бицепса. Возможен разрыв сухожилия, следствием этого будет вздутие, напоминающее шарик.
  3. Бурсит. Появляется вследствие высокой нагрузки на сустав или повреждения околосуставной сумки. При этом человек ощущает острую, резко возникающую боль и не может спать на больном плече. Также возможен отек.

Ноющая боль:

  1. Периартроз. Боль возникает постепенно, без явных на то причин. Она может быть жгучей и резкой. При этом мерзнут руки.
  2. Миалгия. Человеку тяжело выполнять все виды движений руками, он чувствует постоянную боль. Причинами этого заболевания могут быть переохлаждение или вирусные инфекции.
  3. Отраженная. Часто при возникновении боли в плечевом суставе страдает совершенно другой орган. Например, это может проявляться при сердечной недостаточности, нарушении работы печени, воспалении легких, инфаркте миокарда. При таких заболеваниях у человека появляется боль от плечевого сустава и до локтевого, тяжесть в дыхании и головокружение.

Для точного диагноза необходимо обратиться в поликлинику, но зная, при каких движениях болит сустав, вы сможете понять, какое именно сухожилие повреждено.

Диабет - причина болей при поднятии руки
Диабет - причина болей при поднятии руки

  1. Когда человек отводит руку в сторону, то супраспинальное сухожилие.
  2. При повороте верхней части плеча наружу с прижатым к телу локтем – инфраспинальное.
  3. При повороте верхней части плеча вовнутрь с прижатым к телу локтем – подлопаточное.
  4. При повороте предплечья внутрь боль в области двуглавой мышцы плеча – нарушение работы бицепса.

Поэтому лучше всего, перед тем как ехать в больницу, определить точный характер боли и почему она возникает, чтобы врачу легче было поставить правильный диагноз.

Схема бурсита плечевого сустава
Схема бурсита плечевого сустава

Причины боли в плечевом суставе, когда поднимаешь руку:

  1. Неправильная осанка.То, что многие не следят за своей осанкой, чаще всего приводит к многочисленным проблемам со здоровьем, в том числе и болям в плечевом суставе. В этом случае к врачу можно не обращаться, а просто исправить положение спины, тогда можно избавиться и от болевых ощущений.
  2. «Замерзшее плечо». Также это заболевание называют синдромом плечелопаточного периартрита. При этом нарушении человек не может выполнять все виды движения плеча. Появляются ноющие, постоянные болевые ощущения, которые усиливаются при попытках выполнить большинство манипуляций. Первым признаком этого заболевания является дискомфорт при поднятии руки вверх, далее, если не позаботиться о лечении, боль может распространиться по всей поверхности. В запущенной стадии человеку не удается самому одеться (без сильных болевых ощущений), приготовить еду, водить машину и даже полноценно спать. Чаще всего синдром возникает вследствие травм, гипертиреоза или диабета.
  3. Травма вращающей манжеты плеча. Это повреждение мышц и сухожилий, которые располагаются непосредственно вокруг самого сустава. Они держат плечевой сустав в нужном положении и помогают человеку осуществлять контроль над тем, какие движения он выполняет. Всевозможные травмы манжеты могут провоцировать возникновение боли при поднятии руки (особенно когда поднимаешь ее выше самого сустава, например, при расчесывании), ротации и во время сна. В запущенном состоянии человек не может поднять руку.
  4. Тендинит и бурсит. Они обычно возникают из-за перенапряжения околосуставной сумки или травмы плечевого сустава. В большинстве случаев ими страдают те, кто профессионально занимаются спортом, а в особенности играми с мячом, метанием копья и т.д. Воспаление может начаться и у человека, который не особо нагружает руки. В этом случае боли можно не почувствовать, но воспаление все равно будет. В дальнейшем, если не давать рукам отдыхать, заболевание будет развиваться и становиться сильнее, забирая пространство для выполнения движений в плечевом суставе.
  5. Разрыв сухожилий или мышц. В этом случае человек чувствует очень сильную боль, возникающую при попытке поднять руку. Разрывом сухожилий чаще всего страдают люди после 40 лет, а в молодом возрасте он становится последствием серьезной травмы. Для того чтобы этого избежать, нужно соблюдать здоровый образ жизни и систематически выполнять спортивные упражнения.
  6. Нестабильность сустава. Причины травмы или просто износ тканей. При этом нарушении человек чувствует некий дискомфорт при движениях плеча, бывает даже несильную боль. В тяжелых случаях приводит к вывиху. При этом наблюдается неестественное положение руки, сильная боль и отечность.
  7. Нарушение акромиально-ключичного сустава. Причины: растяжения связок или смещение самого сустава. Чаще всего этим страдают мужчины в возрасте от 20 до 50 лет, а в особенности те, кто активно занимается спортом.

Когда стоит обращаться в поликлинику

Большинство людей чаще всего не акцентируют внимание на боли в плечевом суставе, и она проходит сама по себе. Поэтому не многие спешат в больницу, почувствовав дискомфорт.

Но следует помнить, что если болевые ощущения беспокоят вас больше недели и становятся только сильнее, то необходимо срочно идти к врачу.

Доктор осмотрит больную руку, задаст вам ряд вопросов и может назначить некоторые методы диагностики (рентгенография или МРТ). Также врач, возможно, отправит сдавать анализ крови, после чего сможет точно сказать диагноз и определить лечение.

SpinaZdorov.ru

Болит плечевой сустав — как производится лечение?

Неприятные ощущения, интенсивность которых может варьироваться от небольшого дискомфорта до выраженных болевых ощущений, нарушающих привычный образ жизни и лишающих пациента возможности нормально отдыхать, всегда свидетельствуют о неблагополучии в организме. В том случае, когда у больной говорит, что у него болит плечевой сустав в покое или болезненность возникает при попытке движения, причиной этого явления могут быть как патологические процессы, затрагивающие сам плечевой сустав, так и изменения, возникающие в смежных структурах. Не следует забывать о том, что боль в области самого крупного сустава верхней конечности может объясняться заболеваниями внутренних органов.

Именно поэтому причины, объясняющие появление боли, можно только условно разделить на относительно безопасные (они проходят даже без постороннего вмешательства и какого-то лечения) и проявления процессов, которые обязательно требуют лечения.

Особенностью заболеваний, затрагивающих структуры плечевого сустава, можно считать тот факт, что это сочленение может выдерживать достаточно ощутимые нагрузки и компенсировать их без утраты функции верхней конечности, но только до какого-то предела, после достижения которого возникает жалоба на то, что болит плечевой сустав и вопрос — что делать в этой ситуации.

Состояния, относительно безопасные для здоровья человека

Капсулит - заболевание, от которого чаще всего страдают женщины
Капсулит - заболевание, от которого чаще всего страдают женщины

Капсулит — заболевание, от которого чаще всего страдают женщины

Боль в плечевом суставе может возникнуть даже у самого здорового человека, которому пришлось выполнять непривычный для него объем физических нагрузок, нагружающих эту область тела. При поражении вращающейся манжетки плечевого сустава жалоба на то, что болит рука в плечевом суставе, очень часто возникает на следующий день после покраски потолка или сбора урожая в саду с высоких деревьев. В этом случае человеку приходится работать с поднятыми вверх руками и запрокинутой головой, что нарушает нормальное кровообращение с этой часто тела, но боли в плече появляются только на следующий день. Подобное состояние обычно проходит самостоятельно – через 2-3 дня постепенно возвращается весь привычный объем движений, но для улучшения состояния можно рекомендовать использование сухого тепла, согревающих мазей, массажа.

Капсулит – состояние, которое встречается очень редко при изолированном воспалении элементов капсулы плечевого сустава. В этом случае пациент жалуется, что у него болит плече, но в большей степени нарушается возможность отведения руки в сторону. Это состояние чаще возникает у женщин – пациентки жалуются на затруднения при самостоятельном одевании предметов гардероба, но прогрессируют изменения медленно. Рекомендуется проведение обследования для исключения серьезной патологии плечевого сустава (рентгенография, клинические и биохимические исследования, консультация ревматолога и невропатолога), после чего для лечения боли в плечевом суставе может назначаться физиотерапия, массаж, рефлексотерапия.

Состояния, требующие врачебного вмешательства и лечения

При тендините сустав болит непосредственно во время нагрузки
При тендините сустав болит непосредственно во время нагрузки

При тендините сустав болит непосредственно во время нагрузки

При воспалении сухожилий (тендините) человек жалуется, что у него болит плече непосредственно в момент максимальной нагрузки. Причиной появления боли становятся процессы трения, которые возникают между сухожилиями мышц и костными структурами. Возникающие боли усиливаются при попытке движений, а также при надавливании на мышцы, а при длительном раздражении становятся хроническими. Бурситом называют воспаление капсулы плечевого сустава – это состояние, которое развивается одновременно с тендинитом, проявляется отечностью области пораженного сустава, образованием выпота в нем.

Если в этом случае боль возникает в плече, лечение рекомендуется под наблюдением врача-ортопеда — ограничивают нагрузки на пораженный сустав, в остром периоде для уменьшения боли можно прикладывать лед и использовать фиксирующую повязку, тогда как в периоде реабилитации рекомендуется использование согревающих процедур. Для облегчения состояния и устранения боли врач может рекомендовать использование противовоспалительных средств, хондропротекторов, препаратов, усиливающих кровообращение в тканях сустава, физиотерапевтическое лечение.

Артрит плечевого сустава возникает при попадании в его структуры инфекционных агентов. В этом случае возникает не только ноющие боли в плечевом суставе, но и его отек, ограничение функции, покраснение кожи и ограничение функции пораженной конечности. Самой частой причиной артрита плечевого сустава становится ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

Артроз плечевого сустава является вариантом дегенеративно-дистрофического процесса, поражающего хрящевую ткань – его симптомы очень схожи с проявлениями артрита, но отсутствуют признаки воспалительной реакции.

Лечение артрита и артроза независимо от причины их возникновения, должен заниматься квалифицированный ревматолог. Для ответа на вопрос — почему болят плечевые суставы необходимо обследование пациента, которое будет включать иммунологические и гормональные исследования, рентгенографию и томографию.

После травмы пациенты практически всегда жалуются на то, что у них болит плече с ограничением объема движения, кровоизлияниями в окружающие ткани. Кроме боли, возможно изменение длины верхней конечности – ее укорочение и удлинение, появление патологической подвижности в плечевом суставе. Если после травмы болит плечевой сустав, чем лечить и что делать, должен назначать травматолог. Непосредственно после травмы рекомендуется для уменьшения боли приложить холод к месту травмы и зафиксировать руку на подвязке.

Заболевания позвоночника

В некоторых случаях болевые ощущения, возникающие в области плечевого сустава, оказываются связанными с изменениями в шейном отделе позвоночника. Пациент жалуется, что болит левый плечевой сустав, эти симптомы усиливаться при резких движениях головы или поворотах туловища, она сопровождается онемением в руках. Лечением остеохондроза шейного отдела позвоночника и его осложнений должен заниматься квалифицированный специалист – ортопед, вертебролог, невропатолог.

Любые мероприятия комплексной терапии назначаются только после проведения обследования!

Заболевания внутренних органов

В некоторых случаях болезненные ощущения становятся симптомами заболеваний внутренних органов. Боли в правом плечевом суставе могут возникать при развитии острого холецистита или обострении хронического воспаления желчного пузыря и желчевыводящих путей, тогда как при возникновении нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда возникают боли в левом плечевом суставе. Этот симптом может возникать также на фоне пневмонии тяжелого течения, опухолей грудной клетки, плевритов.

Чаще всего, самостоятельно невозможно определить, что стало причиной появление неприятных ощущений в плечевом суставе, поэтому консультация квалифицированного врача и обследование обязательны для уточнения диагноза и назначения лечения.

VashaSpina.ru

Боль в руке в плечевом суставе: причины, профилактика, лечение. Боль в плечевом суставе левой и правой руки

Боль в руке в плечевом суставе — весьма неприятный симптом, существенно осложняющий жизнь человека. Поэтому при появлении дискомфорта лечение следует начинать незамедлительно. Чтобы оно было максимально эффективным, необходимо понимать, как устроен плечевой сустав, каковы возможные причины его повреждения. Также из материалов этой статьи вы узнаете об основных методах диагностики этой патологии.

Анатомия сустава плеча

Плечевой сустав обладает уникальным строением. Кость предплечья и суставная впадина, расположенная на лопатке, соединяются посредством так называемой сумки и вспомогательной связки. По краю впадины проходит небольшой хрящевой вырост. Его называют суставной губой. Ротаторная манжета представляет собой систему мелких связок и мышц. Она позволяет непрерывно удерживать сустав в одном положении, предупреждая вывихи и обеспечивая комплекс разнообразных движений. Именно поэтому прочность сустава плеча зависит непосредственно от окружающих его мышц и связок.боль в руке в плечевом суставе
боль в руке в плечевом суставе

Такое особое анатомическое строение дает возможность верхним конечностям с легкостью совершать огромный диапазон движений и одновременно быть удобным инструментом для труда. Когда возникает боль в руке в плечевом суставе, количество манипуляций сразу ограничивается, что отражается на качестве жизни человека.

Характер дискомфорта напрямую зависит от причины, которая повлияла на его появление. Боль может отличаться как кратковременным, так и приступообразным характером, быть острой или ноющей. Ввиду многообразия причин патологии не следует самостоятельно пытаться ставить себе диагноз и назначать лечение. При возникновении дискомфорта рекомендуется без промедлений обратиться к врачу.

Факторы, способствующие появлению боли в плече

Специалисты называют ряд факторов риска, которые обуславливают возникновение болевого синдрома.

  1. Неправильная осанка (сутулость и сколиоз деформируют ключицы и затрагивают весь плечевой отдел).
  2. Чрезмерные физические нагрузки (спортсмены, грузчики, работники конвейеров чаще всего страдают от этой патологии).
  3. Малоактивный образ жизни может привести к застойным явлениям в плече, что всегда сопровождается болевым синдромом.
  4. Несбалансированное питание влечет за собой дефицит питательных веществ и способствует отложению солей на суставах.

Часто причины болезненности в плечевом суставе являются результатом серьезных заболеваний. К их числу относится остеохондроз, артрит и артроз, бурсит и другие. Рассмотрим каждый вариант недуга, причины его возникновения и характерные симптомы более подробно.

Травмы и повреждения

Поскольку плечевой сустав является самым сложным и одновременно хрупким сочленением в организме человека, это значит, что он более других подвержен травмам. Повреждения могут носить бытовой характер (падение на руку), профессиональный (резкие движения, поднятие тяжестей) и спортивный.

Левая рука травмируется в несколько раз реже, ведь большинство людей на нашей планете — правши. Самым распространенным видом механических повреждений является ушиб. Пациенты обычно не особо обращают внимание на данную патологию, надеясь, что она пройдет самостоятельно. Однако это серьезная ошибка, ушибы не всегда оказываются безобидными. У пациентов появляется гематома тканей, которая самостоятельно рассасывается через несколько недель, а вместе с ней исчезает боль в плечевом суставе правой руки. Иногда при ушибе может произойти повреждение суставной сумки. В таком случае рассчитывать на быстрое восстановление не приходится. Чтобы не столкнуться с осложнениями, необходимо своевременно обратиться за консультацией к врачу и пройти соответствующее лечение.

боли в плечевом суставе когда поднимаешь руку
боли в плечевом суставе когда поднимаешь руку

Еще одним достаточно распространенным видом травмы являются вывихи и подвывихи. В последнем случае головка плечевой кости буквально выскальзывает из суставной впадины, после чего встает на место самостоятельно. При вывихе кость полностью выходит из полости сустава. Часто эту патологию сопровождают разрывы капсулы и связок. У пациента появляется боль в плечевом суставе правой руки, он не может отвести конечность вперед или назад. Вправлять вывихи самостоятельно категорически запрещено. Перед этим необходимо проверить сустав на наличие переломов, а сделать это можно только посредством рентгенографии или МРТ.

Патологии внутренних органов

Боль в плечевом суставе левой руки обычно принимают за проявление остеохондроза. Однако такой дискомфорт часто сигнализирует о серьезных патологиях внутренних органов. К их числу можно отнести стенокардию и инфаркт миокарда.

В первом случае боль отдает в плечо и руку. При стенокардии пациенты жалуются на одышку после физической нагрузки и постоянное давление в области груди. Иногда боль в плечевом суставе левой руки — единственный симптом, указывающий на заболевание.

При инфаркте миокарда классическая клиническая картина, как правило, выглядит следующим образом: затрудненное дыхание, жжение в груди. В некоторых случаях на патологию указывает только дискомфорт в области плечевого пояса и шеи. Как правило, беспокоит именно левый плечевой сустав.

Остеохондроз

Боль в руке в плечевом суставе может возникнуть вследствие остеохондроза, затрагивающего шейный отдел позвоночника. Для того чтобы понять, где именно находится источник дискомфорта, необходимо сделать круговое движение плечом. Когда имеет место отраженная боль, она тут же дает о себе знать. Иначе дискомфорт возникает при поворотах или наклонах шеи, отдавая по всей длине руки.

Такое расстройство развивается от того, что костные наросты задевают и даже травмируют нервы. В зависимости от локализации болевого синдрома врач может сказать, какие именно позвонки задеты. Для оценки полной клинической картины пациентам назначается рентгенография, МРТ и УЗИ. На основании результатов анализов выстраивается тактика лечения.

Артрит

Артрит развивается на фоне воспаления и связан с изменениями дегенеративной природы либо с ревматоидными процессами. При этом заболевании пациенты жалуются на сильные боли в плечевом суставе, когда поднимаешь руку. Дискомфорт усугубляется с течением времени.

Артрит отлично виден на рентгенограмме. Терапия подразумевает прием нестероидных противовоспалительных средств, курс ЛФК. Отсутствие своевременной терапии может привести к инвалидности.

Артроз

Артроз сопровождается дистрофией и вырождением тканей хряща с их последующим окостенением. По мере прогрессирования заболевания они истончаются, что провоцирует интенсивное трение костей друг о друга. При артрозе боль в руке в плечевом суставе сопровождается характерным хрустом. Все дело в том, что хрящевая ткань со временем трансформируется в костную, в результате чего образуется множество отростков — остеофитов. Двигательная активность снижается. Артроз очень долго может себя не проявлять. В итоге мобильность сустава снижается, плечо быстро устает даже после незначительной нагрузки, а боль сопровождает пациента на протяжении целого дня.

Артроз относится к категории неизлечимых заболеваний. Однако современные терапевтические методы позволяют замедлить развитие недуга, свести вероятность появления осложнений к минимуму.

Бурсит

Бурсит (воспаление суставной сумки) возникает на фоне износа сустава при систематическом давлении или перегрузке плеча. При этом заболевании пациент ощущает боль после любого прикосновения к плечу, скованность в суставе, а также дискомфорт при движениях. По мере развития недуга в пораженной области появляется отечность, онемение и существенно повышается тонус мышц. Для лечения используют ЛФК и акупунктуру.боль в плечевом суставе правой руки причины
боль в плечевом суставе правой руки причины

Тендинит

Воспалительные процессы в сухожилии развиваются вследствие артрита, подагры или перенапряжения мышц. Ноющая боль в плечевом суставе правой руки или левой, локальное повышение температуры, отечность — этими симптомами сопровождается тендинит. При движении конечности можно слышать слабое похрустывание.

Для диагностики заболевания обычно используют ультрасонографию и МРТ. С помощью рентгенографии тендинит выявить невозможно. Лечение основывается на исключении физических нагрузок, иммобилизации плечевого сустава. Для снятия болевого синдрома применяют физиотерапию, обезболивающие средства. При гнойной форме тендинита показано оперативное вмешательство.

Капсулит

Это достаточно редкая, но болезненная патология, сопровождающаяся воспалением суставной капсулы. Мышцы приобретают скованность, словно замороженные, что сказывается на амплитуде вращательных движений. Дискомфорт охватывает весь плечевой сустав. Боль при поднятии руки очень сильная, поэтому пациенты с таким диагнозом не могут работать и выполнять привычные действия.

боль плечевого сустава при отведении руки назад
боль плечевого сустава при отведении руки назад

Причины развития капсулита не изучены до конца. Предполагается, что определенная роль в возникновении недуга принадлежит сахарному диабету и патологиям кровеносной системы. Также капсулит развивается у людей, имеющих онкологические заболевания в анамнезе, перенесших оперативное вмешательство на плечевом суставе. Диагностируется недуг с помощью артрографии. Для лечения применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Дополнительно назначают курс ЛФК. Хирургическое вмешательство требуется в исключительных случаях.

Методы диагностики

Многие пациенты приходят на прием к врачу с жалобами на боль в плечевом суставе правой руки. Причины расстройства можно узнать только после полного обследования. Очень важно не пропустить начало патологического процесса. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту. Пальпация, физикальный осмотр — это начальный этап диагностики. Затем врач, исходя из полученной клинической картины, направляет пациента на дальнейшее обследование для подтверждения или опровержения начального диагноза. Обычно оно включает в себя следующие процедуры.

  1. Рентгенография. Позволяет определить выраженность изменений в хрящевой ткани, наличие ушибов и повреждений костей.
  2. МРТ. Данный метод диагностики направлен на максимально информативное исследование плечевого пояса. С помощью него можно выявить артрит, остеоартроз и другие недуги.
  3. КТ. Это исследование представляет собой безболезненное сканирование сустава для выявления дистрофических, воспалительных и дегенеративных процессов.
  4. Лабораторное исследование крови и мочи.

После комплексной диагностики врач может назначить индивидуальное лечение боли в плечевом суставе руки. Для назначения курса терапии важно учитывать возраст конкретного пациента, присутствие сопутствующих заболеваний хронической природы, а также особенности организма.

Консервативное лечение

В легких случаях, когда боль вызвана переохлаждением или чрезмерной нагрузкой, специфическая терапия не требуется. Чтобы восстановление прошло быстрее, на пораженную область можно нанести согревающую мазь или сделать компресс.

При травмировании необходимо приложить к плечу лед, обездвижить руку и обратиться к травматологу. После рентгенологического обследования врач назначает соответствующее лечение.

Первым признаком бурсита, артрита и артроза является боль в плечевом суставе правой руки. Лечение первоначально должно быть направлено на борьбу с основной патологией, после чего неприятные ощущения проходят сами собой. Как правило, назначается комплексная медикаментозная терапия, основная цель которой состоит в устранении механизмов развития недуга. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты («Найз», «Кеторол», «Диклофенак»). Эти средства отличаются высокой эффективностью, редко вызывают побочные явления.

плечевой сустав боль при поднятии руки лечение
плечевой сустав боль при поднятии руки лечение

Отдельно следует поговорить о мазях и гелях. Эти средства весьма эффективны при патологиях суставов, так как их накладывают непосредственно на пораженное место. Действующие компоненты проникают глубоко в воспаленные структуры, что позволяет быстро ликвидировать патологический процесс и снять тонус мышц.

После медикаментозной терапии рекомендуется курс реабилитации для восстановления двигательных функций связок. С этой целью пациенту назначают массаж, лечебную физкультуру, рефлексотерапию. Оперативное вмешательство показано в особо серьезных случаях, когда патологический процесс затрагивает весь плечевой сустав.

Боль при поднятии руки: лечение народными средствами

Не следует списывать со счетов народные средства. Сочетание рецептов нетрадиционной медицины с консервативным лечением позволяет ускорить восстановление сустава и предупредить развитие осложнений.

  1. Если беспокоит боль плечевого сустава при отведении руки назад, можно сделать специальную растирку. Для ее приготовления необходимо смешать 3 ложки цветов сирени, корень лопуха и 3 красных перца. Ингредиенты следует залить литром спирта и оставить на трое суток. Получившееся лекарство можно втирать в пораженную область несколько раз в день до полного излечения.
  2. Хорошо помогает от болей мазь, приготовленная на свином сале. Необходимо растопить 100 г свиного жира, добавить щепотку красного перца, 3 чайные ложки зверобоя и сабельника. Мазь рекомендуется втирать в пораженный сустав перед сном.
  3. Уксусный компресс отлично купирует боль в плечевом суставе левой руки. Лечение первоначально подразумевает под собой приготовление специального раствора. Для этого в 0,5 л воды необходимо добавить ложку 9%-го уксуса. Получившимся раствором смачивают кусок льняной ткани и прикладывают к больному плечу. Компресс лучше оставить на ночь.

боль в плечевом суставе правой руки лечение
боль в плечевом суставе правой руки лечение

Перечисленные рецепты помогают снизить проявление боли в плечевом суставе, а также предупредить развитие осложнений.

Меры профилактики

Любую болезнь проще предупредить, нежели впоследствии лечить. Такое правило действует для всех патологий, затрагивающих плечевой сустав. Боль при поднятии руки, которая зачастую сопровождает артриты и капсулиты, можно предупредить, если следовать простым правилам.

В первую очередь врачи советуют регулярно выполнять физические упражнения. Вовсе не обязательно заниматься спортом профессионально, достаточно утренней зарядки. Для укрепления суставов отлично подходят йога и плаванье.

Кроме того, необходимо следить за рационом. Он должен быть сбалансированными, богатым витаминами и микроэлементами. Своевременное лечение инфекционных заболеваний — залог крепкого здоровья. Если в непогоду носить теплую одежду, можно избежать переохлаждений.

Если у вас появилась ноющая боль в плечевом суставе левой руки или правой, необходимо выяснить причину патологии. Для решения этой проблемы без помощи квалифицированного специалиста не обойтись. Только после комплексного обследования врач сможет поставить окончательный диагноз и гарантировать адекватную терапию. Не рекомендуется заниматься самолечением, ведь это лишь усугубит течение патологического процесса. Будьте здоровы!

fb.ru

Но есть еще целый ряд предрасполагающих к заболеванию факторов, которые при неблагоприятных условиях могут спровоцировать начало болевого синдрома:

  • неправильная осанка, когда деформируется костно-мышечный корсет;
  • недостаток движения, длительная гиподинамия;
  • переохлаждение, резкие температурные перепады, сквозняки;
  • частые физические перегрузки сустава;
  • плохо вылеченные травмы.

Боль в плече при отведении руки назад: причины

Подобная симптоматика указывает на патологию плечевого сустава. Это может быть плечелопаточная периартропатия – перенапряжение мышечных волокон плечевого пояса, либо отложение солей кальция. Лечение периартропатии чаще всего происходит путем местного введения анестетиков в тандеме с гормональными препаратами.

При отложении солей кальция появляются наплывы на суставной поверхности, что мешает нормальной работе суставного блока. Такие отложения раздражают нервные магистрали, многократно увеличивая интенсивность болевого синдрома.

Боль в плече и в руке: причины

Боль в плече и в руке

Может появиться боль в руке ниже плеча, Она носит ноющий характер, как бы «течет», по всей конечности, достигая кисти, отдает в руки. Если сохраняется такая симптоматика, тогда можно думать о патологии шейного или грудного отдела позвоночника. Чаще всего подозревают межпозвоночную грыжу.

Межпозвоночная грыжа – это тяжелая патология, которая приводит к прогрессированию болевого синдрома. Она достаточно плохо лечится консервативными методами, а в некоторых клинических случаях требует хирургического вмешательства.

Боль в плече при вдохе

Причинами боли в плече при вдохе могут быть травмы сустава. Тогда болевые импульсы имеют выкручивающий, острый характер, появляться после неосторожных движений.

Если боль в плече усиливается при глубоком вдохе, появилась резко, спонтанно, тогда подозревают воспаление. Это может быть воспалительный процесс сустава, сухожилий либо шейных позвонков. Но в таком случае, боль будет «эхом» отдаваться в шею, ведь там находятся сотни нервных окончаний.

Болевые импульсы при вдохе может генерировать пораженная инфарктом сердечная мышца, острый плеврит и воспаление межреберного нерва. Проводить дифференциальную диагностику и поставить правильный диагноз должен квалифицированный медицинский специалист.

Боль в мышце плеча (миалгия): причины

Миалгия

Миалгия может быть острой и хронической. Хроническая форма мышечных болей подразделяется:

  • фибромиалгию. Тогда боль носит разлитой характер с локализацией в триггерных точках. Диагноз ставят если болевые импульсы не стихают более 90 дней, наблюдаются не менее в 11 триггерных точках;
  • миозит. Миозитом называют воспалительный процесс в мышечных волокнах. Он может возникнуть как результат интоксикации либо после травмирования. Его особенность – это усиление интенсивности болевых импульсов при малейшем движении;
  • дерматомиозит (ДМ). Дерматомиозитом называют системными нарушениями как мышечной, так и соединительной ткани. Сопровождается высыпаниями на коже.

Болит плечо после жима лежа

Различают два вида такой боли. Первый вид – это болевой синдром появляется практически в конце тренировочного процесса, на последних его упражнениях. Боль обуславливается выделением молочной кислоты, стихает быстро.

Если болит плечо после тренировки через несколько дней (запаздывающая мышечная боль) – это указывает на несбалансированность физической нагрузки с возможностями мышечного волокна. Причинами запаздывающей мышечной боли являются мельчайшие надрывы мышечных волокон. Таков удел новичков спортивных залов либо атлетов, давно не занимавшихся на спортивных снарядах.

Боль в плече: чем лечить?

От лечебного плана отступать нельзя. Постарайтесь не запустить болезнь, тогда и времени на избавление от недуга уйдет меньше. Если произошла травма сустава, разрыв мышечных волокон либо пострадали связки, тогда целесообразно подержать на пострадавшей области холод, температура которого не должна опускаться 4 гр. по Цельсию.

Медикаментозное лечение

В медикаментозное лечение могут входить:

  • нестероидные противовоспалительные препараты – Нимид, Нимисулид, Диклофенак;
  • обезболивающие медикаменты – Анальгин, Баралгин, Пенталгин. В крайних случаях прописывают наркотические анальгетики;
  • противовоспалительные мази – Диклоберл, Феналгон.
  • гормональные препараты – Гидрокортизон.

Обычно болевой синдром хорошо купируется нестероидными противовоспалительными препаратами. Только при острой необходимости врачи прибегают к обезболивающим и гормональным препаратам. Под постоянным контролем делают коррекцию витаминного, солевого, белкового, жирового, углеводного состава в организме. Следят за другими важными характеристиками обмена веществ, за содержанием микроэлементов и незаменимых аминокислот.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано как при сильных травмах позвоночного столба, так и при необратимом разрушении плечевого сустава. Сегодня «на поток» поставлены операции по замене сустава на имплантат из высококачественного титанового сплава. Искусственный сустав хорошо приживается, замену требует только через 20-25 лет, операция имеет мало противопоказаний.

Предупреждение контрактуры (ограничение движения) сустава

лечебная физкультура

О предупреждении контрактуры следует позаботиться с первых дней начала болей. Ограничение в движении может возникнуть даже на подострой стадии заболевания, когда особо сильного болевого синдрома еще нет.

Медикаментозное лечение подобной патологии отсутствует, но регулярная лечебная физкультура не позволит обездвижить сустав. Первое время желательно заниматься с инструктором, который поможет подобрать оптимальный комплекс упражнений.

Одновременно с нарастанием контрактуры, нарастает и мышечная атрофия, которая лишь усугубляет общее состояние человека. При первых признаках уменьшения в объеме мышечной ткани, следует дополнительно регулярно нагружать «увядающую» мышцу. Но занятия не должны действовать изнуряюще на нервную систему и истощать мышечные волокна.

Особенности самомассажа при болях в плече

Если вы решили заняться самомассажем или принять курс лечебного массажа, тогда нужно помнить, что область самого сустава следует лишь поглаживать. Ни в коем случае вы не должны прилагать для этого большие физические усилия, потому как легко нарушить связочно-мышечную структуру сустава.

Лечение народными методами

В некоторых случаях боль в плече, боли в суставах плеча хорошо лечатся народными способами. Для этого применяют настойки и компрессы, которые хорошо нивелируют болевой синдром.

Если боль отдает в руку, тогда можно растереть прополис размером с булавочную головку в 100 гр. свиного сала. Смесь втирать по нескольку раз в день в пораженную область.

Полезно пить отвар, приготовленный из 4 ч. л. кукурузных рыльцев и 400 мл воды. Кипятить следует не более 5 минут, затем несколько часов настоять в термосе. Принимать нужно 5 раз в день по 1 столовой ложке. Отвар хранят в холодильнике.

Благотворно на воспаленный сустав действует соляная повязка. В литре воды растворяют 100 гр. соли. Ткань замачивают на 3-4 часа в солевой жидкости, затем отжимают и прибинтовывают к воспаленному плечу. Желательно процедуру делать на ночь.

spinanezdorova.ru

Боль в плечевом суставе — лечение

Важными составляющими плеча человека являются:

  • Плечевой сустав: сустав между головкой плечевой кости и розеткой лопатки. Поверхность головки плечевой кости покрыта хрящом более чем на две трети и сочленяется с суставной впадиной (гленоидом).
  • Суставная капсула: эластичный материал вокруг сустава, который позволяет суставу двигаться в нескольких направлениях и плоскостях. Капсула содержит синовиальную мембрану, которая вырабатывает смазочную синовиальную жидкость.
  • Подакромиальное пространство: пространство между верхней частью головки плечевой кости и акромиальным отростком. Если по какой-либо причине это пространство сужается, то в верхней части головки плечевой кости (в области большого бугорка) происходит сужение нормального пространства между акромиальным отростком и бугорками плечевой кости. Это приводит к сдавливанию анатомических образований, проходящих при отведении руки под акромиальным отростком, что можно заметить во время клинического осмотра пациента.
  • Акромио-ключичный сустав: соединение акромиального отростка и наружного конца ключицы.
  • Грудино-ключичный сустав: соединение грудины (грудной костью) и внутреннего конца ключицы.
  • Мышцы манжета ротатора: мышцы, которые приводят плечо в движение. Чтобы проверить функциональные возможности своего плечевого сустава, встаньте прямо, опустите руки вдоль тела, ладони направьте к бедру.
    • Выброс руки вперед: сделайте взмах рукой вперед.
    • Отведение: отведите руку назад.
    • Разведение: вытяните руку в сторону от себя.
    • Сведение: верните руку к туловищу.
    • Внутреннее вращение: вращайте рукой с ладонью, направленной назад.
    • Наружное вращение: вращайте рукой с ладонью, направленной вперед.
    • Сложносоставное вращение: делайте разнообразные движения руками и плечами, в том числе:
      • Сведение лопаток, разведение рук в стороны, внутренние вращения и отведения рук назад.
      • С ладонями рук, расположенными на затылке, отводите руки вперед, назад, делайте вращения.
  • Лопаточно-грудной сустав: сочленение между лопаткой и задней частью грудной клетки. Это не совсем сустав в традиционном смысле слова, поскольку суставная поверхность между двумя соединенными костями отсутствует. Движения лопаточно-грудного сустава контролируются перилопаточной мышцей, благодаря которой лопатка имеет совершать следующие движения:
    • Растяжение: лопатки скользят вперед, как бы огибая грудную клетку; подобное растяжение в лопатках можно почувствовать, например, если упереть ладони во впередистоящую стену.
    • Обратный ход: лопатки двигаются назад, как бы огибая грудную клетку; например, попробуйте свести лопатки.
    • Вращение: лопатка двигается вокруг своей оси, при этом ее верхний внутренний угол приближается к линии позвоночника, а нижний внешний угол двигается как бы в сторону от него; в качестве упражнения, например, поднимите руку вверх и потянитесь к потолку.

Видео про лечение боли в плечевом суставе

Сухожилия надостной мышцы плечевого сустава

Анатомия

  • Надостная мышца является одной из мышц манжета ротатора, которая обеспечивает первые пятнадцать градусов отведения плеча (при отведении руки от корпуса в сторону). Мышца располагается в надостной ямке лопатки. Сухожилие проходит под акромионом, от которого мышца отделена подакромиальной капсулой со смазочной жидкостью. Мышца прикреплена к передней части большого бугорка головки плечевой кости.
  • Поточечную локализацию надостной мышцы можно посмотреть на специальных схемах и картах.

Тендинит надостной мышцы является наиболее частой причиной обращения к врачу при травме плеча.

  • Причины: Чрезмерные нагрузки на пораженное надостное сухожилие. Тенденит может быть связан с хроническим субакромиальным бурситом.
  • Клинические признаки: Клиническая история рецидивов и ремиссии болевых ощущений в плече. При клиническом осмотре пациента боль можно выявить при давлении на плечо. Как правило, при отведении плеча на 60-120 градусов наблюдается острая боль, поскольку при этом сухожилие сжимается между бугорком плечевой кости и акромиальным отростком.
  • Лечение: Состояние покоя, обезболивающие медикаменты, инъекции стероидов.
  • Профилактика: Укрепление мышц плеча посредством физических упражнений, поскольку в натренированном состоянии они меньше подвержены растяжениям.
  • Осложнения:
    • Неполный разрыв сухожилия: сухожилие может ослабеть в результате постоянного трения под акромионом. Как правило, встречается у пожилых людей и у спортсменов, которые злоупотребляют нагрузками на плечи. Также у пожилых пациентов зачастую можно наблюдать кальцификацию тканей. Симптомы напоминают признаки тендинита. Окончательный диагноз может быть подтвержден при рентгеновском обследовании и МРТ сканировании. Хирургическое вмешательство, как правило, рекомендуется для лечения молодых спортсменов.
    • Полный разрыв сухожилия:
      • Причины: Чаще встречается у пожилых людей с застарелыми дегенеративными изменениями тканей (кальцификация, заметная на рентгеновском снимке). В момент разрыва можно услышать характерный щелкающий звук.
      • Клинические наблюдения: Утрата активной двигательной функции плеча, вместо которой пациент может только приподнимать плечо вверх. При пассивном отведении плеча болевых ощущений не наблюдается. Движение на сопротивление при отведении плеча вызовет слабость без болевых ощущений.
      • Лечение: Перемещение сухожилия, субакромиальная декомпрессия – как правило, проводится для более молодых пациентов.

Сухожилия бицепса

Анатомия

  • Проксимальная часть двуглавой мышцы состоит из двух частей (длинной и короткой головок). Мышца обеспечивает сгибание локтя и плеча, а также супинацию предплечья (то есть возможность поворачивать ладони вверх). Короткая головка мышцы начинается от отростка лопатки. Длинная головка мышцы проходит от надсуставного бугорка лопатки в виде длинного сухожилия, которое, проходя через полость плечевого сустава, располагается в межбугорковой борозде плечевой кости. Обе головки мышцы соединяются, формируя брюшко мышцы, а образовавшееся сухожилие прикрепляется к бугристости лучевой кости (к радиальной бугристости) и к бицепсу.

Тендинит двуглавой мышцы является вторым по распространенности поражением сухожилия в плече.

  • Причины: Чрезмерные нагрузки на поврежденное сухожилие вызывает его воспаление в том месте, где длинная головка мышцы движется в межбугорковой борозде плечевой кости.
  • Клинические наблюдения: Часто пациенты жалуются на повторяющиеся боли в передней части плеча, которые могут ощущаться вниз по руке. Боль может давать о себе знать во время медицинского осмотра при проверке на сгибание рук и при давлении на предплечье. Пальпация области межбугорковой борозды плечевой кости, как правило, дает резкий болевой эффект.
  • Лечение: Состояние покоя, анальгетики, инъекции стероидов в зону вокруг сухожилия в межбугорковой борозде плечевой кости. При рецидиве – хирургическое вмешательство по перемещению сухожилия.
  • Профилактика: Сильные, натренированные мышцы меньше подвержены растяжениям.
  • Осложнения:
    • Полный разрыв сухожилия: Разрыв длинной головки сухожилия бицепса часто встречается у пациентов пожилого возраста, и может произойти после подъема тяжестей или при падении на вытянутую руку. При разрыве сухожилия можно услышать характерный щелкающий звук. После появления первоначальной гематомы, пациент может заметить опухоль в области бицепса (ткань брюшка длинной головки мышцы сокращается), при этом болевые ощущения усиливаются при сгибании руки в локтевом суставе. Поскольку короткая головка бицепса остается неповрежденной, пациент, как правило, не замечает изменений в функциональных способностях руки. Хирургическое вмешательство проводится в исключительных случаях.
    • Подвывих сухожилия: Травма плеча может привести к разрыву поперечных связок плечевого сустава, позволяя сухожилию выскользнуть из межбугорковой борозды плечевой кости, что вызывает резкую боль в передней части плечевого сустава. Подвывих сухожилия часто спровоцирован определенным положением рук, как например, при резкой подаче в большом теннисе. Хирургическое восстановление мышцы проводится по желанию пациента.

Подостная мышца

Анатомия

  • Подостное сухожилие является одной из мышц манжета ротатора, которая обеспечивает вращение плечевого сустава назад. Мышца расположена под остью лопатки. Сухожилие проходит по задней части плечевого сустава и крепится к задней части головки большого бугорка плечевой кости.

Тендинит подостной мышцы является относительно редким повреждением плечевого сустава.

  • Причины: Физические нагрузки на плечо. Как правило, подобные травмы наблюдаются у спортсменов и работников физического труда вследствие чрезмерных вращательных движений плечевого сустава.
  • Клинические наблюдения: Болевые ощущения и чувствительность в зоне выше плечевой кости или на стыке между сухожилием и мышцей. Боль можно обнаружить во время осмотра пациента при выполнении им вращательных упражнений с сопротивлением на плечевой сустав. Боль может распространиться вниз по задней части руки до локтя, а в некоторых случаях и к пальцам.
  • Лечение: Состояние покоя, обезболивающие медикаменты, инъекции стероидов.
  • Профилактика: Сильные, натренированные мышцы меньше подвержены растяжениям.
  • Осложнения:
    • Полный разрыв сухожилия приводит к боли по задней поверхности плеча и к безболезненной слабости при вращении плечевого сустава назад с дополнительным сопротивлением. Впоследствии может привести к утрате функции подостной мышцы.

Подлопаточная мышца

Анатомия

  • Подлопаточное сухожилие является одной из мышц манжета ротатора, которая обеспечивает внутреннее вращение плечевого сустава (вращение вперед). Брюшко мышцы находится между лопаткой и задними ребрами и присоединяется к нижней поверхности лопатки. Сухожилие от подлопаточной фасции прикрепляется к краям подлопаточной ямки.

Тендинит подлопаточной мышцы является относительно распространенным поражением сухожилия плеча.

  • Причины: Как правило, превышение нагрузки на плечевой сустав при чрезмерных вращательных движениях рук и плеч.
  • Клинические признаки: Сильная боль и чувствительность в передней части плеча в районе малого бугорка плечевой кости, которые можно заметить при медицинском осмотре во время выполнения вращательных движений плечами вперед с сопротивлением.
  • Лечение: Состояние покоя, обезболивающие медикаменты, инъекции стероидов.
  • Профилактика: Сильные, натренированные мышцы меньше подвержены подобным растяжениям.
  • Осложнения: Отсутствуют.

Субакромиальный бурсит плечевого сустава

Анатомия

  • Суставная сумка представляет собой капсулу, которая содержит синовиальную жидкость для смазки сустава при работе, в функции которой входит предотвращать чрезмерное трение между двумя анатомическими структурами во время движения. Чрезмерные физические нагрузки и травмы суставной сумки могут вызвать острое воспаление и сильную боль.
  • Субакромиальная суставная сумка находится между акромиальным отростком лопаточной кости, клювовидно-акромиальной связкой и сухожилием надостной мышцы. Суставная сумка предотвращает чрезмерное трение во время отведения плеча назад. Часть суставной сумки расположена ниже дельтовидной мышцы.
  • Субакромиальный бурсит редко возникает сам по себе. Как правило, он связан с тендинитом надостной мышцы, с субакромиальной декомпрессией плечевого сустава и с разрывом связок ротатора мышцы.

Клинические признаки

  • Боль в плече во время активных и пассивных движений по отведению плеча.

Лечение

  • Состояние покоя, обезболивающие медикаменты, инъекции стероидов.
  • Существует ряд клинических доказательств, подтверждающих, что введение в синовиальную сумку инъекции гиалуроновой кислоты может способствовать эффективному лечению.

Субакромиальная декомпрессия плечевого сустава

Анатомия

  • Ущемление происходит, когда большой бугорок плечевой кости попадает под акромиальный отросток лопаточной кости и клювовидно-акромиальную связку. Некоторые формы акромиальных отростков и костные шпоры под акромионом более предрасположены к подобным травмам. Подобное ущемление плечевого сустава обычно связано с субакромиальным бурситом, с тендинитом надостной мышцы и с разрывом связки ротатора мышцы.

Клинические признаки

  • Боль в плече при активных и пассивных движениях на отведение плеча. Боль усиливается при оказании давления на плечевой сустав.

Обследования

  • Рентгенологическое обследование может выявить следы кальцификации тканей, а также неправильную анатомическую форму акромиального отростка.
  • МРТ сканирование может быть использовано в аналогичных целях.

Лечение

  • Субакромиальные инъекции стероидов.
  • Клинически доказана эффективность использования инъекций гиалуроновой кислоты в субакромиальную суставную сумку.
  • Хирургические операции, такие как субакромиальная артроскопическая декомпрессия и восстановление манжета ротатора плечевого сустава, как правило, проводятся одновременно.

Адгезивный капсулит

Адгезивный капсулит, также известный как синдром «замороженного плеча», подразумевает состояние плечевого сустава, при котором капсула плечевого сустава воспаляется, утолщается и сокращается, что приводит к сильной боли и ограничению двигательной функции в плечевом поясе. Точная причина возникновение данного заболевания неизвестна, однако, оно чаще встречается у женщин среднего возраста, а также в случаях продолжительной иммобилизации (обездвиженности) плеча или руки в результате следующих обстоятельств:

  • Травма.
  • Неврологические отклонения, такие как инсульт, болезнь Паркинсона.
  • Кардиологические операции.
  • Инфаркт миокарда (сердечный приступ).

Клинические признаки

  • Симптомы похожи на признаки остеоартрита или ревматоидного артрита плеча, когда у пациента наблюдаются, среди прочего, болевые ощущения и ограниченная подвижность в плечевом суставе. В самом начале симптомы могут проявлять себя постепенно или, наоборот, внезапно. Симптомы могут проявиться в одном плече и с течением времени перейти на второй плечевой сустав. Обычно капсулит имеет четыре фазы, каждая из которых характеризуется различной степенью болевых ощущений и ограничения двигательных функций плечевого сустава.
    • 1 этап: В этот период боль в плече усугубляется при движении рук. Заметное ощущение оцепенелости плеча отсутствует.
    • 2 этап: Болевые ощущения прогрессируют, боль растет, ухудшается сон, поскольку ограничивается возможность человека спать в удобной позе на пораженной стороне. Боль возникает при движениях плечевого сустава и при давлении на него. Растет ощущение оцепенелости плеча, которое постепенно приводит к серьезным функциональным нарушениям.
    • 3 этап: В состоянии покоя плеча боль практически отсутствует, однако, резкие движения могут быть болезненными. Для описания этого этапа используется выражение «замороженное плечо». Из-за спаек и сжатия капсулы с суставной жидкостью оцепенелость и обездвиженность плеча достаточно ярко заметна при движениях сустава во всех направлениях. Также для данного периода характерны вторичные поражения мышц плеча.
    • 4 этап: Постепенное уменьшение ощущения оцепенелости, с постепенным возвратом к подвижности плеча, который происходит у большинства пациентов.

Лечение

  • Этапы 1 и 2: Состояние покоя чрезвычайно важно на этих стадиях, поскольку физическая терапия, как правило, вызывает сильные боли. Следует избегать повторяющихся движений плеча. Возможно, потребуется зафиксировать руку в локтевом суставе с использованием перевязи, особенно на втором этапе. Клинически было установлено, что серия инъекций анальгетиков в зону плеча уменьшает боль и воспаление, и, тем самым, способствует скорейшему восстановлению.
  • Этапы 3 и 4: Поскольку эти этапы характеризуются, прежде всего, обездвиженностью плечевого сустава, а не болью, то для лечения пациента проводится физическая терапия. Терапия может сочетаться с внутрисуставными инъекциями, причем упор делается на обезболивание во время проведению процедур, а не на достижение противовоспалительного эффекта. Иногда лечащий врач может комбинировать инъекции с растягиванием плечевого сустава для достижения быстрого улучшения в необходимом диапазоне движений плеча. В завершении процедуры некоторые манипуляции по преодолению окончательного сопротивления плечевого сустава проводятся при полном обезболивании.

Акромиально-ключичный сустав

Анатомия

  • Акромиально-ключичный сустав является местом соединения ключицы с плечевым отростком лопатки, то есть с аркомионом. По аналогии с коленным суставом, акромиально-ключичное сочленение снабжено хрящевой прокладкой, которая выполняет функцию амортизатора в суставе (мениск). Сустав удерживается на месте посредством ключично-акромиальных и ключично-клювовидных связок.
  • Акромиально-ключичный сустав участвует во всех движениях плеча. При обычном движении плечами, например, при подъеме руки вперед, акромиально-ключичный сустав вращается вдоль продольной оси ключицы. При движениях с участием лопаток (например, при пожатии плечами) сустав скользит сверху вниз.

Клинические наблюдения

  • У пациентов с поражением в акромиально-ключичном суставе, как правило, наблюдаются локализованные точечные болевые ощущения. Боль в суставе может быть спровоцирована эффектом стягивания, при котором сустав сжимается вдоль своей длинной оси.
  • Если сустав воспален, то в его области, как правило, наблюдается явный отек. Пораженные связки акромиально-ключичного сустава влияют на сочленение ключицы и акромиона. При подвывихах сустава во время движения плечами можно услышать заметный приглушенный звук.

Травмы

  • Травмы связок:
    • Разрывы связок первой степени, как правило, связаны с акромиально-ключичными связками. Для облегчения боли применяется местное обезболивание анальгетиками или инъекции стероидов. Для заживления связок используется пролотерапия.
    • Разрывы связок второй и третьей степеней включают в себя повреждения акромиально-ключичной связки и трапециевидной связки. Подвывих плечевого сустава вызывает сильные болевые ощущения в плече при поднятии руки более чем на девяносто градусов. Во время такого движения промежуток между ключицей и акромионом становится очевидным. Варианты лечения включают в себя хирургическое вмешательство и пролотерапию для стабилизации пострадавших связок.
  • Травмы мениска
    • Травмы мениска, как правило, встречаются у молодых спортсменов. Сустав может пострадать, «замкнуться» во время движения плеча.
    • В качестве лечения применяют инъекции стероидов для облегчения боли, мобилизационные техники, инъекции препарата остенила и хирургического удаление мениска (менискэктомия).

Остеоартрит

  • К вариантам лечения серьезных случаев артрита акромиально-ключичного сустава можно отнести:
    • Интраартикулярные инъекции местного обезболивающего или стероида в сочетании с последующей физиотерапией на растяжение сустава.
    • Прием препарата глюкозамина.
    • Немедикаментозные способы облегчения боли, например, использование «обезболивающей ручки» Pain Gone Pen, которая представляет собой недорогой прибор для облегчения болевых ощущений в суставах, созданный для использования в домашних условиях.
    • Внутрисуставные инъекции препарата остенила с применением рентгеновского скрининга.
    • Интраартикулярная пролотерапия, которая проводится с использованием рентгеновского скрининга.
    • Хирургическое вмешательство.

Анатомия

  • Грудино-ключичный сустав расположен между внутренним (медиальным) концом ключицы и рукояткой грудины (верхняя часть).
  • По аналогии с коленным суставом, грудино-ключичный сустав снабжен хрящевой прокладкой (мениском) между окончаниями кости для содействия функциональному движению плеча. Сустав удерживается на месте посредством ключично-акромиальных и ключично-клювовидных связок. Реберно-ключичная связка соединяет ключицу с первым ребром и, таким образом, содействует стабилизации сустава.
  • Грудино-ключичный сустав действует как совмещенный шарнир, который вращается вокруг своей длинной оси. Общий диапазон вращения составляет примерно тридцать градусов.

Клинические наблюдения

  • При воспалении сустава, как правило, возникает эффузия, то есть небольшой бугорок над суставом.
  • Если связки были повреждены, то будет заметна выпуклость на внутреннем конце ключицы.
  • Боль усиливается при воздействии на акромиально-ключичную область.

Остеоартрит

  • Остеоартрит нехарактерен для акромиально-ключичного сустава, а, как правило, поражает грудино-ключичный сустав. Пациент может легко определить место возникновения боли в суставе.
  • Варианты лечения сильно пораженных артритом суставов включают в себя:
    • Интраартикулярные инъекции местного анестетика или стероида в сочетании с последующей физиотерапией по растяжению сустава сразу после инъекции.
    • Прием препарата глюкозамина.
    • Внутрисуставные инъекций препарата остенила с применением рентгеновского скрининга.
    • Интраартикулярная пролотерапия, которая проводится с применением рентгеновского скрининга.

Травмы

  • Как правило, грудино-ключичный сустав может быть поврежден в результате прямого удара по краю плеча, когда сила ударной волны переходит на ключицу. Внутрисуставной мениск может быть поврежден у молодых спортсменов, когда сустав как бы блокируется во время движения плечами.
  • Травмы связки первой степени можно лечить с помощью инъекций стероидов или посредством проведения пролотерапии.
  • Травмы связки второй и третьей степеней могут привести к более серьезным повреждениям сустава. Как правило, подвывих ключицы происходит вверх и наружу, однако, в некоторых случаях может прийтись на внутреннюю часть ключицы за грудиной, в результате чего возможно повреждение легкого и крупных кровеносных сосудов в верхней части грудной клетки пациента. Лечение включает в себя хирургическое вмешательство и курс пролотерапии.

Остеоартрит

Плечевой сустав

  • Варианты лечения сильно пораженных артритом суставов включают в себя:
    • Интраартикулярные инъекции местного анестетика или стероида в травмированное плечо в сочетании с физиотерапией на растяжение сустава сразу после инъекции.
    • Прием препарата глюкозамина.
    • Внутрисуставные инъекций препарата остенила с применением рентгеновского скрининга способствуют снижению болевых ощущений и улучшению смазки сустава.
    • Использование так называемой «обезболивающей ручки» Pain Gone Pen, которая представляет собой недорогой прибор для облегчения боли в суставах в домашних условиях.
    • Использование импульсный радиочастотный денервации. Надлопаточной нерв обслуживает многие структуры в области плечевого сустава. В ходе процедуры импульсный сигнал специального тонкого электрода, введенного под кожу, в течение периода от трех до пяти минут прогревает нерв и прилегающие ткани до 42° С. Процедура влияет на способность нерва передавать болевые сигналы от пораженного сустава до центральной нервной системы. Таким образом, регулируются и снижаются болевые ощущения. Процедура требует одновременного рентгеновского обследования и может быть проведена в амбулаторных условиях.
    • Интраартикулярная пролотерапия проводится с использованием рентгеновского скрининга и применяется для лечения суставов, которые по особым медицинским показаниям не могут быть подвергнуты хирургическому вмешательству.
    • Хирургическое вмешательство.

Болевые ощущения, связанные с травмами плечевого сустава

Перечисленные выше клинические условия являются примерами проблем с болью, локализованной в плече. Далее перечислены болевые синдромы, возникающие вокруг области плеча:

  • Невралгия пятого нерва (защемление, сжатие).
    • Шейный отдел позвоночника: пролапс межпозвонкового диска и фораминальный стеноз.
    • Плечевое сплетение: синдром шейного ребра и защемление лестничных мышц.
  • Проблемы с позвоночными суставами.
  • Болевые точки шейных и плечевых мышц.
  • Растяжение связок шейного отдела позвоночника.
  • Надлопаточной неврит (защемление надлопаточного нерва).
  • Проблемы желчного пузыря (посредством повреждения правого плеча с поражением диафрагмального нерва).
  • Проблемы с желудком (посредством повреждения левого плеча с поражением диафрагмального нерва).
  • Карцинома верхней доли легкого (рак верхушки легкого с синдромом Панкоста), которая вызывает боли в межлопаточной области.

© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала «На здоровье!». Все права защищены.

Узнайте больше на тему плечо, сустав:

nazdor.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 КакБык · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено