Открыть меню

Периартрит плечевого сустава лечение препараты

Плечевой периартрит


Плечевой периартрит – это поражение околосуставных тканей воспалительного характера. Рассмотрим основные причины заболевания, симптоматику, способы диагностики. А также эффективные методы лечения, профилактику и общий прогноз на выздоровление.

Как правило, от данной патологии страдают люди среднего и пожилого возраста, как мужчины, так и женщины. Воспаление плечевых сухожилий и капсулы плечевого сустава диагностируют очень часто. Спровоцировать недуг могут травмы, падения на плечо или вытянутые руки. В некоторых случаях даже операции по удалению молочных желез и заболевания внутренних органов приводят к развитию плечевого периартрита.

Любые нарушения в строении сустава приводят к периартриту и другим заболеваниям костей. Частые травмы приводят к изменениям сосудов и нарушениям функций суставов, что влечет за собой образование кальцинатов, которые осложняют подвижность конечностей, вызывают болезненные ощущения и существенно снижают качество жизни.

Периартрит плечевого сустава

Периартрит плечевого сустава имеет четыре стадии, каждая из которых обладает определенными признаками и симптоматикой. Основной признак, указывающий на воспалительный процесс – это боль и недомогания. Точно диагностировать заболевание может только врач, после рентгенологического и ряда других исследований.

  • Простой плечевой периартрит

Это самая легкая форма заболевания, первый признак – слабые боли в плече. Дискомфорт возникает при попытках поднять руку, прикоснуться к позвоночнику или завести руку за спину. Подвижность сустава ограничивается, поэтому сложно выполнять простейшие действия. Но если пораженную область не беспокоить, то боль отступает. Для диагностики данной формы периартрита, врач может провести эксперимент. Больному необходимо попытаться поднять руку под сопротивлением. Если в процессе упражнения возникают болезненные ощущения, то это указывает на простой периартрит.

  • Острый периартрит

Возникает в том случае, когда простой периартрит остался без медицинской помощи и начал прогрессировать. Симптоматика выглядит следующим образом: подвижность руки ограничена еще больше, при попытках поднять или отвести руку в сторону возникает резкая боль, которая со временем нарастает. Дискомфорт обостряется утром и вечером, возможно повышение температуры тела, и признаки воспалительного процесса в анализах крови.

  • Хронический периартрит плечевого сустава

Данная форма воспаления указывает на прогрессирование периартрита. Хроническое воспаление плечевого сустава лечится долго и сложно. Основные признаки хронической стадии: боли в области плеча утром и вечером, резкие прострелы при неловких движениях плеча, снижение дискомфорта, в сравнении с острой стадией. Из-за ночных болей, возможно, ухудшение сна. Так как внутренние ткани плечевого сустава сильно истощены, появляются редкие прострелы. На данной стадии периартрит сам по себе не пройдет, поэтому требуется срочная медицинская помощь.

  • Анкилозирующий (адгезивный капсулит) периартрит

Данная форма заболевания не имеет лечения. Так как патологические процессы в плече приводят к полному сращиванию кости в суставе, что блокирует любые движения. Болезненные ощущения носят тупой характер, но полностью лишают работоспособности. В редких случаях любые попытки движения сустава вызывают сильные боли.

В зависимости от формы периартрита, симптоматики недуга и особенностей организма больного, подбирается соответствующее лечение. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов сохранить полную подвижность и функционирование плечевого сустава.

Причины плечевого периартрита

Причины плечевого периартрита разнообразны, но все они вызывают воспаление тканей плеча, поражение сухожилий, капсулы сустава и мышц. Периартрит не вызывает разрушение сустава, в отличие от артрита или артроза. Причины периартрита могут крыться внутри организма или возникать из-за различных острых заболеваний.

Рассмотрим основные причины воспаления плечевого сустава:

  • Травмы и повышенные нагрузки на плечи.
  • Падения на вытянутую вперед руку или плечо.
  • Непривычная деятельность.
  • Последствия заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Патологии легких и эндокринной системы.
  • Нарушения мозгового кровообращения и развития соединительной ткани.
  • Гормональные сбои и сахарный диабет.
  • Состояние после операций (к примеру, после удаления молочных желез).
  • Спондилез.
  • Остеохондроз и остеоартроз шейного и плечевого сегментов.

Регулярные переохлаждения, стрессы, нервные расстройства и повышенная влажность воздуха, усугубляют течение плечевого периартрита. Но чаще всего болезнь появляется из-за травм, ударов и падений.

Симптомы плечевого периартрита

Симптомы плечевого периартрита зависят от формы недуга и стадии его развития. Если у больного плечелопаточный периартрит, то болевые ощущения появляются в суставе плеча и сохраняются на протяжении длительного периода времени. Боль, возникающая при движении руками, также является симптомом определенной формы болезни. Рассмотрим основные симптомы, возникающие на разных стадиях и при различных формах периартрита.

  1. Простой периартрит:
    • Небольшой дискомфорт и болезненные ощущения в плече при определенных движениях руками.
    • Ограничение движения сустава при попытках завести руку за спину, дотронуться до позвоночника или вытянуть вверх.
  2. Острый плечевой периартрит:
    • Внезапные болезненные ощущения нарастающего характера, отдающие в руку и шею.
    • При попытках вращать рукой вокруг оси или в сторону появляются резкие боли, которые усиливаются в ночное время. Пораженную конечность проще всего держать согнутой в локте и прижатой к груди.
    • На передней поверхности плеча появляется небольшая отечность и покраснение кожи.
    • Небольшое повышение температуры, бессонница, общие недомогания.
  3. Хроническая форма периартрита:
    • Боль имеет умеренный характер, обостряется в ночное и утреннее время.
    • При неудачных движениях рукой в больном плече возникает сильная боль.
    • Ощущается ломота в плечах, которая вызывает бессонницу.

Все симптомы вышеописанных форм плечевого периартрита имеют нарастающий характер. К примеру, хроническое воспаление может длиться от пары месяцев, до нескольких лет. Но у 30% больных периартрит без медицинского лечения принимает более серьезные клинические формы:

  • Синдром Дюплея (замороженное плечо)

Из-за дегенеративных изменений во вращательной манжетке ярко выражены ограничения любых движений. Подобная симптоматика может длиться в течение 2-7 месяцев, что влечет за собой надрыв сухожилий мышц. Прогрессирующий воспалительный процесс захватывает суставные сумки, что приводит к уменьшению в полости сустава внутрисуставной жидкости.

  • Синдром псевдопаралича

Резкое ограничение или полное отсутствие возможности совершать активные движения в плече. Длительность синдрома не более месяца, если симптоматика длится дольше, то это указывает на контрактуру сустава. Патология появляется из-за повреждений вращательной манжетки, в которой стабилизируется головка плеча.

  • Синдром паралитического сустава плеча

Больной теряет возможность совершать любые движения в суставе. Из-за травматического повреждения нескольких структур плечевого сустава одновременно существенно усугубляется общее течение периартрита.

  • Импинджемент-синдром

Боль возникает в различных положениях конечности и развивается из-за чрезкостного повреждения манжеты.

  • Туннельный синдром

Дискомфорт возникает при резких движениях. Патология развивается из-за внешнего сдавливания ключицей или соседними тканями надкостной мышцы.

Лопаточно-плечевой периартрит

Лопаточно-плечевой периартрит это воспаление сухожилий плеча и капсулы плечевого сустава. Особенность данной патологии в том, что внутренние структуры сустава и хрящ не повреждаются. Именно этот факт отличает периартрит от артрита или артроза плечевого сустава. Согласно медицинской статистике, каждый пятый человек в мире страдает от лопаточно-плечевого периартрита. Заболеванию в равной степени подвержены как женщины, так и мужчины.

Причины патологии разные, это могут быть травмы, падения на вытянутую руку, чрезмерные физические нагрузки или удары в область плеча. То есть непривычная нагрузка на сустав или его перегрузка приводят к периартриту. Необходимо учитывать тот факт, что между причиной воспалительного процесса и появлением первой симптоматики проходит определенный временной промежуток, который может длиться 1-2 недели.

В некоторых случаях заболевания внутренних органов приводят к развитию лопаточно-плечевого периартрита. Зачастую, у людей перенесших инфаркт миокарда начинаются боли в левом плече, которые указывают на развитие периартрита. Патологии печении, травмы и любые заболевания шейного отдела позвоночника также провоцируют недуг.

Шейно-плечевой периартрит

Шейно-плечевой периартрит, как правило, возникает из-за заболеваний шейного отдела позвоночника. Заболевание сопровождается дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, болью и симптомами, которые можно легко принять за другие патологи. Периартрит может возникнуть на фоне шейного остеохондроза, в результате защемления нервного пучка в плече. В этом случае лечению подлежит не только периартрит, но и первичное заболевание, то есть остеохондроз.

Шейно-плечевой периартрит, как и другие формы данной патологии, сопровождается болевым синдромом и дискомфортом. Неприятные ощущения возникают без видимой на то причины и очень часто в ночное время. Резкая боль отдает в шею и руку, постепенно нарастает и отдает в позвоночник. При этом если поднять руку вверх, то боль отступает. В особо тяжелых случаях на кисти появляется синюшность и легкая отечность. Помимо этого возможно повышение температуры, болезненность при попытках пальпации паравертибральных точек шейного отдела позвоночника.

Диагностика плечевого периартрита

Диагностика плечевого периартрита – это первое, чем занимается врач при жалобах пациента на боли в области плеча. Для определения причины недомоганий собирают анамнез. Основная клиническая картина периартрита – это боль в плечевом суставе при отведении руки и локальная болезненность в местах соединения сухожилий и костей. Врач проводит внешний осмотр конечности, двигательные тесты и пальпацию. После этого следуют инструментальные методы диагностики, которые позволяют дифференцировать периартрит от ряда других патологий суставов и костей плеча.

Рассмотрим поэтапно весь процесс диагностики периартрита плечевого сустава:

  • Первичный осмотр

На данном этапе диагностики врач обращает внимание на выраженность мышечной системы плечевого пояса и надплечий. Очень часто при периартрите в надлопаточной области наблюдается незначительная атрофия мышц. При пальпации больного сустава появляется болезненность.

  • Следующий этап осмотра – это определение объема движений. Больному необходимо сделать отведение руки, сгибание, разгибание, вращение наружу и внутрь, то есть активные движения. Если в процессе упражнений появляется дискомфорт или болезненные ощущения, то это может указывать на периартрит.
  • Помимо этого, проводится исследование пассивных движений. Это связано с тем, что резкое снижение активных движений появляется при синдроме Дюплея, то есть «замороженном» плече.

Как правило, если с подозрениями на плечевой периартрит обращается пациент до 40 лет, то причина патологии – травмы, растяжения, удары. Если больному больше 40 лет, то недуг возникает на фоне патологических изменений организма.

  • Рентгенологическая диагностика

Рентген имеет важное диагностическое значение. Для более точного изучения причины болей, делают три снимка: в состоянии покоя, при вращении руки внутрь или наружу и при отведении плеча. Основные рентгенологические признаки плечевого периартрита выглядят как костные дефекты или неравномерная структура в области головки плечевой кости. В процессе диагностики врач может применить введение контрастного вещества в полость сустава. Это позволяет определить повреждения манжеты, так как в этом случае вещество проникает за пределы сустава.

  • Компьютерная томография

Данный метод диагностики используется при костных патологиях, обнаруженных на рентгенографии. С помощью современных технологий удается визуализировать изображение состояния сустава. Полученная информация позволяет оценить степень повреждений мышц и сухожилий, а также наличие дополнительных образований.

  • Ультразвуковое исследование

УЗИ относится к самым информативным методам. Основные преимущества ультразвукового исследования – это отсутствие специальной подготовки, безболезненность, неинвазивнсоть и быстрый результат.

  • Магнитно-резонансная томография

С помощью данного исследования можно рассмотреть кости, связки, сухожилия, хрящи, мышцы и суставную капсулу плеча. МРТ позволяет выявить любую стадию плечевого периартрита, даже те, которые не удалось определить с помощью вышеописанных методов.

  • Артроскопия

Представляет собой своеобразное хирургическое вмешательство, которое позволяет определить причину патологии и при возможности устранить ее. Диагностическая артроскопия проводится в том случае, если боль и ограничение движений в плечевом суставе имеют неясную этиологию.

Лечебная артроскопия проводится при патологиях манжеты, при тендиозе, импинджемент-синдроме. Процедуру запрещено проводить при гнойно-воспалительных заболеваниях плечевого сустава и конечности, контрактуре сустава и общем тяжелом состоянии пациента.

Лечение плечевого периартрита

Лечение плечевого периартрита зависит от формы заболевания и состояния пациента. Терапия может быть как консервативной, то есть медикаменты и лечебная гимнастика, так и оперативной – хирургическое вмешательство. Легкие формы периартрита лечат консервативно, с помощью различных препаратов (таблетки, инъекции, мази). Рассмотрим основные консервативные методы лечения плечевого периартрита:

Нестероидные противовоспалительные средства

Поскольку основной симптом заболевания это боли в области плеча, то для их устранения используются обезболивающие и противовоспалительные средства. Как правило, используют такие препараты, как: Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин, Вольтарен и другие. Но применение данных средство возможно только под врачебным контролем. Это объясняется тем, что НПВС имеют ярко выраженные побочные эффекты. Поэтому длительность применения подобных препаратов не должна превышать указанный врачом срок.

На сегодняшний день выделяют ряд обезболивающих средств нового поколения с минимальными побочными эффектами: Целекоксиб, Мовалис, Нимесулид и другие. Но назначать лекарства может только врач, после диагностики и определения характера болей.

Кортикостероиды

Лекарственные средства, используемые для уменьшения воспалительного процесса в плече. Если НПВС не оказывают должного эффекта, пациенту назначают гормональные противовоспалительные препараты. Кортикостероиды имеют множество побочных эффектов, поэтому их используют в виде инъекций и вводят в пораженную область плеча.

Так, согласно медицинской статистике в 75% случаях плечевого периартрита кортикостероидные средства полностью останавливают болезнь. Терапия состоит из 1-3 инъекций. В качестве лекарства используют Бетаметазон, Дипроспан или Флостерон.

Новокаиновые блокады

Данный метод лечения используется в том случае, когда вышеописанные не дали положительного результата. Периартикулярная новокаиновая блокада выполняется очень просто. В болезненную область плечевого сустава с определенной периодичностью вводят ряд уколов с анестетиком. В некоторых случаях лечение может проходить в течение 1-3 месяцев. Длительность терапии подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом степени болевого синдрома и двигательных функций плеча. В качестве препарата для блокад используют Новокаин.

Постизомезитрическая релаксация (ПИР)

На сегодняшний день считается самым эффективным методом лечения плечевого периартрита. Согласно медицинской статистике, около 80% больных с различными формами поражения плечевого сустава полностью выздоравливают через 15 сеансов постизомезитрической релаксации. Данный метод терапии комбинируют с массажами и электрофорезом.

Лечение мазями периартрита плечевого сустава

Лечение мазями периартрита плечевого сустава – это один из самых простых и доступных методов терапии. Как правило, используются анаболические, разогревающие и болеутоляющие мази. Анаболические облегчают болевой синдром, а болеутоляющие снимают мышечные спазмы и отечность мягких тканей. Благодаря этому нормализуется обменно-питательный процесс в суставе, что защищает его от дистрофии. Мази выбирают, ориентируясь на причину боли.

Если боль в плече появилась после легкой травмы, то для лечения подойдет препарат с охлаждающим или согревающим эффектом. В состав разогревающих мазей чаще всего входит вытяжка красного перца и метилсалицилат. Но такие мази нельзя наносить сразу после травмы, так как пораженный участок необходимо охладить. То есть при легком плечевом периартрите лучше использовать охлаждающую мазь, а через несколько дней после травмы – разогревающее средство. Охлаждающие мази содержат ментол, эфирные масла, спирт и компоненты, разжижающие кровь.

В состав препаратов, которые помогут устранить боль в области плеча и шеи, могут входить такие вещества:

  • Диклофенак – применяется при болях ревматического характера, обезболивает и останавливает воспалительный процесс.
  • Ментол – местнораздражающее вещество, своим действием снимает болевой шок.
  • Ибупрофен – снимает воспаление и эффективно обезболивает.
  • Яд змей и пчел – улучшают кровообращение, запускают процесс регенерации тканей, снимают боль.
  • Вытяжка из красного перца или горчицы – используются для улучшения кровообращения и ускорения обменных процессов в тканях.
  • Индометацин – устраняет болевые ощущения, отечность и воспалительный процесс.
  • Камфара – снимает боль.
  • Метилсалицилат – устраняет боль и уменьшает воспаление.

Рассмотрим несколько эффективных мазей от плечевого периартрита, которые содержат в себе вышеописанные вещества:

  • Диклофенак

Вольтарен Эмульгель – это препарат с противовоспалительным действием, выпускаемый в нескольких фармакологических формах. На сегодняшний день есть мази, суппозитории, таблетки и растворы препарата. Для лечения периартрита лучше всего использовать мазь. Диклофенак рекомендуется использовать при приступах подагры, остеоартрозе, артрите и для лечения всех форм плечевого периартрита. Средство аккуратно втирают в пораженную поверхность плеча, 2-3 раза в день.

  • Индометацин

Медикаментозный препарат с противовоспалительным действием для устранения боли в суставах. Один грамм мази содержит около 100 мг действующего вещества. Мазь рекомендуется применять для лечения плечевого, шейно-плечевого и других видов периартрита, подагры, ревматического артрита и других заболеваний суставов и костей. Препарат эффективен при всех патологиях, которые вызывают отечность, гематомы и изменение цвета кожных покровов. Аккуратными, плавными движениями мазь втирают в зону поражения до полного впитывания. Использовать средство можно не чаще 3 раз в день.

  • Крем Долгит

Препарат с действующим веществом ибупрофеном. Помогает уменьшить болевые ощущения, уменьшает воспаление, мышечные спазмы и отечность. Действующее вещество эффективно разжижает кровь, благодаря чему улучшается кровоток к костным и мягким тканям. Мазь растирают по коже до полного впитывания, но не чаще 3-4 раз в день. Курс лечения может длиться до одного месяца.

  • Найз гель

Медикаментозное средство с действующим веществом нимесулидом. Несмотря на свою эффективность, средство не рекомендуется использовать при воспалительных и гнойных поражениях кожных покровов, язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, инфекционных болезнях, а также в период беременности и лактации. Как и все средства подобного действия, мазь наносят на кожу 2-3 раза в сутки, до полного впитывания.

Кроме вышеописанных мазей для лечения плечевого периартрита можно использовать Быструмгель, Кетонал гель, Гель дип релиф и другие препараты. Но применять мази можно только после консультации у лечащего врача. Это позволит защитить себя от побочных действий лекарственных средств.

Лечебная физкультура при плечевом периартрите

Лечебная физкультура при плечевом периартрите необходима как при простой форме заболевания, так и при острой или хронической. И это не удивительно, так как недуг отлично поддается лечению и профилактике с помощью лечебной физкультуры. Упражнения направлены на уменьшение болевого синдрома, увеличение подвижности сустава, прочности мышц манжеты и эластичности капсулы.

Но физическую терапию можно проводить только после консультации с лечащим врачом и курса физиопроцедур для минимизации болевого синдрома. Рассмотрим примерный комплекс лечебной физкультуры при плечевом периартрите.

  • Сядьте на стул, положите руки на талию и плавно разводите и сводите локти. Движения не должны быть резкими, так как это может повредить воспаленный плечевой сустав и доставить болезненные ощущения. На первый раз достаточно 6-8 повторений, но по мере выполнения упражнений, количество подходов нужно увеличивать.
  • Сядьте на стул, ладони положите на талию, медленно отводите и сводите плечи, попытайтесь сделать круговые движения. Упражнение выполняйте по 1-2 минуты.
  • На противоположное плечо положите больную конечность, локоть прижмите к телу. Здоровой рукой обхватите локоть и медленно тяните локоть больной руки вверх, создавая себе сопротивление.

Лечебная гимнастика при плечевом периартрите

Лечебная гимнастика при плечевом периартрите используется как в период восстановления нормального функционирования конечности, так и для уменьшения болезненных ощущений. Все упражнения довольно просты и не займут много времени на выполнение.

  • Поднимайте и опускайте поочередно руки и плечи. Выполняйте упражнение медленно, стараясь максимально проработать мышцы поврежденной конечности.
  • Сгибайте и разгибайте локтевые суставы. При этом ладони могут быть в разных положениях: на талии, на плечах или сжаты в кулак на уровне лица.
  • Сомкните руки в замок, медленно поднимайте их вперед и вверх. Сгибайте руки впереди себя, поочередно к каждому плечу.
  • Скрестите руки в замке и вытяните ладонями наружу, сначала вверх, потом вниз и вперед. Повторите упражнение несколько раз.
  • Расслабьте пораженную конечность и медленно покачивайте рукой вдоль тела. Не меняйте положение, попытайтесь отвести руку, выполнить круговые движения, отвести за спину.

Помимо вышеописанных упражнений, можно выполнять лечебно физкультурный комплекс, направленный на восстановление подвижности сустава плеча. При этом лечение гимнастикой должно быть начато как можно раньше, так как это не позволит заболеванию прогрессировать.

Комплекс упражнений при плечевом периартрите

Комплекс упражнений при плечевом периартрите направлен на снижение болевых ощущений и восстановление подвижности сустава. Физиотерапия должна проводиться одновременно с приемом лекарственных препаратов. Такой комплексный подход позволит добиться быстрых и максимально устойчивых результатов.

Упражнения можно делать самостоятельно или обратиться за помощью к специалистам. Физиотерапия и рефлексотерапия представлены такими техниками, как иглоукалывание, то есть акупунктура, точечный массаж, электрофорез, грязевые аппликации, вибромассаж, магнитотерапия, ударно-волновая терапия и лазеротерапия.

Лечащий врач подберет эффективный метод физиотерапии и комплекс лечебных упражнений. Такое сочетание позволит максимально быстро и безопасно восстановить плечевой сустав после воспалительного поражения. Но не стоит забывать, что неадекватное лечение плечевого периартрита с помощью физических упражнений может привести к весьма негативным последствиям: прогрессированию воспаления, усилению боли или ухудшению состояний околосуставных тканей.

Народные средства при плечевом периартрите

Народные средства при плечевом периартрите – это всем доступные рецепты, проверенные временем. Такое лечение поможет снять мышечное напряжение, улучшит кровоснабжение, питание и подвижность плечевого сустава, а также нормализует нервную систему. Для терапии используют растительные травы, из которых готовят растирки, мази, компрессы и ванночки на область плеча.

  • Солевая повязка

Чтобы приготовить данное средство потребуется солевой раствор. Возьмите 100 грамм соли и 1000 мл воды, размешайте соль до полного растворения. Для повязки потребуется хороший лоскут марли, свернутый в 6-8 слоев. Марлю нужно аккуратно опустить в раствор на 2-3 часа. После этого сосуд с повязкой и солевой жидкостью рекомендуется подогреть и горячую марлю наложить на больной плечевой сустав. Повязку лучше зафиксировать платком или полотенцем. Длительность лечения 14 дней, компрессы рекомендуется всего ставить на ночь.

  • Медовый компресс

На поверхность кожи нанесите тонкий слой меда, аккуратно распределяя на область ключицы, предплечья и лопатки. Сверху слой меда укрывают целлофановой пленкой, шерстяным шарфом или платком. Компресс лучше всего делать на ночь и оставлять до утра.

  • Компресс из трав

Для приготовления компресса необходимо взять травы аптечной ромашки, лекарственного алтея и лекарственного донника, в пропорции 2:1:2. Растения тщательно измельчают до получения однородного сухого порошка. Измельченные травы разбавляют горячей водой до получения густой кашицы. После этого смесь нужно разложить на марлю и приложить горячий компресс к больному плечу. Для того чтобы сохранить тепло можно воспользоваться полиэтиленовой пленкой и шерстяным платком. Снимают компресс только после того как он полностью остынет. Курс лечения индивидуален для каждого больного и зависит от степени заболевания. Как правило, компрессы используют до полного устранения боли и воспаления.

Операция при периартрите плечевого сустава

Операция при периартрите плечевого сустава проводится только при неэффективности консервативной терапии. Процедура называется субакромиальная декомпрессия и заключается в удалении фрагмента отростка лопатка и связки. Это защищает близлежащие ткани от дальнейшего травмирования. Операция показана при наличии патологических дегенеративных изменений и отсутствии лечебного эффекта от медикаментозной терапии и лечебно физкультурного комплекса в течение 3 месяцев. Хирургическое вмешательство объясняется тем, что консервативное лечение не может привести к положительным результатам при анатомическом нарушении целостности сухожилий, связок и мышц. А операция позволяет восстановить непрерывную структуру сустава и его функции.

Основные показания для операции при периартрите плечевого сустава:

  • Жалобы на боли в суставе плеча после курса медикаментозной терапии и кортикостероидных инъекций.
  • Боли рецидивирующего характера в области плеча, которые длятся более 6-8 месяцев.
  • Операция необходима пациентам старше 40 лет и тем, чья работа напрямую связана с активным движением плечевых суставов.
  • Частичное повреждение сухожилий и нарушение функций надостной мышцы.
  • Чрезкостное повреждение сухожилий манжеты.
  • Туннельный синдром.

Противопоказания к субакромиальной декомпрессии:

  • Стойкая приводящая контрактура сустава.
  • Общее тяжелое состояние пациента.
  • Заболевания любой локализации гнойного и воспалительного характера.
  • Неспособность пациента проводить мероприятия по реабилитации плечевого периартрита.
  • Отказ от хирургического вмешательства.

Если своевременно не провести операцию, то подвижность плечевого сустава существенно ухудшится, вплоть до полного онемения. Но даже в самых тяжелых случаях, субакромиальная декомпрессия дает положительные результаты. После операции пациента ждет длительный курс реабилитации, в ходе которого постепенно восстановится объем движений конечностью. Регулярные физические упражнения вернут гибкость и мобильность плечевого сустава, сведут к минимуму риск рецидива периартрита. Как правило, полное восстановление после операции происходит через 3-4 месяца. В 95% случаев, операция оказывается эффективной и навсегда устраняет плечевой периартрит.

Профилактика плечевого периартрита

Профилактика плечевого периартрита направлена на восстановление двигательной способности сустава. Помимо этого, профилактика необходима для предупреждения заболевания. Предотвращение травмирования области плеча, умеренная физическая активность, незначительные нагрузки и нормальное общее состояние здоровья – это залог отсутствия различных патологий костей, суставов и организма вцелом.

Реабилитационный курс проводят после основной терапии. Как правило, профилактика включает в себя: применение лекарственных и витаминных препаратов, лечебный массаж и физкультура, электрофорез, парафиновые аппликации, баня и другие методы. Но в любом случае вся профилактика периартрита сводится к своевременному обращению за медицинской помощью при любых травмах плечевого сустава.

Обратите внимание, что лечением периартрита занимается травматолог-ортопед или хирург. Но помимо этих специалистов, обязательно необходимо пройти обследования у физиотерапевта, невролога и ревматолога. Если заболевание вызвало необратимые нарушения функций сустава плеча и оперативное вмешательство не помогло восстановить подвижность, больному оформляют группу инвалидности.

Прогноз плечевого периартрита

Прогноз плечевого периартрита основан на форме заболевания. Наибольшую опасность представляет хронический – анкилозирующий периартрит. Подобная патология возникает при отсутствии адекватного лечения и наблюдается в 30-40% больных. Без своевременной медицинской помощи ткани плечевого сустава уплотняются, что приводит к их тугоподвижности. Болевой синдром может вызвать шоковое состояние. Помимо этого, прогрессирование периартрита влечет за собой нарушения сокращающей способности мышц и блокирование лопаточно-грудинного костевого сочленения. В результате конечность полностью обездвижена, восстановить ее функционирование невозможно.

Плечевой периартрит на ранних стадиях легко поддается лечению. Поэтому при первых симптомах болезненных ощущений в плече рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Лечение не займет много времени, но зато позволит сохранить подвижность плечевого сустава в нормальном состоянии.

ilive.com.ua

Как вылечить плечелопаточный периартрит: советы врача

Периартрит плечевого сустава — заболевание, при котором происходит воспаление тканей окружающих плечевой сустав — связок, капсулы сустава, сухожилий и мышц. На ранних стадиях этот недуг достаточно хорошо лечится, но если вовремя не обратиться к врачу, болезнь можно запустить, и потом ее лечение может представлять большие проблемы даже для опытного доктора.

В этой статье мы расскажем о том, какие на сегодняшний момент существуют методы лечения этой болезни, на каких стадиях эти методы помогают, и что нужно делать для того, чтобы сохранить здоровье плечевого сустава как можно дольше.

Содержание статьи:

Консервативное лечение: какими таблетками лечат периартрит
Лечение уколами гормонов
Новокаиновые блокады + видео
Физиотерапия
Лечебная гимнастика
Хирургическое (оперативное) лечение
О чем важно помнить





Все лечение плечелопаточного сустава можно разделить на несколько основных методов: консервативное лечение (таблетки и уколы), физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура (ЛФК, гимнастика), а также хирургическое лечение (операции).


лечение периартрита плечевого сустава

Консервативное лечение

Консервативным врачи называют те методы лечения, которые не относятся к операциям — проще говоря, это лечение различными лекарствами, назначаемыми как в виде таблеток, так и в виде уколов. Давайте рассмотрим каждую группу лекарств по отдельности.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Обратите внимание: все названия препаратов и их дозировки приводятся исключительно в информационных целях! Не занимайтесь самолечением, это может привести к непредсказуемым последствиям! Обратитесь к врачу очно, пройдите обследование и получайте лечение под контролем грамотного специалиста!

Поскольку главным симптомом при плечелопаточном периартрите являются боли в руке и области самого сустава, то обычно лечение этого недуга начинается именно с назначения НПВС — это все известные обезболивающие препараты типа диклофенака, аспирина, вольтарена, ибупрофена и других.


лечение периартрита обычно начинается с НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты не только помогают уменьшать боли в плече, но и успешно способствуют снижению выраженности воспаления в тканях.

Однако помните о том, что несмотря на всю ценность этих лекарств, они имеют выраженные побочные эффекты. Так, НПВС с очень большой осторожностью назначаются людям, имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности при гастритах, дуоденитах и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дело в том, что противовоспалительные средства сильно раздражают слизистую желудка и способствуют образованию язв в ней. Поэтому НПВС обычно назначаются короткими курсами и под контролем врача.

В последние годы на рынке появились нестероидные обезболивающие нового поколения, обладающие более избирательным действием на организм и дающие меньше побочных эффектов. К этой группе лекарств относятся такие средства, как целекоксиб, мовалис, нимесулид. Узнать больше о об этой группе лекарств вы можете в статье Нестероидные противовоспалительные средства при артрите и артрозе суставов.

Стероидные (гормональные) противовоспалительные лекарства (кортикостероиды)


Иногда, когда нестероидные средства не помогают или же их лечебный эффект недостаточен, врач для снижения воспаления и боле в области плечевого сустава может назначить специальные гормональные средства, призванные уменьшить это воспаление. Для этого обычно используются такие лекарства, как флостерон или дипроспан, действующее лекарственное вещество в которых называется бетаметазон. Эти лекарства обладают более мощным противовоспалительным действием, чем НПВС, но они могут давать и больше побочных эффектов. Чтобы этого не происходило, такие лекарства врачи обычно назначают не в таблетках, а вводят их местно в виде уколов непосредственно в область больного плечевого сустава — в область мышц плеча и сухожилий.

Поскольку кортикостероидные гормональные средства довольно мощные, обычно такой курс уколов очень короткий, и проводится всего 2-3 инъекции, а в некоторых случаях можно обойтись и однократным введением этого лекарства. В большинстве случаев — у 70-80% больных с плечелопаточным париартритом такого лечения бывает достаточно, чтобы остановить болезнь.

Новокаиновые блокады


новокаиновая блокада области плечевого сустава при периартрите

Если использование нестероидных и гормональных противовоспалительных средств, а также применение специальной лечебной физкультуры (ЛФК) в течение 15-20 суток не дало достаточного лечебного эффекта, врач может назначить проведение специальных периартрикулярных новокаиновых блокад.

Это специальные процедуры, в ходе которых в область пораженных тканей плеча — капсулы сустава, мышц и сухожилий с определенной периодичностью делается несколько уколов с введением анестетика — новокаина. В ряде случаев по показаниям к новокаину может быть дополнительно добавлено и глюкокортикоидное средство — кеналог или гидрокортизон.

Использование такой новокаиновой блокады позволяет избежать болевой контрактуры, т.е. состояния, при котором движения в плече невозможны ввиду сильной боли при попытках таких движений. После новокаиновой блокады боли при движениях в плече часто значительно уменьшаются, и объем движений увеличивается.

При необходимости подобная новокаиновая блокада может быть повторена еще 1-3 раза в течение месяца.

Физиотерапевтическое лечение


физиотерапия при периартрите плеча — важный элемент лечения

Физиотерапия — важная составляющая лечения при плечелопаточном периартрите. Как правило, она может быть назначена лечащим врачом буквально с первого дня лечения параллельно с назначением лекарств. Принято считать, что именно такое комплексное лечение — лекарственная терапия, физиотерапия, лечебная гимнастика — позволяет достичь самых лучших результатов в лечении этой болезни.

Помните об этом не пытайтесь вылечить периартрит самостоятельно, только народными методами. Чтобы победить этот непростой недуг, нужно использовать все доступные медицинские препараты и процедуры!

Так наиболее выраженный эффект при лечении периартрита плеча дает лазеротерапия. Такой физиотерапевтический метод, как ударно-волновая терапия, оказывает хороший лечебный эффект при периартрите за счет уменьшения воспаления в тканях, улучшения кровотока и ускорения восстановления тканей, которые были разрушены воспалением.

Ультразвуковая терапия и чрезкожная стимуляция нагревают пораженные воспалением ткани, вызывая тем самым усиление кровотока, снижение выраженности болей, восстановление тканей, уменьшение уровня воспаления.


лазеротерапия при периартрите плеча

Магнитотерапия и уже упоминавшаяся лазеротерапия улучшают иммунитет, ускоряют регенерацию пораженных воспалением тканей, эффективно снижают болевые ощущения в плече, способствую увеличению объема движения в плечевом суставе.

Также хороший лечебный эффект оказывают компрессы с димексидом и компрессы с бишофитом — с той лишь оговоркой, что последние нельзя использовать при острой стадии этой болезни.

Эффективными лечебными свойствами обладает и гирудотерапия — лечение пиявками. Практически единственное противопоказание к гирудотерапии — это возникновение аллергии у пациента. Если же она возникла — ничего страшного: в запасе у грамотного врача остается еще немало других эффективных способов лечения.

Лечебная гимнастика


лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите

Лечебная физкультура, или ЛФК — неотъемлемая часть лечения периартрита плечевого сустава, без которой успех лечения этой болезни находится под большим вопросом.

Поэтому параллельно с медикаментозным лечением врач направляет больного к инструктору ЛФК, под руководством которого пациент выполняет специальные физические упражнения, которые помогают разрабатывать плечевой сустав, увеличивают объем движений в нем, предотвращают развитие контрактур. В одном из ближайших статей мы подробно расскажем вам о комплексе таких упражнений.

Хирургическое (оперативное) лечение

в особых случаях при периартрите делается операция
в особых случаях при периартрите делается операция

в особых случаях при периартрите делается операция

Операция при плечелопаточном периартрите проводится, как правило, в тех случаях, когда консервативные методы (медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура) не дали результата, боли в плече по-прежнему остаются, а кроме того, подвижность в суставе резко уменьшена, вплоть до полной неподвижности плеча (замороженное плечо или адгезивный капсулит).

Операция, проводящаяся в этих случаях, называется субакромиальная декомпрессия. Суть ее заключается в том, что небольшой фрагмент отростка лопатки (под названием акромион), а также одна связка в этой области удаляются. Благодаря этому близлежащие ткани перестают при движениях травмировать друг друга, контрактура пропадает, и к человеку возвращается возможность свободных движений в полном или значительном объеме.

Показания к субакромиальной декомпрессии:

  • пациенты, у которых, несмотря на проводимое противоболевое лечение, боли в области сустава по-прежнему сохраняются даже после применении уколов с кортикостероидами;
  • боли в области плеча рецидивируют в течение полугода и более даже на фоне мощного противовоспалительного лечения (с использованием новокаиновых блокад, НПВС, гормональных уколов);
  • пациенты трудоспособного возраста (от 40 лет), чья работа требует активных движений в плечевом суставе (включая поднятие рук выше уровня плеч), и для кого данное заболевание значительно снижает уровень жизни.

После проведения операции больному назначается специальная лечебная гимнастика, в ходе которой постепенно начинается увеличиваться объем движений в сторону своего выздоровления.

О чем важно помнить при лечении болезни

чем раньше начато лечение периартрита, тем оно проще
чем раньше начато лечение периартрита, тем оно проще

Подведем итоги. Периартрит плечевого сустава — заболевание, которое хорошо поддается консервативному лечению с использованием медикаментов, физиотерапии и лечебной гимнастики. Но это справедливо только в тех случаях, когда больной не занимался самолечением длительное время, а вовремя, на начальных этапах болезни, обратился к врачу. Чем позже человек обращается за медицинской помощью, тем, как правило, хуже протекает болезнь и дольше не наступает выздоровление.

В тех же случаях, когда значительного улучшения не наступает в течение 5-6 недель лечения, возможно, что такому пациенту необходимо пройти операцию. Как правило, в 95% случаев оперативное лечение оказывает эффективным, и болезнь отступает.

Помните: для того, чтобы сохранить здоровье и силу ваших рук, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу и получите квалифицированное лечение!

ArtrozamNet.ru

Плечелопаточный периартрит — лечение

плечелопаточный периартрит лечение
плечелопаточный периартрит лечениеПлечелопаточный периартрит – весьма неприятное заболевание, которое еще называется «замороженное плечо». По сути, он представляет собой воспаление сухожилий плеча. В результате этого, пациенты, как правило, не могут сгибать и вращать рукой, а так же шевелить самим плечевым суставом.

Медикаментозное лечение периартрита

При плечелопаточном периартрите очень эффективно медикаментозное лечение. Особенно это касается случаев, когда оно применяется на ранних сроках заболевания. При этом больному удается выздороветь довольно быстро.

Как и при любом другом заболевании, первым делом следует устранить причины возникшей проблемы. Например, если причиной является смещение межпозвоночных суставов, то применяется мануальная терапия. После этого для лечения плечелопаточного периартрита могут назначить массаж и далее уже медикаменты. Либо, если причиной заболевания являются нарушения в работе печени, то соответственно этот орган будут лечить в первую очередь.

Для дальнейшего лечения плечелопаточного периартрита на ранних сроках назначаются следующие нестероидные препараты:

  • Бутадион;
  • Кетопрофен;
  • Пироксикам;
  • Мелоксикам;
  • Целебрекс;
  • Нимулид;
  • Индометацин.

Также применяются производные этих препаратов. Часто оказывается, что применения данных медикаментов оказывается достаточно для выздоровления.

Нередко в медицине практикуют применение компрессов, в состав которых может входить Бишофит или Димексид. Такие компрессы имеют положительный эффект и снимают боли. Хотя здесь есть исключение. Бишофит нельзя применять для лечения острого плечелопаточного периартрита.

Прекрасный эффект оказывает лечение пиявками. Медицинские пиявки уже за 5-6 сеансов позволяют существенно помочь пациенту. Хотя и в этом методе есть один удивительный минус. Довольно часто гирудотерапия вызывает аллергические реакции у больных, причем по какой-то причине особенно часто это происходит у пациентов с плечелопаточным периартритом.

80% пациентов помогают (хотя и не доводят до полного выздоровления) кортикостероидные препараты, которые, по сути, представляют собой гормоны. Они вводятся вместе с анестетиком в проблемную зону сустава либо в околосуставную сумку. Чтобы данные препараты действовали более активно, вместе с их введением больному прописывают определенные упражнения, улучшающие подвижность сустава.

Комплекс упражнений может быть заменен постизометрической релаксацией. Она также очень положительно влияет на ход лечения и помогает приблизительно 90% пациентов. Ее можно дополнить мануальной терапией, массажем, либо теми же инъекциями кортикостероидных препаратов.

Народное лечение плечелопаточного периартрита

Народная медицина также не осталась в стороне и изобрела несколько народных средств для лечения плечелопаточного периартрита:

  1. Наложение компрессов со столовым хреном на больное плечо.
  2. Высушенная хорошо размельченная крапива в объеме 10 г заливается 200 мл кипятка, настаивается около15 минут, а затем принимается по 1 ст. ложке трижды в день.плечелопаточный периартрит лечение массаж
    плечелопаточный периартрит лечение массаж
  3. Сухие измельченные листья черной смородины запарить на 20 минут в 200 мл кипятка, после чего пить по 100 мл дважды в день.
  4. Растение зверобой продырявленный в измельченном виде залить 200 мл кипятка и настоять около получаса, затем пить по ст..ложке трижды в день.

Если при появлении первых симптомов заболевания вы сразу же займетесь свои лечением, то данная болезнь не задержится надолго в вашем организме. Потому необходимо быть бдительным и помнить, что боль в суставах никогда не появляется без причины.

womanadvice.ru

Лечение плечевого периартрита

Боль в плече
Боль в плечеПериартрит – воспаление тканей околосуставного аппарата. К его возникновению приводит значительное количество причинных факторов. Основным проявлением является боль в области воспаления. Лечение подразумевает устранение причины воспаления и снижение его выраженности.

Механизм развития

В плечевом суставе выполняется наибольший объем движений, благодаря его шаровидной форме и особенностям анатомического строения. Для дополнительного укрепления сустава в нем есть связки, сухожилия мышц и соединительнотканная капсула. Эти структуры относятся к околосуставным тканям. Любое повреждающее действие на них вызывает развитие воспалительного процесса (периартрит), при котором клетками иммунной системы вырабатываются простагландины. Они приводят к развитию основных звеньев патогенеза периартрита – гиперемия (усиленный приток крови), боль (раздражающее действие простагландинов на чувствительные рецепторы) и отек (выход плазмы из сосудов в межклеточное пространство).

Причины

Обследование плеча
Обследование плеча
К повреждению и воспалению околосуставных структур приводит ряд различных причин:

  • шейный остеохондроз – приводит к нарушению иннервации сухожилий и суставной капсулы, с постепенным развитием дегенерации в них и воспаления;
  • длительное повышение статической нагрузки – вызывает микротравмы связок и сухожилий с присоединением воспалительной реакции;
  • нарушение гормонального фона организма – частая причина периартрита у женщин, изменение количественного соотношения гормонов в организме приводит к дегенеративным процессам в околосуставных тканях;
  • патология микроциркуляторного сосудистого русла плечевого сустава – причина развития дистрофии (нарушение питания) с последующей дегенерацией в них;
  • инфекционный процесс – бактерии приводят к воспалительной реакции и гнойному процессу;
  • ревматоидный артрит – аутоиммунная патология, при которой клетки иммунной системы синтезируют антитела к собственной соединительной ткани с развитием воспаления.

Периартрит плечевого сустава может возникать и при сочетанном воздействии причинных факторов.

Симптомы плечевого периартрита

Воспалительный процесс сопровождается развитием боли, которая имеет характерные особенности:

  • резкое появление болевых ощущений, после выполнения каких-либо движений в плече;
  • усиление боли при попытке поднять руку или завести ее за спину;
  • интенсивность боли ночью выше;
  • иррадиация болевых ощущений в шею или руку со стороны развития периартрита плеча.

Также плечевой периартрит часто сопровождается покраснением и припухлостью кожи в области воспаления, что связано с гиперемией и отеком околосуставных тканей. В случае инфекционного процесса боль может сопровождаться общими изменениями в виде интоксикации, слабости и повышения температуры тела. Интенсивность боли и других симптомов периартрита зависит от выраженности воспаления. Хроническое течение периартрита характеризуется наличием постоянной боли в области плеча.

Диагностика

Появление характерных клинических симптомов позволяет определить наличие воспаления околосуставных тканей плеча. Для уточнения выраженности воспалительной реакции и исключения вовлечения в патологический процесс тканей сустава, проводится инструментальная диагностика (рентгенография, томография, ультразвуковое обследование).
УЗИ плеча
УЗИ плеча

Лечение плечевого периартрита

Основная цель терапии заключается в снижении выраженности воспалительной реакции и устранении причины периартрита, для чего используются:

  • покой для сустава – необходим для предотвращения дальнейшего усиления повреждения и воспаления связок и капсулы плеча, проводится его иммобилизация (обездвиживание) с помощью эластичных бинтов (также помогают снизить отек кожи) или накладывания шины;
  • медикаментозная терапия включает – использование противовоспалительных препаратов (диклофенак, ортофен, мелоксикам), которые применяются в виде таблеток, мазей или растворов для внутримышечного и внутривенного введения, в зависимости от выраженности воспаления и боли. В случае инфекционного процесса используются антибиотики для уничтожения бактерий (амоксициллин, цефтриаксон). При нарушении питания тканей показаны сосудистые препараты (трентал);
  • физиотерапия – включает воздействие на околосуставные ткани плеча с помощью физических факторов, которые помогают снизить воспаление в них (грязевые аппликации, магнитотерапия, электрофорез).

Хирургическое вмешательство проводится в случае выраженных структурных изменений околосуставных тканей, в первую очередь связок плечевого сустава или наличии гнойного процесса (абсцесс плеча). Во время операции выполняется пластика связок, с восстановлением их длины и анатомической целостности.

Снижение воспаления околосуставных тканей плеча народными средствами является вспомогательным методом терапии. Используются компресс из листьев лопуха, настойки календулы, столового хрена.

Реабилитация включает выполнение специальных гимнастических упражнений, направленных на укрепление связок и капсулы плеча.

Возникновение боли в плече является сигналом к своевременному посещению врача для обследования и получения адекватного лечения, что позволит избежать развития осложнений в будущем и хирургического вмешательства.

LechenieSpiny.ru

Как вылечить плечелопаточный периартрит: советы врача

Периартрит плечевого сустава — заболевание, при котором происходит воспаление тканей окружающих плечевой сустав — связок, капсулы сустава, сухожилий и мышц. На ранних стадиях этот недуг достаточно хорошо лечится, но если вовремя не обратиться к врачу, болезнь можно запустить, и потом ее лечение может представлять большие проблемы даже для опытного доктора.

Содержание статьи:

Все лечение плечелопаточного сустава можно разделить на несколько основных методов: консервативное лечение (таблетки и уколы), физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура (ЛФК, гимнастика), а также хирургическое лечение (операции).

Консервативное лечение периартрита плечевого сустава

Консервативным врачи называют те методы лечения, которые не относятся к операциям — проще говоря, это лечение различными лекарствами, назначаемыми как в виде таблеток, так и в виде уколов. Давайте рассмотрим каждую группу лекарств по отдельности.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Поскольку главным симптомом при плечелопаточном периартрите являются боли в руке и области самого сустава, то обычно лечение этого недуга начинается именно с назначения НПВС — это все известные обезболивающие препараты типа диклофенака, аспирина, вольтарена, ибупрофена и других.

Обратите внимание: все названия препаратов и их дозировки приводятся исключительно в информационных целях! Не занимайтесь самолечением, это может привести к непредсказуемым последствиям! Обратитесь к врачу очно, пройдите обследование и получайте лечение под контролем грамотного специалиста!

лечение периартрита обычно начинается с НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты не только помогают уменьшать боли в плече, но и успешно способствуют снижению выраженности воспаления в тканях.

Однако помните о том, что несмотря на всю ценность этих лекарств, они имеют выраженные побочные эффекты. Так, НПВС с очень большой осторожностью назначаются людям, имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности при гастритах, дуоденитах и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дело в том, что противовоспалительные средства сильно раздражают слизистую желудка и способствуют образованию язв в ней. Поэтому НПВС обычно назначаются короткими курсами и под контролем врача.

В последние годы на рынке появились нестероидные обезболивающие нового поколения, обладающие более избирательным действием на организм и дающие меньше побочных эффектов. К этой группе лекарств относятся такие средства, как целекоксиб, мовалис, нимесулид. Узнать больше о об этой группе лекарств вы можете в статье Нестероидные противовоспалительные средства при артрите и артрозе суставов .

Стероидные (гормональные) противовоспалительные лекарства (кортикостероиды)

гормоны при периартрите назначаются коротким курсом

Иногда, когда нестероидные средства не помогают или же их лечебный эффект недостаточен, врач для снижения воспаления и боле в области плечевого сустава может назначить специальные гормональные средства, призванные уменьшить это воспаление. Для этого обычно используются такие лекарства, как флостерон или дипроспан, действующее лекарственное вещество в которых называется бетаметазон. Эти лекарства обладают более мощным противовоспалительным действием, чем НПВС, но они могут давать и больше побочных эффектов. Чтобы этого не происходило, такие лекарства врачи обычно назначают не в таблетках, а вводят их местно в виде уколов непосредственно в область больного плечевого сустава — в область мышц плеча и сухожилий.

Поскольку кортикостероидные гормональные средства довольно мощные, обычно такой курс уколов очень короткий, и проводится всего 2-3 инъекции, а в некоторых случаях можно обойтись и однократным введением этого лекарства. В большинстве случаев — у 70-80% больных с плечелопаточным париартритом такого лечения бывает достаточно, чтобы остановить болезнь.

Новокаиновые блокады

новокаиновая блокада области плечевого сустава при периартрите

Если использование нестероидных и гормональных противовоспалительных средств, а также применение специальной лечебной физкультуры (ЛФК) в течение 15-20 суток не дало достаточного лечебного эффекта, врач может назначить проведение специальных периартрикулярных новокаиновых блокад.

Это специальные процедуры, в ходе которых в область пораженных тканей плеча — капсулы сустава, мышц и сухожилий с определенной периодичностью делается несколько уколов с введением анестетика — новокаина. В ряде случаев по показаниям к новокаину может быть дополнительно добавлено и глюкокортикоидное средство — кеналог или гидрокортизон.

Использование такой новокаиновой блокады позволяет избежать болевой контрактуры, т.е. состояния, при котором движения в плече невозможны ввиду сильной боли при попытках таких движений. После новокаиновой блокады боли при движениях в плече часто значительно уменьшаются, и объем движений увеличивается.

При необходимости подобная новокаиновая блокада может быть повторена еще 1-3 раза в течение месяца.

Физиотерапевтическое лечение периартрита плечевого сустава

физиотерапия при периартрите плеча — важный элемент лечения

Физиотерапия — важная составляющая лечения при плечелопаточном периартрите. Как правило, она может быть назначена лечащим врачом буквально с первого дня лечения параллельно с назначением лекарств. Принято считать, что именно такое комплексное лечение — лекарственная терапия, физиотерапия. лечебная гимнастика — позволяет достичь самых лучших результатов в лечении этой болезни.

Помните об этом не пытайтесь вылечить периартрит самостоятельно, только народными методами. Чтобы победить этот непростой недуг, нужно использовать все доступные медицинские препараты и процедуры!

Так наиболее выраженный эффект при лечении периартрита плеча дает лазеротерапия. Такой физиотерапевтический метод, как ударно-волновая терапия. оказывает хороший лечебный эффект при периартрите за счет уменьшения воспаления в тканях, улучшения кровотока и ускорения восстановления тканей, которые были разрушены воспалением.

Ультразвуковая терапия и чрезкожная стимуляция нагревают пораженные воспалением ткани, вызывая тем самым усиление кровотока, снижение выраженности болей, восстановление тканей, уменьшение уровня воспаления.

лазеротерапия при периартрите плеча

Магнитотерапия и уже упоминавшаяся лазеротерапия улучшают иммунитет, ускоряют регенерацию пораженных воспалением тканей, эффективно снижают болевые ощущения в плече, способствую увеличению объема движения в плечевом суставе.

Также хороший лечебный эффект оказывают компрессы с димексидом и компрессы с бишофитом — с той лишь оговоркой, что последние нельзя использовать при острой стадии этой болезни.

Эффективными лечебными свойствами обладает и гирудотерапия — лечение пиявками. Практически единственное противопоказание к гирудотерапии — это возникновение аллергии у пациента. Если же она возникла — ничего страшного: в запасе у грамотного врача остается еще немало других эффективных способов лечения.

Лечебная гимнастика

лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите

Лечебная физкультура, или ЛФК — неотъемлемая часть лечения периартрита плечевого сустава, без которой успех лечения этой болезни находится под большим вопросом.

Поэтому параллельно с медикаментозным лечением врач направляет больного к инструктору ЛФК, под руководством которого пациент выполняет специальные физические упражнения, которые помогают разрабатывать плечевой сустав, увеличивают объем движений в нем, предотвращают развитие контрактур. В одном из ближайших статей мы подробно расскажем вам о комплексе таких упражнений.

Хирургическое (оперативное) лечение периартрита плеча

в особых случаях при периартрите делается операция

Операция при плечелопаточном периартрите проводится, как правило, в тех случаях, когда консервативные методы (медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура) не дали результата, боли в плече по-прежнему остаются, а кроме того, подвижность в суставе резко уменьшена, вплоть до полной неподвижности плеча (замороженное плечо или адгезивный капсулит).

Операция, проводящаяся в этих случаях, называется субакромиальная декомпрессия. Суть ее заключается в том, что небольшой фрагмент отростка лопатки (под названием акромион), а также одна связка в этой области удаляются. Благодаря этому близлежащие ткани перестают при движениях травмировать друг друга, контрактура пропадает, и к человеку возвращается возможность свободных движений в полном или значительном объеме.

Показания к субакромиальной декомпрессии:

После проведения операции больному назначается специальная лечебная гимнастика, в ходе которой постепенно начинается увеличиваться объем движений в сторону своего выздоровления.

О чем важно помнить при лечении болезни плечелопаточный периартрит

чем раньше начато лечение периартрита, тем оно проще

Подведем итоги. Периартрит плечевого сустава — заболевание, которое хорошо поддается консервативному лечению с использованием медикаментов, физиотерапии и лечебной гимнастики. Но это справедливо только в тех случаях, когда больной не занимался самолечением длительное время, а вовремя, на начальных этапах болезни, обратился к врачу. Чем позже человек обращается за медицинской помощью, тем, как правило, хуже протекает болезнь и дольше не наступает выздоровление.

Помните: для того, чтобы сохранить здоровье и силу ваших рук, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу и получите квалифицированное лечение!

leshim-sami.ru

Плечелопаточный периартрит: симптомы, причины, лечение (+ народные средства), ЛФК, гимнастика и упражнения

  • Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли (бруфен, индометацин, вольтарен, ибуклин, кетопрофен, целебрекс, бутадион).
  • Внутримышечное введение кортикостероидов (гидрокортизона, метилпреднизолона, диспроспана) в область плеча.
  • Новокаиновые блокады.
  • Системное применение кортикостероидов– при острых болях в суставе (курс – до 7 дней).
  • Наружное лечение– мази с НПВП, компрессы с димексидом, бишофитом.
  • Физиотерапия (микротоки, лечение ультразвуком, лазеротерапия, ванны с радоном).
  • Массаж (только после устранения болей и воспаления).

Гимнастика ЛФК

Лечебная гимнастика показана в подострый период и при хроническом течении периартрита.

Комплекс упражнений ЛФК может включать:

  • разведение локтей в стороны, вращение плечами;
  • заведение больной руки к лопаткам, обхватывание ее здоровой рукой и подтягивание в сторону ягодицы;
  • приподнимание прямой руки и удерживание ее над поверхностью пола;
  • напряжение мышц руки в разных положениях;
  • покачивание руками в разных направлениях;
  • касание стены больной рукой с нажимом на пальцы.

При запущенных формах анкилозирующего периартрита показано хирургическое лечение плечевого сустава.

Прогноз при легких стадиях заболевания благоприятный. После проведения консервативной терапии отложения кальция рассасываются, воспаление стихает, подвижность плечевого сустава восстанавливается. «Блокированное плечо» без выполнения оперативного вмешательства может привести к инвалидизации человека.

Народные средства лечения

Противовоспалительным, обезболивающим и общеукрепляющим методом в дополнение к медикаментозной терапии может стать прием отваров и настоев лекарственных трав или сборов:

  1. Взять по 1 ложке листьев малины, плодов шиповника, листьев брусники и 2 ложки листа смородины. Залить весь полученный сбор 400 мл. воды, вскипятить и оставить на 6 часов. Принимать в течение дня.
  2. Соединить по ложке крапивы, листьев березы, травы фиалки, коры ивы. Заваривать сбор стаканом кипятка, взяв его в количестве 1 ложки. Пить перед едой по полстакана несколько раз в день.
  3. Листья алтея, семя льна, траву тысячелистника, хвоща, крапивы, цветки календулы смешивают в равных долях. Принцип и норма приготовления настоя – та же, что и в предыдущем рецепте.
  4. По отдельности положительный эффект отказывают настои зверобоя, тысячелистника, крапивы.

Наружные средства народной медицины против плечелопаточного периартрита:

  1. Смешать по 2 ложки травы донника и цветов ромашки. Залить кипятком, через час процедить и приложить кашицу из растений к больному месту, а сверху повязать полотенцем. Не снимать компресс около 2 часов.
  2.  Приготовить солевой раствор (30 г. соли на 300 мл. воды), смочить в нем тряпочку, отжать и приложить на область плеча. Сверху зафиксировать пленкой и теплой тканью. Компресс необходимо выдержать на теле не менее часа.
  3. Измельчить 2 лимона и 2 крупных головки чеснока, добавить мед (200 грамм). Такое средство можно принимать внутрь (по чайной ложке 2 раза в день), а можно наносить на больное место в форме аппликации.

Образ жизни

В хронической стадии болезни необходимо не только соблюдать все рекомендации врача по медикаментозному лечению, но и регулярно заниматься гимнастикой для разминки сустава и для растяжки сухожилий и связок.

Нужно помнить, что любые упражнения при периартрите выполняются при снижении болевых симптомов. В противном случае можно спровоцировать обострение болезни.

Прием целебных настоев и отваров, домашние компрессы на область плеча, а также гирудотерапия, лечение акупунктурой – методы, способные значительно облегчить дискомфорт, увеличить подвижность руки и усилить действие консервативного лечения.

Профилактика

Меры профилактики сводятся к своевременной терапии заболеваний, способных привести к периартриту. Также необходимо предотвращать травмирование области плеча, как спортивное, так и бытовое, заниматься правильно организованной физкультурой, следить за общим состоянием здоровья.

sustavok.ru

Болезнь Дюплера

Заболевания, которые связанны с различными аномалиями развития опорно-двигательного аппарата дегенеративного характера, являются ключевой точкой концентрации практики многих врачей современности. Периартрит плечевого сустава является крайне распространенным заболеванием, и требует комплексных действий по лечению. Периартрит плечевого сустава – включает в себя целую группу заболеваний, поражающих плечевой сустав. Ее еще именуют болезнью Дюплера, при этом разнородные заболевания несколько отличаются по этимологии, а также специфике поражения сустава. В любом случае характерно асептическое воспаление мышечных тканей, а также связок плеча. Наиболее часто воспалительные процессы провоцируют хронические микротравмы и травмы.

Периартрит плечевого сустава поражает исключительно наружные элементы сустава – связки, хрящевые ткани, мышечные волокна, более же глубокие ткани остаются нетронутыми заболеванием.

Клиническая картина течения заболевания

Резкая, острая боль и прострелы

Симптомы плечевого периартрита имеют ряд общих черт, но также имеют и различия, в зависимости от того, какая форма заболевания диагностирована. К наиболее легкому виду заболевания можно отнести простой плечелопаточный периартрит. Он проявляется в виде возникновения болевых ощущений в области плеча, при этом больной ощущает себя неспособным двигать рекой, высоко поднимать руку, подвижность крайне ограничена, поскольку сопровождается интенсивными болями. Иногда эта форма периартрита самостоятельно исчезает спустя месяц и не требует госпитализации.

  • Анкилозирующий периартрит, так называемый, капсулит, — осложненная форма болезни, отличающая неблагоприятным для терапевтического воздействия течением. Боли при данном типе заболевания могут отличаться резкостью, остротой, прострелами, плечо окаменевает, становится твердым, подвижность резко снижается. Попытки движения, особенно на большой градус отклонения, провоцируют простреливающую боль;
  • Хронический плечевой периартрит отличается постоянными болевыми ощущениями, которые носят ноющий характер. Зачастую пациенты пренебрежительно относятся к таким болям и обращаются к специалисту в тех случаях, когда заболевание начинает прогрессировать. В эти момент пациент ощущает резкую боль при совершении движений;
  • Воспалительные процессы в длинной головки бицепса. Форма заболевания, которая больше характерна для мужчин, поскольку возникает она в момент получения травм, а также после совершения неудачных, неаккуратных движений. Характерной особенностью такой боли является спазматический характер, резкость, острота и прострелы в момент выхода из состояния покоя и нагрузок.

Как лечить периартрит плечевого сустава?

Ренгенографические показания периартрита

При лечении периартрита плечевого сустава важно учитывать несколько факторов:

  • Тип заболевания, а также стадия развития недуга, на которой обратился пациент. Периартрит плечевого сустава лечение на ранних стадиях сводится к соблюдению специального режима, больному рекомендуется сохранять максимальное чувство покоя, разгрузить плечевой сустав от чрезмерных физических нагрузок. Периартрит плечевого сустава лечение применяют в том случае, если ренгенографически показаны его симптоматические признаки, а также установлена стадия болезни, поскольку периартрит может провоцироваться и рядом других заболеваний, которые требуют интенсивного лечения.
  • В первую очередь назначают медикаментозные препараты. Периартрит плечевого сустава лечение препараты включает в себя группу нестероидных противовоспалительных средств, которые обладают анаболическим, снимающим боль, эффектом. Наиболее показательны в этом случае являются нимесилосодержащие медикаменты: нимесил, нимесулид, а также аспирин, кетанов, анальгин. Периартрит плечевого сустава мазь – еще один метод борьбы с заболеванием. Мази могут применяться двух типов: анаболические, болеутоляющие, а также разогревающие. Первые унимают болевые ощущения, а вторые способствуют снятию спазма в мышечных волокон, их расслаблению, это в свою очередь снимает отечность мягких тканей, нормализует обменно-питательные процессы в сустава, предотвращая дистрофию.

    Важно помнить, что кожные покровы плохо впитывают мазь, поэтому она должна служить лишь дополнительным средством к основной терапии.

    Периартрит локтевого сустава, а также плечевого хорошо лечится с помощью пиявок, так называемой, гирудотерапией. Примерно 6 сеансов способны значительно улучшить состояние пациента или полностью устранить болезнь.

    Периартрит плечевого сустава гимнастика

    Также в борьбе с недугом показаны умеренные гимнастические упражнения. Важно помнить, что комплекс упражнений выполняет медленно, без резких движений, в том случае, если пациент начинает ощущать резкую, простреливающую боль – необходимо прекратить выполнение упражнений.

    Медленное сгибание и разгибание рук в локте

    Упражнения при периартрите плечевого сустава со временем должны увеличивать амплитуду и интенсивность нагрузки. К основным упражнениям можно отнести следующие:

  • медленное сгибание и разгибание рук в суставах локтя;
  • руки ставим в замок, аккуратно сгибаем их в суставе, попеременно касаясь левого и правого плеча;
  • опускаем пораженную руку вдоль тела, осторожно поднимаем, описывая в воздухе круг. Движения все медленные и плавные;
  • ЛФК при периартрите плечевого сустава включает упражнения с мячом. Берем мяч и стараемся попасть этим мячом в «воображаемую» корзину;
  • отводим аккуратно, неспешно руки назад и формируем замок сзади;
  • Периартрит лучезапястного сустава лечится путем включения упражнения на разработку запястных связок и мышечных волокон, упражнения с замком и кругообразные движения – наиболее показаны.

    При периартрите плечевого сустава лечение должно быть комплексным, важно пересмотреть образ жизни и степень нагрузок на плечевой сустав, скорректировать гигиену рабочего процесса.

    Эта запись опубликована в рубрике Плечевой сустав.

    Периартрит плечевого сустава | Всё о суставах

sustaf.ru

Плечелопаточный периартрит: лечение народными средствами

Лечение плечелопаточного периартрита достаточно простое, но главное условие эффективного лечения – вовремя начатая терапия.

Причины плечелопаточного периартрита

Возникновение заболевания могут спровоцировать некоторые факторы: возраст после 40 лет (особенно страдают этим заболеванием женщины), переохлаждение, длительное воздействие сырости, а также наличие заболеваний – спондилез, артроз, ишиас, нервно психические нарушения, врожденные недостатки развития верхнего плечевого пояса.

Возникновение заболевания

Основной этимологический фактор – это макро и микротравмы, которые могут появиться вследствие профессиональной или спортивной деятельности. Однако зачастую возникновение плечелопаточного периартрита не имеет какой-либо видимой причины.

Симптоматика и этапы болезни

В развитии плечелопаточного периартрита наблюдается несколько этапов и клинических форм болезни.

Простой или «простое болезненное плечо» – это начальная форма заболевания, которая встречается наиболее часто. При ней происходит изолированное воспаление сухожилий подостной и надостной мышц или значительно реже – тендинит длинной головки двуглавой мышцы. Симптомом данного этапа болезни служит возникновение болезненных ощущений или их усиление при определенных движениях рукой.

При этом пациент обычно не может поднять руку вверх или не может дотронуться до своего позвоночника сзади. Боль локализована в передневерхней части плеча, где сухожилия коротких ротаторов прикрепляются к большому бугорку. Однако многие другие движения могут не иметь болевых ощущений в плече. Результаты рентгенографии обычно не выявляют патологических отклонений.

В итоге лечения плечелопаточного периартрита на начальной стадии может быть выздоровление в течение короткого периода (от нескольких дней до недели) или рецидив болезни с переходом в хроническую стадию, но без определенных ограничений движений в плече. Также при самом неблагоприятном исходе заболевание может перейти в этап острого плечелопаточного периартрита.

Острый или острое болезненное плечо – этот этап заболевания может возникнуть самостоятельно или же являться осложнением от первого начального этапа. При нем происходит воспаление сухожилий и сумки, в котором они находятся, что приводит к кальцификации (перерождению) пораженных тканей. Обычно боль появляется внезапно, особенно после физических нагрузок на сустав.

Она обладает нарастающей интенсивностью, отдает в заднюю поверхность руки и в шею. Болевые ощущения усиливаются в ночное время. Движения рукой резко ограничиваются, однако движения руки вперед почти свободно. Пациенту удобнее держать больную руку в физиологическом положении, т.е. в согнутом состоянии и приведенной к телу.

Локализация болевых ощущений

Локализация болевых ощущений различна. Боль может быть и на передненаружной стороне плеча (воспалены сухожилия, которые прикрепляются к коротким ротаторам), и на наружной области (воспаление в поддельтовидной сумке), и на передней поверхности (воспалено сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча).

На данном этапе болезнь может сопровождаться повышенной температурой тела и увеличенной СОЭ. Результаты рентгенографии выявляют перерождение тканей в подакромиальной области плеча, сухожилий надостной мышцы или подлопаточной мышцы.

Лечение острого болезненного плеча может занять как несколько дней, так и несколько недель. Хронический анкилозирующий или блокированное плечо – чаще всего является результатом острой формы заболевания. Данному этапу болезни характерны тупые боли, которые усиливаются во время движения плечом. Основной симптом – это прогрессирующая тугоподвижность в плечевом суставе. Больной не может осуществить боковое отведение плеча, т.к. при фиксации лопатки лопаточногрудинное сочленение не функционирует.

Состояние блокированного плеча не приводит к повышению температуры тела и изменениям в лабораторных исследованиях. Рентгенография может выявить отложения солей (кальцификаты) в пораженных сухожилий.

Пальпация определяет болевые ощущения впереди и под акромионом, по борозде двуглавой мышцы головки плечевого сустава, а также в месте присоединения дельтовидной мышцы к суставу.

Лечение традиционными методами

Ответ на вопрос: «Как лечить плечелопаточный периартрит?» можно начать с того, что самое важное в процессе лечения этого заболевания – это настойчивость и длительность. Т.к. во время всех периартритов происходит замедленное рассасывание кальцификатов и очагов дегенерации при том, что продолжается процесс микротравматизации сухожилий.

К основным методам лечения периартрита относят:

  • разгрузку пораженных сухожилий;
  • применение антивоспалительных и болеутоляющих медикаментозных препаратов;
  • физические и бальнеологические методы;
  • реже — хирургическое вмешательство.

Создание покоя пораженной конечности создают при помощи иммобилизации больного сухожилия. Например, в легком случае это выполняется при помощи поддерживающей повязки, простой деревянной или проволочной шины, которые ограничивают подвижность больной конечности. На первой стадии заболевания выздоровление может наступить после нескольких дней иммобилизации. В более тяжелом случае применяют съемную гипсовую лонгету.

основные методы лечения периартрита

Только после снятия болевых ощущений постепенно начинают выполнять осторожные движения: сначала более активные, затем – пассивные. Одновременно применяют использование анальгетиков – ацетилсалициловой кислоты, анальгина, бруфена, индоцида, бутадиена, реопирина и др. в обычных дозах применения.

Болевые ощущения повышенной интенсивности снимают при помощи инфильтрации пораженного сухожилия сочетанием новокаина и гидрокортизона. Вводят его в поддельтовидную или подакромильную область дозой 50-100 мг.

Инъекцию повторяют через пять-десять дней вплоть до уменьшения болей. Острую боль также можно снять введением кортикостероидов внутрь. Например, триамцинолон или преднизолон по 3 таблетки в день, постепенно снижая дозу до ¼ табл. за 5 дней.

Однако следует помнить, что глюкокортикостероиды, достаточно быстро уменьшая болезненные ощущения и экссудативные явления в пораженных тканях, не способны предотвратить развитие тугоподвижности сустава и поэтому их применение целесообразно только в составе комплексного лечения плечелопаточного периартрита.

Комплексное лечение заболевания подразумевает также применение физических методов. Ультразвук, синусоидальные токи и фонофорез гидрокортизона способствуют улучшению кровообращения и хорошо обезболивают. Также в случае упорного болевого синдрома врачи рекомендуют применение рентгенотерапии, а при хроническом затянувшемся развитии болезни – общие сероводородные или радоновые ванны.

При плечелопаточном периартрите противопоказана процедура массажа. Однако лучшим средством для предотвращения блокады плеча во время хронического плечелопаточного периартрита являются занятия лечебной гимнастикой, которые должны выполняться систематически на протяжении нескольких месяцев.

Только в случае неэффективности традиционных методов консервативного лечения применяют хирургическое вмешательство.

sustavu.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2018 КакБык · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено