Открыть меню

Боли в плечевом суставе когда поднимаешь руку

Почему при поднятии и других движениях руки возникает боль в плечевом суставе?

Часто человека беспокоит плечевой сустав, боль при поднятии руки – симптом не из приятных. Плечевой сустав – один из наиболее уникальных суставов тела человека по своему строению и функциям. Он способен выполнить больше всех типов движений, однако не может долго выдерживать сильной физической нагрузки и неестественного обращения. На это сустав отвечает воспалительными процессами, которые приводят к отеку и разрывам сухожилий или мышц.

Проблема боли при поднятии руки
Проблема боли при поднятии руки

Чаще всего с этой проблемой могут столкнуться люди, которые:

  • не обращают внимания на осанку;
  • тяжело работают физически;
  • занимаются спортом на профессиональном уровне;
  • мало двигаются.

Распространенные боли плечевого сустава

По механизму распространения определяют несколько видов боли.

Боль, распространяющуюся от плечевого сустава по всей поверхности руки и усиливающуюся при повороте шеи. В этом случае часто ставят диагноз межпозвоночной грыжи, которая является следствием повреждения межпозвонковых дисков. Происходит разрыв фиброзного кольца, из-за чего некоторая часть пульпозного ядра смещается, зажимая при этом корешки нервов.

Тревожит плечевой сустав, боль при поднятии руки вверх, при отводе назад или в сторону. Может развиваться незаметно для человека, которому в запущенной стадии безумно больно даже подносить ложку ко рту. Врачи называют это состояние капсулитом.

Сидячий образ жизни - причина болей при поднятии руки
Сидячий образ жизни - причина болей при поднятии руки

Острая боль после выполнения какой-либо непривычной работы. Например, если человек весь день шпаклевал потолок (положение рук при таком действии неестественно и непривычно), на следующий день он может почувствовать дискомфорт.

Тендобурсит – внезапно появившаяся острая боль в районе шеи и надплечья. Возникает вследствие воспаления или микротравмы.

Плечи во многих случаях могут болеть при непривычно больших нагрузках, а особенно когда руки поднятые. Внезапная боль является причиной многих заболеваний. Главное – определить ее характер и тип.

Тип болевых ощущений

Строение плечевого сустава
Строение плечевого сустава

Острая боль:

  1. Остеохондроз – боль становится сильнее, когда поворачиваешь голову, особенно ночью. Она может охватывать всю поверхность руки, в тяжелых случаях человек даже не может ее поднять.
  2. Артрит – боль при воспалившемся суставе.
  3. Артроз – во многих случаях возникает у людей более пожилого возраста. Человек чувствует сильную боль в плече, когда поднимает руку. Это нарушение, скорее всего, может быть вызвано ушибами или вывихами.
  4. Неврит – заболевание, при котором резкая боль появляется вследствие воспалительных процессов, опухолей или микротравм.
  5. Повреждения плеча: переломы, вывихи. Если вовремя их не вылечить, то возможны хронические последствия.

Боль при движении:

  1. Синдром «столкновения». Боль, которая возникает внезапно, когда поднимаешь руку. Эту болезнь провоцирует отложение солей кальция, и в большинстве случаев ей страдают люди в возрасте от 30 до 50 лет.
  2. Растяжение связок. Может быть вызвано тяжелыми физическими упражнениями. Боль, сопровождающая заболевание, усиливается, когда прощупывают мышцу.

Виды вывиха плеча
Виды вывиха плеча

Хроническая боль:

  1. Тендинит. Развивается, когда человек тяжело работает физически, из-за того, что сухожилия постоянно трутся о суставную поверхность. При этом будет чувствоваться постоянная ноющая боль.
  2. Тендинит бицепса. Это заболевание воспалительного характера сухожилия двуглавой мышцы плеча. Боль интенсивная, становится сильнее при прощупывании бицепса. Возможен разрыв сухожилия, следствием этого будет вздутие, напоминающее шарик.
  3. Бурсит. Появляется вследствие высокой нагрузки на сустав или повреждения околосуставной сумки. При этом человек ощущает острую, резко возникающую боль и не может спать на больном плече. Также возможен отек.

Ноющая боль:

  1. Периартроз. Боль возникает постепенно, без явных на то причин. Она может быть жгучей и резкой. При этом мерзнут руки.
  2. Миалгия. Человеку тяжело выполнять все виды движений руками, он чувствует постоянную боль. Причинами этого заболевания могут быть переохлаждение или вирусные инфекции.
  3. Отраженная. Часто при возникновении боли в плечевом суставе страдает совершенно другой орган. Например, это может проявляться при сердечной недостаточности, нарушении работы печени, воспалении легких, инфаркте миокарда. При таких заболеваниях у человека появляется боль от плечевого сустава и до локтевого, тяжесть в дыхании и головокружение.

Для точного диагноза необходимо обратиться в поликлинику, но зная, при каких движениях болит сустав, вы сможете понять, какое именно сухожилие повреждено.

Диабет - причина болей при поднятии руки
Диабет - причина болей при поднятии руки

  1. Когда человек отводит руку в сторону, то супраспинальное сухожилие.
  2. При повороте верхней части плеча наружу с прижатым к телу локтем – инфраспинальное.
  3. При повороте верхней части плеча вовнутрь с прижатым к телу локтем – подлопаточное.
  4. При повороте предплечья внутрь боль в области двуглавой мышцы плеча – нарушение работы бицепса.

Поэтому лучше всего, перед тем как ехать в больницу, определить точный характер боли и почему она возникает, чтобы врачу легче было поставить правильный диагноз.

Схема бурсита плечевого сустава
Схема бурсита плечевого сустава

Причины боли в плечевом суставе, когда поднимаешь руку:

  1. Неправильная осанка.То, что многие не следят за своей осанкой, чаще всего приводит к многочисленным проблемам со здоровьем, в том числе и болям в плечевом суставе. В этом случае к врачу можно не обращаться, а просто исправить положение спины, тогда можно избавиться и от болевых ощущений.
  2. «Замерзшее плечо». Также это заболевание называют синдромом плечелопаточного периартрита. При этом нарушении человек не может выполнять все виды движения плеча. Появляются ноющие, постоянные болевые ощущения, которые усиливаются при попытках выполнить большинство манипуляций. Первым признаком этого заболевания является дискомфорт при поднятии руки вверх, далее, если не позаботиться о лечении, боль может распространиться по всей поверхности. В запущенной стадии человеку не удается самому одеться (без сильных болевых ощущений), приготовить еду, водить машину и даже полноценно спать. Чаще всего синдром возникает вследствие травм, гипертиреоза или диабета.
  3. Травма вращающей манжеты плеча. Это повреждение мышц и сухожилий, которые располагаются непосредственно вокруг самого сустава. Они держат плечевой сустав в нужном положении и помогают человеку осуществлять контроль над тем, какие движения он выполняет. Всевозможные травмы манжеты могут провоцировать возникновение боли при поднятии руки (особенно когда поднимаешь ее выше самого сустава, например, при расчесывании), ротации и во время сна. В запущенном состоянии человек не может поднять руку.
  4. Тендинит и бурсит. Они обычно возникают из-за перенапряжения околосуставной сумки или травмы плечевого сустава. В большинстве случаев ими страдают те, кто профессионально занимаются спортом, а в особенности играми с мячом, метанием копья и т.д. Воспаление может начаться и у человека, который не особо нагружает руки. В этом случае боли можно не почувствовать, но воспаление все равно будет. В дальнейшем, если не давать рукам отдыхать, заболевание будет развиваться и становиться сильнее, забирая пространство для выполнения движений в плечевом суставе.
  5. Разрыв сухожилий или мышц. В этом случае человек чувствует очень сильную боль, возникающую при попытке поднять руку. Разрывом сухожилий чаще всего страдают люди после 40 лет, а в молодом возрасте он становится последствием серьезной травмы. Для того чтобы этого избежать, нужно соблюдать здоровый образ жизни и систематически выполнять спортивные упражнения.
  6. Нестабильность сустава. Причины травмы или просто износ тканей. При этом нарушении человек чувствует некий дискомфорт при движениях плеча, бывает даже несильную боль. В тяжелых случаях приводит к вывиху. При этом наблюдается неестественное положение руки, сильная боль и отечность.
  7. Нарушение акромиально-ключичного сустава. Причины: растяжения связок или смещение самого сустава. Чаще всего этим страдают мужчины в возрасте от 20 до 50 лет, а в особенности те, кто активно занимается спортом.

Когда стоит обращаться в поликлинику

Большинство людей чаще всего не акцентируют внимание на боли в плечевом суставе, и она проходит сама по себе. Поэтому не многие спешат в больницу, почувствовав дискомфорт.

Но следует помнить, что если болевые ощущения беспокоят вас больше недели и становятся только сильнее, то необходимо срочно идти к врачу.

Доктор осмотрит больную руку, задаст вам ряд вопросов и может назначить некоторые методы диагностики (рентгенография или МРТ). Также врач, возможно, отправит сдавать анализ крови, после чего сможет точно сказать диагноз и определить лечение.

SpinaZdorov.ru

Сильная боль в плечевом суставе

Болевые ощущения в плече могут быть вызваны многими заболеваниями
Болевые ощущения в плече могут быть вызваны многими заболеваниямиБоль в плечевом суставе часто беспокоит профессиональных спортсменов, людей с лишним весом и возрастную категорию пациентов старше 30 лет. С каждым годом количество людей, которые испытывают боль в плечевом суставе, увеличивается. Болезненные симптомы могут иметь разный характер и появляться с различной периодичностью.Боль в плечевом суставе может быть спровоцирована рядом различных факторов. Довольно часто провоцируют появление болезненного симптома различные заболевания суставов.

Болезни, провоцирующие появление неприятных симптомов

Существует много заболеваний плечевых суставов. Чаще всего провокатором неприятных ощущений становится воспалительный процесс, поражающий связки в плече пациента. Человек испытывает боли в плечевых суставах. Воспаление сухожилий называют тендинитом. Он провоцируется излишней нагрузкой, оказываемой на руки и спину.

Если у пациента часто болят плечевые суставы, то причиной может стать тендинит бицепса. Помимо болезненных ощущений, человек испытывает покалывание, онемение поврежденной области. Нередко она становится очень горячей. Боли в плечевых суставах становятся только сильнее при любых манипуляциях и не прекращаются в состоянии покоя.

Существуют и другие болезни, провоцирующие такой симптом. Бурсит часто развивается параллельно с тендинитом. При таком воспалении пациент тоже испытывает боли в плечевых суставах. Только в этом случае сопутствующие симптомы сильнее проявляются и на пораженном месте могут возникать характерные шишки, заполненные суставной жидкостью или гноем. Болеть плечевые суставы могут при поражении внутренних органов. Если у пациента заболевания сердца, печени или шеи, пневмония или опухоль, то подобные воспалительные процессы могут отражаться на функционировании рук.

Болезни плечевого сустава включают в себя плечелопаточный периартроз. Болезнь начинает развиваться незаметно, но вскоре проявляться сильной болью, которая чаще всего возникает ночью. При поражении плечевого сустава симптомы не заканчиваются одними неприятными ощущениями. Пациенту тяжело манипулировать поврежденным участком тела, у него появляется жар и отечность. Боли в плече могут быть разного характера:

  1. Ноющая.
  2. Жгучая.
  3. Простреливающая.

Тянущая боль после травмы
Тянущая боль после травмыПомимо этого, неприятные ощущения не всегда проявляются на пораженном участке. Боль в правом плече может распространяться на всю руку или спину.

Довольно часто у пациентов наблюдается нарушение функций не только плеча, но и локтя, и кисти. Боли в плечевом суставе могут продолжаться от нескольких дней до года.

Болезненные ощущения во время движений могут быть вызваны наличием солей в суставных связках. Боль в плечевом суставе появляется в результате затвердевания связок и проявляется у пациентов после 40 лет. Характер такой боли в плечевом суставе резкий, интенсивный и постоянный. Болезненные ощущения появляются часто и внезапно.

Причины боли — артрит и артроз

Заболевания плечевого сустава включают в себя артрит и артроз. Эти 2 заболевания можно рассматривать отдельно, так как именно они чаще всего провоцируют продолжительные мучительные боли в суставах. Болит левое плечо при артрите в силу того, что данный недуг провоцирует развитие воспалительного процесса. Существует несколько разновидностей этого заболевания:

  1. Инфекционный артрит.
  2. Травматический артрит.
  3. Дистрофический артрит.

Инфекционная форма заболевания появляется вследствие наличия в организме инфекции. Оно поражает плечевой аппарат и вызывает боли в плечевом суставе. Стать провокатором артроза может не только сифилис или туберкулез, но и любое кишечное расстройство. Заболевание развивается незаметно, но крайне быстро. Травматический артрит появляется вследствие травмы. Сначала у пациента наблюдается продолжительная боль в плечевом суставе. Если на нее не обращать внимания, то на месте травмы может начаться воспалительный процесс, который поразит всю суставную сумку. Эта форма болезни часто наблюдается у спортсменов.

Кости, мышцы и связки сустава

Болеть правое плечо может при дистрофическом артрите. Эта форма болезни часто провоцируется нарушением кровообмена и деформированием сосудов. У пациентов отмечается сильная боль в плече, отек, онемение и покалывание травмированного участка. Если у вас появилась сильная боль в плечевом аппарате, на прием к врачу необходимо прийти незамедлительно. Дистрофический артрит практически не поддается лечению. Поэтому в большинстве случаев курс терапии устраняет боли в плече, но не причину недуга. При дистрофическом типе заболевания часто происходит изменение формы и размера суставов. Кожа вокруг поврежденной области становится красной и натянутой, а у пациента повышается температура.

Боли в плече могут быть спровоцированы артрозом. Это болезнь, поражающая суставы и приводящая к деформации хрящевой ткани. Боли в плече сопровождаются характерным хрустом и скрипом. Подвержены заболеванию люди после 40 лет. Но в редких случаях этот недуг может развиться раньше на почве других болезней.

Боли в плече обычно вызваны в этом случае разрушительными процессами, которые происходят в хряще. Ткань начинает изнашиваться, стареть и теряет свою целостность. Страдает часто от подобных изменений не только плечевая область, но и шея пациента.

Процесс остеосинтеза плечевой кости

Фиксация разрушенной кости плеча титановой пластиной
Фиксация разрушенной кости плеча титановой пластиной

Фиксация разрушенной кости плеча титановой пластиной

У пациентов часто случается поражение костей, которое может привести к частичному их разрушению и перелому. Заболевания поражают костную ткань и могут вызывать сильные боли в плечах. Подобное разрушение может произойти при травме, когда от удара у пациента может случиться вывих или перелом. В некоторых случаях наличие вывиха может привести к последующему поражению костной ткани. Применять консервативное лечение при переломе бессмысленно. Единственный способ вернуть пациенту способность двигаться — хирургическое вмешательство.

Для остеосинтеза используют различные фиксаторы. В зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание, такое фиксирующее устройство и используется. Определенные модели устанавливаются в костную ткань, другие — на нее, третьи комбинируют оба вида устройств. При сильном поражении плечевой кости имплантат остается внутри ткани.

Для того чтобы зафиксировать имплантат внутри тела, используют специальные винты, пластинки и спицы. Остеосинтез может быть накостным и внутрикостным. Подобная операция совершается при переломе кости и способствует ее скорейшему заживлению. Также она устраняет боль в плечевом суставе. Операция может быть:

  1. Закрытой, внеочаговой.
  2. Открытой.

Это зависит от того, была ли обнажена поврежденная область или нет. Причины перелома кости могут быть различными, но в большинстве случаев это травма. Она провоцирует боли в плече у пациента и не дает ему нормально манипулировать рукой. В последнее время становится популярным малоинвазивное протезирование. В этом случае имплантат помещается через тонкие отверстия в коже. Реабилитация после такого вмешательства занимает совсем мало времени, и уже через несколько дней пациент может совершать движения травмированной конечностью.

Повреждение кости способно провоцировать боль в мышцах и воспаление вокруг пораженной области. Поэтому поместить фиксатор и устранить повреждение необходимо как можно скорее.

Часто при сложных повреждениях, провоцирующих разрывы, устанавливается внешний фиксатор, который представляет собой стержневой аппарат. Он полностью поддерживает поврежденную руку и способствует скорейшему срастанию костей.

Вторичные причины боли в плечевом суставе

Спровоцированы болезненные симптомы могут быть вызваны рядом вторичных причин:

  1. Сужение суставов и сухожилий.
  2. Повреждение манжета ротатора.
  3. Воспалительный процесс в плече и руке.
  4. Вымывание кальция из предплечья.
  5. Гипотрофия мышц.
  6. Неврогенные патологии.
  7. Межпозвоночные грыжи.
  8. Воспаление в мышцах плеча.

Повреждение плеча
Повреждение плечаДовольно часто болезненные симптомы бывают вызваны механическим или травматическим повреждением. Боль в плечевом суставе появляется в результате падения, удара и ушиба. Такая травма способствует смещению кости и деформации суставной сумки. Боль в руке может быть также вызвана разрывом сухожилий. Спровоцировать болезненный симптом могут новообразования или врожденная аномалия. Повреждения в суставе плеча нельзя оставлять без медицинского обследования. В противном случае на пораженной области может прогрессировать воспаление, а плечо может потерять дееспособность. Травматические повреждения часто случаются во время спортивных состязаний. Поврежденные мышцы плеча вызывают болезненные ощущения и не дают человеку нормально манипулировать поврежденной конечностью. У пациентов нарушается АКС.

Болезненные ощущения могут возникать в плече не только в результате прямого повреждения. Достаточно повредить локоть, чтобы испытывать боль во всей руке. Иногда болезненные ощущения могут быть связаны с развитием остеопороза или с износом тканей. В основном такой разрыв случается у людей преклонного возраста. Профессиональные спортсмены, которые ежедневно поднимают тяжести (бодибилдеры), постоянно испытывают боль в плечах. Это спровоцировано чрезмерной нагрузкой и стрессом, который испытывают мышцы. У них проявляется ноющая боль в левом плечевом суставе и может возникнуть надрыв хряща. Если происходит травмирование хрящевой ткани, которая образует кольцо внутри суставной впадины, то боль отдает в левое плечо. Пациент может частично потерять чувствительность в руке.

Повреждение сухожилий может стать причиной появления боли в плечевом суставе, которая будет продолжаться очень долго. Характер болезненных ощущений обычно зависит от того, какая часть руки при этом была повреждена. Разрыв сухожилий становится причиной резких приступов боли, которая распространяется на всю конечность. А травмирование бицепса провоцирует болезненные ощущения ниже плеча.

Лечение повреждений сустава

Операция по восстановлению поврежденной связки
Операция по восстановлению поврежденной связки

Операция по восстановлению поврежденной связки

Существует несколько целей, которые преследует врач при лечении травмированных суставов:

  1. Устранить первопричину заболевания.
  2. Предотвратить прогрессирование болезни.
  3. Устранить симптомы недуга.
  4. Восстановить поврежденные ткани.
  5. Предотвратить повторное возникновение заболевания.

Что делать, если болит плечо? В первую очередь необходимо обратиться своевременно за медицинской помощью. Врач сможет назначить правильное комплексное лечение. Изначально необходимо обнаружить то, что провоцирует боль в левом плече. Далее путем применения медикаментов необходимо устранить этот фактор и заняться ликвидацией болезненных симптомов. Для того чтобы устранить боль в руке, обычно используют некоторые разновидности медикаментов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты.
  2. Гормональные вещества.
  3. Наркотические анальгетики.

Гормоны и наркотические вещества применяются только в том случае, если болит сустав очень сильно и другие медикаменты не могут снять этот симптом. Препараты можно принимать в виде таблеток, мазей, делать специальные инъекции. Достаточно часто применяются специальные гели, если у пациента болит правое плечо или левое. Эти мази относятся к хондропротекторам. Оказывают они влияние только на определенную область, поэтому применять их необходимо локально. Воспаление в левом или правом плече часто обусловлено наличием там большого количества жидкости или гноя. Применение хондропротекторов способствует нормализации количества жидкости, устранению воспаления, улучшению обмена веществ и притока крови.

Часто разрушение сустава лечится путем введения хондропротекторов внутрь сустава. В этом случае в поврежденный аппарат попадает коллаген, который способствует скорейшей регенерации клеток. После таких процедур у пациентов больше не болит плечевой сустав, а его питание нормализуется. Помимо этого, существуют и другие методы лечения.

Пациентам предлагают пройти курс постизометрической релаксации. Это лучшее лечение, если у вас болит плечевой сустав. В среднем достаточно 10 сеансов, для того чтобы пациенту стало значительно лучше. Такое лечение подразумевает чередование расслабления и сжатия мышц.

Если у пациента длительное время болит плечевой сустав, то такая методика реабилитации поможет как можно скорее восстановить его и избавить от болезненных ощущений.

Народные средства терапии

Почему болит рука, запястье, локоть или плечо? Причиной этому служат поврежденные суставы, хрящевая ткань, травмированные мышцы и кости. Используя методы народной медицины, можно значительно снизить болезненные симптомы и улучшить свое состояние. Если вы испытываете сильную боль в левом плече, то необходимо сделать мазь, которую можно втирать регулярно. Для ее создания смешайте 75 г жира, 5 г прополиса и хорошо перемешайте. Если консистенция получается сильно густая, то можно добавить 1 ст. л. оливкового масла. Готовую мазь можно втирать в поврежденные суставы.

Для того чтобы приготовить отвар, который необходимо добавлять в ванную, возьмите 2 ст. л. измельченных листьев мяты, 3 ст. л. корня одуванчика, 7 ст. л. коры крушины, 3 ст. л. семян петрушки и залейте их 500 мл воды. Поставьте емкость на огонь и кипятите лекарство на медленном огне 20 минут. Снимите отвар с огня, процедите и вылейте в ванную. Температура воды должна быть 36-38°.

Травма плеча может вызывать онемение руки
Травма плеча может вызывать онемение рукиУ пациентов часто немеет правая рука. Для того чтобы избавиться от неприятного симптома, необходимо приготовить специальный раствор, который можно втирать в поврежденные суставы. Для этого возьмите 450 г измельченных цветков каланхоэ и 800 мл водки или спирта. Смешайте компоненты и оставьте в темном сухом месте настаиваться 1 неделю. После этого процедите лекарство через марлю и втирайте в поврежденные суставы.

Боль в правом плече можно устранить, используя мед и кефир. Сделайте мазь, смешав 2 ст. л. свежего меда и 1 ст. л. кефира. Масса должна получиться густая и тягучая. Нанесите смесь на сустав и сверху накройте пищевой пленкой. Перевяжите поврежденный участок теплым шарфом и оставьте на всю ночь. Болезненные ощущения должны частично пройти уже после нескольких процедур.

Боль в левом плече можно унять, если делать специальные примочки. Для того чтобы приготовить лекарство, возьмите 5 ст. л. семян репейника и залейте из ½ л. водки. Поставьте емкость с лекарством в теплое сухое место и оставьте на 14 дней. После этого процедите настой и смочите в нем марлевую повязку. Наложите примочку на пораженный участок кожи и накройте сверху пищевой пленкой. Замотайте травмированную область теплым шарфом и оставьте на 5 часов. Помимо этого, в область вокруг воспаленного сустава можно втирать мумие. Повторять такую процедуру необходимо до 3 раз в сутки. Это поможет убрать отечность, боли и онемение.

Гимнастика при заболевании суставов

Почему болит плечо? Болезненные ощущения зачастую обусловлены не только разрушительным процессом внутри аппарата, но и слабостью мышц, сухожилий, которые не могут должным образом обеспечивать поддержку суставам. Для того чтобы укрепить эти ткани, необходимо заниматься лечебной гимнастикой. Эти простые упражнения позволяют устранить боль в плечевом суставе, быстрее реабилитироваться, вернуть гибкость суставам и укрепить мышцы. Это достаточно эффективная терапия, но она принесет результат только в том случае, если все упражнения выполняются регулярно и качественно. Лучше первое время проводить занятия под наблюдением тренера, который сможет указать на ошибки и помочь с выполнением элементов.

Лечебная физкультура укрепит сустав и вернет ему былую подвижность
Лечебная физкультура укрепит сустав и вернет ему былую подвижностьДля первого упражнения необходимо разместиться лицом к стенке на расстоянии 20 см. Вытяните руки вперед и прислоните ладони к опоре. Оторвите от стены правую руку и сделайте круговое вращение. Вернитесь в исходное положение и выполните упражнение второй рукой. Вернитесь в изначальное положение. Теперь плавно поднимите левую руку вверх по стене до упора. Потянитесь всем телом за ней вверх. Медленно опустите ее. Теперь выполните это же упражнение правой рукой. Вернитесь в исходное положение, поставьте теперь руки немного шире и попытайтесь отжаться от стены 5 раз.

Повернитесь к опоре спиной. Приложите к стене опущенные ладони и отведите руку на 45° в сторону. Задержитесь в таком положении на 5 секунд, после этого опустите ладонь. Теперь выполните этот же элемент другой рукой. Повторите упражнение по 7 раз каждой конечностью. Дайте себе отдохнуть 10 секунд. Теперь поднимите 1 руку вперед и задержитесь на 3 секунды, после этого поднимите ее вверх и потянитесь за ней к потолку. Плавно вернитесь в исходное положение и повторите элемент другой рукой.

Теперь присядьте на стул. Положите ладони на плечи. Совершите вращательное движение сначала вперед, потом назад правой рукой 8 раз. После этого вернитесь в изначальное положение и сделайте это упражнение левой рукой. Теперь согните руки в локтях. На выход выпрямляйте 1 руку вперед и тяните плечевой сустав.

На вдохе возвращайте руку обратно. Повторите упражнение по 10 раз. Дайте себе немного отдохнуть. Теперь правой рукой потянитесь в левую сторону, почувствуйте, как тянется сустав. Задержитесь на 3 секунды и вернитесь в исходное положение. После этого повторите элемент левой рукой.

MoiSustav.ru

Боли в плечевом суставе левой руки. Что делать, если болит левое плечо?

Тело человека уникально. Каждый орган, сустав и даже клетка выполняют определенные функции. Если что-то дает сбой — возникает боль. Такой симптоматикой организм сигнализирует о недуге. Возникшим дискомфортом он защищает травмированную область тела от чрезмерных повреждений. Именно поэтому данные признаки игнорировать нельзя. К ним следует относиться очень внимательно. О каких патологиях могут говорить боли в плечевом суставе левой руки? Давайте разбираться.

боли в плечевом суставе левой руки
боли в плечевом суставе левой руки

Причины патологии

Плечо — достаточно сложный сустав человеческого организма. Он наделен максимальной функциональностью. Наличие в нем той или иной патологии не только нарушает работу сустава, но и влечет припухлость, воспаление и разрушение суставной сумки, а иногда и нарушает целостность сухожилий. Плечевой сустав может длительное время работать даже и в этом случае. Но приходит время, и он выходит из строя. Человек испытывает сильные боли в плечевом суставе.

Причины такой патологии могут крыться в развивающихся недугах:

  1. Тендинит. Или воспаление суставных сухожилий. Причина подобной патологии заключена в интенсивных нагрузках. Во время тяжелых физических нагрузок сухожилия с поверхностью сустава очень тесно взаимодействуют. В результате человек испытывает раздражение и боль.
  2. Тендинит бицепса. Патология проявляется в мышце-сгибателе, которая локализуется в верхней области плеча. При таком недуге пациент испытывает постоянную боль. При прощупывании поврежденного места или любом движении ощущения усиливаются. Если связки плечевого сустава полностью разрываются, визуально заметна шаровидная припухлость.
  3. Бурсит. Такое заболевание часто сопровождает тендинит. Возникает патология также после длительного перенапряжения. Но бурсит приводит к опухлости сустава.
  4. Отложение солей. В результате данной патологии связки сустава становятся жесткими. Зачастую отложение солей локализуются под лопаткой и ключицей. Наблюдается оно у особ старше 30 лет. Болевой дискомфорт появляется внезапно. По своему проявлению он достаточно силен. Любое положение руки не приводит к его уменьшению. Человеку становится тяжело отвести конечность даже сантиметров на 30 от тела.
  5. Нарушение формирования сочленения на генетическом уровне.
  6. Травма сустава. У молодых людей, особенно у спортсменов, иногда наблюдается вывих, который вызывает боли в плечевом суставе. Причины патологии у особ преклонного возраста обычно связаны с дегенеративными процессами.
  7. Новообразования.
  8. Перерастяжение связок плеча. Зачастую явление встречается у бодибилдеров. Сустав при патологии становится нестабильным. Большинство упражнений вызывают у спортсмена затруднения. Иногда диагностируется даже надрыв хрящевого кольца.
  9. Плечелопаточный периартроз. Боли в плечевом суставе левой руки или правой — это основной симптом недуга. Со временем дискомфорт усиливается. И приводит к тому, что пациент не может ночью спать. Характер боли достаточно разнообразен — от тупого проявления до сильного жгучего.
  10. Разрыв сухожилия.
  11. Грыжа, протрузия дисков шейной зоны позвоночника.
  12. Неврогенная патология. Явление, при котором чувствительность верхних конечностей, шеи нарушается.
  13. Артриты, артрозы.
  14. Недуги внутренних органов (сердце, печень, легкие и другие).

перелом плечевого сустава
перелом плечевого сустава

Серьезные патологии внутренних органов

Очень часто боли в плечевом суставе левой руки воспринимаются как проявление остеохондроза. Однако иногда такой дискомфорт сигнализирует о различных патологиях внутренних органов:

  1. Стенокардия. При заболевании боль иррадиирует в плечо, шею, руку. Типичные симптомы классической картины — сжимающая, давящая боль в грудине, одышка после физической нагрузки. Но иногда заболевание протекает иначе. Пациент чувствует только боли в плечевом суставе левой руки и в шее. При этом дискомфорт может не ощущаться в руке, покалываний в сердце на наблюдается. Только ЭКГ выявит ишемию.
  2. Инфаркт миокарда. Классические симптомы, такие как затрудненное дыхание, возникновение в грудине нестерпимых жгучих болей, к сожалению, встречаются не всегда. Очень часто о патологии сигнализирует жжение в плечах и шее. Как правило, беспокоит именно левый плечевой сустав. Сопровождает заболевание беспокойство пациента, затруднение дыхания, возникновение испарины на лбу.

Перелом сустава

Такое явление — достаточно распространенная травма. Перелом плечевого сустава может затрагивать любой отдел:

  • головку кости;
  • тело плеча;
  • мыщелковую область.

Частыми источниками патологии становятся: падение на руку, сильные удары или же спортивные травмы. На перелом плечевого сустава указывают достаточно характерные симптомы:

  • болезненный дискомфорт в зоне локализации травмы;
  • кровоподтек, припухлость;
  • деформация плеча, иногда может наблюдаться укорачивание руки;
  • возможно нарушение чувствительности кисти, пальцев;
  • ограничение подвижности конечности;
  • во время ощупывания поврежденного места иногда слышится хруст.

Лечение патологии

При данной симптоматике вряд ли кто-то займется самолечением. Но все же стоит напомнить, что подобные патологии лечит врач. Пациенту будут назначены обезболивающие, противовоспалительные и кальцийсодержащие лекарства.

При легких переломах, не сопровождаемых смещением, может быть назначена гипсовая повязка. Иногда достаточно наложить шину или бандаж на плечевой сустав. Длительность ношения варьируется в зависимости от патологии. Как правило, она составляет от одного месяца до полутора.

бандаж на плечевой сустав
бандаж на плечевой сустав

При серьезных травмах больной может нуждаться в оперативном вмешательстве с фиксирующими винтами, специальными пластинами, спицами, стержнями.

После сращивания перелома пациенту назначаются лечебно-физкультурные и физиотерапевтические процедуры, позволяющие восстанавливать функционирование конечности.

Растяжение мышц

Плечевой сустав состоит из лопатки, ключицы и кости плеча. Целостность его держится благодаря мышцам и суставной сумке, а также сухожилиям и связкам. Растяжение плечевого сустава приводит к целому роду патологических изменений.

У больного могут наблюдаться различные степени повреждения:

  1. Разрыв плечевого сустава. При данной патологии связки полностью разрываются, повреждаются все волокна.
  2. Растяжение связок. При таком явлении наблюдается частичное повреждение волокон.

О данной патологии могут свидетельствовать следующее симптомы:

  • возникновение боли;
  • дискомфорт ощущается даже в спокойном положении;
  • чувство слабости в плече;
  • подвижность сустава ограничена — невозможно поднять и отвести в сторону конечность;
  • сочленение отекает и может увеличиваться в размерах;
  • наличие кровоподтека и синяков;
  • деформация плеча;
  • при движении можно услышать треск и хруст;
  • покалывание, онемение в сочленении.

Методы лечения

После постановки диагноза врачом будет рекомендованы специальные меры.

боли в плечевом суставе причины
боли в плечевом суставе причины

Как правило, они включают в себя:

  1. Холодный компресс. Такая процедура допустима в первый день. Однако следует знать, что воздействие холодом не должно длиться более 20 минут.
  2. Фиксирование сустава. Рекомендуется по возможности ограничить нагрузку на сочленение. Это позволит снизить боль и воспалительный процесс. Кроме того, врач может порекомендовать специальный бандаж на плечевой сустав или ортопедическую шину. Приспособление обеспечивает фиксацию в нужном положении сочленения. Как правило, бандаж носится на протяжении нескольких недель.
  3. Избавление от боли. Для устранения дискомфорта врач порекомендует нестероидные противовоспалительные средства, которые применяются при травмах опорно-двигательного аппарата. Зачастую назначаются лекарства «Ибупрофен», «Кеторолак», «Напроксен».
  4. Наружные средства. При сильных болях рекомендуется применять мазь. Боль в плечевом суставе значительно снижается после воздействия препаратов, обладающих анальгезирующим свойством. Наиболее эффективны мази или кремы: «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен», «Вольтарен». Средство необходимо наносить тоненьким слоем раза 2-3 в день на поврежденный участок.

Вопрос о хирургическом вмешательстве поднимается только в том случае, если медикаментозное лечение оказалась неэффективным. Иногда операции делают спортсменам. Такое вмешательство позволяет полностью восстановить подвижность плеча и мышечную силу.

Боль при остеохондрозе

Такая патология встречается у людей, которые длительное время находятся в одной позе. Остеохондроз шейного отдела вызывает нарушение функционирования вегетативной нервной системы, кровообращения. Зачастую дискомфорт локализуется в шее. Однако нередко ощущается боль в мышцах плечевого сустава.

мазь боль в плечевом суставе
мазь боль в плечевом суставе

Такая симптоматика провоцируется костными наростами, которые возникают на боковых поверхностях позвонков. Они, травмируя нервные окончания, вызывают у пациента боль.

Лечение патологии

Очень важно своевременно обратиться к специалисту. Поскольку лечение достаточно сложная задача, необходим комплексный подход:

  1. Медикаментозное лечение. Изначально пациентам назначаются противовоспалительные препараты, такие как «Индометацин», «Диклофенак», «Ибупрофен». Если боли длятся достаточно долго, могут быть рекомендованы дополнительные обезболивающие лекарства: «Пенталгин», «Трамадол». В комплексе могут назначаться и антидепрессанты: «Флуоксетин», «Амитриптилин». Кроме того назначаются пациентам хондропротекторы: «Терафлекс», «Хондроксид», «Структум».
  2. Занятия физкультурой. Обязательной составляющей лечения является гимнастика. Упражнения способствуют восстановлению поврежденных дисков, значительно улучшают подвижность шейного отдела, укрепляют мышечные ткани.
  3. Реабилитационные меры. После купирования боли пациентам назначаются разнообразные процедуры: магнитотерапия, массаж, лазеротерапия, грязелечение, электрофорез, тракционное вытяжение, плавание в бассейне.

Разновидности артрита

Нередко данная патология провоцирует боль. В области плеча могут диагностироваться 3 формы патологии:

  1. Остеоартрит. Такое заболевание развивается в результате дегенеративных возрастных изменений в тканях. Хрящ не предохраняет суставную поверхность от трения. Подобная патология характерна для особ пожилого возраста.
  2. Ревматоидный артрит. Недуг является системным. Воспалительный процесс охватывает синовиальную оболочку сочленения. Патологии подвержены люди любого возраста.
  3. Посттравматический артрит. Недуг развивается на фоне полученных травм — смещения, трещин или разрыва мышц. Относится к разновидностям остеоартрита.

связки плечевого сустава
связки плечевого сустава

Именно боль в плече является первым и главным признаком развития артрита. Во время движения она увеличивается. Перемена погоды также влияет на самочувствие пациента. Больной ощущает снижение амплитуды подвижности руки. Иногда во время движения слышно характерное щелканье. На поздних стадиях сустав болит с такой интенсивностью, что человек не может спать по ночам.

Методы борьбы с патологией

Как лечить плечевой сустав при артрите? Изначально врачи применяют физиотерапевтические процедуры, сопровождаемые приемом лекарств, и занятия физкультурой. Комплекс терапии включает в себя:

  • согревающие компрессы;
  • применение специальных добавок, таких как «Хондроитин»;
  • употребление нестероидных противовоспалительных средств;
  • комплекс упражнений.

Пациентам рекомендуется исключить резкие движения, причиняющие боль и часто полноценно отдыхать.

В случае неэффективности подобной терапии хирурги прибегают к оперативному вмешательству. В этом случае рассматривается либо полная замена поврежденного сустава протезом либо частичная.

Развитие артроза

Это хронический недуг. При артрозе плечевого сустава состояние больного медленно ухудшается. Происходит деградация суставного хряща и близлежащих тканей. Поверхность сочленения утрачивает гладкость. Местами она покрывается остеофитами или солевыми шипами.

Процесс развития артроза протекает медленно. Первым симптомом, указывающим на развитие недуга, является боль в плече. Периодически дискомфорт ослабевает. Физический труд приводит к обострению патологии. Сустав припухает. Окружающие ткани краснеют, становятся горячими. Иногда во время движения слышен хруст.

Методы лечения

При артрозе пациенту рекомендуется следующая медикаментозная терапия:

  1. Нестероидные противовоспалительные лекарства. Как правило, изначально назначается легкое средство, такое как препарат «Парацетамол». Если достигнуть благоприятного эффекта не удается, пациенту рекомендуются более сильные лекарства: «Напроксен», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацин», «Нимесулид». Данные средства позволяют купировать болевой синдром.
  2. Внутрисуставная блокада. При тяжелом протекании болезни в полость сочленения вводят специальные препараты. Зачастую применяют гормональные лекарства «Гидрокортизон», «Преднизолон», «Кеналог». Они обеспечивают хороший противовоспалительный эффект.
  3. Хондропротекторы. Помогают восстанавливать ткани сустава. Наиболее предпочтительны лекарства: «Терафлекс», «Артра», «Артро-Актив».

боль в мышцах плечевого сустава
боль в мышцах плечевого сустава

Кроме медикаментозной терапии пациенту рекомендуются физиотерапевтические процедуры, занятия гимнастикой.

fb.ru

Болит плечевой сустав — что делать, как лечить?

Боль в любой части тела неприятна и неожиданна. Это ощущение ежесекундно не дает покоя, то усиливаясь, то ослабевая, завладевая мыслями, сея тревогу, создавая ощущение дискомфорта. Плечо подвержено постоянным нагрузкам и испытаниям, поэтому если вас беспокоит боль в плечевом суставе — лечение нельзя откладывать. Иначе может случиться так, что любое движение — будь-то приготовление пищи, стирка, глажка или игры на свежем воздухе приносят болезненные ощущения и не дают расслабиться. Что же является причиной этих симптомов и что предпринять, если ноющая боль в плечевом суставе не проходит продолжительное время?

Плечевой сустав — один из самых активных и подвижных, поэтому его малая подвижность может сильно вас сковывать «в жизни»

Причины болей в плечевых суставах

В суставах плеча проблемы возникают по многим причинам: нагрузка, как следствие перенесенных вирусных заболеваний, недостаток или переизбыток минералов, витаминов и так далее. В любом случае боль имеет причину и следствие, ваша задач распознать начавшиеся изменения в организме и не допустить хронического развития болезни. Стоит отметить несколько наиболее важных причин.
Тендинит. Это заболевание, вызывающее раздражение и боль, зачастую сопровождает людей, взваливающих на себя непомерные физические нагрузки (распилка дров, копание, и прочие интенсивные виды работ). Вызвано оно трением сухожилий о кость.

Бурсит. Заболевание, симптомы которого вызваны большими физическими нагрузками, но сопровождающееся обширными расстройствами. Резкая боль в данном случае вызвана отеком суставной сумки, огибающей сустав по типу мягкого мешочка.

Остеопороз. Другими словами, нарушение обмена кальция в костях. В данном случае износ сустава происходит быстрей и как следствие — острая боль.

Так же она может быть связана с давлением нервного плечевого сплетения на подключичную артерию. Следствие – анемия, отечность, а также слабость в руке.

Сильная боль может развиться вследствие отложения солей кальция в сухожилиях, расположенных под ключицей и лопаткой. Ноющая, иногда резкая боль появляется при отведении руки от туловища на 40-90 градусов.

В правом плечевом суставе возникает дискомфорт, как правило, у правшей, ввиду увеличенной нагрузки именно на правую руку. Но распределение нагрузки равномерно не всегда помогает, так как заболевание уже присутствует и требует определенных мер лечения.

Здесь приведен лишь небольшой список заболеваний связанных с нарушением функциональности плечевого комплекса, но информация направлена на то, чтоб обратить ваше внимание на болезненные ощущения и своевременно отреагировать на дискомфорт.

В каких случаях стоит немедленно обратиться к врачу

Существует множество способов профилактических действий лечения болей в плечевом суставе, но в некоторых случаях требуется осмотр врача, и ни в коем случае не стоит откладывать визит в поликлинику.

Необходима немедленная помощь врача, если:

— боль в суставе возникла по причине травмы (вывих, перелом, разрыв связок и т.д.);

— боли в суставе сопровождаются повышением температуры, сыпи на коже и т.д.

— боль не проходит даже после применения обезболивающих средств;

— боль не проходит продолжительное время и вам неизвестна причина возникновения симптомов, в данном случае определить, почему болит плечо врач сможет только после осмотра или рентгеновского снимка.

строение плеча
строение плеча

Что касается личного здоровья, то всегда лучше перестраховаться, лишний раз все проверить

Способы лечения и профилактика

Для того чтоб приступить к лечению или принятию профилактических мер, нужно для начала понять причину: почему болит рука в плечевом суставе. После посещения врача, сдачи анализов, рентгеновского снимка или прохождения УЗИ вы получите диагноз, на основании которого и будет происходить лечение. Результаты регулярного последовательного лечения плюс профилактики не заставят себя ждать. Это могут быть и лекарства, прописанные врачом, и физиопроцедуры. В любом случае, прибегнув дополнительно к нетрадиционной народной медицине в сочетании с предписанием доктора, лечебный эффект можно усилить. Если болит сустав плеча, это значит, что в организме начали происходить процессы, о которых вы даже не знали.

В домашних условиях не пренебрегайте профилактикой. Это могут быть и эфирные масла, компрессы (теплые и холодные попеременно), отвары из трав имеющих противовоспалительные свойства, мази и легкая, несложная физкультура. Наш организм совершенен и сигнализирует нам, когда проблему надо решить незамедлительно.

Итак, если у вас болит плечевой сустав: что делать, как быть, к кому обратиться — ответы на эти вопросы вы уже получили, осталось только внимательно прислушиваться к изменениям в своем организме и серьезно подойти к лечению. Регулярно посещайте вашего лечащего врача, вовремя проходите обследование и предотвращайте возможное развитие болезни.

Про такой проблеме как боль в плечевом суставе: причины — множественны, лечение – существует, профилактика – не помешает. Будьте здоровы и берегите суставы. Ноющие суставы — хуже, чем больные зубы. И не вырвешь их.

SustavZdorov.ru

Боль в плечевом суставе, почему болят плечи. Лечение боли в плече в Санкт-Петербурге

Плечевой сустав человека уникален. Он выполняет больше всего видов движений среди всех суставов. Если у вас болит плечо, значит его работа нарушена. Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге больше 10 лет лечат боль в плечах. Снимаем боль и отёк за 1-2 визита в клинику Эффективное лечение без операции Первый приём у нашего врача бесплатно

Почему болят плечи

Наш плечевой сустав уязвим. Он недолго выдерживает неправильное обращение и отвечает на него болью и нарушением функций. Причины боли в плечевом суставе разнообразны — тяжёлая физическая работа, усиленные тренировки в спортзале, вирусные заболевания. Плечо может болеть из-за ушиба, вывиха или перелома. Постоянная боль в левом или правом плече — повод обратиться к врачу. Это предотвратит развитие болезни и не даст ей перейти в хроническую форму.

Боль в плечевом суставе рискуют почувствовать люди, которые:

  • сутулятся, не следят за осанкой;
  • мало двигаются в течение дня;
  • выполняют тяжёлую физическую работу;
  • профессионально занимаются спортом.

Типы болей в плече

Плечи чаще всего начинают болеть из-за перегрузки. Усиленно занимаясь спортом, поднимая тяжести, мы провоцируем появление боли. Она может быть симптомом различных заболеваний. Рассмотрим, какие болезни какой тип боли в плече вызывают.

Острая боль

Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Боли отдают в руку и усиливаются при повороте головы. Усиливаются по ночам и становятся нестерпимыми. В запущенных случаях у человека не поднимается рука.

Артрит — воспаление сустава. При артрите сильно болит правое или левое плечо.

Артроз — распространённая причина острой боли в плечевом суставе. Чаще встречается у пожилых людей. Человеку больно поднять руку и выполнить другое движение. Артроз могут вызвать ушибы, вывихи, переломы, растяжения.

Неврит плечевого нерва. Его вызывают воспалительные процессы, опухоли, травмы. Человек внезапно чувствует резкую боль в плечевом суставе.

Тендобурсит — воспаления суставной сумки. Его вызывают отложения солей кальция. Для тендобурсита характерна острая боль во всей руке от шеи до кончиков пальцев. Больному трудно двигать рукой.

Поражение вращающейся манжетки плеча. Болезнь вызывают нестандартные движения рукой — например, покраска потолка. На следующий день после малярных работ человек может почувствовать острую боль в плече.

Капсулит плечевого сустава. Болезнь вызывает скованность мышц плечевого пояса. У человека сильно болит правое или левое плечо, он не может свободно поднять руку наверх, отвести в сторону или завести за спину.

Травмы плеча — переломы, растяжения, вывихи. Травмы нужно лечить, иначе они приведут к стойким нарушениям функции плеча и станут хроническими.

Хроническая боль

Тендинит. Это воспаление сухожилий, окружающих плечевой сустав. Тендинит обычно возникает из-за повышенной нагрузки. При тяжёлой физической работе сухожилия трутся о поверхность сустава. Это вызывает хроническую ноющую боль.

Тендинит бицепса. Это воспаление сухожилия мышцы внутренней части плеча. У человека постоянно болит плечо. Боль усиливается при движении руки и прощупывании мышцы. При разрыве сухожилия бицепса появляется вздутие в виде шарика.

Бурсит. Возникает при чрезмерной нагрузке на сустав, после травм околосуставной сумки или сухожилий. Человек испытывает резкую боль, к ней присоединяется отёк. На поражённом плече невозможно спать.

Боль при движении

Синдром «столкновения». Болезнь вызывает отложение солей кальция. Боль возникает внезапно, при поднятии руки, она интенсивная и постоянная. Синдромом чаще страдают люди в возрасте 30-50 лет.

Перерастяжка связок плеча. Эта проблема знакома бодибилдерам. Растяжение связок вызывают тяжёлые физические упражнения. Боль усиливается при движении или прощупывании мышцы, появляются кровоподтёки.

Ноющая боль

Межпозвоночная грыжа шейного отдела. Вызывает непостоянную ноющую боль в плечевом суставе и шее. К ней присоединяются головные боли и головокружения. При развитии болезни ситуация ухудшается. Боль становится постоянной и нестерпимой.

Плечелопаточный периартроз. Боль бывает жгучей, ноющей и простреливающей. Начинается постепенно, без очевидных причин. Часто «будит» по ночам, при этом мёрзнут руки. Движения причиняют боль в суставах. В запущенных случаях нарушаются функции кисти, немеют руки.

Миалгия. Болезнь вызывают физические перегрузки, переохлаждение, вирусные инфекции. Человек чувствует ноющую, иногда острую боль в мышцах, не может двигать руками в полную силу.

Отражённая боль

У человека болит плечо, но проблема в другой части тела. Отражённая боль в плече появляется из-за сердечных заболеваний, патологии печени, инфаркта миокарда, стенокардии, пневмонии, шейного радикулита и опухолей органов грудной клетки. При инфаркте у человека болит рука от плеча до локтя. Больной ощущает тяжесть и сжатие в грудной клетке, возникают головокружения.

Диагностика

Суставы плеч болят по многим причинам, поэтому поставить правильный диагноз непросто. При появлении болезненных ощущений обратитесь к опытному специалисту. Ваше подробное описание симптомов поможет врачу поставить правильный диагноз. Доктора «Мастерской Здоровья» с помощью комплексного обследования точно установят причину болей в плечах. Мы используем следующие методы диагностики:

mz-clinic.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 КакБык · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено