Открыть меню

Псориаз у детей

Описание заболевания

Псориаз у детей нельзя отнести к характерным заболеваниям кожи. Но в последние годы наметилась тенденция к росту частоты этого дерматоза в детском возрасте. Фактически, все основы и предпосылки его развития не отличаются от таковых у взрослых. Но существует целый ряд закономерностей и отличий в течении и клинических проявлениях этого процесса у детей.

В первую очередь, стоит упомянуть о его сезонности. У большей части детей псориаз возникает или обостряется в зимнее время. Немного чаще болеют дети старшего и подросткового возраста. Псориаз может возникать и в более младших возрастных группах, и даже у деток грудного возраста. Девочки болеют чаще, что связано с постоянными гормональными перестройками в организме на всех этапах его роста и развития.

Протекает псориаз у детей длительно, характеризуясь упорным сохранением симптомов. Исключение составляет каплевидная форма заболевания, которая носит смешанное происхождение и связана с перенесенными инфекционно-вирусными заболеваниями. Стадийность детского псориаза такая же, как и взрослых: прогрессия, стационарное течение, регрессия. Ремиссия процесса может быть непредсказуемой и очень короткой за счет склонности детского организма к аллергическим реакциям, на фоне которых происходят иммунные сбои и обострение псориаза.

Симптомы псориаза у детей

Псориаз у детей

Основными характеристиками клинической картины псориаза у детей является её нетипичность в начальных стадиях развития и лабильность течения. Чем меньше возраст ребенка, тем в большей степени они выражены.

У большинства маленьких детей заболевание проявляется в виде ограниченного покраснения кожи в естественных складках, что сначала расценивается, как обычный пеленочный дерматит или опрелости. Но со временем, на фоне неэффективности лечебных мероприятий происходит распространение воспаления на окружающие участки и появление идентичной сыпи в отдаленных областях кожи (лицо, конечности, туловище). У другой части деток чаще поражается волосистая часть головы и участки кожи, которые подвергаются постоянному трению: локти, коленки, разгибательные поверхности конечностей, кисти.

Характеристики высыпаний:

  1. Мелкие покрасневшие папулезные (узелковые) элементы, постепенно группирующиеся в своеобразные бляшки разных размеров внутри толщи кожи;

  2. Появление шелушения в виде белесоватых наслоений на фоне покраснения. У деток они выражены в меньшей степени, чем у взрослых. Чем меньше ребенок, тем меньше шелушение;

  3. Красный ободок по окружности белых псориатических бляшек. Он сохраняется намного дольше, чем у взрослых, даже при переходе процесса в стационарную стадию;

Причины псориаза у детей

Причины псориаза у детей

Как у взрослых, так и у детей псориаз считается системным заболеванием организма. В его основе лежат иммунные нарушения, результатом которых являются специфические воспалительные изменения кожи любого участка тела. Зафиксированы четкие закономерности у детей, больных псориазом, которые относят к причинным факторам этого заболевания:

  1. Отягощенный наследственный анамнез. Вероятность передачи псориаза выше, если оба родители больны псориазом. Она может достигать 70-80 %;

  2. Нарушения центральной, периферической и вегетативной нервной системы;

  3. Нарушения эндокринных и обменных процессов в организме в виде недостатка определенных витаминов и микроэлементов, а также болезни накопления;

  4. Перенесенные вирусные и бактериальные инфекции. Они вызывают иммунологические сдвиги, которые способны вылиться в поражение кожи псориазом;

  5. Функциональные печеночные расстройства, когда печень не способна обезвреживать определенные токсические вещества;

  6. Кишечные паразиты. Они вызывают сильную аллергизацию организма и дефицит кремния, кальция, витамина Д и прочих микроэлементов, играющих роль в патогенезе псориаза.

Лечение псориаза у детей

Объем лечебных процедур при псориазе у детей зависит от стадии и распространенности процесса. Учитывая высокую агрессивность базовых препаратов, предпочтение должно отдаваться местному их применению. Это предотвратит их токсическое действие на растущий организм ребенка.

Средства для местного применения. Основной акцент делается на кератолитиках (отшелушивающих препаратах) и противовоспалительных мазях и кремах. Последовательность их указана с точки зрения правильности нанесения. Сперва нужно удалить стеариновый слой из псориатических бляшек. Для этого их обрабатывают салициловой или дегтярно-серной мазью. Лучше не просто смазывать поверхность, а накладывать окклюзионные повязки. Для этого мазью пропитывается марля, укладывается на воспаленную кожу. Затем накрывается полиэтиленовой пленкой и бинтуется. Длительность такой процедуры 3-4-5 часов. После этого можно сделать ванночку с чередой, во время которой смываются и удаляются все корочки и чешуйки. На очищенную кожу накладывается повязка с глюкокортикоидной мазью (преднизолон, синафлан, тридерм, тримистин, флуцинар).

Системная терапия предполагает поливитаминные комплексы для детей, антигистаминные (кларитин, эриус), кальция глюконат, витамин Д, аэвит, пирогенал, УФО. В тяжелых случаях и при упорном течении болезни показано введение глюкокортикоидных гормонов.

Автор статьи: Полякова Елена Анатольевна, врач-педиатр, специально для сайта ayzdorov.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2018 КакБык · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено