Открыть меню

Как лечить растяжение связок плечевого сустава

Как лечить растяжение плечевых связок и почему оно возникает

Растяжение связок плечевого сустава – один из наиболее частых видов травм. Высокая частота обусловлена особенностями анатомического строения и выполняемых функций плечевого сустава. В результате растяжения рука перестает функционировать как рабочий орган, и человек не может осуществлять не только сложную профессиональную, но и обычную бытовую деятельность.

Немного анатомии

В плечевом суставе совершаются различные по уровню сложности движения – приведение, отведение, вращение. Причем все эти движения осуществляются во всех 3 плоскостях, и их амплитуда весьма высока, намного выше, чем во всех остальных суставах. Так и должно быть, иначе наша рука не смогла бы выполнять возложенные на нее функции выполнения бытовых и профессиональных обязанностей. Ведь именно плечевой сустав наряду с кистью сделал из человека Человека.

Но у каждой медали, как известно, есть оборотная сторона. Разнообразие и относительная свобода движений отобразились на анатомическом строении плечевого сустава. Являясь шаровидным по конфигурации, он образован суставной впадиной лопатки и плечевой кости. Причем площадь соприкосновения суставных поверхностей мала, и занимает всего лишь четверть площади поверхности плечевой головки. Правда, суставная лопаточная впадина немного усилена т.н. хрящевой губой, но это не решает проблему конгруэнтности (соответствия суставных поверхностей). Натяжение фиброзной капсулы сустава здесь тоже оставляет желать лучшего, и если можно так выразиться, то плечевой сустав является самым разболтанным суставом нашего опорно-двигательного аппарата.

мышцы и связки плеча
мышцы и связки плечаСложность выполняемых функций и малая площадь соприкосновения суставных поверхностей создают все условия для нестабильности плечевого сустава. Здесь довольно часто отмечаются вывихи, подвывихи, внутрисуставные переломы, растяжения связок. Собственно говоря, плечевых связок не так уж и много, опять же, по причине обеспечения свободы движений. Клювовидно-плечевая связка, начинаясь от клювовидного отростка лопатки, идет к суставной капсуле. Кроме того, в передне-верхнюю поверхность суставной капсулы вплетены суставно-плечевые связки, которые усиливают ее прочность. Стабильность плечевого сустава дополнительно обеспечивается мышцами плечевого пояса (надостной, подостной, большой и малой круглой), и их сухожилиями.

Причины и симптомы

Из всего вышесказанного следует, что растяжение связок в плечевом суставе – это не что иное, как растяжение его капсулы. Основная причина растяжения капсулы плечевого сустава – это травма. Как уже говорилось, объем совершаемых движений в данном суставе достаточно высок, но, все же, и здесь есть свои пределы. При резких, сильных рывкообразных движениях, или при направленных механических воздействиях эти допустимые пределы превышаются. Такое происходит при сильных вращательных движениях, ударах в плечо, падении на плечо или на вытянутую руку, быстрых выпадах («бросок копья»).

При этом направленная внешняя сила превышает прочность связок. Растяжению связок и суставной капсулы в немалой степени способствует изначальная слабость мышц плечевого пояса, которые не могут обеспечить прочность сустава. Поэтому такие растяжения нередки у пожилых, у детей или у истощенных субъектов. Собственно говоря, суставная капсула плеча вместе со связками не растягивается. То, что многие пациенты (и даже некоторые врачи) считают растяжением, на самом деле – разрыв отдельных волокон (микроразрыв).

Также прочитать:
коленный сустав
коленный сустав
Лечение различных повреждений мениска колена

При сильных механических воздействиях возможен даже полный разрыв связок и капсулы плечевого сустава. При полном разрыве поврежденная капсула и связки не в состоянии фиксировать головку плечевой кости. Последняя выскальзывает из лопаточной суставной впадины – развивается вывих плечевого сустава. Нередко вывих осложняется отрывом хрящевой губы и гемартрозом (кровоизлиянием) плечевого сустава.

Ведущим симптомом при плечевых разрывах является боль. При небольших разрывах, именуемых растяжениями, боль нерезкая, тупая, ноющая. При массивных разрывах, осложнившихся вывихами, она сильная, подчас нестерпимая. Конфигурация сустава изменена. Это обусловлено отеком мягких тканей, гемартрозом и смещением головки плечевой кости при вывихе. В подавляющем большинстве случаев головка плечевой кости смещается кпереди или в подмышечную впадину. Задние вывихи плечевого сустава встречаются редко.

Плечевые растяжения и вывихи нередко осложняются внутрисуставными переломами с отрывами бугорков плечевой кости. В результате всех этих повреждений объем движений в плечевом суставе ограничен. Степень этих ограничений может быть различна, начиная от затруднений движения, и заканчивая полной неподвижностью – «рука висит, как плеть».

Лечение

Лечение разрыва связок плеча направлено на:

  • Обезболивание
  • Устранение воспаления
  • Восстановление двигательной функции
  • Устранение осложнений (гемартроза, переломов).

иммобилизация плечевого сустава
иммобилизация плечевого суставаСроки восстановления плеча в немалой степени зависят от того, насколько правильно оказана первая помощь. Поэтому лечение нужно начинать еще на догоспитальном этапе. Для того чтобы уменьшить боль, отек, предупредить развитие гемартроза, необходимо местно приложить холод. Если позволяет ситуация, желательно использовать снег, лед, который накладывают на сустав через слой материи. Поврежденному суставу нужен покой, и для этого производят иммобилизацию (обездвиживание). В качестве иммобилизации на первых порах подойдет обычная косыночная повязка.

Если есть признаки вывиха, ни в коем случае нельзя вправлять его самостоятельно, или доверяться сомнительным «костоправам». В противном случае, полный разрыв суставной капсулы, внутрисуставной перелом и болевой шок обеспечены. Немедленно в больницу. В больнице врач-травматолог на основании внешнего осмотра и рентгенограммы сделает выводы о тяжести разрыва. Неосложненные микроразрывы иммобилизируют сроком на 2-3 нед. специальными ортопедическими приспособлениями по типу шин. Их называют ортезами.

Для обезболивания показаны инъекции Анальгина, Дексалгина или Ренальгана. А местный противовоспалительное действие обеспечивается использованием мазей и гелей с Индометацином, Кетопрофеном или Диклофенаком. При гемартрозе производят пункцию плечевого сустава. На место удаленного кровянистого выпота вводят синтетические аналоги стероидных гормонов – Дипроспан, Кеналог. Если имеется вывих, его вправляют под наркозом. При вывихе, осложнившемся внутрисуставным переломом, может понадобиться более жесткая и продолжительная фиксация с помощью гипсовой лонгеты.

В восстановительном периоде (после снятия боли, отека и гемартроза) показана ЛФК, массаж и физиотерапия. Сроки проведения и методика лечебной физкультуре при плечевых растяжениях определяются строго индивидуально. Слишком резкие интенсивные упражнения приведут не только к усилению боли, но и к повторному вывиху. Ведь капсула и связки еще не окрепли. Обычно упражнения начинаются с плавных приведений и отведений рук. И лишь затем допускаются неторопливые вращения, поднятия легких грузов.

В процессе лечения ЛФК обычно дополняется массажными и физиотерапевтическими процедурами. Массируют не только сустав, но и всю верхнюю конечность, шею, плечевой пояс. А среди физпроцедур эффективны магнит, электрофорез, амплипульс, парафин, озокерит. Лицам, склонным к растяжению плечевых связок, следует избегать переноски больших тяжестей, резких движений, переохлаждений. В отдельных случаях может возникнуть необходимость изменить такие сферы деятельности как исполнение некоторых профессиональных обязанностей и занятия спортом.

MoyaSpina.ru

Как лечить растяжение плечевых связок и почему оно возникает

В связи с тем, что на плечевые суставы приходится большая нагрузка, и имеют определенные особенности анатомического строения, они часто подвержены растяжению связок. Это одна из наиболее частых травм плечевого пояса. После растяжения рука теряет свои полноценные функции, и пострадавший не в состоянии выполнять даже обычную бытовую работу, не говоря уже о сложной профессиональной деятельности.

Причины и симптомы

plecho
plechoРастяжение связок плечевого сустава это и есть растяжение суставной капсулы. Основной причиной растяжения капсулы является травма. Наши суставы, находящиеся в плечевом поясе, имеют большой объем совершаемых движений и их амплитуду, но, однако, и они ограничены. Допустимые пределы можно легко превысить, если совершать резкие движения рывками или на суставы направлено механическое воздействие. Это может произойти при ударах в плечо, вращательных движениях с большой амплитудой, падениях на плечо или вытянутую руку, быстрых выбрасываниях руки при броске предмета.

Прочность связок при этом не выдерживает силу направленной внешней силы. Кроме того, если мышцы плечевого пояса изначально слабые и не могут обеспечить прочность сустава, то этот фактор также в немалой степени способствует растяжению суставной капсулы и связок. Подобные травмы чаще встречаются у детей, пожилых людей и больных истощением. Однако, надо называть вещи своими именами, капсула сустава и связки не имеют свойства растягиваться. Поэтому то, что называют растяжением, в действительности микроразрыв отдельных волокон.

Если механическое воздействие достаточно сильное, то разрыв связок может быть полным, тогда поврежденные связки и капсула не могут фиксировать головку плечевой кости. В следствие этого плечевая кость выскакивает из лопаточной впадины и образуется вывих, который часто осложняется отсоединением хрящевой губы и развитием гемартроза, т.е. кровоизлияния в плечевой сустав.

Основной и, пожалуй, единственный симптом, по которому можно сразу заподозрить разрыв – это боль. Боль может быть тупой и ноющей при небольших разрывах, которые ошибочно называют растяжениями, и сильной, нестерпимой при массивных, осложненных вывихами, разрывах. Измененная конфигурация сустава обусловлена отеком, гемартрозом и смещением головки кости. Растяжения и вывихи часто могут сопровождаться внутрисуставными переломами. Как результат всех вышеперечисленных повреждений – ограниченность или невозможность движений рукой.

Лечение

plecho2
plecho2Лечение растяжений и разрывов связок плечевого сустава направлено на

  • снятие болевого синдрома;
  • устранение воспалительного процесса;
  • восстановление подвижности сустава;
  • предотвращение осложнений в виде переломов и гемартроза.

Длительность лечения, как правило, зависит от своевременности и правильности оказания первой помощи. Поэтому лечение должно быть начато уже до того, как больной попал в больницу. Для оказания первой помощи первым делом необходимо приложить лед или что-нибудь холодное к суставу. Таким способом можно предупредить развитие гемартроза, уменьшить боль и отек. Далее поврежденный сустав обездвиживают. До прибытия врачей временно поможет обычная косыночная повязка через плечо.

При подозрении вывиха нельзя вправлять его самостоятельно или давать вправить другим «знатокам», иначе можно получить внутрисуставной перелом, полный разрыв капсулы и сильный болевой шок. После оказания элементарной помощи следует немедленно доставить больного в больницу, где пациента осмотрит врач и на основании рентгеновских снимках сделает выводы о тяжести травмы. Небольшие микроразрывы без осложнений лечатся за 2-3 недели путем иммобилизации специальными приспособлениями – ортезами.

Для снятия боли делаются инъекции Дексалгина, Анальгина, Ренальгина. Местный обезболивающий эффект достигается применением мазей на основе кетопрофена, индометацина, диклофенака. При наличии гемартроза показана пункция плечевого сустава, с помощью которой удаляют кровянистый выпот, а на его место вводят стероидные гормоны Кеналог или Дипроспан. Имеющийся небольшой вывих вправляют под наркозом, а осложненный вывих вправляют с последующей фиксацией в гипсе на продолжительное время.

plecho3
plecho3После того, как сняты основные симптомы – боль, отек, гемартроз, наступает период реабилитации. Для восстановления функционирования сустава необходимо пройти курс лечебной физкультуры, массажи и физиотерапевтические процедуры — электрофорез, магнитотерапия, амплипульс, парафиновые ванночки, озокерит. Период реабилитации у всех индивидуален.

Упражнения следует выполнять не резко, медленно, в противном случае это может закончиться повторным вывихом и усилением боли. Начинают с медленных, плавных отведений и приведений рук, и постепенно добавляя неторопливые вращения и поднятие легких грузов. Людям, которые склонны к подобным травмам, следует не носить тяжелые грузы, держать суставы в тепле и не совершать резких движений. Иногда следует пожертвовать спортом или своей профессиональной деятельностью во благо своего здоровья.

VashaSpina.ru

Растяжение связок плечевого сустава

Растяжение связок плечевого сустава
Растяжение связок плечевого сустава

Растяжение связок плечевого сустава

Понятие «растяжение связок», как отдельного заболевания не существует. Фактически это означает «разрыв связок», так как в большей или меньшей степени происходит разрыв отдельных мышечных волокон. В зависимости от тяжести и количества разорванных волокон, различают три степени растяжения связок.

Первая степень поражения отличается небольшими разрывами отдельных волокон. Боль человек испытывает незначительную, а при умелом и грамотном лечении восстановление происходит за пару недель.

При второй степени растяжения связок, идет более серьезное поражение мышечно-связочного аппарата плеча, которое сопровождается сильной болью, отеком и гематомой.

Клиника растяжений связок плеча
Клиника растяжений связок плеча

Клиника растяжений связок плеча

Третья степень растяжения связок отличается сильной болью при разрыве большого числа мышечных волокон и сухожилий, сильным отеком и гематомой. Важно отличать сильное растяжение связок плечевого сустав от вывиха плеча. Правильно диагностировать заболевание поможет рентген плеча и осмотр опытного травматолога. За помощью обязательно нужно обратиться в специализированную клинику.

Первая помощь

Для лечения растяжения связок плеча, во избежание осложнений, необходимо провести необходимые мероприятия еще до момента посещения клиники. Во-первых, необходимо, обездвижить плечевой пояс, для чего прекрасно подойдет обычная косынка. Во-вторых, на место ушиба нужно приложить холод. Лучше всего, если это будет лед или снег, завернутый в ткань. Холод нужно прикладывать на 15-20 минут каждый час, пока вы прибудете в клинику.

Обездвижить плечо
Обездвижить плечо

Обездвижить плечо

Причины растяжения связок плеча

Наиболее частыми причинами растяжения связок плеча, являются рывковые движения, а также вращательные во время тренировочного процесса, травмы плеча во время падения на вытянутую руку, толчкового характера, ударов в плечевой пояс и др. Часто с проблемами растяжения связок плеча обращаются пловцы, тяжелоатлеты, гандболисты, бейсболисты и другие спортсмены, постоянно нагружающие плечевой сустав сильными физическими нагрузками.

Спортсмены находятся в группе риска
Спортсмены находятся в группе риска

Спортсмены находятся в группе риска

Фактически происходит растяжение капсулы плечевого сустава. Как бы широк диапазон двигательной активности плеча не был, все же есть ограничения. Особенно часто травмы плеча происходят у слабо физически подготовленных людей, у пожилых.

Возрастные изменения снижают эластичность мышц и суставов, что способствует развитию артрозов, остеохондрозов, а как следствие — ослабление мышечно-связочного аппарата плечевого сустава. Возрастным людям нужно быть более осторожными в зимнее время года, так как возможно растяжение связок при падении во время гололеда.
Слабость мышц вызывает и большое употребление кортикостероидных гормональных препаратов, что добавляет риск возникновения различных растяжений связок.

Симптомы растяжения плеча

Растяжение связок плечевого сустава сопровождается очень сильной болью. Чем выше степень разрыва связок, тем сильнее боль, особенно если растяжение привело к вывиху. Болевой синдром настолько силен, что человек может потерять сознание. Происходит сильный отек мягких тканей, может возникнуть гематома.

Если разрыв связок затронул всего несколько волокон, то боль носит тупой, ноющий характер. Разрыв связок плечевого сустава
Разрыв связок плечевого сустава

Разрыв связок плечевого сустава

Растяжение связок плеча часто осложняется не только вывихом, но и переломами внутри сустава. Проявляться внешне это может от сильной боли и ограничения в движении до полной неподвижности плеча, говорят, что рука висит, «как плеть».

Диагностика

Для диагностики растяжения связок нужно обязательно показаться травматологу. Осмотр и беседа с пациентом позволят выявить степень болевых ощущений, характер травмы и назначить, если это необходимо, рентген плечевого сустава. Иногда назначается магнитно-резонансная томография (МРТ), дабы полностью исключить наличие вывиха или внутрисуставного перелома плеча. Иногда пациент имеет уже в анамнезе хронические заболевания плеча, поэтому могут возникнуть сложности с постановкой правильного диагноза. Именно рентгенологическое обследование и МРТ дают наглядную картину состояния плечевого сустава.

Магнитная терапия плеча
Магнитная терапия плеча

Магнитная терапия плеча

Лечение растяжения связок плеча

Лечение растяжения связок плеча проводится, как комплекс лечебных мероприятий, направленных на:

  • обезболивание (для чего используют анальгетики);
  • снятие воспалительного процесса (для этого применяют, чаще всего, нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, гелей или мазей для наружного применения);
  • восстановление функций плеча и его нормальной двигательной способности;
  • предотвращение осложнений данного заболевания.

Сложные вывихи вправляются под наркозом, а если есть перелом внутри плечевого сустава, то проводится хирургическая операция.
После того, как врач зафиксировал плечо и провел обезболивание, необходимо травмированному плечу дать покой в течение нескольких дней.

Обездвиживание при простом растяжении связок на более длительный период времени нежелателен, так как могут возникнуть осложнения другого характера. Через несколько дней после наложения повязки уже рекомендуется делать специальные разрабатывающие упражнения для плеча.
Кроме лечебной физкультуры в период восстановления, необходимо проводить массажи и физиотерапевтические процедуры. Массаж делается не только в области плеча, но и задействуются и шея, и вся воротниковая зона.

Начинать массаж рекомендуется со здорового плеча, затем массажировать области до травмированного плеча, не затрагивая ее непосредственно, и только затем приступать к бережному и аккуратному массажу больного плеча. В качестве восстановительной терапии отлично зарекомендовали себя такие процедуры, как магнитная терапия, амплипульс, электрофорез с различными лекарственными препаратами, озокеритовые и парафиновые аппликации.

ЛФК для плеча
ЛФК для плеча

Если есть возможность, то отлично восстанавливают связки в грязелечебницах. Отличным реабилитационным средством, является плавание. Сначала в воде выполняются только определенные разрабатывающие движения, например, отведение рук, упражнения с мячиком. Упражнения должны быть в большей степени направлены на расслабление травмированных мышц. Ни в коем случае не стоит делать вращательные движения и энергичные маховые движения.

Профилактика растяжения связок плеча

Для того, чтобы снизить риск возникновения растяжений, необходимо укреплять мышечный корсет в области груди, спины и рук. Укрепление мышц позволит увеличить сопротивление при физической нагрузке. Необходимо избегать неадекватной физической нагрузки. Людям старшего поколения рекомендуется не только посильная физическая активность для укрепления мышц, но и принятие различных витаминных комплексов, препятствующих развитию таких заболеваний, как артроз и остеохондроз.

МРТ плеча
МРТ плеча

Выполняя любой комплекс упражнений, помните о том, что любая нагрузка должна проводиться на разогретые мышцы, увеличиваясь постепенно. То же касается и амплитуды выполнения упражнений.
Иногда, слабость мышечно-связочного аппарата вызывает необходимость смены профессиональной сферы деятельности.

Видео — Растяжение связок плечевого сустава

med-shkola.ru

Растяжение связок плечевого сустава: признаки и лечение

Наиболее часто встречающейся травмой плеча считается растяжение связок плечевого сустава. Такое нарушение целостности тканей возможно при выполнении тяжелых упражнений, а также при механической перегрузке плечевого сустава. Начало заболевания характеризуется болевыми ощущениями вследствие воспаления, протекающего в области вращающей манжеты.

В последующем воспалительный процесс распространяется на близлежащие ткани с развитием сперва надостного тенденита, а в дальнейшем различного рода бурситов, плечелопаточного периартрита, в редких случаях возможно воспаление сухожилия двуглавой мышцы плеча.

Если происходит частичный разрыв связок плечевого сустава, его нужно дифференцировать от вывиха головки плечевой кости.

Виду очень большой подвижности и не слишком хорошей стабильности плечевого сустава во время активных занятий спортом, тяжелой физической работы или при падении возможно растяжение его соединительных тканей.

При несвоевременном прохождении курса лечения или отказе от него возможно развитие тяжелых осложнений. Одним из таких осложнений является хроническая нестабильность плеча, при которой вследствие нарушения нормального функционирования связочно-мышечного аппарата плеча происходят многократные повторные вывихи плечевой кости.

Подвижность плечевому суставу обеспечивают несколько сочленений осуществляющих слаженную работу. К ним относят ключично-акромиальное, лопаточно-реберное и грудино-ключичное сочленение. Также лучшую подвижность суставу обеспечивают мышцы, сухожилия и связки.

Основные связки плечевого сустава, которые могут быть травмированы:

  • акромиально-ключичные связки осуществляют связь акромиона с ключицей,
  • грудинно-ключичная связка соединяет ключицу с грудиной, основной причиной травмы в этой области является падение,
  • связки капсулы сустава окружающие плечо.

Поддержку лишь мышцами имеет лопаточно-реберное сочленение.

Травмированию могут подвергаться все мышцы и сухожилия, отвечающие за движения и стабилизацию плеча. Наиболее значимыми мышцами, расположенными в области плечевого сустава являются:

  • широчайшие мышцы спины,
  • передняя зубчатая.

Механизм развития растяжения плеча

Несмотря на то, что механика травмы может быть достаточно сложной и индивидуальной, существуют некоторые общие модели, выделяют: удар, приходящийся в переднюю часть плеча, может привести к растяжению связок в результате дислокации,

  • падение на вытянутую руку,
  • резкое потягивание за руку, может привести к подвывиху плечевого сустава,
  • вращение рукой кнаружи или сильное рывковое движение,
  • падение на верхнюю часть плеча, это может вызвать растяжение связок вследствие дислокации акромиально-ключичного сочленения.

Признаки растяжения связок плечевого сустава

Симптоматика растяжений включает в себя следующие проявления:

  • болевой синдром, усиливающийся при пальпации или попытке движения,
  • наличие припухлости вокруг сустава,
  • покраснение окружающего кожного покрова, наличие в нем кровоподтеков,
  • местное повышение температуры,
  • ограничение подвижности.

Методы диагностики

Если существует подозрение на растяжение связок плечевого сустава необходимо обратиться за медицинской помощью для выяснения характера и степени повреждения.

С этой целью используют такие методы инструментальной диагностики:

  • рентгенологическое исследование, наиболее широко используемый метод, позволяет исключить наличие перелома, вывиха или сочетанной травмы,
  • магнито-резонансная томография (МРТ), высокоинформативный метод исследования, позволяет точно определить степень повреждения мягких тканей плеча, но используется не так часто,
  • артроскопия — применяется крайне редко, когда имеет место обширное поражение суставных тканей.

Лечение растяжения связок плечевого сустава

Для предотвращения дальнейшего травмирования показано ношение специального суппорта для плечевого сустава. Если имеет место, частичный разрыв связок, показано применение холода к пораженному плечевому суставу в течение 2-3 дней, покой для травмированной конечности.

Из фармакологических препаратов используют анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток, мазей или гелей.

Повязка с целью фиксации накладывается на несколько дней. Не рекомендуется полная иммобилизация на длительный срок, так как это может привести к развитию нежелательных последствий.

Если имеет место нестабильность сустава, наблюдается полный разрыв связок, обширная травма сустава или нарушена его функция, то в таких случаях показана хирургическая операция.

Для предотвращения атрофических явлений в мышцах с первых дней лечения начинают выполнять специальные упражнения для восстановления подвижности, укрепления мышц и связок. В начале реабилитационные мероприятия проводятся в щадящем режиме, спустя одну две недели после травмы начинают выполнять упражнения с небольшой дополнительной нагрузкой.

Стоит помнить, что не следует выполнять упражнения, превозмогая боль, это не приведет к выздоровлению, а вот вызвать осложнения вполне может.

bolsustav.ru

Растяжение связок плечевого сустава: симптомы и лечение

Благодаря высокой амплитуде движений плечо человека является уязвимым местом для разнообразных повреждений. Плечевой сустав характеризуется естественной нестабильностью связочного аппарата, поэтому нередко возникает такая травма как растяжение связок. На самом деле растяжение связок всегда представляет собой их разрыв. В зависимости от тяжести травмы это может быть как разрыв на микроскопическом уровне (незначительное растяжение), так и разрыв всей связки.

Зачастую растяжение связок путают с растяжением сухожилий, хотя их функции несколько различаются: связка соединяет между собой кости, а сухожилие мышцу и кость.

Этиология

Наиболее частой травмой плеча считается именно растяжение его сухожильных волокон. Появлению данной патологии могут способствовать следующие факторы:

  • Повышенная физическая нагрузка. Травмы плеча чаще всего возникают среди спортсменов, которые занимаются плаванием, тяжелой атлетикой, бейсболом.
  • Нарушение кровоснабжения, которое развивается с возрастом и приводит к снижению эластичности тканей. При этом наблюдается большая уязвимость плеча к различным повреждениям.
  • Образование остеофитов — костных выростов, которые появляются на поверхности костей в пожилом возрасте.
  • Регулярное поднятие тяжестей.
  • Вредные привычки, особенно курение, которое провоцирует нарушение метаболических процессов по всему организму, в том числе и в плечевом суставе.
  • Прием гормональных препаратов, которые провоцируют слабость мышц и сухожилий.

Растяжение связок плеча часто происходит по причине травм, при которых происходит удар или падение на вытянутую руку. Подвывих плеча провоцируется резким потягиванием за руку или ее резким рывкообразным движением, а также поворотом кнаружи. Падение на верхнюю часть плеча также является причиной растяжения связок из-за появления дислокации акромиально-ключичного сочленения.

Клиническая картина

Как правило, при травмах плеча повреждаются только определенные связки:

  • грудино-ключичная, которая соединяет грудину и ключицу;
  • капсула сустава, которая окружает плечо;
  • лопаточно-реберное сочленение, которое поддерживается только мышечными волокнами.

Следует отметить, что при различных травмах или падениях могут повреждаться любые структуры, которые обеспечивают стабилизацию плечевого сустава, может развиваться растяжение мышц плеча. Часто повреждаются трехглавые, дельтовидные, трапециевидные, а также грудные мышцы.При повреждении связок плечевого сустава возникает резкая боль, которая усиливается при пальпации и движениях. Также наблюдается незначительная отечность в области травмы, ограничение подвижности соответствующей группы мышц. Впоследствии может регистрироваться повышение местной температуры. При осмотре выявляют покраснение зоны поражения, могут быть синяки. Если не проводить лечение, то болевой синдром становится более интенсивным, а отеки увеличиваются, что свидетельствует о развитии первичного тендинита.

Состояние больного при несвоевременной медицинской помощи ухудшается. Развивается кальцинирующий бурсит плеча. В тяжелых случаях возможен периартрит или тендинит бицепса. Следует отметить, что симптомы растяжения связок зависят от характера повреждений. Различают следующие степени тяжести данной патологии:

  1. первая — характеризуется нарушением целостности отдельных волокон связки, проявляется незначительным болевым синдромом;
  2. вторая — симптоматика поражения нарастает, возникает отек тканей, боль усиливается, функции конечности нарушаются;
  3. третья — разрыв связок, который сопровождается интенсивным болевым синдромом и проявляется нестабильность поврежденного сустава.

При подозрении на растяжение плечевых связок следует обязательно обратиться к врачу, который соберет анамнез и определит механизм травмы. С целью исключения переломов костей или вывихов может проводиться рентгенологическое обследование. Чтобы выяснить тяжесть повреждения мягких тканей плеча, проводится МРТ. Редко при подобных травмах прибегают к артроскопии.

Терапия

Лечение растяжения связок плечевого сустава должно проводиться комплексно и включать методики, которые способствуют не только восстановлению сухожилий, но и предупреждают формирование рубцовых контрактур. Если после травмы или падения есть подозрение на растяжение плечевых связок, нужно оказать первую медицинскую помощь, которая включает следующее:

  • потерпевший должен занять такое положение, которое бы обеспечивало максимальный покой поврежденному суставу. Под травмированный участок следует подложить мягкую ткань, после чего зафиксировать импровизированной шиной или эластичным бинтом;
  • для уменьшения боли и отека рекомендуется к месту повреждения приложить пузырь со льдом или холодный компресс.

Дальнейшую тактику должен определить врач. Нужно помнить, что лечение в домашних условиях может привести к непредсказуемым последствиям. Для уменьшения болевого синдрома могут назначаться обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Как правило, рекомендуют принимать «Ибупрофен», «Напроксен», «Аспирин». Могут также использоваться средства местного действия. Хороший терапевтический эффект дают разогревающие мази.

В течение нескольких дней после получения травмы рекомендуется накладывать фиксирующую повязку, но следует помнить, что длительное обездвиживание плеча может привести к формированию контрактур. Для предупреждения данного осложнения после стихания боли нужно выполнять специальные реабилитационные упражнения, объем и продолжительность которых определяется врачом. Как правило, сначала выполняют упражнения в щадящем режиме, впоследствии разрешается незначительная нагрузка.

Если диагностируют полный разрыв плечевых связок, нестабильность или нарушение функции сустава, то могут прибегать к операции, которая предупреждает развитие привычного вывиха плеча. При правильном диагностировании и своевременном лечении прогноз растяжения связок плеча благоприятный. Для предупреждения повторных повреждений рекомендуют принимать специальные добавки для суставов и связок, избегать травм и соблюдать технику выполнения физических упражнений.

infmedserv.ru

Плечевой сустав является самым подвижным в организме человека

Плечевой сустав является самым мобильным и подвижным в организме человека. Благодаря особому строению, он выполняет различные двигательные манипуляции. Со временем это приводит к его изнашиванию, также двигательная активность нередко сопровождается естественными растяжениями, воспаления, микроразрывами связочного аппарата сустава. Иногда эти повреждения имеют более серьезных характер и затрагивают полные или частичные разрывы связок, травмы сухожилий, переломы костей плеча и надрывы в других суставных элементах. Все это в последующем отрицательно сказывается на функционировании сустава.

Растяжение плечевого сустава – наиболее характерное повреждение, которое встречалось в жизни каждого человека хотя бы раз. Как правило, растяжению не уделяют достаточного внимания, и это повреждение часто остается недолеченным.

В последствие частые растяжения связок могут приводить к их дегенерации, общей атрофии, появления в них микроразрывов, что приводит иногда к полным разрывам связочной ткани и невозможности нормальной работы плечевого сустава. Растяжение плечевого сустава также нередко сопровождается воспалением, которое, если оставить его без должного лечения, может перекинуться на другие суставные составляющие: синовиальную оболочку, бурсу, хрящевую гиалиновую ткань и т.д. Поэтому растяжение плечевого сустава может иметь серьезные последствия в виде бурситов, артрозов, артритов, подагр и т.д.

Растяжение связок плечевого сустава: типы

Плечевой сустав имеет мощный мышечный, связочный и сухожильный аппарат, чтобы осуществлять разнообразные движения и поднимать тяжести. Связки в плечевом суставе представлены целой группой волокон, которые берут начало в различных отделах грудины и спины. К основным связкам относят:

  • Лопаточно-реберное сочленение;
  • Ключично-акромиальное сочленение;
  • Грудинно-ключичное сочленение.

Растяжение связок плечевого сустава в грудинно-ключичном отделе – явление распространенное. Травмирование связок этого сочленения происходит при падении человека на руку. Если диагностировано растяжение в ключично-акромиальном сочленении, то пациенту становится сложно осуществлять приводящие и отводящие движения к голове или шее. В плечевом суставе существуют и более мелкие связки, которые опоясывают суставную капсулу. Они повреждаются в момент серьезных ушибов и прямых ударов на плече и суставную сумку. Нередко такие ушибы с повреждением суставной сумки также провоцирую растяжение сухожилий плечевого сустава, повреждают мышечные волокна плеча и т.д.

Растяжение плечевого сустава симптомы

Симптоматика растяжения зависит от степени повреждения связочной ткани

Симптоматика будет зависеть от степени повреждения связочной ткани. Так, если у пациента диагностируют только растяжение без значительных разрывов, то болевой синдром будет недостаточно выражен. Растяжение связок плечевого сустава симптомы в этом случае могут полностью отсутствовать, если рука находится в своем привычном положении (опущена вниз), в момент двигательной активности такие пациенты могут ощущать ноющую боль, которая в состоянии покоя, как правило, проходит.

Совершенно иначе выглядит картина, если у пациента растяжение отягощается дополнительно разрывами связочных волокон. В этом случае болевые ощущения могут проявляться резко, особенно при движении плечом или рукой. Нередко подобные травмы сопровождаются отеком и припухлостью плеча, покраснением кожи в зоне плеча, повышением локальной или общей температуры. Также в особо серьезных случаях отмечаются гематомы, вызванные разрывом кровеносных сосудов в мягких тканях. Подобные кровоизлияния также могут говорить о повреждении мышц плеча, провоцируя растяжение мышц плечевого сустава или их разрыв.

Диагностировать характер повреждения и степень травмы можно с помощью рентгенографии, МРТ или УЗИ, как правило, снимки четко показывают область травмы, а также ткани, которые были повреждены в результате растяжения. Вовремя оказанное терапевтическое воздействие дает благоприятный исход на полное выздоровление пациента, в противном случае в плече могут протекать скрытые воспалительные процессы, приводящие к серьезным изменениям в суставе.

Растяжение плечевого сустава как лечить

Одно из главнейших условий лечения растяжений или разрывов связок – обеспечение покоя плечу, фиксация его в максимально правильном и естественном положении, устранение возможности осуществлять движения рукой или плечом.

Главное условие лечения растяжений – обеспечение покоя плечу

В том случае, если пациент только что пережил травму, то ему рекомендуется применить анальгезирующие противовоспалительные медикаменты, снижающие боль. Затем следует отправляться в травматологический пункт, где будет оценен характер повреждения и прописан фиксатор.

Лечение растяжения плечевого сустава предусматривает использования специальных ортезов. Это устройства, которые фиксируют плечевой сустав с помощью эластичных и жестких ребер, давая возможность максимально снизить нагрузку с плеча.

Также в более легких случаях рекомендуется использовать суппорты. Они выполнены полностью из материала и закрепляются вокруг шеи пострадавшего, фиксируя руку перед грудью, согнутую в суставе локтя. В среднем каждый пациент обязан носить подобный суппорт от 1 до 3 недель в зависимости от степени тяжести повреждения.

Затем растяжение связок плечевого сустава лечение предполагает реабилитацию и выполнение укрепляющих ЛФК-упражнений, которые укрепляют мышцы, поддерживают нормальную эластичность связок, помогают восстановиться суставу.

Дают положительный эффект в ускорении заживления и снятии воспаления в связках особые мази. Их действие направлено на снятие мышечных зажимов, разогрев мышц и связочных волокон, повышение в них микроциркуляции, тока лимфы и кровотока, что в итоге способствует более быстрой регенерации и восстановлению связок. Растяжение связок плечевого сустава мази предполагают применение диклофенака, вольтаренгеля, фастум геля и подобных средств.

Эта запись опубликована в рубрике Плечевой сустав.

Растяжение плечевого сустава | Всё о суставах

sustaf.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2018 КакБык · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено