Открыть меню

Как снять боль при коксартрозе тазобедренного сустава

Как проводится обезболивание при коксартрозе?

Коксартроз — заболевание, которое проявляется чаще всего у мужчин работоспособного возраста. Это поражение тазобедренного сустава, что становится причиной инвалидности мужчины. На данный момент лекарства, которое бы полностью избавляло от артроза, нет. Но есть ряд медицинских препаратов, которые уменьшают боль в суставах и приостанавливают дальнейшее развитие недуга, неприятное жжение в паху.

Причины и симптомы заболевания

пожилой возраст - одна из причин заболевания
пожилой возраст - одна из причин заболевания

Поражение тазобедренного сустава происходит путем разрушения хрящей в суставах. Причины следующие:

  • нарушение метаболизма и гормональных процессов;
  • недостаточное снабжение кровью суставов;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • пожилой возраст;
  • полученные травмы.

Но в большинстве случаев главной причиной развития артроза является несоответствие нагрузки на суставы и восстанавливающей способности хрящевой ткани. Чрезмерные тяжести, избыточный вес, занятия травмоопасными видами спорта могут стать начальной точкой в развитии заболевания.

При коксоартрозе суставной хрящ перестает быть эластичным, происходит «старение» изнутри (появляются трещины). Первым признаком появления артроза можно считать боль в бедре. Она усиливается во время ходьбы и локализуется в области колена. Жжение в паху также является одним из симптомов коксартроза. Предполагается даже возникновение зуда в тазобедренной области.

Существует несколько стадий развития заболевания. Во время 1-ой стадии при незначительных физических нагрузках возникает боль в тазобедренном суставе. Однако походка не нарушена значительным образом, движения не ограничены. Рентгенограммы показывают, что присутствуют костные разрастания, располагающиеся возле наружного либо внутреннего края суставной поверхности. Головка и шейка бедренной кости не деформированы.

Коксартроз на 2-ой стадии характеризуется наличием интенсивных болей, которые иррадиируют в пах и другие области. Могут возникать внезапно. Ходьба всегда сопровождается болями. Сила мышц значительно снижается (особенно при сгибании и разгибании бедра).

Во время 3-й стадии боль становится постоянной. Пациентам необходима трость для передвижения. Все суставные движения становятся невозможными, а боль в паху — невыносимой.

Лечение нелекарственными способами

при коксартрозе следует оградить себя от поднятия тяжестей
при коксартрозе следует оградить себя от поднятия тяжестей

При коксартрозе применяют различные методики, которые помогут избавиться от боли. Одной из причин возникновения и нарастания боли в тазобедренном суставе является излишняя нагрузка в паху. Поэтому первоначальным методом лечения артроза на первых стадиях будет ограничение чрезмерной нагрузки на сустав. Для этого необходимо меньше времени проводить в положении стоя. Следует не упускать возможности лишний раз посидеть. Особенно это касается заядлых трудоголиков. В течение рабочего дня необходимо как можно больше сидеть.

Если есть надобность, то можно использовать для передвижения трость. Планируя командировку, следует поинтересоваться, не надо ли находиться там в стоячем положении. Тогда стоит взять с собой складной стул.

Следует оградить себя от поднятия тяжестей. Но в случае невозможности избежать поднятия тяжелых сумок, необходимо равномерно распределить вес на обе руки, чтобы не провоцировать боль в паху.

Не следует забывать, что отсутствие нагрузки негативно влияет на сустав, как и чрезмерно большой вес. Поэтому необходимо определиться с оптимальным количеством физических упражнений, чтобы не травмироваться. Для этого следует посещать тренинги лечебной гимнастики и физкультуры, которые специально предназначены для больных коксартрозом.

Медикаментозное лечение

Обезболивание при коксартрозе — один из основных методов лечения заболевания. Это избавляет пациента от постоянного дискомфорта в паху. Обезболивающие лекарства только этому способствуют. Используя различные медицинские препараты, следует знать, что они разделяются на обезболивающие, миорелаксанты и хондропротекторы. При этом следует помнить, что все эти препараты применимы лишь на первых 2-х стадиях развития заболевания, когда боль еще можно уменьшить.

Необходимое обезболивание осуществляется при помощи лекарств, способствующих уменьшению боли в суставах. Сюда относят нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, индометацин, диклофенак).

нестероидные противовоспалительные средства при коксартрозе
нестероидные противовоспалительные средства при коксартрозе

Лечение медицинскими препаратами начинается с парацетамола, который принимают в средних дозах. На ранних этапах развития артроза этого вполне достаточно для ликвидации болей. Если же парацетамол не производит желаемого эффекта, назначается индометацин либо ацеклофенак. Но использование данных средств может повлечь за собой возникновение гастрита, язвы желудка, так как они влияют на слизистую оболочку.

Поэтому долго принимать препараты нельзя. Лучше все делать под наблюдением врача, который бы регулировал дозу. Особенно это относится к людям, страдающим язвой желудка.

Есть лекарства, которые могут влиять на обмен веществ в хрящевой ткани. Но в итоге они либо ухудшают, либо никак не влияют. Лучше всего выбирать препараты, способствующие улучшению обмена веществ в хряще. Это ацеклофенак и индометацин.

Группа нестероидных препаратов содержит средства, которые могут применяться местно для уменьшения жжения в паху. Это мази и гели: бутадион, вольтарен, быструм-гель, диклофенак.

Иногда бывает, что мази и таблетки не помогают. Тогда следует применить радикальные методы лечения. Это, например, уколы в область сустава и введение гидрокортизона, дипроспана. Данная методика значительно уменьшает боль в паху, а также приостанавливает коксартроз в дальнейшем.

Хондропротекторы

Хондропротекторы при коксартрозе
Хондропротекторы при коксартрозе

На данном этапе развития медицины существуют искусственно синтезированные препараты, которые улучшают питание суставного хряща. Коксартроз характеризуется тем, что хрящевая ткань не успевает восстанавливаться после разрушения. Хондропротекторы помогают возобновляться хрящевым клеткам быстрее.

Это такие препараты, как диацереин, артродарин, гиалуроновая кислота, артра, глюкозамин сульфат и т.д. Прием этих лекарств на ранних стадиях артроза значительно помогает в остановке прогресса заболевания. Это также помогает избежать ненужного хирургического вмешательства. Но следует обратить внимание на то, что действовать препарат начинает только после длительного периода приема.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что метод обезболивания при коксартрозе является основным. В зависимости от стадии развития недуга применяются определенные обезболивающие. Боль — это основной оппонент пациента с артрозом. Она может присутствовать в паху. Современные методы лечения способны приостановить развитие заболевания.

artrozmed.ru

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Заболевание, которое носит название коксартроз тазобедренного сустава (другие названия – остеоартроз, артроз тазобедренного сустава) является дегенеративно-дистрофическим. Это означает, что пораженный болезнью сустав постепенно разрушаясь, полностью перестает функционировать.

Кохартроз тазобедренного сустава
Кохартроз тазобедренного сустава

Сам тазобедренный сустав образован из двух костей – бедренной и подвздошной. Впадина (вертлужная) в подвздошной кости является «лункой», в которую входит шарообразный сустав бедренной кости. Вместе они придают способность суставу совершать вращательные движения и функционировать. В здоровом состоянии поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом – мягкой амортизирующей «прокладкой», обеспечивающей распределение нагрузки при ходьбе и скольжение костей относительно друг друга.

Строение тазобедренного сустава
Строение тазобедренного сустава

Что происходит в суставе? По различным причинам хрящевая ткань начинает разрушаться, истончаться, синовиальная жидкость становится слишком густой, а на краях кости разрастаются новообразования – остеофиты.

Развитие кохартроза сустава
Развитие кохартроза сустава

Коксартроз тазобедренного сустава подразделяют на три степени тяжести. Третья, самая тяжелая, лечится исключительно хирургическим путем, первые две – безоперационно.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Заболевание развивается постепенно, с его развитием появляются все новые симптомы. В самом начале, когда стоит обратиться к врачу, а коксартроз легкоизлечим, больной ощущает боль в суставе, усиливающуюся после нагрузок и затихающую после отдыха. С утра наблюдается скованность, человеку требуется определенное время (от нескольких минут до часа), чтобы больной сустав начал нормально функционировать. При движении слышны хруст и скрип. В этот период больные стараются «щадить» ногу, меньше ходить. Далее, с прогрессом патологии, появляется хромота, начинается атрофия мышц и сильные боли. На самом запущенном этапе развития коксартроза боли настолько сильные (из-за полностью отсутствующей хрящевой ткани и трения костей при движении друг о друга), что обезболивающие препараты не оказывают должного воздействия.

Причины возникновения коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз, помимо степеней тяжести, классифицируют на три группы. Причина возникновения первичного атроза точно не известна, считается, что виной тому пожилой возраст и происходящие в связи с этим изменения в организме. Кроме того, причиной может стать избыточный вес, а также генетическая предрасположенность.

Вторичный коксартроз возникает после перенесенных тяжелых заболеваний (воспаления костей и суставов, травмы бедра и тазобедренной кости, врожденные и приобретенные заболевания тазобедренного сустава). Третья группа, в которую относят причины развития коксартроза – нарушение кровообращения и повышенные нагрузки на суставы (например, у спортсменов).

Избыточный вес является причиной кохартроза
Избыточный вес является причиной кохартрозаИзбыточные физические нагрузки также могут стать причиной кохартроза
Избыточные физические нагрузки также могут стать причиной кохартроза

Диагностика коксартроза

Для того чтобы поставить диагноз, ревматолог расспрашивает пациента о возникающих болях и возможности движения в суставе, затем направляет больного на рентгенограмму. На рентгеновских снимках хорошо видны остеофиты, уменьшение суставной щели. В некоторых случаях необходимы дополнительные исследования – ультразвуковое или артроскопия.

Ренген поможет сделать диагностику
Ренген поможет сделать диагностику

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Лечение коксартроза назначается ревматологом в зависимости от вида и степени тяжести. На первых этапах заболевания помогают ограничение подвижности и нагрузки на сустав в сочетании с лечебной физкультурой и лечебной гимнастикой. Ограничение нагрузки подразумевает не полный отказ от движения, а то, что при каждой возможности следует давать отдых суставам, чаще сидеть, не перенапрягаться, а если приходится носить тяжести, то желательно распределять их равномерно в обе руки.

Медикаментозное лечение

В первую очередь для снятия болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса назначают негормональные противовоспалительные препараты (индометацин, диклофенак, ацеклофенак). Применение таких препаратов в течение длительного времени нежелательно, чтобы не создавалось ложного впечатления о выздоровлении.

Лекарства этого класса могут применяться не только в виде таблеток, но и местно, в виде кремов и мазей (диклофенак, быструм-гель, бутадион и другие).

Если этого становится мало, а болезнь прогрессирует, то внутрь сустава вводят блокады кортикостероидов, способных уменьшить боль и замедлить развитие коксартроза (кеналог, гидрокортизон, дипроспан и другие).

Для того чтобы улучшить кровоснабжение и обмен веществ в хрящевой ткани, назначают хондропротекторы (артродарин, диацереин, гиалуроновая кислота и другие). Лекарственные компоненты помогают суставу быстрее восстанавливаться, доставляют внутрь тканей «строительные» элементы.

Миорелаксанты назначают для того, чтобы снять спазм с прилегающих к суставу мышц.

Физиотерапевтические методы

Для скорейшего выздоровления пациентам назначают такие процедуры как:

  • — лазеротерапия на область сустава;
  • — иглорефлексотерапия;
  • — грязелечение;
  • — лечебные ванны;
  • — ультрафиолетовое излучение;
  • — низкоинтенсивная УВЧ-терапия;
  • — магнитотерапия.

Хирургические методы лечения

На ранних стадиях артроза проводят такую манипуляцию, как артроскопический дебридмент. Суть операции заключается в «вылавливании» частичек хрящевой ткани из синовиальной жидкости и их удаление, вследствие чего у пациента отмечается улучшение самочувствия и уменьшение болевого синдрома. Эффект от операции длится около двух лет,  а на поздних этапах развития заболевания уже не проводится.

Околосуставная остеотомия подразумевает собой подпиливание бедренной кости в нескольких местах таким образом, чтобы изменить угол наклона костей в суставе и уменьшить их трение друг о друга. Эффект от операции сохраняется до пяти лет. Но на восстановление после нее требуется от четырех до шести месяцев.

Эндопротезирование тазобедренного сустава назначают тогда, когда другие виды лечения не приносят ожидаемого результата. Пораженный сустав заменяют на керамический, пластиковый или металлический. Срок службы искусственных суставов составляет до двадцати лет, возвращая пациентам способность ходить.

med-shkola.ru

Как лечить тазобедренные суставы?

Тазобедренные суставы – это самые большие сочленения в организме человека, соответственно, на них приходятся колоссальные нагрузки. Это одна из основных причин частого повреждения тазобедренных суставов и развития деформирующего остеоартроза (ДОА).

Лечить коксартроз можно консервативным и хирургическим способом. Операцию выполняют только в крайних случаях, когда все консервативные методики оказались неэффективными. Тем не менее, большинство пациентов хочет обойтись без опасной, травмирующей и дорогостоящей операции. Необходимо отметить, что чаще всего этого удается достичь путем комбинации различных лечебных мероприятий, которые позволят решить несколько терапевтических задач:

  • избавить пациента от боли;
  • наладить метаболические процессы внутри хряща тазобедренного сустава;
  • улучшить микроциркуляцию в тканях сочленения;
  • укрепить мышечный каркас сустава;
  • увеличить подвижность сочленения.

Воздействие различными способами на все эти механизмы и симптомы артроза позволяет добиться стабилизации патологического процесса, прекращения его дальнейшего развития, а также избавит человека от боли и других признаков воспаления. Вот только вылечить артроз тазобедренных суставов полностью невозможно. Существующие консервативные методики могут только прекратить прогрессирование заболевания.

Боль в тазобедренных суставах
Боль в тазобедренных суставах
Тазобедренный сустав часто страдает от перегрузок, что приводит к различным его поражениям

Рассмотрим, какие же лечения этого заболевания существуют, и какой врач поможет в этом.

Медикаментозное лечение

Для лечения болезней тазобедренного сустава медикаменты играют далеко не основную роль, но практически всегда именно с них начинается лечение. Дело в том, что лекарственные препараты позволяют быстро и эффективно устранить боль как основной признак артроза, воспаления или других повреждений сустава. Как известно, пациент обращается за помощью только в том случае, когда у него что-то болит, соответственно, именно с медикаментозной терапии начинается лечебная программа. Еще один важный фактор: большинство других и основных методик лечения коксартроза без операции позволены к применению только вне обострения патологии. Поэтому сначала нужно избавиться от боли, и только потом станут доступными прочие методики лечения и профилактики.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Основные представители лекарств из этой группы, которые применяются для лечения заболеваний тазобедренного сустава:

  • диклофенак,
  • индометацин,
  • кетопрофен,
  • пироксикам,
  • мелоксикам,
  • бутадион,
  • нимесулид,
  • целекоксиб.

Стоит отметить, что это препараты универсальные. Они снимают боль и другие признаки воспаления не только при коксартрозе, но и при любых других заболеваниях тазобедренных суставов, например, при ушибе, при болевом синдроме, связанном с остеохондрозом, остеопорозом, их также назначают как дополнительное средство при переломах бедра, вывихах и дисплазии компонентов сустава.

Врачи, да и сами пациенты, очень любят назначать препараты из этой группы, ведь они быстро и эффективно устраняют боль, являются относительно безопасными и продаются без рецепта.

Важно знать! НПВС не лечат артроз, они только на время устраняют его основной симптом – боль. Поэтому обойтись одними обезболивающими таблетками или уколами невозможно, если вы, действительно, хотите избавиться от проблемы.

Хондропротекторы

В своем составе эти медикаменты имеют 2 вещества: хондроитин и глюкозамин. Они питают хрящевую внутрисуставную ткань и помогают ей противостоять негативным влияниям. Поэтому применение хондропротекторов может замедлить или приостановить прогрессирование болезни, в отличие от НПВС.

Дона
Дона
Дона – современный и эффективный хондропротектор

Популярные препараты на фармацевтическом рынке:

  • Артра,
  • Дона,
  • Структум,
  • Хондролон,
  • Эльбона,
  • Хондроксид,
  • Терафлекс.

Существенным недостатком лечения хондропротекторами является длительность терапевтического курса, отсутствие быстрого эффекта, высокая стоимость препаратов и недостаточная доказательная база их эффективности.

Чтобы получить положительный результат от приема хондропротекторов, необходимо регулярно (1-2 раза в год) проходить терапевтические курсы, которые состоят из 20-30 инъекций, и 2-3 месяцев приема препаратов внутрь. Только после этого можно отметить результат в виде снижения частоты обострений артроза, улучшения подвижности в суставе, уменьшения выраженности хронической боли.

Миорелаксанты

Для терапии заболеваний тазобедренных суставов применяют мидокалм и сирдалуд. Эти лекарства помогают устранить спазм мышц, которые окружают поврежденный сустав, что способствует уменьшению интенсивности боли. Но их использовать необходимо с умом, ведь мышечный спазм – это защитная реакция организма на патологические изменения в суставе. Если убрать напряжение мышц, но при этом не предпринимать никаких мер для лечения суставов, например, упражнения, вытяжение и пр., то можно только навредить и спровоцировать еще большее повреждение структур сустава.

Мази и гели

Также почитать:эндопротезирование
эндопротезированиеТотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

К сожалению, такие лекарственные формы практически неэффективны при заболеваниях тазобедренного сустава, так как не проникают к компонентам сочленения сквозь кожу и толстый шар мягких тканей. Поэтому в качестве отдельного метода лечения они не используются, но в комплексной терапии могут назначаться.

Чаще всего применяются местно-раздражающие мази и гели (Финалгон, Апизартрон, Меновазин и пр.). Они раздражают рецепторы кожных покровов, что приводит к “переключению” механизмов боли и уменьшению ее интенсивности в суставе, кроме этого, такие препараты расширяют кровеносные капилляры и способствуют улучшению микроциркуляции.

Лечебная физкультура, массаж и физиотерапия

Важно знать, что далеко не все виды гимнастических упражнений позволены к применению при заболеваниях тазобедренного сустава. Поэтому подходящий комплекс ЛФК должен подбирать для вас только специалист, исходя их состояния ваших суставов и общего самочувствия.

Существует очень много авторских методик оздоровления суставов с помощью лечебной гимнастики, например, ЛФК по Бубновскому, суставная гимнастика по Норбекову. Но все они имеют свои показания и запреты к практике. Поэтому в каждом случае необходимо советоваться со своим лечащим врачом.

Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика
Комплекс лечебных упражнений при коксартрозе должен подбирать только специалист

Правильно подобранные упражнения позволяют сформировать отличный мышечный каркас для пострадавшего сустава, который будет его поддерживать и защищать, улучшать подвижность в сочленении, что поможет избавиться от боли и оздоровить весь организм. После того, как вы правильно освоите все необходимые упражнения, можно приступать к занятиям в домашних условиях. ЛФК должна войти в вашу жизнь так же, как и привычка чистить зубы. Только в таком случае можно добиться положительных результатов от занятий.

Важно помнить! Ни один пациент, болеющей коксартрозом, дисплазией или другим заболеванием тазобедренного сустава, не сможет избавиться от симптомов патологии без лечебной гимнастики. Именно это и есть основной способ лечения таких заболеваний.

Массаж относится к дополнительным терапевтическим методикам. Он позволяет улучшить местный кровоток, сделать мышцы эластичными, укрепить связки. Гораздо большую пользу массаж имеет в сочетании с вытяжением суставов.

Физиотерапевтические процедуры обладают низкой эффективностью в отношении тазобедренного сустава, так как он залегает достаточно глубоко, а это не позволяет лечебным воздействиям “добраться” к поврежденным структурам. Тем не менее, они активно применяются в комплексном лечении коксартроза.

Аппаратная тракция и постизометрическая релаксация

Аппаратная тракция позволяет развести суставные концы костей и таким образом уменьшить нагрузку на суставные поверхности, покрытые хрящевой тканью. Процедура вытяжения проводится на специальном аппарате. Курс состоит из 10-15 сеансов, которые необходимо делать через день и чередовать с массажем.

Постизометрическая релаксация – это сравнительно новая методика терапии. Она заключается в вытяжении мышц и связок сустава путем активного взаимодействия пациента и врача.

Постизометрическая релаксация
Постизометрическая релаксация
Сеанс постизометрической релаксации

Делая заключение, стоит отметить, что существует еще много методик лечения патологии тазобедренного сустава, но большинство из них не имеет доказанной эффективности. Тем не менее, такие способы, как мануальная терапия, лечение пиявками, народными средствами, иглоукалывание и другие, активно и весьма успешно применяются в лечении. Поэтому не нужно опускать рук. Если вам поставили диагноз коксартроз, стоит бороться за свое здоровье. Кроме того, для этого существует множество традиционных и альтернативных методов.

MoyaSpina.ru

Лечение коксартроза — лечение артроза тазобедренного сустава.

На сегодняшний день существует множество различных методов лечения артроза тазобедренного сустава (коксартроза). Мы постараемся рассказать о каждом методе с учетом его плюсов и минусов. Мы ни в коем случае не побуждаем вас к самолечению, а лишь даем возможность оценить эффективность разных способов лечения. Зная, как именно работает каждый из методов, вы получите возможность более осознанно подойти к лечению косартроза. В зависимости от степени коксартроза лечение отличается.

При III степени артроза тазобедренного сустава лечение только хирургическое, с помощью эндопротезирования. Эндопротезирование тазобедренного сустава представляет собой замену поврежденного сустава искусственным протезом. Технически это довольно сложная процедура. Часть протеза вживляется в бедренную кость, часть в таз, как показано на рисунке. Такой протез полностью повторяет характеристики обычного сустава.

При I и II степени артроза тазобедренного сустава лечение проводится без хирургического вмешательства. Используются следующие методы:

Лекарственные препараты (таблетки, инъекции и мази)

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (индометоцин, пироксикам, кетопрофен, бруфен , диклофенак и др.) Показаны в период «реактивного воспаления суставов».

Плюсы: Очень хорошо устраняют боли в суставах за счет сильного противовоспалительного действия, снимают отек и само воспаление.

Минусы: При длительном использовании препараты данной группы подавляют естественную способность суставного хряща к восстановлению, и побочные эффекты часто негативно влияют на различные внутренние органы.

Выход был найден. Специально для длительного использования был разработан противовоспалительный препарат мовалис. Его действие «мягче», и он дает меньше побочных эффектов при продолжительном использовании. Многие врачи рекомендуют использовать именно мовалис, когда речь идет о длительном воздействии на воспаленный сустав для снятия боли.

Важно: Не рекомендуется использовать сразу несколько различных противовоспалительных препаратов одновременно. Если используемый препарат недостаточно снимает боль, то следует либо повысить дозу, либо заменить препарат другим.

2. Сосудорасширяющие препараты (теоникол, трентал, никошпан, цинарезин и пр.) расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, расширяют их просвет. При коксартрозе лечение этими препаратами дает ощутимые результаты.

Плюсы: Очень полезные препараты чтобы лечить коксартроз. При правильном использовании они имеют очень мало противопоказаний. Способствуют скорейшему восстановлению сустава за счет улучшения суставного кровоснабжения, улучшают доставку «строительных материалов» суставу, снимают спазм мелких сосудов. А также сосудорасширяющие препараты устраняют ночные «сосудистые» боли.

Минусы: Эффективность зависит от индивидуальной переносимости препаратов. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Важно: Перед употреблением следует проверить индивидуальную переносимость препарата. Первые трое суток принимайте это средство по одной таблетке, и только при хорошей эффективности и отсутствии побочных эффектов переходите на рекомендуемый курс приема.

3. Препараты для расслабления мышц – миорелаксаты ( мидокалм, сирдалуд). При коксартрозе тазобедренного сустава лечение миорелаксатами следует проводить с осторожностью.

Плюсы: Хорошо помогают снимать болезненный спазм мышц при коксартрозе, улучшают кровоснабжение сустава.

Минусы: Могут влиять на нервную систему – вызывать головокружение, состояние опьянения и заторможенность сознания.

4. Препараты для восстановления хряща – хондропротекторы ( глюкозамин, румалон, дона, структум, хондраитин сульфат, артепарон)

Плюсы: Самые полезные препараты при лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава. Улучшают восстановление структуры хряща, питают его необходимыми элементами. Регулярное употребление хондропротекторов способно остановить развитие коксартроза. Положительный эффект вы заметите не сразу, но он будет более заметен в перспективе. Восстановление хряща продолжится и после отмены препарата.

Минусы: Почти не имеет противопоказаний. Исключение составляют: беременность, индивидуальная непереносимость и воспаления суставов.

5. Гормональные стероидные препараты — внутрисуставные инъекции (мителпред, кеналог, гидрокотизон).

Плюсы: В некоторых случаях такие инъекции имеют хороший результат, особенно когда имеются сопутствующие заболевания вроде воспаления сухожилий бедренной кости.

Минусы: Такие инъекции редко дают стойкие положительные результаты. Имеют много побочных эффектов.

Важно: Не рекомендуется делать более трех уколов в один сустав. Промежуток между каждым уколом должен быть не менее двух недель.

6. Лекарственные препараты местного применения – мази, примочки, компрессы.

Многие наивно считают, что всевозможные мази, кремы, примочки являются основным лекарством при лечении болезней суставов. Этот миф, к тому же, активно раздувается рекламой. Но это всего лишь миф. Суть проблемы в том, что тазобедренный сустав находится глубоко под кожей, жировой таканью и мышцами. Вероятность, что какие-то вещества преодолеют эти барьеры и в достаточном количестве доберутся до сустава, крайне мала. Но все же положительный эффект от использования мазей есть. И заключается он отнюдь не в «чудодейственном» составе, а в самом процессе втирания мази. Для такого использования подойдут обычные согревающие мази.

Плюсы: Процесс втирания мази улучшает кровообращение, в некоторых случаях помогает снять болезненный спазм мышц.

Минусы: Состав мази терапевтический эффект не оказывает.

Физиотерапия при лечении коксартроза тазобедренного сустава

В физиотерапию входит: электротерапии, магнитотерапии,  индуктотермии, УВЧ-терапии, ультразвуковой терапии, применение лазеров, аэроионотерапии, ультразвуковой терапии, светолечение.

Ситуация с физиопроцедурами примерно такая же, как и с мазями. Тазобедренный сустав расположен глубоко. Поэтому физиотерапию разумно применять только для улучшения кровообращения и снятия спазма. Что касается конкретных процедур, то тут все индивидуально, кому-то помогают одни, кому-то другие. Все зависит от конкретного человека и конкретного случая. По мнению некоторых физиотерапевтов, хорошие результаты при коксартрозе дают лазеротерапия, криотерапия и массаж. Последний метод заслуживает особого внимания.

Плюсы: Улучшает кровообращение и снижает болезненный спазм мышц.

Минусы: Не оказывает серьезных влияний на ход течения болезни в целом.

Массаж при лечении коксартроза

При деформирующем артрозе тазобедренного сустава лечение массажем дает хорошие результаты. Массаж при коксартрозе является очень действенным и полезным методом. Желательно чтобы массаж проводил хороший специалист и как можно чаще. Его действие направлено на улучшение кровообращения, укрепление мышц, снятие болезненного спазма, отечности и напряжения мышц, а также увеличению диастаза между сочленяющимися элементами сустава. При отсутствии профессионального массажиста массаж можно делать и самому. Массаж при артрозе может выполняться как мануально, так и с помощью различных массажных приспособлений и даже струи води (гидрокинезотерапия).

Плюсы: Очень эффективный и безвредный метод. Полезный эффект применения массажа сложно достичь используя другие методы.

Минусы: При правильном проведении осложнений не вызывает.

Вытяжение суставов

Обычно эта процедура проводится с помощью тракционного аппарата или мануально. Это одна из немногих процедур, способная развести сочленяющиеся кости сустава и уменьшить нагрузку на них.

Минусы тракционного аппарата: Вытяжение производится только по вертикальной оси. Хотя полезнее было бы выполнять вытяжение чуть в бок и в наружную сторону.

Плюсы тракционного аппарата: Легкость выполнения вытяжения.

Мануальное вытяжение лишено этого минуса. Кроме угла вытяжения оно более физиологично. Такое вытяжение выполняется непосредственно самим мануальным терапевтом.

Плюсы мануального вытяжения: Позволяет рассчитать нагрузку с учетом индивидуальных особенностей пациента, его веса и связочно-мышечного тонуса.

Минусы мануального вытяжения: Во-первых, это очень трудоёмкая процедура. Она физически тяжела и для пациента и для врача. Во-вторых, важно не ошибиться с выбором мануального терапевта. Последствия от некачественно выполненного вытяжения могут быть очень серьезными.

Важно: Обращаясь к мануальному терапевту, всегда требуйте у него представить диплом и лицензию на оказание медицинской помощи. Потому что по сложности выполнения и возможным последствиям такое лечение может быть приравнено к операции.

Диета при коксартрозе

На сегодняшний день связь употребления в пищу каких-либо конкретных продуктов и развития коксартроза не доказана. Никаких чудодейственных диет чтобы вылечить коксартроз нет. Единственное, чем может быть полезна диета – это снижение массы тела. Снижение массы тела влечет за собой снижение нагрузки на тазобедренные суставы. Чем меньше человек весит, тем легче он переносит коксартроз.

Плюсы: Полезны все диеты, которые ведут к снижению массы тела.

Минусы: На само заболевание диеты не влияют.

Гимнастика для лечения артроза тазобедренного сустава

Следует с осторожность подбирать гимнастические упражнения при коксартрозе. Движения не должны быть слишком резкими, энергичными – они могут травмировать больной сустав. Ни в коем случае нельзя выполнять те упражнения, которые вызывают резкую боль. Рекомендуется отдать предпочтение упражнениям, направленным на укрепление мышц, не нагружающим сам сустав. При коксартрозе полезно заниматься плаванием, особенно в бассейнах с соленой водой или на море.

Плюсы: Гимнастика при коксартрозе укрепляет мышцы, улучшает кровообращение.

Минусы: Подбирать упражнения следует с осторожность. Есть риск травмировать сустав.

Вспомогательные средства при лечении остеоартроза тазобедренного сустава

При коксартрозе I и II степени рекомендуется ходить с тростью, для уменьшения нагрузки на больной сустав. На III стадии рекомендуется ходить с костылями.

В заключении следует сказать, что при коксартрозе тазобедренного сустава лечение, это всегда сбалансированный комплекс методов — лекарственных средств и лечебных процедур. Подобрать и сбалансировать лечение вам поможет ваш лечащий врач.

koksartroz.ru

Лечение коксартроза тазобедренного сустава — часть вторая

На запущенных стадиях лечение коксартроза тазобедренного сустава означает операцию по эндопротезированию сустава.

Источник bubnovsky-vip.ru

В наше время при коксартрозе обычно выполняют эндопротезирование, то есть полную замену деформированного сустава искусственным.

Выглядит это примерно так: срезается та часть бедренной кости, на которой находится головка сустава. В полость бедренной кости вставляется штырь из титана, циркония (или из других материалов), на конце имеющий искусственную суставную головку. Штырь фиксируется внутри полости бедренной кости подобием цемента или клея (иногда — методом «сухой» фиксации).

Параллельно оперируют другую сочленяющуюся поверхность тазобедренного сустава: на тазовой кости удаляют часть вертлужной впадины, а на ее место ставят вогнутое ложе из полиэтилена высокой плотности. В этом ложе при давлении будет в дальнейшем вращаться титановая головка сустава.

Если эндопротезирование тазобедренного сустава проведено успешно, то пациент довольно быстро чувствует облегчение: исчезают боли и восстанавливается подвижность сустава. Поэтому на первый взгляд кажется, что при коксартрозе нет смысла терять время и тратить силы на терапию — нужно сразу делать операцию.

Однако надо учесть следующее. Во-первых, при эндопротезировании, как и при любой серьезной операции, существует риск осложнений и инфицирования. К тому же при неидеально проведенной операции и плохой «подгонке» сустава возникают нарушения его фиксации, и протез очень быстро разбалтывается. В этом случае уже через год-два может потребоваться повторная операция, и неизвестно, будет ли она успешнее предыдущей.

Но самое главное, что в любом случае, даже при безупречной работе хирурга, искусственный сустав разбалтывается и требует замены обычно максимум через 15-18 лет.

Дело в том, что ножка (штырь) искусственного сустава подвергается постоянной перегрузке и спустя какое-то время нарушается ее фиксация внутри бедренной кости. В какой-то момент, после неудачного движения или нагрузки, ножка сустава может окончательно расшатать нишу внутри бедренной кости, и тогда она начинает «ходить ходуном». С этой минуты нарушается динамическая работа всей конструкции, и разбалтывание идет особенно быстрыми темпами — возобновляются мучительные боли и возникает необходимость повторного эндопротезирования.

А теперь представьте: если пациенту сделана первая операция в 45 лет, то уже в 60 лет может потребоваться повторная операция со всеми возможными последствиями и риском осложнений. Причем каждая операция — это серьезный стресс и нагрузка для организма.

Таким образом, операция на тазобедренном суставе не решает разом всех проблем, а иногда даже порождает новые. И если есть возможность, надо постараться избежать операции или оттянуть ее на максимально долгий срок.

Ведь каждый год появляются новые препараты для лечения артроза, усовершенствуются техники оперативного лечения. На подходе новые технологии. Видимо, не за горами то время, когда получит развитие идея итальянских и израильских ученых: наращивать на головку бедренной кости искусственную хрящевую прослойку, вместо того, чтобы менять весь сустав.

К тому же эндопротезирование довольно дорого стоит, и после такой операции требуется достаточно длительный период восстановительных занятий. Поэтому я всегда говорю тем своим пациентам, у которых есть шанс обойтись без хирургического вмешательства: направьте те силы и средства, которые необходимы для операции, на терапевтическое лечение — и, быть может, вам удастся вообще избежать операционного стола.

Источник evdokimenko.ru

Посттравматический артроз коленного сустава описан тут.

Признаки дисплазии тазобедренных суставовhttp://sustavprof.ru/bolezni/dsp/displaziya-tazobedrennyh-sustavov.html.

Гимнастика

Такие упражнения нельзя выполнять слишком энергично и резко. Цель выполнения упражнений в том, чтобы разрабатывать пораженный сустав, а не усложнить ситуацию, нанеся дополнительную травму и без того больному суставу. Именно поэтому упражнения носят скорее статический, а не динамический характер.

Очень желательно выполнять массаж мышц в области бедра и тазобедренного сустава до и после выполнения упражнений ЛФК. Такой же массаж нужно выполнять и при появлении неприятных ощущений во время выполнения гимнастики.

Хорошим помощником при лечении коксартроза является вода. Например, очень полезным при таком заболевании будет плавание, независимо от того, плаваете вы в море, реке или бассейне. Правда плаванием можно заниматься только в том случае, если такую возможность дает физическое состояние больного. А вот теплая ванна даст возможность снять излишнее напряжение в мышцах и успокоить боль. Лежа в ней вы можете выполнять медленные и плавные движения незначительной амплитуды, благодаря чему боль уменьшится.

Важнейшее правило, которое обязательно нужно неукоснительно соблюдать во время выполнения лечебной гимнастики: не выполнять те упражнения, которые вызывают появление резкой боли. Боль говорит о том, что сустав еще не может выполнить такую задачу, а такое упражнение, соответственно, нанесет вред.

Источник vashaspina.ru

Упражнения

Упражнения при начальных стадиях коксартроза

Если поражения тазобедренного сустава еще не очень значительны, то можно рекомендовать следующий комплекс упражнений при коксартрозе.

Лежа на спине, максимально согните ногу в коленном суставе, затем вытяните ее. Лежа на спине, обхватите двумя руками ногу под коленом и подтяните как можно ближе к животу, вторую вытянутую ногу прижмите к полу. Лежа на спине, согните ногу, противоположной рукой придержите ногу в таком положении. Лежа на спине, согните ноги в коленях, подошвы плотно прижаты к полу. Напрягите ягодицы и поднимите таз как можно выше. Лежа на животе, согните ногу в колене под прямым углом и поднимите ее над полом. Лежа на боку, обопритесь на локоть и ладонь противоположной руки. Вытянутую ногу поднимите вверх, подошва должна быть под прямым углом к голени. Если упражнение дается легко, можно воспользоваться эластичной лентой, завязанной вокруг щиколотки, или грузом в 1-2 кг. Сидя на стуле с плотно прижатыми к полу ступнями, соедините колени и ступни и разверните пятки как можно сильнее кнаружи. Сидя на стуле с плотно прижатыми к полу ступнями, зажмите между коленями мяч или подушку и сдавите. Полежите некоторое время на животе с вытянутыми ногами.

Начните с выполнения каждого движения от 3 до 5 раз, постепенно доведите число повторений до 10. Уделите особое внимание упражнению, которое вызывает у вас наибольшие трудности. Фиксируйте конечную позу на пару секунд. Между упражнениями расслабляйтесь. Выполнение упражнений может сопровождаться легкой болезненностью (но не сильной).

Во время упражнений не задерживайте дыхание, дышите свободно.

Внимание! Если при выполнении упражнений наблюдаются заметные болезненные ощущения — этот комплекс применять нельзя! В более тяжелых случаях коксартроза рекомендуется следующий комплекс упражнений.

Упражнения при тяжелых формах коксартроза

Этот комплекс упражнений при коксартроза основан на методике В.Д. Гитта. Данный комплекс можно рекомендовать как при начальных стадиях заболевания, так и в более тяжелых случаях.

Источник nanoplast-forte.ru

Лечебная гимнастика

Коксартроз лечится сложно и многопланово, с целым комплексом мер и мероприятий. Лечебная гимнастика – важное дополнение традиционному лечению.

Упражнения при коксартрозеобладают особой спецификой:

  • Выполнять их необходимо плавно, без резких движений, не слишком энергично. Резкие действия могут только усугубить ситуацию и травмировать больной сустав еще больше.
  • Гимнастика носит не динамический, а статический характер.
  • До и после лечебной гимнастики, особенно при возникновении неприятных ощущений, рекомендуется выполнять самомассаж бедра и в области тазобедренного сустава.
  • Теплая ванна поможет снять боль и напряжение в мышцах. Принимая ванну полезно делать плавные медленные движения небольшой амплитуды.
  • Плавание помогает улучшить общее состояние пациента, страдающего коксартрозом. Плавать можно в открытых и закрытых водоемах – главное, чтобы вода была не очень холодной.
  • Следует избежать слишком больших физических нагрузок и амплитуд движений, глубоких и резких приседаний и покачиваний тазом – все это может ухудшить состояние пациента.
  • Комплекс упражнений лечебной гимнастики при коксартрозеабсолютно исключает осевую нагрузку в тазобедренных суставах.
  • Исключить из комплекса упражнения, вызывающие резкую боль.

Ниже приведен распространенный комплекс упражнений для больных коксартрозом.

Исходное положение (И.П.): лягтена спину

Упражнение 1. Вытянуть ноги вперед, руки опустить вдоль туловища. Вдыхая,поднимите ваши руки вверх, а на выдохе опустите их. Повторить упражнение в плавном темпе 5-10 раз.

Упражнение 2. Примите то же самое исходное положение. Согните и разогните руки в локтях. Повторить 4-9 раз.

Упражнение 3. ИП то же. Сгибать и разгибать не спеша ноги в коленях, при этомне отрывая их от пола. Повторите9-11 раз.

Упражнение 4. ИП то же. Повернуть выпрямленные ноги внутрь, вернуть в ИП. Повторить 8 раз.

Упражнение 5. Руки на пояс. Разведите ноги в разные стороны, не отрывая пяточки от пола, а потом медленно вернитесь в ИП.

Упражнение 6. Руки на пояс. «Велосипед». Сгибать и разгибать ноги как при езде не велосипеде в спокойном темпе 10-15 секунд.

Упражнение 7. Руки опустить вдоль туловища. Выдыхая, поднимите вытянутые руки вверх, а на вдохе опустите их. Повторить упражнение 7 раз. ИП: лечь на живот

Упражнение 8. Руки на бедра. Поднять голову и плечи, удерживать в этом положении пару секунд, а затем вернитесь в ИП. Повторить 6 раз с интервалом в 2 секунды.

Упражнение 9. Руки на бедра.Посменно и аккуратно поднимите прямые ноги. Повторить 7 раз.

Упражнение 10. Руки впереди груди. Поднимите верхний плечевой пояс и в таком положении сделайте три движения, как будто плывете «брассом». Повторитеупражнение 8 раз.

Упражнение 11. Руки впереди груди. Сокращайте ваши мышцы тазового пояса, а после этогодержите их в таком напряженном состоянии несколько секунд, а потом расслабьтесь. Впоследствии сохранять состояние напряжения до 10-12 секунд.

ИП: лечь на здоровый бок

Упражнение 12. Положить вашу голову на руку, предварительно согнув ее в локте. Поднять и отвести больную ногу, осторожно опустить и расслабиться. Повторить 8 раз.

ИП: стоя на здоровой ноге

Упражнение 13. Оперитесь рукой на спинку стула с той стороны, с которой у вас здоровая нога, делайте плавные махи больной ногой вперед и назад. Повторить 11 раз.

Упражнение 14. И.П. то же самое. Делайте движения п округу ногой, которая болит. Повторите упражнение 9 раз.

ИП: стоя на обеих ногах

Упражнение 15. Опереться о спинку стула. Присесть на половину, вернуться в ИП. Повторить 11 раз.

Упражнение 16. И.П. то же самое. Приподнимитесь на носочках,азатем вернуться в ИП. Повторить 10 раз.

Гимнастические упражнения при коксартрозе стали основой метода кинезитерапии, разработанного С.М. Бубновским. Он создал специальные тренажеры и комплекс гимнастических упражнений, направленных на борьбу с первопричиной коксартроза – гипокинезией. Следует помнить, что малоподвижность является злейшим врагом коксартроза, пациент должен внимательно прислушиваться к своему организму и не ограничивать себя в движении при заболевании.

Источник gryzha-lechenie.ru

Массаж

До и после гимнастики следует выполнить несложный массаж. Если при выполнении упражнения вы почувствовали резкую боль, желательно чтобы вас осмотрел врач.

Массаж при коксартрозе, конечно, не лечит заболевание тазобедренного сустава. Он нужен для того, чтобы улучшить кровоснабжение в проблемных участках, улучшается питание хряща, частично улучшается выработка суставной смазки, коксартроз приостанавливается. Однако важно помнить, что неграмотное и неумелое лечение коксартроза тазобедренных суставов массажем может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому желательно обратиться за помощью к профессионалам.

Лечебный массаж должен выполняться плавными, мягкими движениями. Ощущения при этом должны быть приятными и безболезненными. Действия массажист должны вызывать ощущение тепла и ни в коем случае не провоцировать боль или дискомфорт. Любой неприятный симптом – сигнал к остановке массажа и, возможно, смене массажиста. Массаж для лечения коксартроза рекомендуют проводить курсами по 10 сеансов два раза в год.

Источник moisustavy.com

ЛФК

Упражнения при коксартрозе имеют свои особенности, на которые следует обратить внимание:

Лечебную гимнастику не следует выполнять резко или энергично, поскольку в противном случае ситуация может только усугубиться, в результате травмирования болезненного сустава. Упражнения следует выполнять в статистическом ритме, но не в динамическом. После выполнения ЛФК при коксартрозе совершите несильные круговые движения вокруг бедер, массируя тазобедренный сустав. Если после лечебной физкультуры вы ощущаете усталость и напряжение, примите теплую ванну, которая снимет боль и напряжение в мышцах. Лежа в воде можно совершать плавные движения в области тазобедренного сустава. Если после осмотра специалист вам разрешит, при коксартрозе полезно плавать в бассейне или речке. Упражнения при коксартрозе должны исключить осевую нагрузку на тазобедренные суставы. К ухудшению заболевания тазобедренных суставов могут привести любые резкие движения или чрезмерная физическая нагрузка.

Помните! Нельзя совершать те упражнения, которые вызывают резкие болевые ощущения.

Источник moisustavy.com

Питание

Употребление большего количества воды при кокартрозе научно не доказано, но предполагается, так как при заболевании сустав теряет влагу и становится «сухой». Диета при коксартрозе подразумевает ограничение потребления пищи снабженной консервантами, гамбургеров, газировок и «быстроеды». Приоритетом в питании должны стать овощи, фрукты, ягоды и натуральные мясные и молочные продукты.

Причина коксартроза у детей кроется в проблеме ухудшения кровоснабжения головки бедренной кости. Болезнь Пертеса возникает по ряду разных причин, поэтому что-то одно выделить очень трудно. Болезнь часто встречается у мальчиков (левосторонний коксартроз) от 3 до 14 лет, девочки болеют реже.

Источник artrit-artroz.com

Диета

Диета при коксартрозе крайне важна. Объясняется это тем, что лишь правильное питание обеспечивает хрящ необходимыми «строительными элементами». Стоит помнить, что питание тазобедренного хряща осуществляется благодаря жидкости, производимой в самом суставе (состав и количество этого вещества влияет на качество амортизации). Полноценный набор элементов, включающий витамины (в первую очередь аскорбиновую кислоту), минералы (магний, фтор, фосфор), органические кислоты и прочие важные вещества, позволяет запустить механизм самовосстановления.

Источник slimdown.ru

Людям старше 50 лет некоторые виды диет нанесут больше вреда, чем пользы. Так недостаток в рационе кальция будет способствовать развитию остеопороза, а его избыток может вызвать ускоренный рост остеофитов, недостаток калия способствует развитию сердечных заболеваний, провоцирует появление судорог.

Следует знать, что сбалансированное питание при коксартрозе является лишь дополнительным компонентом комплексного лечения заболевания, способствующим оздоровлению организма в целом и улучшающим состояние суставов. Лучше всего, чтобы питание было дробным, есть нужно незначительными порциями до 6 раз в день. Построению новых тканей, восстановлению хрящевой ткани способствуют белки.

Наиболее полезны для суставов молочные продукты, поскольку организм легко усваивает молочный белок. Молочные продукты (сыры, творог, кисломолочные продукты и другие) также являются незаменимым поставщиком кальция, необходимым для укрепления костной ткани. Полезен белок, содержащийся в нежирных сортах мяса и рыбы. В рацион питания обязательно включается растительный белок, он содержится в чечевице, фасоли, гречневой каше. Предпочтение нужно отдавать тушеным, отварным и приготовленным на пару блюдам.

Для построения костной и хрящевой ткани, связок и мышц необходим коллаген, хондропротекторы при артрозе, так называемые мукополисахариды, поступающие в организм с такими продуктами как холодец, заливная рыба, студень. В качестве десерта незаменимы фруктовые желе, содержащие много витаминов, желатин, богатый мукополисахаридами. В рацион питания обязательно включаются продукты, богатые фосфором, фосфолипидами, также способствующими восстановлению хрящевой ткани.

Немаловажную роль в питании играют углеводы, обеспечивающие организм энергией, необходимой для всех процессов жизнедеятельности (питания мозга, клеток, для формирования нуклеиновых кислот, ферментов, аминокислот, иммуноглобулинов). Но предпочтение необходимо отдать сложным углеводам (полисахаридам, моносахаридам). Так избыток сахара ведет к избытку быстро усваиваемых углеводов, поэтому сахар лучше заменить медом, являющимся кладезем витаминов, микроэлементов и иных полезных веществ.

Достаточным количеством сложных форм углеводов способны обеспечить организм злаки, фрукты, овощи, орехи, картофель, дающие оптимальное питание мозгу и снижающие риск развития диабета, инсульта, атеросклероза, некоторых раковых заболеваний. Быстрорастворимые и простые моносахариды (фруктоза, глюкоза, галактоза) сразу же поступают в кровь. Они содержатся во фруктах, овощах, меде.

Из жиров, являющихся энергетическим субстратом для организма, предпочтение стоит отдать растительным жирам.

Самым оптимальным вариантом для сохранения здоровья суставов считается питание, направленное на снижение массы и нормализацию обмена веществ. Оно не вылечит от коксартроза, но поспособствует скорейшему выздоровлению.

Источник skoraya-03.ru

Методы лечения

Медикаментозное лечение: Противовоспалительные средства (например, диклофенак, мовалис, и тд). Они отлично снимают отек, воспаление, но при долгом применении возможны побочные эффекты, например обострение язвенной болезни желудка. В линейке этих препаратов выделяется мовалис, как один из наиболее безопасных. Препараты, оказывающие сосудорасширяющее действие (трентал, цинарезин) — улучшают кровоснабжение вокруг сустава, благодаря чему он быстрее восстанавливается. Противопоказаний практически нет. Препараты, расслабляющие мышцы (мидокалм). Эти препараты хорошо снимают боли, возникающие при спазмах мышц вокруг пораженного сустава, но имеют побочные эффекты: могут вызывать замедленность реакций, головокружения. Препараты, восстанавливающие хрящевую ткань (так называемые хондропротекторы — артепарон, глюкозамин) являются самыми полезными для лечения коксартроза. Они способствуют восстановлению хряща даже после отмены приема препарата. Противопоказаний почти нет. Стероидные гормональные препараты (например, гидрокотизон) только иногда дают неплохой результат, однако имеют много побочных эффектов.

Мази, компрессы, примочки — их эффективность достаточно низка, ведь активные вещества не могут попасть к поврежденному суставу. Однако они приносят несомненную пользу, не столько благодаря содержащимся в них ингредиентам, сколько благодаря массажу, который выполняется при их нанесении.

Физиотерапия. Она включает в себя множество методов: массаж, магнитотерапия, УВЧ-терапия, лазерная терапия, ультразвук, лечение светом, электричеством и т.д. Физиотерапия воздействует достаточно поверхностно, но она помогает улучшить кровообращения вокруг поврежденного сустава.

Массаж при коксартрозе очень полезен. Чем чаще и качественнее он проводится, тем лучше.

Вытяжение суставов вручную либо при помощи специального аппарата. Гораздо лучше выполнять вытяжение вручную, поскольку так можно точнее определить направление коррекции. Процедура достаточно рискованна.

Упражнения. Они улучшают кровообращение. Подбираются только те упражнения, которые специально разработаны для больных коксартрозом, не вызывающие боли и не травмоопасные. При коксартрозе очень полезно плавание, особенно в соленой воде.

Источник travmpunkt.ru

Эндопротезирование

При тотальном эндопротезировании головку бедренной кости отделяют от шейки. На место головки устанавливают металлический или керамический имплантат, и закрепляют его в бедренной кости длинным штифтом.

Вертлужную впадину специальным образом обрабатывают и вставляют в неё соответствующую по форме протезу бедренной кости титановую чашку, которую фиксируют с помощью костного цемента или шурупов.

При частичном эндопротезировании головку не удаляют. На неё сверху надевают специальный колпачок. Аналогичным образом подготавливают суставную поверхность вертлужной впадины и крепят поверх неё тонкостенную металлическую чашку.

Источник ichilov.net

Поскольку все люди разные, с разными размерами и комплекциями, то все составляющие такого искусственного эндопротеза – штифт, головка сустава, суставное ложе – подбираются индивидуально для каждого пациента. Существует около двухсот различных составляющих такого протеза. Их подбор проводит врач в процессе обследования пациента и подготовки его к такой операции.

Кроме того, эндопротезы изготавливаются из разных материалов – металла, керамики и высококачественного пластика (полиэтилена). В зависимости от того, какому пациенту, какого возраста и с каким образом жизни проводят операцию эндопротезирования, эти материалы могут комбинироваться друг с другом в различных сочетаниях.

Так, для пожилого пациента, у которого физические нагрузки на ногу невелики, могут быть установлены протезы, в которых одна часть сустава – например, суставное ложе – изготовлено из пластика, а другая – из металла. Такое сочетание позволяет сильно увеличить срок работы эндопротеза.

А если же операция проводится молодому больному, у которого физические нагрузки на суставы были (и будут в последующем) достаточно большими, то стратегия подбора протеза будет совсем другой. Такому пациенту обычно останавливается эндопротез, в котором обе составные поверхности изготавливаются из керамики, или же обе части выполнены из металла. Подобные протезы тазобедренного сустава будут более жесткими, но при этом они смогут прослужить длительное время даже при высоких физических нагрузках на ноги.

Источник artrozamnet.ru

Уколы

Внутрисуставные инъекции (инъекции в сустав) при коксартрозе используются довольно редко, поскольку даже здоровый тазобедренный сустав имеет узкую суставную щель и маленькую суставную полость. Соответственно, при коксартрозе, когда щель сужается еще вдвое, довольно проблематично ввести лекарство непосредственно в полость пораженного сустава. Во-первых, очень велик риск промахнуться. Во-вторых, существует риск повредить расположенные по ходу предполагаемого введения иглы сосудистые и нервные стволы (поскольку игла вводится через пах). Именно поэтому большинство врачей вводят лекарство через бедро, но не в сам сустав, а в околосуставную область.

Такие околосуставные, или «периартикулярные» инъекции чаще всего проводятся с целью устранить обострение болевого синдрома. Тогда в околосуставную зону вводят кортикостероидные гормоны (кеналог, дипроспан, флостерон, гидрокортизон). Однако еще раз подчеркну — это не столько лечебные процедуры, сколько средство устранить обострение и снизить болевые ощущения. Соответственно, нет смысла делать инъекции кортикостероидных гормонов в случае относительно спокойного протекания болезни.

Если же мы все-таки вынуждены делась периартикулярные инъекции кортикостероидных гормонов, чтобы подавить воспаление и устранить болевой синдром, то необходимо помнить: такие процедуры проводятся не чаще, чем 1 раз в 2 недели, а общее количество инъекций не должно превышать пяти-семи на одну пораженную область, один сустав.

Гораздо чаще, и главное полезней, можно проводить околосуставные инъекции хондропротекторов.

Преимущество этих лекарств в их способности воздействовать на причину заболевания. Проникнув в сустав, они улучшают состояние хрящевой ткани и нормализуют суставной обмен веществ. То есть, в отличие от кортикостероидов, хондропротекторы не только устраняют симптомы болезни, но и лечат коксартроз. Однако действие данных препаратов развивается очень медленно, а эффект не гарантирован. По этой причине околосуставные введения хондропротекторов вряд ли могут рассматриваться как ключевой метод лечения коксартроза — в отличие от механических и биологических методов лечения.

Источник lor.inventech.ru

Инъекции непосредственно в тазобедренный сустав не проводятся. Дело в том, что он находится в толще мышц и добраться до суставной щели довольно сложно. Поэтому производят лечение уколами не в сам сустав, а в прилежащие к нему ткани (бедро, околосуставные области).

Источник tvoisustavi.ru

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение коксартроза. Такой метод всегда направлен на устранение или снижение ведущего синдрома – боли. В арсенале средств медикаментозного лечения коксартроза применяют парентеральные средства – внутримышечное, внутрисуставное введение стерильных растворов гормонов, блокады нервных узлов обезболивающими препаратами и т.д. Оправдано применение лекарств энтерально в виде таблеток, капсул. Эффект достигается за счет подавления боли, снятия сопутствующих артрозу воспалительных явлений. Наружные средства, назначаемые при артрозах, подразделяют на обезболивающие и отвлекающие, которые боль не снимают, а смягчают за счет охлаждающего или согревающего эффекта компонентов препарата. Например, достаточно модное в последнее время сомнительное использование в «лошадиных» дозах сочетания камфары или ментола. Втирания наружных препаратов на область бедра с целью обезболивания имеет обратную зависимость вследствие массивности тканей вокруг сустава.

Раздражаемые нервные узлы расположены в глубине мягких тканей вокруг сустава.

Указанный выше арсенал средств от использования лечебной физкультуры до фармакологических препаратов возможен на всех стадиях болезни в комплексной терапии артроза.

Источник sustavy-svyazki.ru

Обезболивающие

НПВС — хорошие обезболивающие при коксартрозе, снимают отек и воспаление сустава, тем самым снимая боль.

Миорелаксанты снимают мышечный спазм, стимулируют кровообращение, а хондропротекторы способствуют восстановлению пораженной хрящевой ткани. Эти лекарства применяются как в таблетках, так и в уколах, — в зависимости от степени боли и назначения врача.

Источник komikz.ru

Физиотерапия

На 1 и 2 стадияхкоксартроза лечение может проводиться в поликлинических условиях с использованием средств физиотерапии : ударно-волновая терапия, общая магнитотерапия, импульсные токи, массаж. Оно направлено на уменьшение болевого синдрома, асептического воспаления в периартикулярных тканях, улучшение трофики тканей и кровообращения в конечности, повышение стабильности сустава и профилактику других статических нарушений опорно-двигательного аппарата.

Источник physio-med.ru

Применение физиотерапии позволят укрепить мышцы и увеличить мобильность сустава. Местные физиотерапевтические процедуры являются важными компонентами при облегчении боли, стимулировании обмена веществ и уменьшении воспалений. Специальные тренировки уменьшают деформацию тазобедренных суставов и последствия неправильных нагрузок (напр. длительного стояния, стояния на коленях или приседаний). Это приводит к сознательному и щадящему обхождению пациентов с суставами. Кроме того, зачастую на этом пути уменьшается боль, ощущение одеревенения сустава и другие симптомы.

Источник ortoped-klinik.com

Йога

Если у вас уже есть проблемы с суставами, например коксартроз, выполняйте этот комлекс ежедневно. Для профилактики будет достаточно двух-трех раз в неделю. Большинство упражнений комплекса выполняется в динамике, каждое движение нужно повторить 8–12 раз. Амплитуда вращения должна быть комфортной, чтобы во время практики у вас не было никаких болевых ощущений.

У каждого из нас разное анатомическое строение головки тазобедренной кости и вертлужной впадины — суставной ямки тазобедренного сустава. И поэтому далеко не все могут сесть в вертикальный шпагат или лотос. Прислушивайтесь к себе и не гонитесь за зрелищными асанами, пока тело к ним не готово.

Вращение

Встаньте на четвереньки, подтяните мышцы живота и вытяните позвоночник в одну линию, опустив голову и направив макушку вперед. Зафиксируйте положение ноги, согнутой под прямым углом, и поднимите ее назад. Выполняйте круговые движения ногой только за счет работы тазобедренным суставом. Начните с кругов, направленных наружу, затем — внутрь.

Поза дерева сидя

Сядьте на пол, вытяните ноги вперед, потяните носки на себя. Выпрямите спину, отталкиваясь направленными вперед ладонями от пола за спиной, но не опираясь на них, потянитесь макушкой вверх. Работайте в динамике: сгибайте ногу и, направляя колено в сторону и вниз, прижимайте стопу к внутренней поверхности бедра другой ноги; затем возвращайте ногу в исходное положение. Повторите другой ногой. Можно усложнить это движение, забрасывая стопу на бедро сверху и продолжая тянуть колено к полу.

Источник jv.ru

Ходьба

Особенность походки больных коксартрозом состоит в том, что страдают практически все элементы нормальной ходьбы взрослых. В связи с развивающимся гиперлордозом, наклоном таза, с последующим сколиозом корригируется сгибание бедра, увеличивается амплитуда раскачивания туловища при ходьбе. Это при одностороннем коксартрозе создает картину так называемой кланяющейся походки, а при поражении двух тазобедренных суставов наблюдается «утиная походка» с переваливанием таза и туловища то в одну, то в другую сторону. По данным Н. С. Косинской, у трети больных коксартроз бывает двухсторонним. Возникающее на фоне коксартроза нарушение осанки сопровождается сдавлением бедренного, седалищного и запирательного нервов. При полной потере подвижности в тазобедренном суставе боли затихают.

Источник sportmassag.ru

Могу ли я возобновить занятия спортом? (Вопросы по эндопротезированию)

Специальных спортивных протезов не существует. После эндопротезирования тазобедренного сустава можно беспрепятственно прогуливаться пешком, кататься на велосипеде, плавать. Также возможна скандинавская ходьба. Командные виды спорта, игры с мячом ограничены. Например, занятия теннисом не рекомендуются. Исключение составляет игра в гольф, где спортсмен не чувствует явных ограничений в движении. Исследования показали, что увеличение спортивных нагрузок приводит к уменьшению срока эксплуатации протеза.

По статистике, наименьшая долговечность имплантата отмечается у молодых мужчин вследствие их физической активности. Как правило, у них замена производится приблизительно через 15 лет.

Источник ortho.kiev.ua

Лекарства

Пациентам назначаются следующие группы медикаментов:

Противовоспалительные и обезболивающие средства. Их применение помогает снять воспаление и боль, но не способно полностью вылечить заболевание. Назначают Диклофенак, Бруфен, Напроксен. Средства, увеличивающие кровообращение и снимающие сосудистый спазм (Трентал, Никошпан). Миорелаксанты (Мидокалм) помогают снизить повышенный тонус мышц, однако способны вызывать головокружение и слабость. Гормональные препараты. Их назначают в виде инъекций в пораженный сустав, дают быстрый обезболивающий эффект. Однако не рекомендуется применять более 3 уколов подряд. Хондропротекторы. Помогают восстанавливать поврежденную хрящевую ткань, однако не следует ожидать быстрого эффекта. Применение этих средств проводится длительное время, положительный эффект будет заметен в перспективе. Местное лечение (мази, примочки). Возможно использование разогревающих мазей, таких как Финалгон, Гевкамен, Эспол. Втирание этих средств помогает улучшить кровообращение в области сустава, немного снизить болевые ощущения. Однако чудодейственного исцеления от этих мазей ожидать не приходится, скорее эффект возникает от массажа пораженной области.

Источник tibet-medicine.ru

При консервативном лечении коксартроза используются обычно следующие препараты:

Медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны). При коксартрозе нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты традиционно применяют для устранения боли и воспаления сустава, так как на фоне сильной боли невозможно начать нормальное лечение. Однако нежелательно применять препараты этой группы в течение длительного времени. Ведь когда уменьшается боль, создается обманчивое впечатление, что началось излечение. Коксартроз же тем временем продолжает прогрессировать: НПВП лишь устраняют отдельные симптомы болезни, но не лечат ее. В результате уже пораженный коксартрозом хрящ начинает разрушаться еще быстрее. Таким образом, таблетки, которые пациент принимает для уменьшения боли в суставе, могут ускорить разрушение этого сустава. Кроме того, применяя нестероидные противовоспалительные средства, необходимо помнить, что все они имеют серьезные противопоказания и при длительном применении могут давать существенные побочные эффекты Хондропротекторы (препараты для восстановления хрящевой ткани не столько устраняют симптомы коксартроза, сколько воздействуют на «основание» болезни, способствует восстановлению хрящевых поверхностей сустава, улучшению выработки суставной жидкости и нормализации ее «смазочных» свойств. Подобное комплексное воздействие хондропротекторов на сустав делает их незаменимыми в лечении начальной стадии коксартроза. Однако они мало эффективны при третьей стадии, когда хрящ уже практически полностью разрушен. Да и при первой-второй стадиях коксартроза они улучшают состояние пациента далеко не сразу. Для получения реального результата требуется пройти как минимум 2 — 3 курса лечения этими препаратами, на что обычно уходит полгода — год. Миорелаксанты — препараты, применяемые для устранения мышечного спазма назначают для устранения болезненного спазма мышц, часто сопровождающего коксартроз тазобедренного сустава. Однако нужно помнить, что мышечный спазм — это защитная реакция организма, оберегающая сустав от дальнейшего разрушения. Если просто снять защитное напряжение мышц, но не снизить чрезмерное давление на тазобедренный сустав (например, использовать трость при ходьбе), поврежденный сустав начнет разрушаться ускоренными темпами. Сосудорасширяющие препараты помогают восстановлению тазобедренного сустава за счет улучшения суставного кровотока и снятия спазма мелких сосудов. С их помощью облегчается доставка «строительного материала» к больному суставу, а также устраняются ночные сосудистые боли.

Лечебные мази и кремы при коксартрозе малоэффективны. Основной эффект от мазей при лечении коксартроза заключается в улучшении кровообращения (особенно при энергичном втирании), массаж при втирании также уменьшает мышечный спазм. Но тазобедренный сустав расположен довольно глубоко под слоем мышц; помимо того наша кожа обладает хорошими «барьерными» свойствами; поэтому рассчитывать, что какое-то вещество проникнет через нее в достаточном количестве, пройдет глубоко через толщу мышц и достигнет тазобедренного сустава, к сожалению, не приходится.

Источник nanoplast-forte.ru

Хондропротекторы

Препараты для восстановления хряща – хондропротекторы ( глюкозамин, румалон, дона, структум, хондраитин сульфат, артепарон)

Плюсы: Самые полезные препараты при лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава. Улучшают восстановление структуры хряща, питают его необходимыми элементами. Регулярное употребление хондропротекторов способно остановить развитие коксартроза. Положительный эффект вы заметите не сразу, но он будет более заметен в перспективе. Восстановление хряща продолжится и после отмены препарата.

Минусы: Почти не имеет противопоказаний. Исключение составляют: беременность, индивидуальная непереносимость и воспаления суставов.

Источник koksartroz.ru

Мази

Лечебные мази и кремы при коксартрозе малоэффективны. Основной эффект от мазей при лечении коксартроза заключается в улучшении кровообращения (особенно при энергичном втирании), массаж при втирании также уменьшает мышечный спазм. Но тазобедренный сустав расположен довольно глубоко под слоем мышц; помимо того наша кожа обладает хорошими «барьерными» свойствами; поэтому рассчитывать, что какое-то вещество проникнет через нее в достаточном количестве, пройдет глубоко через толщу мышц и достигнет тазобедренного сустава, к сожалению, не приходится.

Источник nanoplast-forte.ru

Чтобы облегчить боль при коксартрозе тазобедренного сустава, можно воспользоваться народными рецептами приготовления следующих мазей:

Натуральный мед и мелко нарезанную репу необходимо смешать 1:1 и добавить 50 грамм водки. Полученную смесь наносить утром, днем и вечером на пораженный тазобедренный сустав. 1:1 перемешайте листья мяты, сок алоэ и эвкалипта. Смесь также наносить на поврежденный сустав три раза в день. Также при коксартрозе тазобедренного сустава можно применять мазь, приготовленную из листьев крапивы, ягод можжевельника и растопленного смальца. Все ингредиенты необходимо смешать до получения однородной массы и наносить на больной сустав.

Источник moisustavy.com

— втирать в больное место пчелиный яд, пихтовое масло, масло гвоздики или эвкалипта;

— компресс из капустных листьев, смазанных медом

— растереть листья эвкалипта и мяты в равных долях, смешать с соком алоэ, наносить в качестве мази;

— мед смешать с соком алоэ, залить водкой в пропорции 2:1:3. Наносить в качестве компресса….

Источник mynewspaper.ru

sustavprof.ru

Коксартроз тазобедренного сустава: лечение, диета, препараты, профилактика

Диета

Поскольку заболевание имеет в своей основе нарушение обмена веществ, диета при коксартрозе тазобедренного сустава должна быть направлена на исключение факторов, вызывающих эту патологию. В результате исследований были выявлены продукты, содержащие соединения, пагубно влияющие на состояние хрящевой ткани.

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава должно исключать:

  • мясные и рыбные полуфабрикаты долгого хранения;
  • мясо и рыбу, выращенные на гормонах и неестественных кормах, а также напичканные консервантами для товарного вида;
  • больше 1 ч. л. соли в день;
  • рафинированное растительное масло;
  • продукты с повышенным содержанием соли и консервантов: колбасы, консервы, чипсы, орешки, соленые овощи и рыба, икра, соусы, некоторые сыры;
  • продукты с большим содержанием жира: творог, сливки, сметана, красная рыба, майонез, шоколад;
  • холодец и крутые мясные бульоны.

При наличии заболевания коксартроз тазобедренного сустава диета должна содержать:

  • достаточное количество жидкости (1-3 литра в день);
  • все крупы естественной обработки, макароны, хлеб, картофель;
  • яйца (не больше 3 в сутки)
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • домашнее мясо или правильно приготовленное магазинное в небольшом количестве;
  • овощи и фрукты.

Препараты

Медикаментозное лечение коксартроза тазобедренного сустава заключается, чаще всего, в симптоматическом устранении проблем, возникающих в результате разрушения хрящей и деформации костей. Основные действия, которые ожидаются от фармакологических средств: устранение боли, снятие воспаления улучшение кровообращения и питания хрящевой ткани, расслабление спазмированных мышц.

Лекарства при коксартрозе тазобедренного сустава, к сожалению, не решают многие другие важные вопросы. Например, фармакология способна временно улучшить состояние больного, замедлить разрушение хряща, но остановить процесс деградации суставов она не в силах. Зато планомерное комплексное лечение, состоящее из всех известных методов, может дать очень хорошие результаты.

Препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава:

  • нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие средства (Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам, Диклофенак, Нимесулид, Мовалис и аналоги). Снимают боли, воспаление, повышенную температуру, скованность в суставах;
  • гормональные стероидные препараты, в том числе внутрисуставные инъекции (Гидрокортизон, Метилпред, Кеналог). Нейтрализуют реактивное воспаление и боли;
  • сосудорасширяющие средства (Никошпан, Циннаризин, Трентал). Улучшают кровообращение, снимают спазм сосудов, избавляя от боли в суставе;
  • миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Устраняют болезненный спазм мышц;
  • хондропротекторы – хондроитинсульфат и глюкозамин (Артра, Дона, Структум, Терафлекс). Лечебные средства, разработанные для восстановления хрящевой ткани на начальной стадии. Работают очень медленно, курс длительный (3-5 месяцев) и требует регулярности. Квалифицированное внутрисуставное введение значительно усиливает действие.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство обычно проводится на последней стадии заболевания, когда функция сустава уже нарушена полностью и больше нет шансов на другое излечение. Казалось бы, для заболевания коксартроз тазобедренного сустава операция является самым простым и правильным решением: через некоторое время после реабилитации сустав становится как новенький.

Отчасти это так, но есть и свои подводные камни: хирургические вмешательства не всегда успешны и дешевы, кроме того, иногда возникают осложнения и расшатывания сустава и требуется повторная операция. Даже если все пройдет хорошо, то сустав все равно придется менять через 15-20 лет по естественным причинам. Поэтому опытные специалисты советуют прибегать к хирургии в наиболее позднем возрасте, оттягивая время до последнего.

 Виды операций:

  • эндопротезирование ТБС – наиболее сложная из всех манипуляций, когда заменяются обе поверхности кости: пораженные элементы выпиливаются, на них устанавливаются имплантаты;
  • артропластика – является малоинвазивным методом протезирования, при котором заменяется только малая часть сустава, например, хрящ;
  • артродез – пораженные кости скрепляются пластинами и винтами для восстановления опорной функции. Недостаток: двигательные возможности сустава по-прежнему ограничены;
  • остеотомия – рассечение неправильных костных соединений для последующей фиксации в анатомически верном положении. Восстанавливается двигательная функция.

 

Альтернативные методы

Чем лечить коксартроз тазобедренного сустава еще, если стандартные медицинские методы не вызывают ожидаемого результата? Среди альтернативных видов лечения артроза наиболее хорошо себя зарекомендовали:

  • мануальная терапия (мягкое или толчкообразное разведение костей сустава);
  • прикладная кинезиология (лечение движением);
  • тракционная терапия (аппаратное вытягивание сустава);
  • постизометрическая релаксация (неаппаратный вариант вытяжения).

Лечение коксартроза на разных стадиях

При начальных хрящевых и костных деформациях лечение обычно сводится к уменьшению нагрузки на сустав, восстановлению хряща и тренировке околосуставных мышц. Факторы, которые помогут облегчить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: лечение более серьезное, при этом специальным упражнениям и массажу уделяется особое внимание, добавляются болеутоляющие средства.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени обычно симптоматическое или хирургическое. Некоторые авторы выделяют также коксартроз тазобедренного сустава 4 степени: лечение в этом случае не отличается от методов предыдущего уровня болезни. Здесь речь идет, скорее всего, о рентгенографических параметрах артроза.

Преодоление такого серьезного недуга, как коксартроз ТБС, почти полностью зависит от настроя и энергичности пациента. Известны случаи, когда огромное желание вылечиться, помноженное на усилия, приводило к таким явным улучшениям на 3 стадии, что человек больше не нуждался в операции. И наоборот: легкие случаи коксартроза запускались из-за нежелания пациента соблюдать рекомендации врача или неверия в собственные силы.

mirsustava.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2018 КакБык · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено