Открыть меню

Растяжение связок тазобедренного сустава симптомы

Симптомы и лечение растяжения связок бедра и тазобедренного сустава

Растяжение связок тазобедренного сустава и бедра — достаточно распространенная травма, хотя с ней больше сталкиваются спортсмены, в режиме обычного быта такое повреждение получить достаточно сложно. При этом следует различать травмы связок и повреждения мышц — последние встречаются несколько чаще, при этом они не так болезненны и менее опасны.

Каковы симптомы такой травмы?

Растяжение связок тазобедренного сустава или бедра имеет те же симптомы, что и травмирование связок в любом другом суставе. Первое и самое явное проявление такого повреждения — сильная боль в области сустава. После этого в области повреждения резко повышается чувствительность, надавливание в этой области будет весьма болезненным.

Связки представляют собой сплетения довольно тугих и прочных волокон, но в них расположено много кровеносных сосудов и нервных окончаний. Растяжение приводит к повреждению некоторых из этих сосудов и нервов. Именно повреждение нервных волокон и является причиной сильной боли, а разорванные капилляры приводят к образованию отека и гематомы.

Дальше происходит ограничение подвижности в суставе — организму это необходимо, чтобы постепенно восстановиться. Сначала своеобразным «ограничителем» служит боль, которая не позволяет свободно двигать ногой, а после сам сустав блокируется отеком.

Самая неприятная ситуация — это надрыв или разрыв связок, но в области бедра такое, к счастью, случается очень редко. Все же тазобедренный сустав не настолько подвижен, как локтевой, например, поэтому и подобная опасность здесь несколько ниже.

Виды растяжений

В общем случае выделяют три степени тяжести растяжения. Первая и вторая степень считаются легкими — при них человек сталкивается именно с растяжением, которое лечится довольно быстро. Самой сложной считается третья степень растяжения — при ней наблюдается надрыв или разрыв связок. Такая травма крайне болезненна, при этом ее не удастся вылечить быстро — она обычно требует месяцев долгого и сложного лечения, а в некоторых случаях — даже операции.

Как лечат такие травмы?

Растяжения первой степени тяжести не требует особого лечения, но здесь важна правильная первая помощь. Так, сразу после получения повреждения нужно разгрузить пострадавший сустав — т. е. сесть или лечь так, чтобы у поврежденных связок не было необходимости напрягаться. В первый день после травмы регулярно делают холодные компрессы, для чего обычно используется лед. Правда, просто прикладывать лед к коже — не лучшее решение, правильнее завернуть его в ткань и прикладывать такой компресс на 10-20 минут. Такая процедура выполняется несколько раз в день и позволяет значительно уменьшить отек и болевые ощущения, а также предупреждает образование больших гематом.

153
153Со второго дня используются уже согревающие компрессы, которые улучшают кровообращение. Для уменьшения болевого синдрома и отека также применяют нестероидные противовоспалительные средства, но такие препараты имеют неприятные побочные эффекты, поэтому не стоит слишком увлекаться подобной терапией.

Растяжение связок бедра второй степени тяжести подразумевает более серьезное лечение — тут уже используется физиотерапия, лечение с помощью ультразвука, массаж, а также специальная лечебная гимнастика.

Растяжение третьей степени обычно требует хирургического вмешательства — разорванные связки не могут сами «собраться в кучу» и срастись. После операции также необходим достаточно продолжительный период реабилитации, поскольку соединительная ткань, которая является основой всех связок, растет довольно медленно.

VashaSpina.ru

Тазобедренный сустав: особенности строения, травмы и заболевания

Тазобедренный сустав – самый крупный и мощный в теле человека.

Помимо очевидных движений, которые позволяет совершать тазобедренный сустав – сгибание и разгибание бедра, отведение и приведение бедра вперед, назад и в стороны, а также вращательных движений, он участвует при наклонах корпуса.

Такие характеристики уникальны – тазобедренные суставы обеспечивают нам примерно 40% всех движений, которые способен совершать человек.

Содержание статьи:

Хрящевые и костные структуры тазобедренного сустава
Связочный аппарат
Другие структуры



Костные и хрящевые структуры тазобедренного сустава

Костные структуры тазобедренного сустава образованы вертлужной впадиной и головкой бедренной кости. Вертлужная впадина – это углубление в тазовой кости, напоминающее по форме полумесяц. В это углубление входит суставная поверхность головки бедренной кости, которая выполняет функции шарнира – обеспечивает бедру поворотные движения.Костные структуры сустава
Костные структуры сустава

Оба элемента тазобедренного сустава – вертлужная впадина и головка бедра в местах соприкосновения покрыты хрящевой тканью, которая «сглаживает» движения, амортизирует нагрузки и предупреждает износ подлежащих костных тканей.

Среди заболеваний и состояний, которым чаще всего подвергается тазобедренный сустав, можно назвать следующие:

  • Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) – заболевание, вызывающее разрушение хрящевых тканей и деформацию структур. Развитие коксартроза может быть обусловлено генетической предрасположенностью, возрастными изменениями, нарушениями обменных процессов в тканях хряща, при которых деление клеток происходит медленнее, чем их отмирание и пр. При отсутствии лечения коксартроз способен вызвать значительные нарушения двигательных способностей и даже потерю трудоспособности.
  • Коксит (артрит тазобедренного сустава) – воспалительный процесс, протекающий в тканяхсочленения. Это заболевание может быть вызвано системными инфекциями, достигающими сустава с током крови, чрезмерными нагрузками на сустав, нарушениями обменных процессов. Кроме того, коксит может развиться как осложнение перенесенного гриппа, ОРВИ и других острых или хронических инфекционных процессов.
  • Асептический некроз – частичное или полное отмирание тканей головки бедренной кости, развивающееся на фоне злоупотребления алкоголем, продолжительного курса лечения гормональными препаратами, травмами, оставшимися без лечения.
  • Дисплазия
    ДисплазияДисплазия тазобедренного сустава — это врожденный вывих , обусловленный дефектами развития костных тканей. К ним относятся недоразвитость, «уплощение» вертлужной впадины, неправильный размер или форма суставной головки бедренной кости, неправильное взаимное расположение костных структур, а также чрезмерная эластичность связок, неспособных удерживать головку бедра в вертлужной впадине.
  • Вывихи и подвывихи в большинстве случаев вызваны падением на согнутое бедро, на колено или приложением силы к тазовой кости. Это чаще всего случается во время дорожно-транспортных происшествий, падений или прыжков высоты.
  • Перелом тазобедренного сустава – крайне опасное состояние, нуждающееся в незамедлительном обращении к врачу. Тяжесть переломов тазобедренного сустава обусловлена пролеганием рядом с ним важных кровеносных сосудов, и высоким риском развития кровотечения или тромбоза. Особую опасность это состояние представляет для людей преклонного возраста, у которых перелом структур тазобедренного сустава диагностируется в несколько раз чаще, чем у молодых.

Важно: даже при самых тяжелых повреждениях тазобедренного сустава боль может локализоваться не в самом суставе, а в паховой области, крестце, отдавать в бедро, колено, живот. По этой причине боль в вышеозначенных участках, возникшая после падения, прыжка, удара и пр. – повод немедленно обратиться к врачу.

Связочный аппарат тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав отличается одной чертой: при всех его способностях совершать движения в нескольких плоскостях, для него, тем не менее, характерна очень высокая стабильность. Благодаря такой стабильности вывихи и подвывихи тазобедренного сустава — относительно редкое явление, если сравнивать с другими сочленениями (плечевое, локтевое, коленное и пр.). Травмы сустава
Травмы сустава

Настолько высокий уровень защиты от травм легко объяснить: именно тазобедренный сустав имел самое большое эволюционное значение. Способность выдерживать вес тела человека, когда тот перешел на двуногий способ передвижения, обеспечивать ему продолжительную, устойчивую и «безаварийную» ходьбу или бег – это были одни из основных условий выживания вида.

И в процессе эволюции тазобедренный сустав «приобрел» совершенный связочный аппарат:

  • связка головки бедренной кости;
  • седалищно-бедренная связка;
  • подвздошно-бедренная связка;
  • лобково-бедренная связка;
  • круговая зона.

Этот комплект толстых и мощных связок позволяет свести к минимуму риск повреждения тазобедренного сустава при чрезмерном отведении или сгибании ноги и других движениях, способных вызвать травму.

Таким образом, обеспечивая человеку необходимую пластичность и разнообразие движений, связки тазобедренного сустава предупреждают смещение костных структур по отношению друг к другу и защищают комплекс «вертлужная впадина – головка бедренной кости – шейка бедра» от вывихов.

Мышцы бедра
Мышцы бедраПомимо связок в тазобедренном суставе прикрепляются крупные мышцы бедра – элементы двигательной силы, которая приводит в движение нижние конечности, а также участвует в наклонах и сгибании корпуса.

Но прочность связочного аппарата никоим образом не гарантирует безопасность ему самому и его составляющим — в связках и сухожилиях тазобедренного сустава также могут развиться заболевания или возникнуть повреждения:

  • тендинит – воспаление сухожилий бедренных мышц, прикрепленных к тазобедренному суставу. Возникает по причине чрезмерных нагрузок, травм или как осложнение воспалительного процесса в других структурах, оставленного без лечения;
  • растяжение связок тазобедренного сустава – одно из самых распространенных состояний травматического происхождения среди профессиональных спортсменов. Чрезмерная амплитуда движения бедра и большое количество нагрузок в сочетании с дефицитом отдыха – наиболее частые причины растяжения;
  • разрыв связок – полный или частичный — достаточно редкое состояние для тазобедренного сустава. Для разрыва должна быть применена достаточно большая сила в комбинации с нарушением оси тела (например, прямое положение корпуса с резким отведением бедер в сторону). Чаще всего такие травмы диагностируются после дорожно-транспортных происшествий.

Другие структуры тазобедренного сустава

Кроме опорных и фиксирующих структур – костей и связок – в тазобедренном суставе есть менее прочные, но не менее значимые элементы:

  • синовиальная оболочка – богатая нервными окончаниями и кровеносными сосудами ткань, выстилающая всю полость сустава, кроме хрящевых тканей. Ее функция – обеспечение питательными веществами и выработка специальной синовиальной жидкости, которая служит «смазочным материалом», предотвращающим износ. При синовите – воспалении синовиальной оболочки — в полости сустава образуется чрезмерное количество жидкости, которая оказывает давление на костные и хрящевые ткани, и может выходить за анатомические границы сустава. Синовит развивается в ответ на системные (общие) или местные (в самом суставе) инфекции или травмы сочленения и близлежащих тканей.Другие структуры
    Другие структуры
  • синовиальные сумки – особые «карманы», заполненные синовиальной жидкостью. Их предназначение – уменьшать трение между тесно расположенными структурами (мышцами, связками, сухожилиями). Воспаление синовиальных сумок (бурсит) в тазобедренном суставе разделяется на три вида – в зависимости от того, какая из трех сумок воспалена. Выделяют вертельный, седалищный и подвздошно-гребешковый бурсит, который может возникнуть в результате травмы или как идиопатическое (развившееся без видимых причин) состояние.
  • кровеносные сосуды, расположенные рядом с тазобедренным суставом, имеют огромное значение не только для кровоснабжения самого сочленения но и брюшной полости, ягодичной и поясничной зоны и обеих нижних конечностей. Крупные артерии, пролегающие вблизи сустава, делают его особенной «зоной риска» — переломы или вывихи, приводящие к смещению его структур, могут вызывать угрозу повреждения артерий с развитием тяжелого кровотечения.

    Важно: при разрыве артерии или ее сдавливании сместившимися при переломе фрагментами кости крайне важно обратиться в отделение неотложной скорой помощи как можно скорее. Это необходимо по той причине, что особенностью кровотечения в области таза является сложность оказания первой помощи без специальных средств и инструментов.

    Кроме того, при травме в области бедра или тазобедренного сустава всегда существует риск внутреннего кровотечения, которое развивается при неповрежденных кожных покровах, и только квалифицированный специалист может выявить повреждение сосудов и принять меры по остановке кровотечения.

  • нервная система тазобедренного сустава представлена ответвлениями седалищного, бедренного и запирательного нерва. Именно этим обусловлены симптомы, характерные для заболеваний тазобедренного сочленеиния – боли, отдающие в ягодицы, крестец, пах или бедро.

Отдельно следует упомянуть позвоночник, как необходимую составляющую здоровья тазобедренных суставов. Правильная вертикальная ось тела, при которой тазобедренные суставы проявляют максимальную функциональность и наименьшую подверженность износу возможна только благодаря позвоночнику. По этой причине любые заболевания и патологические состояния, развивающиеся в позвоночном столбе – прямая угроза для здоровья.

ArtrozamNet.ru

В области бедра существуют три основные группы мышц:

  • разгибатели бедра (на задней поверхности);
  • четырехглавая мышца бедра (на передней поверхности бедра);
  • приводящие мышцы (внутренняя (медиальная) сторона).

Четырехглавая мышца и мышцы задней группы принимают участие в сгибании и разгибании нижних конечностей. В свою очередь мышцы внутренней группы выполняют приводящую функцию и участвуют в приведении бедра.

Одна из самых распространенных травм — растяжение мышц и связок тазобедренного сустава

Из этого следует, что растяжение или разрыв связок в области тазобедренного сустава, а также повреждение четырехглавой мышцы – нередко встречающиеся травмы. Особенно часто травмированию подвергаются спортсмены или люди, занятые на тяжелых или опасных видах производства.

Основные клинические проявления

  1. припухлость и покраснения в области сустава;
  2. болевые ощущения в покое;
  3. боль при передвижении или резких маневрах.

При сильном перерастяжении связок  (разрыв) может наблюдаться и деформация ТБС, но следует помнить, что боль может локализоваться не только в области бедра, но и иррадировать в колено и голень. Нередко при осмотре наблюдаются симптомы скованности тазобедренного сустава.

Симптомы, указывающие на растяжение и разрыв очень похожи на те, что бывают при надрыве связок. Человек чувствует резкий хлопок (щелчок), неожиданно проявляется боль, порой она бывает очень сильной. В месте травмы образуется повышенная чувствительность тканей, а при сильном повреждении может быть нарушена целостность кровеносных сосудов. В этом случае в области бедра образуется кровоподтек.

Часто при растяжении происходит частичный или полный разрыв связки, в некоторых случаях может быть полный отрыв связки от кости (или с частью кости). Такого рода повреждения в области тазобедренного сустава наблюдаются у детей.

Диагностика патологии и первая помощь

Для того чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение необходимо осмотреть травмированный участок на предмет болезненности или наличие кровоподтека, оценить общие симптомы.  Ногу в тазобедренном и коленном суставах нужно выпрямить, что дает полную картину патологии.

Первая и вторая степени характеризуются незначительным растяжением, они, как правило, лечатся легко. В третьей степени тяжести патологии чаще регистрируется  разрыв связок и мышц, что требует длительного периода лечения и реабилитации.

В случае травмы в области ТБС необходимо, как можно быстрее, принять все меры для защиты сустава от вероятных осложнений. Чтобы снять отек и воспаление — приложить холод, сам поврежденный сустав обмотать эластичным бинтом. Человек должен находиться в полном покое, при сильной боли можно принять обезболивающее или намазать место травмы мазью. Основное лечение проводит врач.

Для подтверждения диагноза пострадавшего нужно доставить в лечебное учреждение, где врач сделает рентген, оценит степень повреждения и зафиксирует ТБС грамотно. В случае выявления полного разрыва связки потребуется оперативное вмешательство.

Терапевтические мероприятия

Лечение при нарушении целостности околосуставных структур заключается в следующем:

  • полная неподвижность ТБС;
  • курс реабилитации (специальный комплекс ЛФК). Лечение во многом опирается на степень повреждения.

Основные принципы терапии

В целом, при лечении растяжения необходимо держать тазобедренный сустав в покое, силовые нагрузки категорически запрещены. Следует помнить, что лед нельзя прикладывать на длительное время, чтобы не повредить наружные ткани. В первые сутки холодный компресс прикладывают на 10 минут с перерывом в полчаса, чтобы снять отек.

При боли в тазобедренном суставе необходимо обратится к врачу и пройти диагностику для установления причины

В последующем в месте растяжения требуется тепло, которое обладает расслабляющим эффектом. Лечение теплом способствует активизации кровообращения и обладает ранозаживляющим свойством.

Тазобедренный сустав полностью освобождается от нагрузки, в некоторых случаях фиксируется с помощью шины или эластичного бинта. Туго повязку затягивать нельзя, чтобы не нарушить кровообращение.

Лечение с помощью физиотерапевтических методов обладает хорошим эффектом, используют фонофорез, электрофорез, УЗИ-волны, лазеротерапию. Важно выполнять все рекомендации лечащего врача и не допускать нагрузки на сустав, не рекомендовано в период реабилитации выполнять движения «через боль».

prokoksartroz.ru

Растяжение тазобедренных связок — причины, симптомы и лечение

Растяжение возникает при повреждении связок, мышц, сухожилий. Но при этом не нарушается единство тканей. Во многих ситуациях, повреждение связок и суставов возникает вследствие резких и нехарактерных движений для привычного образа жизни.

Растяжение тазобедренных связок и суставов считается наиболее распространенными видами травм. С такой проблемой чаще всего сталкиваются спортсмены. Однако, человек далекий от занятия спортом тоже может получить подобную травму. Следует отметить, что повреждение и травмирование связок – это отличные понятия. Такой диагноз, как травма мышц ставится многим пациенткам. При этом она не такая болезненная и имеет меньшее количество осложнений. Растяжение волокон тазобедренного сустава имеет код мкб 10.

Причины растяжения

Как известно, каждый человек – это индивидуальность со своим характером и увлечениями. Одним нравится пассивный отдых – расслабиться дома перед телевизором, другие же отдают предпочтение активному времяпровождению. Вполне естественно, что именно вторая категория людей в большей степени подвержена к травмированию. Растяжение тазобедренных связок может произойти вследствие сильного удара по этим связкам. Но первая, не защищена от падения, ушибов и других видов травм. Давайте выясним главные причины, вызывающие повреждение волокон тазобедренного сустава у взрослых.

Выделяют следующие причины:

  • Главным источником ушибов и травмирования выступает падение или невольное скольжение.
  • Запущенная форма травмы.
  • Движение человека по ухабистой и неровной поверхности.
  • Резкая и неаккуратная смена положение тела.
  • Получить растяжение можно через перелом.
  • Предрасположенность к данному виду патологии.
  • Несоблюдение техники безопасности при занятии спортом.
  • Однообразные движения, которые сопровождаются нагрузкой.

Что же представляет из себя понятие растяжение? Процесс повреждения характеризуется полным или частичным разрывом суставов, которые являются главной составляющей связочной ткани.

Патология имеет несколько степеней тяжести повреждения волокон тазобедренного соединения у взрослых и соответствующие симптомы:

  • Легкая степень характеризуется нарушением целостности небольшого количества суставов.
  • При средней происходит разрыв всех волокон тканевого объединения, который сопровождается дальнейшим «растрепыванием» волокон.
  • Тяжелая степень сопровождается полным разрывом волокон и отсоединением от кости.
  • Иногда, у пациентов встречается особо тяжелое поражение. При таком виде, наблюдается надрыв связок в сочетании с отколом куска кости. Такой вид патологии врачи называют отрывным перелом.

Очень часто растяжение волокон тазобедренного соединения диагностируется у ребенка или пожилых людей. Взрослые в большей степени подвержены к такому растяжению. Для них, вышеуказанная патология, не проходить бесследно и часто сопровождается различными осложнениями, длительным лечением и восстановительным периодом.

Степень патологии напрямую зависит от следующих обстоятельств: характера предполагаемой нагрузки; состояния связочного аппарата; силового воздействия на ткань.

Симптоматика патологии

Растяжение волокон тазобедренного соединения, при котором появляются следующие симптомы в большей степени характерны для людей, профессионально занимающихся спортом:

  • Возникновения сильных болевых ощущений. Местом локализации является тазобедренный сустав.
  • Возрастание болевых ощущений при попытке подвигать пораженным местом.
  • Отечность и покраснение ушибленного места.
  • Наблюдается деформация сустава.
  • Со временем боль может распространяться на бедро и голени.
  • В некоторых случаях может наблюдаться ограничение подвижности травмированного сустава.

Диагностирование

Растяжение связок тазобедренного сустава нуждается в оказании первой помощи, которая заключается в фиксации поврежденного сустава, для придания неподвижного состояния. После этого, необходимо к больному месту приложить холодный компресс и отвезти пострадавшего к врачу. Только в больнице можно пройти обследование и установить точный диагноз.

Диагностика состоит из следующих пунктов:

  • Специалист анализирует жалобы пострадавшего.
  • Поводит визуальный и мануальный осмотр пораженного места.
  • Врач определяет степень подвижности сустава.
  • Для подтверждения диагноза – растяжения волокон тазобедренного соединения специалист просит пациента выполнить несколько простых упражнений.
  • Для того чтобы исключить вероятность перелома костей и разрыва связок рекомендуется пройти УЗИ и рентгенологическое исследование.

Лечение

После того как был поставлен точный диагноз возникает вопрос, как правильно лечить растяжение связок тазобедренного сустава?

Растяжение тазобедренного сустава лечение предполагает прием болеутоляющих и противовоспалительных средств – Диклофенака и Ибупрофена. В течение первых нескольких дней на больное место рекомендуется накладывать холодные повязки – компрессы. Их необходимо прикладывать по несколько раз на день и держать на ушибленном месте в течение 20 минут. Такие манипуляции способствуют снятию отека.

Далее, лечение растяжения тазобедренных связок предполагает прикладывание к травмированному месту согревающих компрессов. Они улучшают кровообращение.

Положительный результат при лечении растяжения связок тазобедренного сустава дают массирование и растирание участков травмирования мазями и гелями, которые способствуют снятию воспаления. Через несколько дней рекомендуется приступить к выполнению специальных упражнений. С помощью лечебной физкультуры и физиотерапии значительно улучшается активность и подвижность мышц. При выполнении упражнений следует следить за тем, чтобы травмированные связки не перенапрягались. Для снятия отеков к больному месту нужно прикладывать компрессы и заматывать ушибленное место эластичным бинтом. Растяжение тазобедренного сустава лечение тяжелых степеней предполагает использование костылей, способствующие уменьшению нагрузки на травмированное бедро.

Для лечения симптомов повреждений связок тазобедренного соединения применяются народные методы и средства. Регулярное применение таких методов позволит уменьшить болевые ощущения в районе ушибленного сустава и существенно ускорить процесс реабилитации.

Профилактика

Всем известно, что легче предупредить любое заболевание, нежели лечить его в дальнейшем. Каждый человек обязан думать о профилактических мероприятиях растяжения. В целях профилактики необходимо стараться избегать основных факторов, вызывающие растяжение связок тазобедренного сустава. Предотвратить развитие такой патологии можно с помощью контролирования веса; выбором удобной обуви; соблюдение активного образа жизни; регулярное укрепление мышц.

Исход

Вышеописанная патология не несет в себе смертельной опасности. Благоприятный прогноз, прежде всего, зависит от первой помощи, которая была вовремя оказана. Если, первоначально все выполнено грамотно, квалифицированно, то больной быстро пойдет на поправку и в скором времени вернется к привычному образу жизни.

Также советуем прочитать

7sustavov.ru

Связки представляют собой пучки соединительной ткани, именно они удерживают кости и суставы на месте. Благодаря ним обеспечивается надежная фиксация и подвижность суставов. Разрыв связок является довольно распространенным видом травм. Возникает чаще всего в результате резких скручивающих движений, когда приложенная сила превышает прочность связок. Получить такую травму можно во время занятий спортом, при неудачном падении или при выполнении тяжелой физической работы.  Иногда разрыв связок может возникнуть в результате подворачивания ноги во время ходьбы. Такого вида травма часто возникает у любительниц  высоких каблуков.

Симптомы

Симптомы разрыва связок, прежде всего, зависят от локализации процесса и степени повреждения.  В основном принято выделять три степени тяжести:

  • Растяжение или разрыв единичных связок. ­та степень является самой легкой, она характеризуется умеренным болевым синдромом и отсутствием гематомы. Как правило, у человека сохраняется способность к передвижению, но при этом наблюдается легкая хромота, а на месте повреждения виден незначительный отек.
  • Неполный разрыв связок. В этом случае сильная боль приводит к ограничению движений. Наблюдается сильный отек, иногда такая травма может сопровождаться небольшой гематомой.
  • Полный разрыв связок.  ­та степень является самой тяжелой, у человека наблюдается сильный болевой синдром, а на месте травмы виден большой отек и гематома мягких тканей. Подвижность ограничена, кожный покров на месте травмы является более теплым, чем на других участках тела. В зависимости от тяжести травмы могут также наблюдаться следующие симптомы: повышенная температура, сильное кровоизлияние  в мягкие ткани и гиперемия.

Вышеперечисленные симптомы – это серьезный повод для обращения к врачу. При отсутствии адекватного лечения могут возникнуть серьезные осложнения. Самолечение может привести к нестабильности сустава, в результате чего в будущем повышается риск повторения подобных травм.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу. Первичная диагностика обычно включает в себя наружный осмотр, а также пальпацию. Но помимо этого врачи используют инструментальные методы диагностики, которые позволяют более точно определить тяжесть травмы, к ним относятся: УЗИ, рентгеновское исследование, а также магнитно-резонансная томография. Симптомы у разрыва связок с околосуставными и внутрисуставными переломами обычно похожи, именно поэтому для исключения повреждения костей проводят рентгенографию. На основании всех исследований назначается лечение, оно может быть как консервативным, так и хирургическим – все зависит от тяжести травмы.

Разрыв связок плечевого сустава

Плечевой сустав является одним из самых подвижных в организме человека, поэтому из-за его естественной нестабильности нередко возникают травмы в виде растяжений или разрыва связок. На самом деле растяжение всегда подразумевает под собой частичный разрыв связок, он даже может быть на микроскопическом уровне. Наиболее часто  травмируются связки капсулы сустава, лопаточно-реберная и грудинно-ключичная связка, а также акромиально-ключичное соединение.

Основные причины, вызывающие такого рода травмы следующие:

  • занятие травмоопасными видами спорта;
  • резкие вращения руками;
  • неудачные падения на вытянутые руки;
  • удары в область плечевого пояса;
  • курение (плохо сказывается на состоянии тканей);
  • пожилой возраст.

Заподозрить травму плечевого сустава можно по следующим признакам: боль, локальная опухоль, болезненность при пальпации, ограниченность или же полное отсутствие подвижности, а также повышение температуры тела, возможно появление гематом на месте травмы.

Если пострадавшему не была оказана вовремя медицинская помощь или же человеком были проигнорированы рекомендации врача, то на сухожилиях могут образоваться наросты и всевозможные узловые образования, которые будут мешать нормальному функционированию сустава.

Сразу после травмы больному нужно оказать первую помощь. В первую очередь поврежденной конечности обеспечивается полный покой, фиксация выполняется при помощи бинта или других подручных средств. На поврежденное плечо следует приложить лед. Для уменьшения боли пострадавшему рекомендуется принять любое анальгезирующее лекарство. После оказания первой помощи человека нужно как можно быстрей доставить в больницу.

Для диагностики применяется рентгенография, она позволяет исключить или подтвердить перелом. Помимо этого используется УЗИ и магнитная резонансная томография, эти исследования позволяют определить степень повреждения суставов.

При полном разрыве связок больному проводят операцию, сшивают поврежденные ткани.  Процесс заживления занимает обычно около шести недель. В послеоперационном периоде для скорейшего выздоровления используется физиотерапия, массажные процедуры и согревающие кремы. При частичном разрыве может быть назначено консервативное лечение, поврежденный сустав обездвиживается, применяется физиотерапия и другие методы лечения по усмотрению врача.

Разрыв связок локтевого сустава

Такой вид травмы в обычной жизни встречается не часто, в основном бывает у профессиональных спортсменов. Если произошел частичный разрыв связок, но при этом нет вывиха, то такая травма не является тяжелой, двигательные функции быстро восстанавливаются. У игроков в гольф, теннисистов, а также бейсболистов часто бывают микротравмы, из-за этого связки воспаляются, и появляется постоянная боль в локте и в предплечье. Чтобы этого избежать спортсмены не должны на тренировках полностью разгибать локоть.

К изолированному разрыву могут привести травмы локтя или его ушиб, например, когда человек падает на прямую руку и подворачивает ее. В этом случае травмируются боковые связки локтя. А если человек упал локтем на острый предмет, то возможен разрыв кольцевидной связки.

Заподозрить разрыв связок можно по следующим симптомам:

  • боль;
  • ограниченность подвижности руки;
  • деформация локтевого сустава;
  • кровоизлияние в мягкие ткани.

Наиболее эффективным методом диагностики в этом случае является рентгенография. При помощи этого исследования можно точно выявить перелом или вывих, если они имеются. Но чтобы рассмотреть степень повреждения суставов этого исследования будет недостаточно, необходимо дополнительно провести магнитно-резонансную томографию. Она  позволит детально выявить степень повреждения тканей.

Что касается лечения, то оно может быть как оперативным, так и консервативным. В первом случае путем сшивания восстанавливается целостность связки. При необходимости  для реконструкции поврежденных тканей могут быть использованы трансплантаты.  Если своевременно не провести операцию, то в дальнейшем могут  возникнуть серьезные осложнения, например, нестабильность сустава.

Если назначается консервативное лечение, то больному накладывают съемную лонгету на срок около двух недель. Помимо этого применяются физиотерапевтические процедуры, направленные на скорейшую регенерацию тканей. При своевременном лечении прогноз чаще всего благоприятный.

Разрыв связок лучезапястного сустава и связок пальца

Разрыв связок пальца и лучезапястного сустава происходят гораздо реже, чем повреждения связок плеча. В основном такие травмы случаются при падении на кисть, а также при резких движениях. При разрыве связок больной ощущает сильную боль, на месте повреждения появляется отек и гематома. Схожие симптомы могут  наблюдаться и при переломах.

При разрыве боковых связок межфалангового сустава пальца фаланга будет отклонена в другую сторону. Если произошел разрыв обеих связок, то палец будет разогнут в суставах. Больной при этом ощущает сильную боль, движение поврежденного пальца затруднено. При подобных травмах нужно обездвижить поврежденную конечность и доставить пострадавшего в больницу.

Врач выяснит обстоятельства травмы, проведет первичный осмотр и назначит инструментальные исследования: рентген, УЗИ, МРТ и КТ. На  основании полученных результатов ставится диагноз и назначается лечение. В основном оно консервативное, обеспечивается полимерная иммобилизация поврежденного сустава.

Помимо этого назначаются обезболивающие препараты, а справиться с отеком помогают холодные компрессы, которые нужно накладывать в течение двух дней после травмы. Также могут применяться физиотерапевтические процедуры. В том случае если консервативное лечение не принесло желаемых результатов, то применяется хирургическое вмешательство.

Разрыв связок тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является одним из самых крупных сочленений в человеческом теле. Капсула этого сустава достаточно прочная, ведь он  несет в себе важную опорную функцию. Но, не смотря на все эти характеристики, все-таки существует такая травма, как разрыв связок тазобедренного сустава.

Основные причины, вызывающие ее, следующие:

  • падение с большой высоты;
  • спортивные травмы (прыжки с шестом, горнолыжный спорт);
  • автодорожные катастрофы.

Естественно, что избежать несчастного случая, при котором может возникнуть такая травма сложно. Но если человек занимается травмоопасным видом спорта, то в качестве профилактики он должен носить специальную обувь и одежду, которая обеспечит максимальный комфорт и защиту. Проблемы с суставами часто возникают у людей страдающих ожирением, в этом случае необходимо заняться коррекцией веса.

При разрыве тазобедренного сустава человек чувствует сильную боль, которая усиливается при попытке движений бедром.  Он не может наступить на поврежденную ногу. Наблюдается выраженный отек сустава и кровоизлияние, которое спускается в область паха или на бедро. Помимо этого может наблюдаться деформация поврежденного сустава, нога при этом может стать короче, если имеется вывих.

В качестве оказания первой помощи больному следует обездвижить ногу придать ей возвышенное положение и наложить шину из подручных средств. Также необходимо приложить лед к поврежденному суставу и дать больному обезболивающее средство. Такого рода травма требует немедленного обращения в больницу. Ставится диагноз на основании рентгенографии таза и  МРТ.

Лечения такой травмы проводится в условиях стационара. Поврежденный сустав фиксируется специальным брейсом. Больному назначается постельный режим и физиотерапевтические процедуры. Если у человека вывих бедра, то показано скелетное вытяжение.

Как только больной начнет ходить, то ему необходимо будет выполнять упражнения для укрепления мышц, а также будет полезно плаванье и гимнастика в воде. После разрыва связок тазобедренного сустава могут возникнуть осложнения, такие как артроз и асептический некроз. В первом случае появляются дегенеративные изменения сустава, а во втором – происходит омертвление тканей головки бедра, так как из-за травмы  нарушено ее кровоснабжение. При появлении осложнений врачом будет назначено необходимое лечение.

Разрыв связок коленного сустава

Такая травма считается одной из самых тяжелых и распространенных. Разрыв связок коленного сустава возникает в основном из-за сильного удара или резкого поворота корпуса тела. Такая травма часто бывает у  профессиональных спортсменов. В основном происходит разрыв внутренней боковой связки, передней крестообразной и задней крестообразной связки.

Симптомы такой травмы могут быть самыми разными, все зависит от локализации и тяжести разрыва. Но в любом случае пострадавший будет чувствовать ярко выраженную боль. При получении травмы больной обычно ощущает слабый треск. Визуально можно увидеть отек колена и кровоподтеки, также характерно ограничение подвижности поврежденного сустава. Больной при ходьбе не может полностью переместить вес на больную конечность. Помимо этого может наблюдаться «разболтанность» поврежденного сустава. Человека с такой травмой нужно срочно показать врачу.

Врач должен досконально опросить пострадавшего об обстоятельствах получения травмы, а также провести осмотр, который позволит ему определить тяжесть травмы. Но для уточнения диагноза обычно используется рентгенологическое исследование и МРТ. ­ти исследования позволяют точно определить  состояние тканей коленного сустава и костей.

В основном  при такой травме назначается консервативное лечение, но если произошел полный разрыв коленных связок, то без оперативного вмешательства в данном случае не обойтись.

Важная составляющая консервативного лечения – это отдых. После травмы больному рекомендуется полностью обездвижить больной сустав, чтобы избежать дополнительных осложнений. В первые несколько дней рекомендуется прикладывать к колену лед, холод уменьшает отек и останавливает кровоизлияние в ткани.

Помимо этого используются всевозможные эластичные бинты и бандажи, которые стабилизируют поврежденный сустав. Уменьшить боль помогут обезболивающие препараты, в основном применяются нестероидные противовоспалительные средства. Спустя пару дней после травмы назначаются физиотерапевтические процедуры и различные виды массажа, которые направлены на ускорение регенерации  поврежденных тканей. Обычно используются разогревающие компрессы и мази, потому что тепло способствует облегчению боли. Больному также нужно будет выполнять необходимые физические упражнения, чтобы разработать сустав.

В том случае если разрыв связок был комбинированным, то  на реабилитацию уйдет гораздо больше времени, она будет длительной. Если после консервативного лечения была выявлена нестабильность сустава, то необходимо будет применять хирургическое вмешательство. Чем раньше больной с такой травмой обратится за медицинской помощью, тем больше у него шансов на скорейшее выздоровление. А если затягивать визит к врачу, то могут возникнуть серьезные осложнения.

Разрыв связок голеностопного сустава

Голеностопный сустав испытывает большие нагрузки, так как практически всегда находится в движении. Иногда бывает достаточно одного неловкого движения, чтобы получить серьезную травму, например, разрыв связок. ­тот сустав фиксируются тремя группами мышц, именно они обеспечивают правильное положение таранной кости к лодыжке.

Разрыв  может быть полным, а может частичным. Но в любом случае если у человека после падения или травмы болит голеностопный сустав, то ему необходимо оказать первую помощь и  отвезти в больницу. Сразу после получения травмы нужно фиксировать поврежденную конечность и проложить к ней лед.

Разрыв связок голеностопного сустава часто возникает у профессиональных спортсменов. Особенно это касается людей, занимающихся зимними видами спорта. Но иногда получить такую травму можно и в бытовых условиях, например, при неудачном падении.

Выраженность симптомов при подобной травме зависит от тяжести повреждения. При полном разрыве появляется сильный отек и гематома. Боль настолько сильная, что пострадавший не позволяет никому прикоснуться к больной ноге. Ее движения затруднены, человек просто не может наступить на больную конечность.

Если произошел частичный разрыв связок, то больной может ходить, но каждый шаг сопровождается сильным болевым синдромом. Определить, какая именно группа связок пострадала, может только врач при помощи специальных простых тестов. Нельзя шевелить и ощупывать больную ногу пострадавшего, а то можно повредить конечность еще больше.

Для уточнения диагноза применяются следующие методы: рентгенография и МРТ.  Первый способ позволяет исключить или подтвердить перелом, а второй – показывает насколько сильно травмированы суставы.

В том случае если произошел частичный разрыв связок, то после осмотра человек может отправиться домой. Правда больную конечность придется зафиксировать при помощи специальной повязки.

В течение первых двух дней после травмы желательно прикладывать лед на больной сустав. В остальные дни наоборот необходимо будет греть поврежденную конечность. Если выполнять все рекомендации врача, то заживление поврежденных связок наступит через две недели.

Если случился надрыв связок, то необходимо будет накладывать гипсовый лангет. Через три дня после травмы обычно назначается физиотерапия. Лечение занимает около трех недель.

При полном разрыве связок также накладывается гипсовая повязка примерно на один месяц. Больной в этом случае нуждается в обезболивании, так как болевой синдром ярко выраженный. Реабилитационный период при такой серьезной травме составляет около двух месяцев. Больному в этот период необходимо заниматься физкультурой и плавать в бассейне, также полезен массаж.

Какой врач лечит

Разрыв связок, как и другие повреждения опорно-двигательного аппарата человека лечит врач травматолог. Для определения точного диагноза обычно используется рентгенография, которая позволяет увидеть переломы и УЗИ оно в основном применяется для диагностики травм связок, сухожилий и мышц. После проведения всех анализов травматолог делает заключение и назначает лечение. Оно может быть консервативным или хирургическим, все зависит от тяжести полученной травмы.

Из всего вышесказанного становится понятно, что разрыв связок – это серьезная травма, которая требует немедленного обращения  в больницу. Особенно если на месте повреждения появился большой отек и гематома, а человек страдает от сильной боли. Подобные симптомы указывают на серьезные повреждения, такие как разрыв связок или вывих сустава. Даже если травма кажется несерьезной все равно растяжение или трещина требуют должного лечения, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.

knigamedika.ru

Вывих тазобедренного сустава: лечение и симптомы

Вывих тазобедренного сустава — сравнительно редкое заболевания, доля которого в травматологической практике не превышает 5 % от всех вывихов. Объясняется это анатомическими особенностями сустава — он окружен и надежно защищен мощным мышечным аппаратом, прочно зафиксирован связками и суставной капсулой, разрыв которой может спровоцировать только очень сильное внешнее воздействие.

Вывих тазобедренного сустава у взрослых, как правило, является следствием падения человека с большой высоты. В зависимости от направления вектора травмирующего воздействия мы будем иметь дело либо с передним, либо с задним вывихом.

Передний вывих чаще всего возникает при падении человека на повернутую кнаружи ногу. Головка бедренной кости при этом разрывает переднюю часть суставной капсулы и смещается вниз и внутрь. Если после этого она оказывается на уровне запирательного отверстия малого таза, мы говорим о запирательном вывихе. В том случае, когда суставная поверхность бедра смещается в область лонного сочленения, мы имеем дело с лонным вывихом.

Задний вывих встречается чаще, и на то есть веские причины. Как правило, он обусловлен резким вращением ноги внутрь или ударом по приведенной к туловищу ноге. Такие вывихи не редкость при автомобильных авариях и часто встречаются у пассажиров, особенно если те сидели, закинув ногу на ногу (водитель в такой позе сидеть не может). В таком положении создаются благоприятные анатомические условия, повышающие вероятность травмирующего воздействия. В результате головка бедренной кости оказывается позади и сверху относительно суставной впадины тазовой кости.

Симптомы вывиха тазобедренного сустава

Симптомы вывиха тазобедренного сустава зависят от его характера. При переднем вывихе коленный сустав обращен наружу, а при заднем — внутрь. В обоих случаях объем движений (в том числе и пассивных) в тазобедренном суставе резко ограничен и вызывает сильнейшую боль. Де-факто движения в пораженной конечности становятся невозможны.

Вправить такой вывих самостоятельно не представляется возможным. Пациента нужно обезболить и доставить в травматологическое отделение, а транспортировать его нужно в горизонтальном положении как при переломе бедренной кости. Для уточнения характера повреждения проводится рентгенологическое обследование.

Лечение вывиха тазобедренного сустава

Лечение вывиха тазобедренного сустава проводится под общим наркозом. Тазобедренный сустав окружен самым мощным мышечным массивом человеческого организма, а боль, которая сопровождает вывих, лишь усиливает тонус мышечной ткани. В таком состоянии невозможны даже пассивные движения в суставе, не говоря уже о вправлении головки бедренной кости.

Под действием общего наркоза и миорелаксантов удается максимально расслабить мышцы бедра и ягодичной области. Только после этого травматолог может приступить к вправлению вывиха. Для этого существует несколько методик (Кохера-Кефера, Джанелидзе-Коллена), выбор зависит от характера вывиха.

Поскольку вывих сопровождается разрывом капсулы сустава, а нога, в силу объективных причин, постоянно испытывает определенное воздействие при ходьбе, единственных выходом в такой ситуации остается полная иммобилизация конечности с использованием скелетного вытяжения сроком на 3−4 недели. После этого начинается реабилитационный этап, включающий в себя физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную гимнастику. Возможные последствия вывиха тазобедренного сустава — дегенеративные изменения суставной ткани и развитие коксартроза.

Вывих тазобедренного сустава у детей

Принципиально иным заболеванием является вывих тазобедренного сустава у детей. В его этиологии травмирующий фактор не имеет никакого значения, а главенствующая роль принадлежит врожденным нарушениям развития тканей тазобедренного сустава еще в утробе матери.

Дисплазия тазобедренного сустава ведет к недоразвитию тазовых костей, замедлению процессов окостенения и, как следствие, анатомически неправильному расположению суставных поверхностей. Не вдаваясь в подробности патогенеза, обратим внимание на принципиальные моменты, о которых должны знать все молодые родители.

В первые дни жизни ребенка нельзя говорить о врожденном вывихе бедра, поскольку как такового его еще не существует — ребенок не встает на ноги. Мы можем говорить лишь о дисплазии тазобедренных суставов. По этой же причине сложно диагностировать данное состояние, и не всегда удается выявить его на ранних стадиях. Между тем, чем раньше начато лечение, тем лучше итоговый прогноз. Если же заболевание не обнаружено вовремя, ребенок начинает ходить, и тогда развивается полноценный врожденный вывих тазобедренного сустава — крайняя степень дисплазии.

Дисплазия тазобедренных суставов

Главный вопрос, на который мы в состоянии ответить, это как распознать дисплазию тазобедренных суставов? Для этого делаем следующее: укладываем малыша на спину, сгибаем ноги (приводим их к туловищу) и при согнутых коленных суставах пытаемся развести их в стороны (в тазобедренном суставе ноги согнуты на 90 градусов). Если все нормально — ноги удается развести легко и симметрично. При дисплазии — на стороне поражения отведение затруднено.

Второй внешний симптом, для обнаружения которого не нужно иметь никакого образования, это ассиметричное расположение складок под ягодицами, а одна ножка может казаться короче другой. При обнаружении хотя бы намека на один из этих признаков нужно без промедления обращаться к врачу-ортопеду — своевременно начатое лечение позволяет победить процесс, промедление — сделает ребенка инвалидом.

osustavah.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2018 КакБык · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено