Открыть меню

Боли в локтевом суставе левой руки

Почему возникают боли в локтевом суставе и как их вылечить

Боль в локтевом суставе – достаточно распространенная жалоба, вынуждающая людей обращаться за медицинской помощью. Причин, способных вызвать боль в локте, огромное множество. Именно поэтому крайне важно правильно поставить диагноз, от которого будут зависеть как методы лечения, так и успешность лечения.

Причины боли в локте:

Быстрая навигация по статье:

Причина №1: Артрит (воспаление) локтевого сустава
№2: Артроз сустава
№3: Подагра
№4: Латеральный эпикондилит, или «теннисный локоть»
№ 5: Медиальный эпикондилит, или «локоть гольфиста»
№6: Бурсит
№7: Туннельный синдром
№8: Синдром лучевого нерва
№9: Перелом или трещина кости
№10: Дислокация (вывих)
Когда следует обратиться к врачу?









1. Артрит (воспаление)

Эта болезнь может вызывать сильную боль в локте не только при его сгибании, но и при вытягивании руки.

Характерные особенности:


  • боль сначала может развиваться на внешней стороне сустава, постепенно захватывая весь сустав
  • боль усиливается при вращательных движениях предплечья или вытягивании руки
  • на более поздних стадиях развития заболевания боль не проходит даже во время сна или отдыха
  • может появиться отечность в области сустава
  • ограниченность движений руки
  • сустав становится жестким
  • он также начинает хрустеть

Причины: наиболее часто причиной болей при артрите выступают ревматоидный и остеоартрит:

  • ревматоидный артрит поражает синовиальную оболочку внутри сустава, а когда она отекает и пространство внутри сустава сужается, происходит постепенное разрушение кости и мягких тканей.
  • остеоартрит поражает хрящ, который находится на окончаниях костей, образующих суставное сочленение. Разрушение хряща приводит к тому, что кости начинают тереться друг о друга, вызывая сильную боль. Также на костях могут появиться шиповидные отростки – остеофиты.

В свою очередь, причиной остеоартрита может стать травма.

Диагностика:

  • физический осмотр
  • рентген

Нехирургические методы лечения:

  • ограничение активности
  • прием обезболивающих препаратов (ацетаминофен, ибупрофен – для краткосрочного облегчения боли, инъекции кортикостероидов или прием анти-малярийных препаратов и лекарств, содержащих соли золота – для продолжительного обезболивающего эффекта)
  • физиотерапия

Хирургические методы лечения:

  • артроскопия (удаление отростков с кости)
  • синовэктомия (удаление пораженной синовиальной оболочки)
  • остеотомия (удаление части кости с целью уменьшить давление на сустав)
  • артропластика (замена сустава)

Причина №2. Артроз


Артроз локтя — достаточно редкое заболевание, для которого также характерна боль в данной области.

Характерные особенности:

  • умеренная боль в области локтевого сустава, которая, в основном, ощущается при сгибании/разгибании сустава
  • ограниченность движения
  • хруст в суставе (при запущенных стадиях)

Причины:

  • травма
  • перенесенный ранее артрит (воспаление) локтя
  • чрезмерная регулярная нагрузка на сустав
  • гормональные сбои в организме, приводящие к изменению состояния хрящей и костей

Диагностика:

  • физический осмотр
  • рентген (на рентгене часто видны остеофиты – шиповидные наросты на костях, формирующих сустав)

Лечение:

  • мануальная терапия
  • прием препаратов-хондропротекторов
  • парафинотерапия
  • электрофорез
  • магнитотерапия
  • массаж
  • инъекции гиалуроновой кислоты
  • прием НПВП
  • хирургическое лечение, в том числе протезирование сустава (в запущенных случаях)

№3. Подагра


отек в локте при подагре

Данное заболевание обычно поражает сустав большого пальца на ноге, но может поразить и локти.

Характерные особенности:

  • боль в суставе;
  • отечность;
  • сустав становится горячим;
  • покраснение сустава;
  • его жесткость.

Причины:

  • скопление большого количества мочевой кислоты;
  • прием препаратов, повышающих уровень мочевой кислоты (циклоспорин, ниацин, аспирин в малых дозах, медикаменты для лечения туберкулеза и др.).

Диагностика:

  • пункция сустава;
  • рентген.

Лечение:

  • специальная диета (для снижения уровня мочевой кислоты);
  • прием препаратов (обезболивающие, НПВП, кортикостероиды).

№4. Латеральный эпикондилит, или «теннисный локоть»


эта болезнь возникает не только у теннисистов

Эта болезнь также известна под названием «теннисный локоть» — наиболее распространенная причина боли в области локтевого сустава. Интересно, что большинство пациентов с таким диагнозом никогда не играли в теннис.

Характерные особенности:

  • боль распространяется по внешней стороне сустава;
  • пациенту трудно захватывать объекты;
  • иногда появляется отечность или повышенная температура в больной области.

Причины и факторы риска:

  • повреждение мышц предплечья
  • интенсивная нагрузка на мышцы предплечья
  • возраст (наиболее часто такой диагноз ставится пациентам в возрасте 30-50 лет)
  • иногда причины могут быть неизвестны

Для диагностики латерального эпикондилита могут использоваться:

  • рентген
  • МРТ
  • электромиография

Лечение латерального эпикондилита в 80-95% обходится без хирургического вмешательства и включает:

  • покой
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен)
  • замену спортинвентаря (для теннисистов и других спортсменов)
  • физиотерапию
  • ношение фиксатора на руке
  • внутримышечные инъекции стероидов (кортизон)
  • экстракорпоральную ударно-волновую терапию (ЭУВТ)
  • хирургическое лечение может представлять собой открытую или артроскопическую хирургию.

Узнать больше о лечении данного заболевания можно в этой статье.

№ 5.  Медиальный эпикондилит, или «локоть гольфиста»


Болезнь схожа с латеральным эпикондилитом. Опять же, несмотря на название «локоть гольфиста», медиальный эпикондилит часто наблюдается у тех, кто не имеет ничего общего с гольфом.

Характерные особенности: боль ощущается вокруг суставного сочленения и особенно сильно с внутренней стороны.

Причины:

  • сильная нагрузка на мышцы и сухожилия предплечья
  • травма или повреждение сустава
  • износ сухожилий, приводящий к дегенерации и рубцеванию тканей, что, в свою очередь, оборачивается хрупкостью сухожилий

Диагностика:

  • физический осмотр
  • рентген
  • МРТ
  • ультразвуковое исследование

Лечение может быть назначено в виде:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен)
  • инъекций кортизона
  • экстракорпоральной ударно-волновой терапии
  • физиотерапии
  • электростимуляции
  • ионофореза
  • коррекции нагрузки во время активной деятельности

Хирургические методы лечения включают удаление омертвевших тканей сухожилия и «перешивание» сухожилия на другое место.

Причина №6. Бурсит


Бурсит локтевого сустава дает о себе знать болью в задней его части. Инфекция сумки локтевого сустава усложняет лечение заболевания.

Характерные особенности:

  • боль при локтевом бурсите чувствуется в задней части сустава
  • наблюдается отечность и жесткость в этой области

Причины бурсита:

  • травма
  • продолжительное давление на сустав
  • инфекция
  • некоторые заболевания, включая ревматоидный артрит и подагру

Диагностика:

  • физический осмотр
  • рентген
  • биопсия

Лечение:

  • локтевые накладки
  • пересмотр активной деятельности
  • прием препаратов (ибупрофен, другие НПВП, антибиотики в случае инфекции)

№7. Локтевой туннельный синдром

туннельный синдром
туннельный синдром

туннельный синдром

Это заболевание развивается из-за защемления локтевого нерва, который огибает локтевой сустав по внутренней стороне руки.

Характерные особенности:

  • боль может быть «стреляющей» и распространяться по всему предплечью
  • может ощущаться онемение или пощипывание в пальцах рук.

Причины:

  • защемление нерва может быть вызвано тем, что нерв располагается слишком близко к кости. К примеру, если поставить локти на стол, кость будет сильно давить непосредственно на нерв;
  • удержание локтя в согнутом положении на протяжении долгого времени может вызвать натяжение нерва и привести к появлению болезненных ощущений.

Диагностика:

  • для диагностики локтевого туннельного синдрома врач проверит крепость мышц, раздражительность нерва на разгибание и сгибание локтя и оценит сопутствующие этому ощущения пациента;
  • для подтверждения диагноза и определения степени развития заболевания может быть назначена электромиография или исследование скорости проведения импульса.

Лечение:

  • изменение положений локтя во время соприкосновения с твердыми поверхностями
  • удержание руки в прямом положении во время сна
  • хирургия по перемещению нерва или изменению формы медиального надмыщелка плечевой кости
  • ограничение нагрузки на локоть после хирургии

№8. Синдром лучевого нерва


синдром лучевого нерва

Это достаточно редкое заболевание, характеризующееся сдавливанием лучевого нерва, вследствие чего появляются болезненные ощущения в локте. Достаточно часто это заболевание путают с латеральным эпикондилитом.

Характерные особенности:

  • боль развивается в задней части локтевого сустава,
  • он становится жестким, а его двигательная активность ограничивается,
  • боль усиливается при разгибании руки или захватывании предметов.

Причины:

  • синдром лучевого нерва развивается из-за сдавливания лучевого нерва, например, по причине того, что сам лучевой туннель слишком узок;
  • повторяющиеся действия, производимые с усилием или включающие постоянное сгибание и разгибание запястья, а также сильный удар могут привести к развитию заболевания.

Диагностика:

Диагностика в данном случае может быть ошибочной, поскольку даже с помощью разных тестов выявить различия между синдромом лучевого нерва и «теннисным локтем» очень трудно. На основе физического осмотра и расспроса пациента о характере боли, а также по результатам электромиограммы или теста на скорость проходимости нерва может быть поставлен диагноз синдром лучевого нерва.

Лечение:

  • избегание действий, провоцирующих усиление боли
  • использование пластикового фиксатора для обездвиживания локтевого сустава на время сна
  • лечебные упражнения (ЛФК)
  • хирургия

№9. Перелом или трещина кости

перелом локтевой кости
перелом локтевой кости

перелом локтевой кости: а — без смещения, б — со смещением

Они могут возникать вследствие падений, столкновений, аварий и т.д. Наиболее распространены трещины и переломы локтевого отростка и лучевой головки.

Характерные особенности:

  • сильная боль при переломе локтевого сустава развивается мгновенно
  • сустав обездвиживается
  • невозможность напрячь руку
  • кровоподтеки в области сустава
  • онемение одного или нескольких пальцев рук

Причины: прямой удар или непрямая травма

Диагностика: физический осмотр и рентген

Лечение:

  • наложение повязки или гипса (если кость не раздробилась на кусочки)
  • хирургия (для открытых и закрытых переломов)

№10. Дислокация (вывих)

рентгенограмма вывиха локтевого сустава
рентгенограмма вывиха локтевого сустава

рентгенограмма вывиха локтевого сустава

Этот состояние наблюдается в том случае, когда кости, образующие сустав, меняют свое положение.

Характерные особенности:

  • острая боль в локте
  • отечность
  • невозможность сгибать руку
  • невозможность прощупать пульс в области запястья
  • онемение руки

Причины: наиболее распространенной причиной смещения является падение на руку; также причиной болевых симптомов в локтевом суставе может выступать трава, полученная, например, в ДТП.

Диагностика: физический осмотр и рентген (+ артериограмма, если есть подозрение на повреждение артерий).

Лечение:

  • вправление вывиха и предшествующий ему прием обезболивающих
  • наложение фиксирующей повязки
  • прикладывание льда

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы не знаете, что является причиной боли в области локтевого сустава и как ее лечить, вам необходимо обратиться к врачу. Лечение таких болей назначается в зависимости от причины, вызвавшей ее. При наличии следующих симптомов рекомендуется в кратчайшие сроки обратиться к медикам:

  • невозможность поднимать и удерживать в руке предметы;
  • удар или травма, после которых стала очевидной деформация сустава;
  • боль в суставе особенно сильно беспокоит по ночам или во время отдыха; болезненные ощущения не уходят в течение нескольких дней;
  • невозможность напрячь или расслабить руку;
  • имеются признаки инфекции (жар, покраснение в области сустава).

Очевидно, причинами развития боли могут выступать различные факторы. Своевременное обращение к медикам – самое правильное решение при возникновении любых болей в области суставов.

ArtrozamNet.ru

Почему возникает боль в локтевом в суставе?

Локоть легко травмировать
Локоть легко травмироватьСуставы — уникальные природные изобретения, обеспечивающие движение тела и его перемещение в пространстве. Строение суставов насколько просто, настолько и гениально. Когда суставы заболевают или повреждаются, это мгновенно сказывается на жизни человека. Так, например, сильная боль в локтевом суставе может надолго лишить возможности в полной мере заниматься спортом, работать и вести полноценную жизнь.

Если болят локтевые суставы, то причины этого могут быть разными, иметь различную природу и патогенез. Боль в локтевом суставе зачастую является следствием нарушений функционирования самого сустава. Можно выделить такие виды дисфункции локтевых суставов, как:

  • патологии развития или дисплазии (хондродисплазия, артрогрипоз);
  • повреждения (ушибы, ранения, переломы, вывихи);
  • заболевания (бурсит, акроостеопатия, туберкулез, ревматизм и т. п.).

Исследуя патологии функционирования локтевых суставов, следует сказать несколько слов о строении данного сустава как такового.

Строение локтевого сустава

Какие кости образуют локоть
Какие кости образуют локоть

Какие кости образуют локоть

Он представляет собой механизм, состоящий из соединенных костей плеча и предплечья. Сам локоть состоит из трех суставов: плечелоктевого, проксимального лучелоктевого и плечелучевого.

Все эти три сустава обеспечивают следующие виды мобильности костных элементов локтя: вращение (супинацию), сгибание, разгибание и амортизацию (пронацию). Все вышеперечисленные подвижные соединения концов костей, входящие в состав локтя, имеют единую суставную сумку.

Сам локтевой суставной механизм содержит переднюю и заднюю полости (камеры), которые сообщаются между собою. В точках соприкосновения сухожилия плеча и сустава локтя находятся сумки с синовиальной жидкостью.

Дисплазии локтевого сустава

Патологии и пороки развития локтевых суставов (дисплазии) встречаются нечасто. К ним можно отнести, в частности, такую врожденную патологию опорно-двигательного аппарата, как артрогрипоз, проявляющийся во множественных контрактурах суставов (ограничение нормальной амплитуды движений) вследствие недоразвития мышц.

Кроме того, к врожденным дисплазиям локтевых суставов относятся также хондродисплазия (патология развития хрящевой ткани), отклонение предплечья от физиологически нормального положения, синостозы костей (костное сращение суставных костей), анкилозы (полное отсутствие движение вследствие сращения суставных концов сочленяющих костей) и наличие добавочной кости.

Все вышеперечисленные дисплазии локтевых суставов приводят к ограничению объема и амплитуды суставных движений, к боли в локтевом суставе и нарушению суставных функций.

Диагностика пороков и патологий развития локтевых суставов включает в себя рентгенографию и другие способы обследования. Терапевтические методы, позволяющие лечить дисплазии, являются комплексными и зависят от тяжести поражения. Обычно они включают в себя медикаментозное воздействие, оперативную терапию и физиотерапевтические процедуры.

Кроме врожденных дисплазий, к боли в локтевом суставе приводят механические травмы и различные повреждения локтя.

Ушибы локтя и их последствия

Ушибы локтя зачастую возникают у спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как силовые упражнения с отягощением, метание копья, теннисный спорт. Нередко ушибы локтя приводят к кровоизлияниям в окружающие ткани и элементы сустава: в суставные полость и сумку. Такие гематомы могут привести к появлению боли в локтевом суставе, контрактуре или анкилозу.

Возможны возникновение и прогрессирование неврита нерва плеча, носящего травматический характер, в случае механической травмы задней внутренней части локтевого сустава. При этом возникают боли, иррадиирующие в безымянный палец и мизинец рук. Возможно возникновение микротравм, разрыва связочного аппарата, капсулы сустава и кровоизлияния во время слишком интенсивного разгибания локтя при выполнении спортивных задач и проведении тренировок.

Терапию ушибов и микротравм осуществляют путем фиксации сустава в физиологически среднем положении посредством гипса в течение 3-5 суток. Далее рекомендовано проводить упражнения в теплой (+36° С) водной среде и гимнастические упражнения терапевтического характера. В случае сильного травмирования, повлекшего за собой полный разрыв внутреннего капсульно-связочного суставного механизма, показано обездвиживание в течение 21-28 суток. Возможно проведение оперативного вмешательства.

Связки, удерживающие сустав локтя
Связки, удерживающие сустав локтя

Связки, удерживающие сустав локтя

К примеру, для удаления кровяных сгустков при ярко выраженной суставной гематоме, вследствие наличия которой болят локтевые суставы, необходимо проведение пункции.

Вывихи локтевого сустава

Травмирование сустава локтя в форме вывиха зачастую возникает в случае падения на сустав, когда рука находится в вытянутом положении. При этом нередко имеет место задний вывих костей предплечья. Во время потягивания за предплечье у детей 3-4 лет может возникнуть подвывих верхней части лучевой кости (головки), симптомы которого проявляются снижением объема мобильности локтевого сустава и резкой болью.

Следует отметить, что если болят суставы вследствие вывиха, то рентгенограмма при этом остается без изменений. Нередко сочетание вывиха верхней части лучевой кости с переломом локтевой кости посередине или в верхней трети. Такие травмы и повреждения проявляются припухлостью, отсутствием вращения и амортизации предплечья, местной болезненностью. Диагностируется вывих локтя с помощью рентгенограммы.

Лечение такого рода травмы заключается в обездвиживании. Дальнейшее лечение проводится в медицинском учреждении путем вправления костей руки специалистом-травматологом или посредством оперативного вмешательства при необходимости.

Оперативная терапия показана при травмировании костей локтя в виде переломов.

Переломы сустава локтя

При серьезной травме происходит перелом
При серьезной травме происходит переломПоявление значительных болевых ощущений в правом или левом локте при наличии отечности и растущей припухлости, ограничении подвижности и болезненности в локтевых суставах рук может свидетельствовать о переломе нижней части кости плеча. Возможны переломы других компонентов локтевого сустава (шейки и головки кости локтя, отростков венечного и локтевого). Диагностируются такие травмы локтевых суставов рук рентгенологическим методом. Затем применяются консервативные методы терапии, цель которых — лечить сустав и восстановить его функции в полной мере.

Доктор осуществляет сопоставление поврежденных элементов кости и наложение гипсовой повязки, то есть «собирает» кость по частям. В случае невозможности корректного сопоставления костных частей проводят оперативное вмешательство, во время которого монтируют кость, фиксируя ее в функционально правильном положении. В целях восстановления нормального функционирования локтя как левой руки, так и правой руки необходимо, согласно назначениям врача, проводить соответствующие упражнения в теплой воде, гимнастические тренировки лечебного характера. Через 2,5-3 месяца следует постепенно восстанавливать пассивную мобильность сустава локтя, а спустя полгода можно проводить сеансы массажа и лечение грязями.

Следует отметить, что слишком ранняя и некорректная разработка локтя приводит к осложнениям и удлинению периода реабилитации.

Кроме таких травматических повреждений локтя, как ушибы, переломы и вывихи, есть еще ряд травм локтевых суставов рук, которые являются наиболее тяжелыми. Это открытые повреждения, сопровождающиеся болью и кровотечением.

Открытые повреждения локтя

Противоборствующие силы, которые приводят к травме сустава
Противоборствующие силы, которые приводят к травме суставаПовреждения локтя такого рода возникают в основном из-за открытых сквозных и несквозных ранений, к которым относятся и огнестрельные ранения. Раневые повреждения локтевого сустава делятся на такие виды, как:

  • сквозные;
  • несквозные;
  • проникающие (имеет место повреждения суставной сумки);
  • непроникающие;
  • с небольшими повреждениями;
  • со значительными травмами тканей, костным раздроблением.

Травмы такого рода часто сопровождаются значительным кровотечением и шоком. Что делать, если имеет место ранение локтя? В этом случае пострадавшему необходимо оказать первую помощь следующего характера: иммобилизировать локоть, тампонировать рану, наложить жгут для остановки кровотечения, дать обезболивающее средство. Дальнейшее лечение проводится оперативно в стационаре.

Следует отметить, что боль в правом или боль в левом локтевом суставе может быть причиной не только механических и врожденных повреждений и травм, но и возникать вследствие различных заболеваний.

Болезни локтевых суставов

Если болит сустав, то это может быть вызвано не только тем или иным повреждением, но и общим заболеванием, в частности, ревматизмом или туберкулезом. Понять, почему болит локоть, можно, только пройдя необходимые обследования и диагностику. Поэтому найти ответ на вопрос о том, почему болят локтевые суставы, возможно только при обращении к врачу, который выявит причины заболевания и назначит необходимое лечение. При болях в локтевом суставе лечение, естественно, будет зависеть от вида заболевания и степени его тяжести. Следовательно, если болит сустав локтя, то необходимо обратиться в лечебное учреждение как можно скорее.

Следует отметить, что если болит локтевой сустав вследствие общих заболеваний (ревматизм, туберкулез), то в этом случае терапия будет включать в себя устранение причины и последствий основного заболевания. Обязательно проведение местного лечения, целью которого является восстановление нормального объема функционирования локтя.

В случае длительного и долговременного травмирования локтевых суставов при профессиональных занятиях спортом и производственной деятельности возникает такое заболевание, как бурсит, при котором интенсивно болят локтевые суставы.

Бурсит представляет собой суставное заболевание, сопровождающееся процессом воспаления, локализующимся в синовиальной сумке костного отростка локтя. Зачастую бурсит возникает как следствие механического травмирования после длительных монотонных нагрузок, после тренировки, инфекционных болезней, таких, как венерические заболевания (гонорея, к примеру), туберкулез, грипп, бруцеллез и т. д. Таким образом, причины бурсита бывают механического и инфекционного характера.

Бурсит проявляется, как правило, в двух формах: хронической и острой. Если имеет место бурсит острой формы, то боль локализуется в области суставных сумок, сам же локоть при этом имеет умеренно ограниченную подвижность.

Бурсит хронической формы в основном бывает у людей, рабочая деятельность которых связана с регулярными механическими раздражениями и воздействиями на суставную сумку. В этом случае болят локтевые суставы во время нагрузок и длительное время после них.

Стационарному лечению подлежат гнойная и хроническая формы бурсита. Терапию проводят с использованием УВЧ-терапии, повязок, оказывающих давление, и путем обездвиживания. Профилактика всех форм данного суставного заболевания осуществляется посредством исключения любого вида травмирования суставных сумок локтя.

Бурсит сустава проявляется воспалением синовиальной сумки сустава
Бурсит сустава проявляется воспалением синовиальной сумки суставаКроме заболевания бурситом, выраженный дискомфорт и боль в локте могут быть проявлением акроостеопатии, или так называемого синдрома «локтя теннисиста». Причина возникновения и развития акроостеопатии — это результат значительного силового воздействия на локоть вследствие профессиональной или спортивной деятельности, приведшей к тому, что у пациента периодически болят локтевые суставы. При акроостеопатии поражаются надмыщелки плеча (эпикондилит). Такое заболевание локтевого сустава сопровождается наличием резких болей во время выполнения манипуляций или проведения спортивных тренировок. Лечебная коррекция акроостеопатии подобна терапии бурсита и направлена на устранение причины заболевания. Она заключается в воздействии ультразвуком, в применении анальгетиков и других средств, устраняющих боль, лечении тепловыми процедурами или криовоздействием, обездвиживании сустава, массажных процедурах.

Следует отметить, что такое распространенное суставное заболевание, как артроз, достаточно редко поражает локтевые суставы. Однако патологии развития хрящевой ткани локтевого сустава при артрозе сопровождаются болевым синдромом, ограничением движения суставного механизма вплоть до анкилоза и контрактуры в зависимости от стадии артроза. Диагностика артроза локтевых суставов, как и любого другого суставного заболевания, в основном проводится рентгенографическими методами. Терапия, конечно же, комплексная, и направлена на снятие болевых ощущений, разблокирование сустава и полное восстановление физиологического объема суставных движений.

Основной упор в лечении артроза локтей современная медицина делает на прием препаратов, снимающих воспаление и боль и регенерирующих хрящевую ткань. Естественно, кроме медикаментов, необходимы физиотерапевтические процедуры, расслабляющие сустав и восстанавливающие его полноценное кровоснабжение и иннервацию, такие, как массаж, лечение теплом, грязевые аппликации. В лечении артроза локтя не обойтись без лечебной дозированной физкультуры, направленной на нормализацию кровообращения сустава и дающей необходимый минимум движения.

В основном именно занятия лечебной физкультурой в течение длительного времени дают наиболее стойкий эффект в борьбе с артрозом. Однако необходимо сказать, что суставные заболевания нередко имеют хронический характер и пациент вынужден всю жизнь контролировать и поддерживать свои суставы в рабочем состоянии с помощью тех или иных методик лечения.

MoiSustav.ru

Самые разные патологические состояния могут приводить к возникновению боли в локтевых суставах рук: воспалительные, опухолевые, дегенеративно-дистрофические процессы, последствия травм и даже отражение болей в локоть от болезнетворного процесса, локализованного в совсем другом органе.

Чаще всего причиной болей в локте становятся следующие заболевания: 

Эпикондилит

Это весьма распространенное заболевание среди взрослого населения.

При эпикондилите поражается один из надмыщелков плечевой кости, реже оба одновременно (надмыщелки – это два бугорка по бокам от самого локтя).

Возникновению эпикондилита способствуют:

  • постоянные однообразные повторяющиеся движения в локтевом суставе;
  • физическая нагрузка на руки при определенном фиксированном положении тела, что свойственно некоторым профессиям (машинистки, музыканты, стоматологи, токари, слесари, столяры).

Кроме того, эпикондилит очень часто поражает спортсменов, особенно игроков в теннис и гольф, отсюда другие названия – «теннисный локоть» и «локоть гольфиста».

Травма

Разумеется, вывих или перелом костей в области локтевого сустава будет сопровождаться сильной болью и ограничением движений в локте, и больные четко связывают появление болей с травмой.

Однако подвывих, трещины и другие мелкие повреждения после «несерьезного» ушиба зачастую проходят незамеченными, приводя через некоторое время к отеку, болям, нарушении функции.

При этом пациенты иногда успевают забыть об имевшей место травме.

Отраженная боль при остеохондрозе шейного, грудного отделов позвоночника

Остеохондроз – еще одно часто встречающееся состояние, способное вызывать боли в руках, и, в частности, в локтевых суставах.

Отраженные боли объясняются своеобразным восприятием, когда локоть ложно ощущается как источник боли, но на самом деле там никаких повреждений нет.

Иррадиирующие боли развиваются при защемлении корешков спинномозговых нервов, ветви которых проходят к руке и локтевому суставу.

Деформирующий артроз

Хотя локтевой сустав – это не самая типичная локализация остеоартроза, дегенерация хряща в нем все же возможна, чаще как явление вторичное, обусловленное общими обменно-гормональными нарушениями или последствиями воспалительных процессов.

Деструкция хрящевой ткани со временем может вызвать образование костных наростов на суставных поверхностях, приводя к болям и ограничению подвижности из-за них.

Характерный симптом деформирующего артроза – хруст при движениях.

Артрит

Это воспалительное поражение локтевого сустава, которое может быть:

  • реактивным – развивается на фоне тяжелых ОРВИ, кори, краснухи, бактериальных инфекций, в том числе специфический артрит (туберкулезный, гонорейный, сифилитический, бруцеллезный);
  • посттравматическим;
  • возникшим при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка), при обменных нарушениях (подагра).

Бурсит

Представляет собой воспаление околосуставной сумки, развивается по тем же причинам, что и артрит.

Основные признаки – выраженная отечность вокруг сустава, боль, при остром бурсите – повышение температуры.

Иррадиация болей в локоть от внутренних органов

Это могут быть боли, отраженные от сердца, поджелудочной железы, желудка, печени.

Так, боль и жжение в левом локте – один из симптомов приступа стенокардии, при инфаркте, обострении язвы желудка.

Иррадиация боли в локтевой сустав правой руки может возникнуть при желчной колике, холецистите.

Синдром кубитального канала

Представляет собой сдавление локтевого нерва, причиной которого служат:

  • повторяющиеся микротравмы;
  • перенапряжение (у спортсменов);
  • длительное передавливание (привычка подолгу опираться на локти при разговоре по телефону, у водителей, выставляющих руку за окно).

Проявляется болью и ощущением скованности в локтевом суставе, онемением и покалыванием в пальцах руки, главным образом – в мизинце и ближней к мизинцу половине безымянного пальца.

Неврит (воспаление) локтевого нерва

Сопровождается болями в локте, предплечье, онемением руки и пальцев.

Злокачественные новообразования в области локтевого сустава

Такая опухоль может развиваться из хрящевой или костной ткани.

Встречаются редко, а диагностируются обычно на поздних стадиях, когда опухоль разрастается и нарушает функцию суставов.

Среди начальных симптомов – необъяснимые подъемы температуры, похудание, отсутствие аппетита, позже присоединяется боль, отек вокруг сустава.

Среди редко встречающихся причин болей в локтевом суставе можно отметить:

  • диффузный фасцит;
  • синовиальный хондроматоз;
  • гемофилию.

Каждая патология характеризуется своеобразной симптоматикой, по-разному ведут себя и болевые ощущения, возникая при определенных движениях, после каких-то действий или присутствуя постоянно.

Почему болит под левой лопаткой? Узнайте причины боли под левой лопаткой из нашей статьи.

Болят суставы на пальцах рук — что делать? Читайте в этой статье.

При сгибании

Боль в локте во время сгибания отмечается при:

  • деформирующем артрозе (обычно сопровождается хрустом, болезненным будет и разгибание);
  • артрите, бурсите – болезненны любые движения в локтевом суставе, в острую фазу характерны отек, повышение температуры, покраснение кожи над пораженным суставом;
  • опухоли;
  • после травмы.

Болевые ощущения в локте при сгибании кисти и ротации (повороте кисти) возникают на фоне медиального эпикондилита («локоть игрока в гольф»).

Снижение силы сгибания, болезненность, отек наблюдаются при разрыве сухожилий предплечья.

При разгибании

Болью при разгибании также сопровождаются остеоартроз, артрит, бурсит, опухоли и различные травмы.

Интенсивные боли при попытке разогнуть руку характерны для «локтя игрока в теннис», или острого латерального эпикондилита.

Больные с латеральным эпикондилитом не способны удерживать груз на вытянутой руке (симптом утомления), испытывают резкую боль при сжатии кисти в кулак и не способны при сжатой кисти удержать руку разогнутой в локте  (симптом Томпсона).

Резкая боль и препятствие полному разгибанию в локтевом суставе наряду с укорочением предплечья характерна для заднего вывиха.

Визуально определяется деформация сустава, выступающий локтевой отросток.

С внутренней стороны

Боли с внутренней стороны возникают при медиальном эпикондилите, при ушибе и других травматических повреждениях с внутренней стороны локтя.

При надавливании

Болевые ощущения при надавливании и ощупывании локтевого сустава характерны для воспалительных поражений (артрит, бурсит), при этом определяется припухлость, кожа над суставом горячая на ощупь.

бурсит локтевого сустава

Опухоль в локтевом суставе на поздних стадиях развития также можно прощупать.

Возникновение боли при надавливании на надмыщелки локтя – признак эпикондилита.

Надавливание на сам локоть и надмыщелки резко болезненно при переломах и вывихах, ушибах, растяжении связок.

После тренировки

Возникновение болей сразу после тренировки может быть связано с травмой:

  • вывихом;
  • растяжением связок из-за перенапряжения, резкого движения, неправильного выполнения упражнения.

Если боли после тренировок беспокоят постоянно, весьма возможен эпикондилит или синдром кубитального канала.

При рукопожатии

Боль, появляющаяся в момент рукопожатия – один из симптомов эпикондилита.

Кроме того, рукопожатие может быть болезненным при трещинах и других травмах локтевого сустава.

При поднятии тяжести

Отсутствие болей при выполнении обычных повседневных движений и возникновение их при нагрузке (поднятие тяжести, усиленная работа рукой) – типичный признак подострого эпикондилита.

Поднятие тяжести способно привести к защемлению корешков спинномозговых нервов и возникновению болей по их ходу – в плече, локте.

После ушиба

В зависимости от силы ушиба возможны повреждения разной степени: от микротрещин до переломов.

Соответственно, разным будет и характер боли: при переломе и вывихе – острая, одновременно отмечается деформация в суставе, в момент перелома часто слышен характерный хруст.

Микротрещины и трещины могут не давать болевых ощущений сразу после травмы, но проявляться через некоторое время, в некоторых случаях такие малозаметные травмы вызывают синдром кубитального канала.

Ушиб только мягких тканей сопровождается довольно сильной болью сразу в момент травмы, потом боль становится не слишком интенсивной, болезненность при ощупывании локализована как бы над суставом, в области гематомы, движения в локте безболезненны и легко совершаются в полном объеме.

После падения

Падение на локоть с ударом о жесткую поверхность может закончиться переломом.

Перелом в локтевом суставе проявляется резкой болью, деформацией сустава, отечностью.

Движения практически невозможны из-за сильнейшей боли.

При подтягивании

Подтягивание, как и другие нагрузки, провоцирует возникновение болей в локте при подостром эпикондилите.

ruback.ru

Боль в локте — характер, причины, лечение

  1. Упражнение при боли в локте — видео

Наверняка каждый человек испытывал боль в локте хоть раз в жизни. Острые или ноющие, эти болевые ощущения способны не только доставить определенный дискомфорт, но и довольно значительно ограничить трудоспособность и двигательную активность. Локтевой сустав образован сочленением плечевой, локтевой и лучевой костей. Их суставные поверхности покрыты хрящом, который способствует мягкому и плавному движению. Локтевой сустав относят к сложносоставным, поскольку в его полости находятся три более мелких суставчика: плечелоктевой, лучелоктевой и плечелучевой.

Причины боли в локте

Болевые ощущения в локтевом суставе могут возникать по множеству причин. Условно их можно разделить на:1. Поражения непосредственно суставных хрящей и костей:

  • артрит;

3. Поражения нервной и сердечно-сосудистой системы, приводящие к боли в локте:

  • неврит локтевого нерва;
  • остеохондроз позвоночника и межпозвоночные грыжи;
  • гемофилия;

Боль в области локтя при артрите

Артрит – это воспалительное поражение сустава, которое является одним из проявлений какого-либо системного заболевания соединительной ткани:

  • нарушений обмена веществ;
  • аутоиммунных патологий.

Если болевые ощущения в локтевом суставе вызваны артритом, то чаще всего у такого пациента воспаление затрагивает и другие суставы, помимо локтя. Моноартрит встречается довольно редко. Артритная боль в воспаленном локтевом суставе чаще всего имеет довольно выраженную интенсивность. Она возникает не только при движениях, но иногда и в покое. Помимо этого, при любых артритах наблюдаются сильные отеки и припухлости локтя. Кожные покровы над воспаленным суставом приобретают красный или багровый оттенок. Также увеличивается местная температура в пораженной области. Для артрита характерно ограничение подвижности в суставе: обычно нарушается сгибание и разгибание, тогда как ротация (вращение локтя) – сохраняется. У многих больных артритное поражение локтевого сустава также сопровождается бурситом – воспалением околосуставной соединительнотканной сумки.

Боль в суставе локтя при артрозе

Артрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, причиной которого служит поражение хрящевой ткани на суставных поверхностях. При артрозе локтевого сустава болевые ощущения не столь интенсивны, как при артрите. Кроме того, боль возникает только при движениях с максимальной амплитудой, то есть при попытках максимально разогнуть руку в локте, или же плотно согнуть. Непосредственно в момент движения в суставе часто можно слышать хруст, а сам он приобретает некоторую припухлость. На ощупь локоть практически безболезненный, не наблюдается его покраснение и повышение местной температуры кожных покровов. Объясняется это отсутствием интенсивного воспалительного процесса. С прогрессированием заболевания постепенно уменьшается подвижность в локтевом суставе. Пациенту все труднее полностью согнуть или разогнуть руку до конца. Амплитуда доступных движений снижается. При запущенных артрозах рука больного все время остается немного согнутой в локте. Как правило, эта патология затрагивает оба локтевых сустава, и может распространяться на другие суставы.

Травмы локтевого сустава

Локтевой сустав достаточно часто подвержен возникновению различных травм. Их происхождение может быть различным: падение на кисть руки или на локоть, спортивные, производственные, автомобильные и другие травмы. Практически всегда травмы локтевого сустава сопровождаются болевыми ощущениями различной интенсивности.

Вывих локтевого сустава

Вывихом называется нарушение взаимного соответствия и расположения суставных поверхностей, как с повреждением суставной капсулы, так и без него. Общие симптомы при вывихе таковы:

  • покраснение кожных покровов над поврежденным суставом;
  • довольно интенсивные болевые ощущения;
  • припухлость сустава.

Чаще встречаются задние вывихи локтевого сустава. Передние и боковые – более редкий случай. При заднем вывихе наблюдается деформация локтевого сустава, укорочение предплечья, визуально определяется выступающий локтевой отросток. Движения в суставе резко ограничены, пациента беспокоят сильные боли. При попытке выполнить разгибание в суставе определяется пружинящее сопротивление. При переднем вывихе наблюдается удлинение предплечья, по сравнению со здоровой рукой, а в области локтевого отростка наличествует западение. При боковом вывихе предплечье смещается внутрь или кнаружи. Передние и боковые вывихи нередко сопровождаются повреждением срединного или локтевого нерва, что вызывает потерю чувствительности в области кисти.

Подвывих лучевой кости у детей

У детей в 3-4-летнем возрасте при потягиваниях или поднимании за руку иногда развивается подвывих головки лучевой кости. Он проявляется внезапной болью в локте и в руке, ограничением амплитуды движений в локтевом суставе. Связана эта травма с тем, что детские суставные связки еще очень эластичны и хорошо тянутся, что и позволяет суставным поверхностям нарушать свое пространственное расположение. Вывих локтя может сочетаться с отрывами сухожилий, а также с переломами костей, которые составляют локтевой сустав.

Перелом в локтевом суставе

Болевые ощущения при переломах локтя выражены весьма интенсивно, что обусловлено не только травмой костей, но и повреждением отломками близлежащих нервов, сосудов и тканей. Обычно в момент перелома можно слышать характерный хруст. Движения в руке сильно ограничены, вплоть до полной невозможности, сустав резко меняет свою нормальную форму. Зачастую встречаются кровоподтеки, вызванные разрывом кровеносных сосудов.

Ишемическая контрактура

Одно из тяжелых осложнений при переломе локтевого сустава – это ишемическая контрактура Фолькмана. Возникает она в результате острого нарушения артериального кровотока в руке вследствие повреждений сосудов, или сдавливания их нарастающим отеком на локтевом сгибе. Симптомы такой артериальной ишемии – это:

  • нарастающая боль в области перелома, которая не снимается анальгетиками;
  • резкое побледнение кожных покровов на руке;
  • похолодание участка конечности;
  • быстро нарастающий отек пальцев.

Боль в руке и локте при разрыве сухожилий локтевого сустава

При разрывах сухожильного аппарата чаще всего страдает бицепс, или двуглавая мышца плеча. В некоторых случаях может происходить отрыв сухожилий и нескольких мышц. При данной патологии наблюдаются:

  • нарушение активных движений в верхней конечности;
  • снижение силы сгибания в локте;
  • возникновение асимметрии формы мышц в сравнении с неповрежденной конечностью;
  • отечные явления;
  • болевой синдром.

При повреждениях нервных волокон вывихами и переломами локтевого сустава больные жалуются на слабость, покалывание или онемение, а при повреждениях крупных кровеносных сосудов – на бледность и холод в поврежденной части руки.

Боль в коленях и локтях при хондрокальцинозе

Хондрокальциноз – это поражение суставов, которое связано с отложением солей кальция в суставных хрящах. Этот процесс нарушает подвижность в суставе, вызывает появление болевого синдрома, отечности и припухлости. Выделяют несколько клинических форм данного заболевания:Псевдоподагра характеризуется острым началом с болью, покраснением кожных покровов, отеком сустава и выраженным ограничением подвижности. Болевой приступ сопровождается повышением температуры, тела и имеет продолжительность до нескольких недель. Приступы псевдоподагры у некоторых пациентов провоцируются оперативным вмешательством (особенно часто – по поводу удаления паращитовидной железы), острыми сосудистыми патологиями (инсульт, инфаркт миокарда) или травмами. В межприступном периоде все перечисленные суставные симптомы могут исчезать практически полностью.Псевдоревматоидный артрит характеризуется утренней скованностью, отечностью, припухлостью и прогрессирующей деформацией суставов, а также развитием контрактур и ограничений подвижности.Деструктивная форма встречается чаще всего у женщин в возрасте более 60 лет. Протекает она в виде полиартрита – то есть поражает несколько суставов сразу. Могут вовлекаться как локтевые, так и коленные, плечевые, тазобедренные и голеностопные суставы. Данная форма хондрокальциноза сопровождается сильными болевыми ощущениями и нарушениями функций суставов.Латентная форма. Иногда наблюдается отложение кристаллов кальция в хрящевой ткани, которое практически не проявляется клинически. В этом случае боль в суставах отсутствует, а патология выявляется по результатам рентгена.

Острая боль в локте при формировании остеофитов

Остеофиты – это патологические наросты на поверхности костной и хрящевой ткани. Как правило, такие краевые разрастания возникают при деформирующих нагрузках или вследствие нарушений обмена кальция. Развитие остеофитов происходит длительно, и сопровождается ограничением подвижности в суставе. Кроме того, эти плотные образования всегда провоцируют возникновение острых, интенсивных болей, обусловленных повреждением окружающих тканей при движениях в суставе.

Боль в локте при сгибании и разгибании, обусловленная синовиальным хондроматозом

Хондроматоз суставов – это заболевание, которое характеризуется нарушением формирования хряща и образованием внутри сустава хрящевых или, реже, костных телец. По сути, хондроматоз – это порок развития хрящевых тканей. Данное заболевание часто выявляется еще в раннем детском возрасте. Проявляется оно деформацией костей и суставов, хромотой (при поражении коленей), прогрессирующим укорочением конечностей. Причина возникновения болевых ощущений и суставных блокад – воспалительный процесс, который присоединяется к хондроматозу. Кроме того, в полостях пораженных суставов нередко обнаруживаются «суставные мыши» – дополнительные хрящевые или костные образования. Они также могут затруднять движения в суставе, а при повреждении хрящей или суставной сумки – вызывать появление болевого синдрома. Клиническая картина хондроматоза включает:

  • болезненность при сгибании и разгибании локтя;
  • припухлость и тугоподвижность сустава;
  • в некоторых случаях – похрустывание при движениях в пораженном суставе;
  • иногда при поверхностно расположенных внутрисуставных тельцах их можно определить наощупь.

Жгучая боль в локте при подагре

Подагра – это заболевание, которое связано с нарушением обмена пуринов. Оно характеризуется увеличением количества мочевой кислоты в крови, и отложением ее солей (уратов) в суставных тканях. При поражении локтевого сустава пациенты жалуются на жгучие, мучительные болевые ощущения. Типичный подагрический приступ чаще начинается с возникновения боли в суставе большого пальца ноги. С развитием заболевания в патологический процесс вовлекается все больше суставов (в том числе локтевые) – развивается полиартрит. Большинство подагрических приступов начинается в ночное время. Протекают они с быстрым нарастанием покраснения и повышением температуры кожных покровов вокруг сустава. Резко увеличивается его отечность и болезненность. Воспаление может захватывать и мягкие ткани, проявляясь клинической картиной целлюлита или флебита. В тяжелых случаях приступ сопровождается повышением общей температуры тела. Обычная продолжительность подагрической атаки – до нескольких дней, а иногда и нескольких недель. После стихания симптомов сустав возвращается к нормальной форме. Характерным симптомом подагры являются тофусы – очаги патологического уплотнения подкожной клетчатки. В типичных случаях тофусы локализуются над пораженными суставами, на ушной раковине, на разгибательных поверхностях предплечий, голеней и бедер, на ахилловом сухожилии или на лбу.

Ноющая боль в локте при опухоли локтевого сустава

Первые симптомы, которые позволяют заподозрить наличие злокачественного патологического процесса в организме – это слабость, быстрая утомляемость, спонтанное увеличение температуры тела, потеря аппетита и веса. Это – синдром «малых признаков», характерный для большинства опухолей. В случае локализации опухоли в локтевом суставе одним из наиболее частых признаков будет также боль. Сначала болевой синдром не имеет выраженной интенсивности, и иногда исчезает самопроизвольно. При развитии патологии боли становятся упорными, постоянными, усиливающимися с течением времени, а также по ночам. Обычно их описывают, как ноющие. Они практически не поддаются воздействию обезболивающих препаратов. Боль может менять свою интенсивность, но чем быстрее опухоль увеличивается, там сильнее становятся болевые ощущения. Кроме того, опухолевое образование различного размера может обнаруживаться визуально, и ограничивать подвижность в пораженном суставе. Иногда первым симптомом суставной опухоли могут стать переломы, которые не связаны с травмами или другими повреждениями, а возникают самопроизвольно, при поднятии тяжестей, резких движениях, а иногда даже в покое. В таких случаях переломы обусловлены нестабильностью костных структур, поскольку в процессе роста опухоли кости теряют свою естественную прочность.

Боль в сгибе локтя при тендинитах

Тендинитом называется воспаление сухожилий в месте их прикрепления к суставу. Общая клиническая картина данной патологии включает:

  • боль в локтевом суставе при активных движениях, которые требуют участия пораженного сухожилия;
  • безболезненность аналогичных пассивных движений;
  • болевые ощущения при ощупывании вдоль пораженного сухожилия;
  • покраснение кожных покровов и увеличение их температуры над зоной воспаления;
  • похрустывание при движении сухожилия, слышимое на расстоянии или через фонендоскоп;
  • припухлость в области пораженного сухожилия.

Из воспалительных поражений суставно-связочного аппарата локтя наиболее частыми являются эпикондилиты.

Боль в локте при нагрузке, обусловленная эпикондилитом локтевого сустава

Эпикондилит – это воспалительное поражение связочного аппарата локтевого сустава, которое провоцируется хроническими перегрузками или микротравмами сухожилий руки. Характерный признак данной патологии – боль в локтевом суставе, возникающая при нагрузках на руку, таких как ношение тяжестей и попытки поднять что-либо тяжелое. Кроме того, болевые ощущения возникают и при таких движениях рукой, которые производятся с вращательным усилием. Так, боль часто возникает при поворотах гаечного ключа или тугого рычага, долгой работе с отверткой, занятиях некоторыми видами спорта (например, борьбой на руках и теннисом) или после активных сельскохозяйственных работ. Однообразные, постоянно повторяющиеся движения рукой и высокая нагрузка на локтевой сустав, вызывают микроповреждения различных тканей сустава (мышц или связок), что провоцирует развитие этого заболевания. Обычные повседневные движения, разгибания и сгибания локтя, которые выполняются без нагрузок и сопротивления, чаще всего не доставляют неприятных ощущений. Кроме того, при эпикондилите не характерно и возникновение болей в покое. При эпикондилите также не нарушается подвижность сустава – рука сгибается и разгибается в локте в полном объеме. Внешне локтевой сустав выглядит абсолютно здоровым и неизмененным. Только при ощупывании его определяется болезненность на мыщелках сустава, т.е. на выпирающих по бокам косточках. Выделяют две основных формы эпикондилита: наружный и внутренний.

Боль при подтягивании и других нагрузках при наружном эпикондилите, или «локте теннисиста»

Наружным (латеральным) эпикондилитом называется воспаление сухожилий мышц, которые разгибают запястье, в месте прикрепления их к костям. Функция локтевого сустава при «локте теннисиста» практически не страдает, а патология проявляется в основном болевым синдромом. Появлению болей обычно предшествует необычная или повышенная нагрузка – интенсивные занятия спортом после больших перерывов, длительная работа на садовом участке и т.д. Пациент чаще всего способен совершенно точно указать место наибольшей болезненности, которое соответствует наружному надмыщелку плечевой кости. При этой патологии часто встречается распространение боли вниз до кисти по наружной поверхности предплечья. Еще один характерный симптом – легкое воспроизведение боли при сопротивлении активным разгибаниям в лучезапястном суставе. Кроме этого, признаками «теннисного локтя» являются:

  • отёчность и сильная боль в суставе;
  • ограничение в подвижности;
  • усиление болевого симптома при попытках совершить повторные движения рукой.

Боль от локтя до кисти при внутреннем эпикондилите, или «локте гольфиста»

В этом случае поражаются мышечные сухожилия, которые прикрепляются к внутреннему надмыщелку плечевой кости. Как и при наружном эпикондилите, в этой области на ощупь определяется болезненность, и возможно распространение боли вниз к кисти по латеральной поверхности предплечья. Но при внутреннем эпикондилите болевые ощущения возникают при сгибании кисти в лучезапястном суставе. Кроме этого, любые формы эпикондилитов могут сопровождаться воспалительными явлениями в капсуле сустава, и скоплением в ней жидкости.

Боль на сгибе локтя при бурситах

Бурситом называется воспаление околосуставной соединительнотканной сумки со скоплением в ее полости жидкости (экссудата). Воспаление сумки локтевого сустава может встречаться в изолированной форме, как следствие хронических травм задненижней поверхности локтя, или являться осложнениями артрита. Основной симптом бурсита – это появление в области локтевого отростка подвижной округлой припухлости размером до куриного яйца, имеющей мягкую консистенцию. Эта припухлость часто болезненна при ощупывании, и становится хорошо заметной при разогнутой в локте руке. Кроме того, в области воспаления повышается температура кожных покровов, а сами они приобретают багровую окраску. Бурсит локтевого сустава нарушает или ограничивает двигательные функции пораженной конечности. При длительном течении патологического процесса бурсит переходит в хроническую форму. В таких случаях к воспалению присоединяется образование кальциевых отложений в суставе. Накопление солей кальция со временем начинает вызывать постоянные болевые ощущения, и мешать движениям. К воспалению может также присоединиться патологическая микрофлора, и в этом случае развивается гнойный бурсит, при котором все симптомы приобретают более выраженную интенсивность:

tiensmed.ru

Локоть — это ничто иное, как сочленение трех длинных костей: плечевой кости, внутренней кости предплечья и лучевой (внешней) кости. Соединяясь в средней части руки, все эти кости образуют соединение, наподобие шарнира Лучевые и локтевые кости соединяются в локте, обеспечивая нормальное выполнение вращательных и двигательных функций. Движением локтевого сустава обеспечивается сгибание и разгибание рук, а также совершения иных движений: разворотов наружу и вовнутрь.

Боль, возникающая при разгибании локтевого сустава может быть симптомом множества заболеваний. Важно, вовремя обратиться к врачу, для проведения тщательной диагностики и назначения своевременного лечения.

Однако, нередко, естественные движения, при повороте и разгибании локтевого сустава доставляют массу дискомфорта и даже боль. Это весьма неблагоприятный признак, являющийся симптомом множества заболеваний: от банальных травм и повреждений, до остеохондроза и эпикондилита.

Заболевания, приводящие к боли в локтевом суставе

Если боль в локтевом суставе возникает исключительно при разгибании, то этому может быть много причин. Так, большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата проявляют себя именно так, в особенности, на начальной стадии.

Так, например, если болит сустав, то врач может заподозрить у пациента болезни.

  1. Остеохондроз. Это воспалительное заболевание, имеющее много общего в симптоматике, с такими недугами, как ревматоидный артрит и подагра, хондрокальцинозы и т.д. Так, остеохондроз является одним из самых распространенных причин болей в локтевом суставе. Он требует немедленного лечения, с применением современных методик и препаратов.
  2. Латеральный эпикондилит, или, как его еще называют, — болезнь теннисиста. Он, также как и остеохондроз, является весьма распространенным недугом, развивающимся на фоне высоких физических нагрузок, ведущих к износу тканей сустава. Среди основных симптомов болезни: дискомфорт и боль, возникающая при движении, пальпации и мышечном напряжении.
  3. Наружный эпикондилит отличается от латерального лишь наличием некоторых особенностей течения болезни. При данной форме заболевания возникает воспаление сухожилий, в месте соединения мышц, участвующих в разгибании конечности. Чаще, этому недугу подвержены пациенты, старше 35 лет. Основным симптомом, с которым больные обращаются в стационар, является боль, локализующаяся в области наружному надмыщелку плечевой кости. Дискомфорт усиливается при искусственном препятствовании сгибанию и разгибанию локтя.
  4. Внутренний эпикондилит — это болезнь локтевого сустава, характеризующаяся поражением мышц, присоединяющихся к медиальному надмыщелку — круглому пронатору, локтевому и лучевому сгибателям кисти. Данный недуг встречается относительно нечасто. Его легко определить при пальпации, благодаря резкой и характерной болезненности в области прикрепления мышц. Также, вероятна иррадиация болевых ощущений в область предплечья, и даже кисти руки.
  5. Бурсит. Локтевой сустав болезни которого весьма распространенны, крайне подвержен всякого рода повреждениям и травмам. При бурсите, наблюдается воспаление сумки, располагающейся над локтевым отростком. Причиной, здесь может быть банальная травма, повышенная нагрузка, оказываемая на сустав, а также развитие таких заболеваний, как артрит, подагра и проч. Боль, может возникать не только при движении, но также и при пальпации. На поздних стадиях, вероятно появление малочувствительного округлого образования, в области локтевого сустава.
  6. Весьма распространенная болезнь локтевого сустава — артрит. Потому как причина боли — это воспаление, то дискомфорт может ощущаться не только при разгибании, но и при вытягивании, совершении вращательных движений и т.д. Если попытаться повернуть локоть, то пациент может испытать резкую боль. Ноющая тупая боль может сопровождать каждое движение рукой. При артрите, происходит отек оболочки внутри сустава, в итоге, сужается внутреннее пространство, хрящи и мягкие ткани начинают разрушаться. Все это приводит к трению между двумя костями, представляющими сустав.
  7. Артроз. Данное заболевание возникает по причине высокой нагрузки, оказываемой на сустав. Притом, если артрит можно встретить довольно часто, то артрозом, как правило, страдает, куда меньшее число пациентов. Он не столь распространен, но не менее мучителен. Артроз может появиться вследствие травмы, гормонального сбоя, либо не вылеченного артрита. Его характеризуют специфические наросты, образующиеся в области хрящевой ткани. Они представляют препятствие нормальному функционированию сустава, мешая совершать привычные движения. Боль может ощущаться при разгибании, вращении и иных манипуляциях.

Прочие причины боли

Среди иных причин, вызывающих боль в локтевом суставе, можно выделить:

  • ущемление нервных корешков, в результате развития остеохондроза позвоночника;
  • задние, передние и боковые вывихи локтевого сустава;
  • трещины и переломы костей;
  • разрывы сухожилий;
  • поражение локтевого сустава (моноартрит, диформирующий артроз), часто наблюдающееся при гемофилии;
  • диффузный фасциит, при котором, кожные покровы в области предплечья становятся похожи на апельсиновую корку, а под кожей нащупывается небольшое уплотнение;
  • синовиальный хондроматоз, с обнаружением суставных мышц в полостях локтевых суставов.

Диагностика

Что делать, если болит локтевой сустав? — Конечно, обратиться к врачу, для проведения ряда диагностических мероприятий. Выявить причину боли, в большинстве случаев, не вызывает труда. Первое, что должен делать врач — это провести пальпацию и осмотр кожных поверхностей в области тканей сустава, а также опросить пациента на момент получения травм и повреждений, поинтересоваться родом его занятий, спортивными увлечениями, перенесенными ранее и хроническими заболеваниями и т.д. Далее, в зависимости от полученной информации, назначается комплекс диагностических мероприятий:

  • рентген-диагностика, при выявлении травмы, артрита, артроза, а также подозрении на опухолевые заболевания;
  • анализ крови, в случае подозрения подагры;
  • обследование у некролога, если имеется информация о возможном остеохондрозе;
  • компьютерная диагностика назначается в особо тяжелых случаях, а также при подозрении на новообразования.

Лечение боли в локтевом суставе

Заболевания локтевого сустава достаточно широко распространенны. Многие годами терпят боль, не желая обращаться за помощью к специалисту, и делают это напрасно. Если причина боли установлена, то вовремя начатое лечение, непременно, даст положительный эффект.

Лечение, в данном случае, не сводится лишь к устранению болевого симптома. В первую очередь необходимо устранить причину, будь то воспалительный процесс, повреждение хрящевой, либо костной тканей и т.д.

В зависимости от рода заболевания, врач может назначить прием лекарственных препаратов, использование мазей и компрессов, а также физиопроцедуры, массаж, лечебную гимнатику и даже оперативное вмешательство. Если делать все правильно и четко следовать указаниям врача, то облегчение наступит довольно скоро. Однако, комплекс мероприятий, направленных на устранение причины недуга, нужно провести до конца, дабы избежать возвращения проблемы, по прошествии определенного времени.

Автор статьи:

bolit-sustav.ru

Болит рука в локтевом суставе. Причина боли.

Локтевой сустав представляет собой сложное сочленение трех костей, в составе которого можно выделить три маленьких сустава:

  1. между локтевой и лучевой костью;
  2. между лучевой и плечевой костью;
  3. между локтевой и плечевой костью.

Сустав покрыт синовиальной оболочкой. Рядом с ним проходят нервные стволы, сосуды, мышцы, сухожилия и другие анатомические образования. Поэтому, если в локтевом суставе появились боли, то причин этому может быть очень много.

Боль может появиться не только у спортсменов или заядлых садоводов. Нередко неприятный симптом может появиться спонтанно. Чем может быть вызвана боль в локте и как ее устранить?

Причины болей в локтевых суставах

Рассмотрим каждую из причин, которая может привести к появлению болевого синдрома в локтевом суставе. Это могут быть как суставные, так и внесуставные причины:

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника (остеохондроз представляет собой заболевание, при котором нарушается нормальное строение межпозвоночного диска, что приводит к сдавлению нервных корешков).
  • Деформирующий остеоартроз (это заболевание характеризуется дегенрацией и дистрофией хрящевой ткани, которая покрывает суставные поверхности плечевой, лучевой и локтевой костей).
  • Ревматоидный артрит, который развивается при аутоиммунном поражении суставной ткани. Артрит локтевого сустава может появиться внезапно. Симптомы болезни таковы: рука в локтевом суставе болит обычно по утрам, а в течение дня боль может утихнуть. Движение приносит дискомфорт, руку сложно распрямить, вытянуть прямо. Локоть может слегка припухнуть, но обычно это бывает на поздних стадиях заболевания.
  • Подагра, при которой причиной болей являются кристаллы мочевой кислоты, скапливающиеся в полости сустава. В позапрошлом веке подагра считалась благородной болезнью, так как могла появиться из-за переедания и обильного употребления алкоголя. На самом деле подагра возникает из-за переизбытка в организме мочевой кислоты. Симптомы болезни все те же – боль в суставе, припухлость (иногда локтевой сустав может увеличиться до размеров перепелиного яйца), локальное повышение температуры и покраснение кожи.
  • Хондрокальциноз – отложение солей кальция в хрящевой ткани, что приводит к обезыствлению сустава.
  • Тендинит – воспалительный процесс, поражающий сухожилия.
  • Локтевой туннельный синдром, при котором источником боли является компрессия проходящего нервного корешка между костями и связками. Защемление локтевого нерва заявляет о себе резкой, стреляющей болью в локте, которая отдает в предплечье. Также могут возникнуть непривычные ощущения в пальцах или ладонях – онемение, пощипывание или покалывание. Эти явления присутствуют из-за нарушенной нервной проводимости. К защемлению может привести перенапряжение мышц рук или травма.
  • Воспаление суставной сумки локтевого отростка (бурсит).
  • Кровоизлияния в сустав (гемартроз), которые могут возникать на фоне травматического повреждения, а также при нарушениях в свертывающей системе. Так, наиболее часто гемартроз встречается при гемофилии (это наследственное заболевание, которое поражает мужской пол и характеризуется дефицит определенных факторов свертывания).
  • Рассекающий остеохондрит, который характеризуется разрушением хряща с образованием его осколков, это так называемые суставные мыши, которые приводят к блоку сустава в процессе движения.
  • Диффузный фасциит – воспаление фасциальных оболочек мышц, которое может затрагивать и кожу, приобретающую вид «апельсиновой» корки.
  • Травматологические заболевания, к которым относятся вывихи и подвывихи суставных костей, переломы этих костей и т.д. Медики считают ушиб не такой серьезной травмой, как перелом локтевой кости или вывих, однако повреждение причиняет сильный дискомфорт. Чем сильнее поражен локтевой сустав, тем более выражены симптомы – постоянная ноющая боль, которая усиливается при движении, припухлость и гематома в области локтя. При вывихе симптомы напоминают ушиб, но также может добавиться онемение пальцев, невозможность согнуть руку в локтевом суставе. Поскольку при вывихе нарушается кровообращение, то пульс в лучезапястном суставе не прощупывается.
  • Перенапряжение мышц предплечья или их повреждение.Интенсивная нагрузка на мышцы предплечья нередко оборачивается болью в локтевом суставе. В простонародье недуг часто называется болезнью дачников или спортсменов, и это неспроста. Длительная монотонная работа, часто в неудобной позе (например, пропалывание грядок) или резкие движения спортсмена (например, теннисная подача) травмируют суставы. Возникает ноющая боль, кожа в области поврежденного сустава может быть слегка припухшей, горячей на ощупь. Подобное состояние врачи называют эпикондилитом. В зависимости от локализации боли эпикондилит бывает латеральным (сустав болит с внешней стороны) или медиальным (боль ощущается на внутренней стороне сустава, в локтевом сгибе).

Таким образом, причины болей в локтевом суставе могут быть очень многообразными, поэтому требуется дифференцированный подход в диагностике и лечении.

Диагностические тесты при болях в локтевом суставе

Для дифференциальной диагностики болевого синдрома в области локтя необходимо проведение, как объективного исследования, так и дополнительных методов. В начале врач осматривает область пораженного сустава, пальпирует ее (ощупывает), производит пассивные и активные движения в суставе, а также оценивает те изменения, которые происходят во время двигательной активности. После этого назначаются соответствующие диагностические тесты, к которым относятся:

  • рентгенологическое исследование;
  • пункция сустава с цитологическим исследованием пунктата (оценивают клеточный состав полученной жидкости);
  • УЗИ суставов;
  • артроскопия (визуализация полости сустава с применением специальной эндоскопической техники), которая дополняет пункцию сустава;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • лабораторные исследования при подозрении на подагру, ревматоидный артрит и др.

Специалисты, которые могут помочь при болях в локтевом суставе

Боль в локтевом суставе – это неприятный симптом, который может приводить иногда к нарушению работоспособности. Поэтому человеку не следует пренебрегать такими болевыми проявлениями.

Прежде всего, необходимо прийти на консультацию к терапевту. Он проведет первичный осмотр и направит к тому специалисту, который в данной ситуации наиболее компетентен. Так, вывихи и переломы – это направление травматологов, ревматическое поражение – ревматолог, заболевания нервной системы и поражения мышц – невролог и т.д.

Самостоятельно сориентироваться во всем многообразии врачебных специальностей пациент не в состоянии, поэтому сначала стоит посетить терапевта.

Чем и как лечить локтевые суставы?

Поскольку у большинства пациентов ярко выражен болевой синдром, то медикаментозное лечение локтевых суставов в первую очередь предписывает обезболивающие препараты.

Медикаменты могут приниматься перорально в виде таблеток (например, Найз, Налгезин) или в виде мази (Вольтарен). Мазь или гель не стоит применять без назначения врача – в некоторых случаях втирание мази, массаж или другое механическое воздействие на локтевой сустав может быть противопоказано.

После обезболивания нужно ликвидировать причины, вызвавшие боль в локтевом суставе. При артрите, артрозе нужно устранить воспалительный процесс, который бушует в тканях сустава. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства (сокращенно НПВС). Эти препараты широко представлены в аптеках – диклофенак и его аналоги, ибупрофен, пироксикам. Данные средства обладают высокой эффективностью, однако имеют множество противопоказаний.

Назначить медикамент и его точную дозировку должен врач, исходя из состояния здоровья пациента. При некоторых противопоказаниях (болезни желудочно-кишечного тракта, печени) применение таблеток невозможно, поэтому врач может назначить прием лекарственных средств в виде инъекций.

Еще одно эффективное средство лечения болезней локтевых суставов – это физиотерапия. Электрофорез, баротерапия, магнитотерапия, парафиновые аппликации, озокерит и грязевые обертывания позволяют в кратчайшие сроки купировать обострение воспалительных заболеваний суставов. Лечебные процедуры нужно проводить курсом, обычно для улучшения состояния требуется 10-12 сеансов.

Народная медицина также может помочь в лечении. В домашних условиях можно совершать солевые ванны (особенно полезна для суставов морская соль), делать несложную гимнастику (если врач не прописал полный покой больного сустава), принимать травяные настои и отвары. При болезнях локтевых суставов врач может порекомендовать использование экстракта сабельника, полыни, одуванчика, звездчатки.

Важно при появлении первых болевых ощущений в локтевых суставах сразу обратиться за врачебной помощью. Это не только способствует скорейшему излечению, но и не позволит болезни суставов перейти в хроническую стадию.

infmedserv.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2018 КакБык · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено