Открыть меню

Синовит коленного сустава симптомы и лечение фото

Синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава – это воспаление внутренней оболочки, которая выстилает суставную полость (синовии) с накоплением внутри транссудата или экссудата (жидкости невоспалительного и воспалительного характера).

В норме синовиальная оболочка выстилает всю полость сочленения, за исключением хрящевых поверхностей костей, она богата кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Ее внутренняя поверхность богата ворсинками, которые увеличивают поверхность для продукции и всасывания жидкости. Именно за счет синовии и влаги, которую она продуцирует, происходит питание внутрисуставных хрящей, которые не имеют своих сосудов, происходит обмен веществ.

Изменения в суставе при синовите
Изменения в суставе при синовите
Патологические изменения в суставе при синовите

Синовиальная оболочка не только продуцирует жидкость, но и всасывает ее излишки. Также она образует много складок и синовиальных сумок, которые соединяются или нет с основной полостью колена. Они выполняют защитную и амортизационную функцию. Также эти бурсы препятствуют распространению патологического процесса, ограничивая очаг инфицирования и воспаления асептического генеза. Таким образом, при синовите может страдать вся оболочка либо же воспаляться только одна бурса, например, при супрапателлярном синовите страдает только синовиальная сумка, которая расположена на передней поверхности коленного сустава выше надколенника.

Важно знать! Синовиальная оболочка является самым чувствительным индикатором состояния коленного сустава. Она первой реагирует на воздействия патологических факторов. Часто именно развитие синовита является первым симптомом какого-то заболевания или сигналом о том, что с коленом не все в порядке.

Причины и виды синовита

В зависимости от причины, которая вызвала воспаление синовии и накопление в полости сустава жидкости, выделяют следующие виды синовита:

  1. Первичный, когда воспаление синовиальной оболочки является одним из симптомов (иногда и единственным) основного заболевания. Например, часто синовиты развиваются у пациентов с артрозами и артритами.
  2. Вторичный синовит, когда воспаление синовии возникает как реакция организма на травму или первичное заболевание. Например, реактивный синовит коленного сустава (еще одно название вторичного поражения) может сопровождать травмы менисков, связок, общие инфекционные заболевания организма, аллергические реакции и пр. Часто отдельное лечение для реактивного воспаления не нужно, достаточно правильной терапии основной патологии.
  3. Посттравматический синовит коленного сустава является самым частым видом данной нозологии. Может сопровождать любые повреждения колен. Это своего рода защитная реакция организма, которая заключается в увеличении продукции внутрисуставной жидкости синовиальной оболочкой в ответ на травму. Данный вид синовита сопровождает практически все хирургические манипуляции на коленных суставах.

Также можно выделить две большие группы синовитов:

  • Инфекционные, которые вызваны патогенными микроорганизмами (бактериями, вирусами, простейшими, грибками). Чаще всего причиной такого воспаления выступают стафилококки, стрептококки, пневмококки, микобактерии туберкулеза, бруцеллы, кишечная палочка. В полость сустава они проникают непосредственно из внешней среды при ранениях или из других очагов инфекции в организме с током крови или лимфы.
  • Асептические, когда причина не связана с микробами. Сюда относится посттравматический и аллергический синовиты при ревматологических заболеваниях, эндокринных и обменных заболеваниях, пр.

Травма коленного сустава
Травма коленного сустава
Травмы колена часто являются причиной синовитов

Согласно Международной классификации заболеваний 10 пересмотра (МКБ-10), синовит коленного сустава имеет шифр М65.

В зависимости от характера содержимого в полости сустава, синовит может быть:

  • серозным,
  • серозно-фибринозным,
  • геморрагическим,
  • гнойным.

Признаки хронического и острого синовита

Синовит бывает как острым, так и может приобретать хронический характер и рецидивирующее течение.

Симптомы синовита коленного сустава (острая форма)

Воспаление развивается на протяжении нескольких часов или даже дней. Первый признак – это увеличение сустава в объеме (отек), формирование сглаженности его контуров (дефигурация). Причина такого явления – скопление в полости сочленения жидкости, чем ее больше, тем больше выражен отек. Как правило, сустав увеличивается в объеме незначительно (умеренно выраженный синовит). Это позволяет отличить его от гемартроза у ребенка (скопление крови в полости колена), при котором сочленение может увеличиваться в объеме в несколько раз, и происходит это на протяжении нескольких минут или часов.

Вторым признаком синовита выступает нарушение функции сочленения, то есть ограничение движений в колене. Как правило, такое наблюдается из-за отека или болевого синдрома.

Умеренный синовит коленного сустава может протекать вообще без боли. Или болевой синдром воспринимается как неприятные ощущения в колене тупого характера, низкой или средней интенсивности.

Кожа при остром синовите правого или левого коленного сустава не изменена, то есть цвет остается привычным, повышения местной температуры нет.

Острый синовит левого колена
Острый синовит левого колена
Острый синовит левого коленного сустава

Течение острого гнойного синовита несколько отличается. Для него характерны:

  • выраженная боль пульсирующего или распирающего характера;
  • появление лихорадки и других признаков общего недомогания (слабость, отсутствие аппетита, боль в мышцах, головная боль);
  • отек коленного сустава выражен, движения в нем очень болезненны;
  • кожа над сочленением краснеет, становится блестящей и натянутой, может иметь синюшный оттенок;
  • повышается местная температура над больной коленкой.

В большинстве случаев синовит поражает только одно сочленение, очень редко можно наблюдать воспаление левого и правого коленного сустава.

Хронический синовит коленного сустава

Хронические формы заболевания встречаются сравнительно редко, при этом они носят характер минимального синовита. Пациенты в начале болезни жалуются на общую слабость, быструю утомляемость при ходьбе, небольшое ограничение движений в колене, периодическую ноющую боль.

Рекомендуем почитать:колени
колениСимптомы бурсита коленного сустава

Тем временем, в суставной полости скапливается выпот и развивается гидрартоз, или хроническая водянка сустава. Если такое состояние присутствует длительное время, то это приводит ко вторичным патологическим изменениям в суставе, например, связки растягиваются, развивается неустойчивость, подвывихи и вывихи сочленения.

В результате постоянного присутствия воспалительной жидкости в полости сустава наступают вторичные склеротические и гипертрофические процессы в самой синовиальной оболочке. Она теряет способность к всасыванию секрета, что еще больше усугубляет течение болезни. В результате могут развиваться особые формы патологии, например, ворсинчатый синовит коленного сустава, которые требуют хирургического лечения.

Последствия

Последствия умеренного или выраженного синовита зависят от причины воспаления синовиальной оболочки, от своевременности установленного диагноза, адекватности назначенного лечения и выполнения всех врачебных рекомендаций пациентом.

Разные виды патологии могут иметь различные последствия. Как правило, серозные и аллергические формы синовита заканчиваются успешно и не имеют никаких негативных последствий для функции сочленения. А вот гнойные формы несут угрозу не только для колена, но и для жизни человека, так как могут осложняться развитием сепсиса и шокового состояния.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то оно может вызвать развитие вторичного артроза, хроническую нестабильность сустава, его подвывихи и вывихи.

Поэтому к синовиту необходимо относиться со всей серьезностью, даже в тех случаях, когда болезнь не сопровождается болью и выраженным отеком колена. Это поможет избежать тяжелых последствий в будущем.

Диагностика

Подтвердить диагноз синовита не очень трудно, намного сложнее определить его причину. Диагностическая программа включает:

  1. Детальный сбор анамнестических данных, который позволит заподозрить некоторые заболевания или выявить их факторы риска.
  2. Объективное обследование врачом, которое включает осмотр, пальпацию и выполнение ряда функциональных тестов.
  3. Лабораторные методы исследования. Проводят общие, биохимические, иммунологические и другие анализы крови, мочи, синовиальной жидкости (в зависимости от предполагаемой причины синовита).
  4. Методики медицинской визуализации (рентгенография, КТ, МРТ, артроскопия, УЗИ коленного сустава).
  5. В тяжелых случаях прибегают к пункции колена и биопсии синовиальной оболочки.

Артроскопия позволяет рассмотреть сустав изнутри и установить точный диагноз

Постановка точного диагноза при синовите может потребовать консультации таких специалистов, как травматолог-ортопед, ревматолог, аллерголог-иммунолог, инфекционист, гематолог, эндокринолог.

Лечение

Принципы и методы лечения полностью зависят от причины и степени выраженности синовита. Если при минимальном воспалении можно обойтись медикаментозной терапией и соблюдением режима, то при выраженном синовите с большим количеством выпота может понадобиться пункция сустава, а хронические формы требуют часто и хирургических методов лечения.

Различают 4 основных метода лечения синовита:

  • пункция сустава,
  • медикаментозная терапия,
  • иммобилизация колена,
  • оперативное лечение (по мере необходимости).

Пункция

Такая манипуляция является не только лечебной, но и диагностической. Проводится в качестве первой помощи при значительном скоплении жидкости в колене. Позволяет быстро избавиться от ее избытка, снизить давление внутри сустава и устранить выраженную боль. Кроме этого, жидкость, которую получают в результате прокола сочленения, отправляют в лабораторию для анализа (это помогает установить причину синовита).

Укол в коленный сустав
Укол в коленный сустав
Пункция колена – это не только лечебное мероприятие, но и диагностическое

Пункция коленного сустава – это малоболезненная процедура, поэтому проводится без анестезии. Сустав прокалывается тонкой иглой, и жидкость убирают при помощи шприца. Также после ликвидации сустава в его полость могут вводить лекарственные препараты, например, антибиотики, глюкокортикоиды и пр.

Медикаментозное лечение

Для устранения воспаления синовиальной оболочки и симптомов патологии назначают лекарства следующих групп:

  • анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты;
  • ингибиторы протеолитических ферментов;
  • глюкокортикостероиды;
  • антибиотики;
  • препараты для улучшения микроциркуляции.

Выбор необходимых лекарств, их дозу, комбинации и способ введения делает только врач, в зависимости от причины синовита.

Иммобилизация

Это неотъемлемая часть лечения любого синовита. В период воспаления категорически противопоказаны любые физические нагрузки для больного колена. Иногда сустав могут иммобилизировать при помощи гипсовой повязки, лонгеты, ортеза или бандажа на период 5-6 дней.

Сразу после ликвидации острого воспаления и отсутствия избытков жидкости в колене следует приступать к лечебной гимнастике, так как длительное обездвиживание может грозить развитием тугоподвижности сочленения.

Хирургическое лечение

Показано в случае хронических форм болезни с развитием специфических осложнений (склеротические процессы, развитие ворсинчатого синовита, образование петрификатов). Проводят операцию, которая называется синовэктомия (удаление части или всей патологически измененной синовиальной оболочки).

Основная профилактика синовита заключается в своевременном лечении воспалительных, инфекционных и травматических поражений коленного сустава, которые и приводят к скоплению жидкости в суставе. Важно позаботиться о безопасности коленных сочленений при занятиях спортом, тяжелой физической работе, так как травма – это самая частая причина воспаления синовиальной оболочки.

MoyaSpina.ru

Как лечить синовит коленного сустава?

Синовит суставов – воспаление синовиальной (внутренней) оболочки, которая покрывает полость сустава. В ходе воспалительного процесса образуется выпот, жидкость скапливается в сумке сустава. При проникновении инфекции выпот превращается в гнойное содержимое – в этом момент развивается гнойный синовит. Чаще воспаление поражает коленный сустав, поскольку он испытывает не маленькие нагрузки.

FEMALE LEG BEND AT KNEE LATERAL VIEW
FEMALE LEG BEND AT KNEE LATERAL VIEW

Исходя из причин, вызвавших заболевание, выделяют инфекционный либо неинфекционный синовит, исходя их характера течения – хронический либо острый.

Направления лечения синовита

Как правило, симптомы синовита коленного сустава явно выражены: присутствует боль, наблюдается изменение формы и ограничение подвижности сустава, повышается температура. Человеку следует обратиться скорее к врачу. Лечение больных, обычно, предусматривает комплексную терапию, с учётом причин, вызвавших данное заболевание, а также течения патологического процесса.

Чтобы устранить нарушенные воспалением функции сустава врачи рекомендуют общеукрепляющую терапию, физиотерапию и лечебную физкультуру. Действия медиков, безусловно, направлены на выявление причин и их устранение, а также на снятие, прежде всего, таких явно выраженных симптомов болезни, как боль и нарушение функционирования. Операция, как один из методов лечения, назначается редко, при отсутствии положительного эффекта от консервативных способов лечения либо при возникновении угрозы здоровью больного (развитие сепсиса).

Этапы лечения

Обычно, как лечить синовит коленного сустава решает лечащий врач, на основании причин, его вызвавших, стадии заболевания и характера течения. Врач в обязательном порядке назначает комплексное обследование всего организма, чтобы выяснить, что конкретно спровоцировало развитие коленного синовита, проследить развитие воспаления, спрогнозировать возможные осложнения у пациента.

Сначала проводится пункция больного сустава. Процедуру выполняют опытные хирурги. Анестезия не требуется при её проведении, поскольку пациент практически не чувствует боль, лишь некий дискомфорт. Специалист вводит тонкую иглу в область сустава и отсасывает синовиальную жидкость (выпот). Полученный экссудат направляют в лабораторию на исследование.

Следующий этап лечения – иммобилизация сустава. Её цель – обеспечение полного покоя. Врачи накладывают шины, гипсовые лонгеты, давящие повязки. Выбор наиболее подходящего метода временной иммобилизации определяется характером болезни. Так, при минимальном синовите коленного сустава достаточно использовать давящую повязку либо специальный надколенник. А если инфекционному синовиту сопутствует тяжелое поражением сустава, потребуется жёсткая иммобилизация гипсовыми лонгетами либо шинами. Данный этап лечения не превышает обычно семи дней.

Методы лечения

Методы медикаментозного лечения заболевания

Приём назначенных врачом лекарственных средств ведёт к скорейшему выздоровлению. Если не следовать предписаниям доктора, могут наступить различные осложнения, включая разрушение сустава, сепсис и нагноение.

Есть несколько групп препаратов, назначаемых для лечения синовита:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты. Они эффективно устраняют боль, уменьшают воспаление. Причём препараты этой группы выпускаются в форме таблеток, инъекций, свечей и мазей, что позволяет получить хорошие результаты. В отдельных случаях врач назначает введение препаратов ректально – свечи снижают нагрузку на ЖКТ, но также эффективны, как и таблетированные препараты, применять которые не всегда бывает удобно. В форме свечей и таблеток популярностью пользуются Найз, Диклак, Кетонал, Анальгин. Наружно на сустав наносят гели и мази: Кетонал, Индометацин, Диклофенак, Вольтарен.
  • artroz
    artrozИнгибиторы протеолитических ферментов. Препараты довольно эффективны при лечении хронического синовита коленного сустава. Болезнь на этой стадии протекает с инфильтрацией поражённого сустава, с большим объёмом выпота. Лечение курсовое — вводят препараты внутрь сустава после проведения пункции. Используют лекарственные препараты – Гордокс, Трасилол.
  • Кортикостероиды. При злокачественных, очень тяжёлых формах заболевания назначается внутрисуставное введение стероидных гормонов: Кеналога-40, Дексаметазон.
  • Регуляторы микроциркуляции. Чтобы нормализовать микроциркуляцию, нарушенную воспалительным процессом, врачи назначают АТФ, Никотиновую кислоту, Трентал или Тиатриазолин.
  • Антибиотики. После проведения пункции доктор вводит антибиотики в полость больного сустава (используются препараты широкого спектра действия) с целью предотвращения присоединения вторичной инфекции либо при подтверждённом бактериальном характере болезни;
  • БАД. Следует принимать назначенный витаминно-минеральный комплекс.

Хирургический метод лечения

Бывают случаи, когда консервативное лечение синовита коленного сустава не даёт результата, а, наоборот, способствует прогрессированию болезни. Об этом свидетельствуют редкие отзывы больных. В подобных случаях врачи используют методы хирургического лечения — проводят тотальную либо субтотальную синовэктомию. В ходе операции хирург вскрывает полость сустава, проводит резекцию синовиальной оболочки, извлекает инородные тела из полости сочленения.

После проводится противовоспалительная, кровоостанавливающая и антибактериальная терапия. В период восстановления показан покой, снижение нагрузок, чтобы предотвратить повторное развитие синовита. Как только состояние пациента улучшается, врач назначает физиотерапию, лечебную физкультуру с целью «разрабатывания» сустава.

Народные средства в борьбе с болезнью

Есть немало народных способов лечения этого заболевания. Однако они не способны полностью справиться с болезнью самостоятельно, даже если синовит коленного сустава умеренный. Применять их разрешается совместно с прочими методами лечения, с обязательным согласованием с врачом.

Полезен окопник лекарственный. Компрессы способствуют скорому заживлению тканей, предотвращают развитие некроза.

Можно приготовить настой для питья. Для этого смешивают измельченные травы омелы белой, эхинацеи, эвкалипта, тысячелистника, пижмы, чабреца, душицы, листьев березы. Берут ложку смеси и заливают чашкой кипятка, настаивают около часа. Затем раствор процеживают и выпивают на протяжении всего дня между едой.

Некоторые сторонники лечения народными средствами убеждены, что гельминты (глисты) ещё более усугубляют течение заболевания. Чтобы очистить организм от паразитов, рекомендуется принимать настойку на чёрном орехе. Считается также, что настойка эффективно очищает кровь. Принимать её следует каждый день до еды по 1 ч. л. Многие используют настойку в профилактических целях.

vospalenie-sustavov-lechenie-narodnyimi-sredstvami
vospalenie-sustavov-lechenie-narodnyimi-sredstvami

Ещё раз отметим, что любые мероприятия по самостоятельному лечению необходимо согласовывать с врачом. Например, причиной реактивного синовита коленного сустава может быть аллергия. Поэтому, чтобы не нанести вред здоровью, следует пройти медицинское обследование, на основании которого врач установит точные причины и назначит комплексное эффективное лечение.

Своевременное обращение в медучреждение увеличивает шансы на скорейшее выздоровление и возврат к прежней жизни. Главное, не запустить болезнь. Современные способы лечения синовита довольно эффективны, а количество рецидивов минимально.

VashaSpina.ru

Cиновит коленного сустава


Синовит коленного сустава – это распространенное патология, которое связано с воспалением суставной соединительной ткани (синовиальной оболочки). Вследствие чего, в ней начинает накапливаться жидкость, которая в дальнейшем может иметь гнойный характер. Заболевание является очень серьезным и требует особого внимания.

Крупнейшим среди всех имеющихся суставов в скелете человека является колено. Важность его функций сложно переоценить. Он не только дает нам возможность ходить и бегать, но и реализует опорную функцию. В результате, именно колено чаще всего подвергается различного рода травмам.

Код по МКБ-10

В медицине используется Международная классификация болезней 10-го пересмотра.

МКБ-10 с января 2007 года представляет собой общепринятую международную классификацию кодов медицинских диагнозов. Разработкой ее занимались во Всемирной организации здравоохранения. Данная классификация имеет 21 раздел и подразделы. В разделах идет перечень кодов заболеваний. МКБ-10 является нормативным документом, который помогает вести учет заболеваемости во всем мире.

Синовит коленного сустава по МКБ-10 имеет код М65.

Причины синовита коленного сустава

Причины синовита колена можно разделить на несколько категорий:

  • повреждение механического характера, появившееся в результате травмы. Патологии в таком случае характерно значительное разрушение соединительных тканей суставной поверхности;
  • изменения внутри суставной полости вследствие утраты подвижности и эластичности тканей. В таком случае развивается не стремительное инфицирование и наблюдается гнойное воспаление.

Травматический вид встречается чаще остальных. Это заболевание изучено наиболее досконально и имеет широкой спектр вариантов терапии.

Особым случаем, требующим внимания, является развитие синовита на фоне имеющегося поражения колена. Подобные случаи приводят к развитию реактивного вида синовита сустава.

Симптомы синовита коленного сустава

Для точности определения патологии важны симптомы синовита коленного сустава. Среди них есть несколько доминирующих, которые присущи всем видам данного заболевания:

  • болевые ощущения, которые носят тупой характер;
  • образование экссудата в больших количествах, что приводит к увеличению размеров сустава;
  • нарушение естественной работы сустава, что не редко проявляется болезненно;

Знание основных симптомов поможет быстро определить характер нанесенной травмы. При выявлении всех вышеперечисленных симптомов нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Острый синовит коленного сустава

Является одним из видов данного заболевания. При острой форме объем колена увеличивается на период времени от нескольких часов до суток. При этом контуры колена сглаживаются, меняется его форма. Так же сопутствующими симптомами можно назвать повышение температуры тела, болезненные ощущения при пальпации, ограничение движений сустава.

Все перечисленные симптомы проявляются постепенно, а вот отек сустава наблюдается уже через считанные минуты.

Хронический синовит коленного сустава

Еще одной формой рассматриваемой патологии является хронический синовит колена. Этот вид встречается гораздо реже остальных.

На первом этапе развития хроническй формы наблюдаются слабо выраженные клинические проявления болезни. Часто больные указывают на усталость, быструю утомляемость при ходьбе, ноющую боль и незначительный дискомфорт в больном суставе при движении. В результате скопления большого количества выпота, в области суставной полости образуется водянка (гидрартроз). Ее продолжительное взаимодействие с суставом приводит растяжению связок и возможности вывиха.

Реактивный синовит коленного сустава

Характеризуется осложнением воспалительного процесса, который стимулирует увеличение объема жидкости в области сустава, что ограничивает его подвижность. Он не так часто встречается, но о характере проявления и лечении этой формы заболевания нужно знать.

Этот вид болезни имеет вторичный характер, когда уже есть признаки основной патологии. Врачи считают его аллергической реакцией, которая вызвана токсическим или механическим воздействием.

Именно поэтому устранение симптомов реактивного синовита тесно связано с терапией основного заболевания.

Посттравматический синовит коленного сустава

Наиболее часто встречающаяся форма данной патологии. Основной причиной являются травмы, ссадины или порезы.

Организм незамедлительно реагирует на полученное повреждение синовиальной оболочки и в суставной полости образуется выпот.

Чтобы диагностировать травму, который развился у пациента нужно найти причину, которая вызвала заболевание. Именно после травм развивается посттравматическая форма патологии.

Синовит правого коленного сустава

Среди всех случаев заболеваний именно синовит правого колена встречается наиболее часто. Причиной этому является тот факт, что у большинства людей именно правая нога имеет статус опорной, вследствие чего на нее идет припадает больше нагрузки. В подобных случаях распространенной формой патологии можно назвать травматический или посттравматический виды болезни. Если правое колено травмировано в результате вывиха или ушиба, то в синовиальной оболочке начинает накапливаться жидкость, которая приводит к увеличению объемов колена.

В результате диагностирования этой формы патологии лечение в первую очередь направляют на устранение повреждений после травмы.

Синовит левого коленного сустава

Причиной, из-за которой развивается синовит левого колена, чаще всего является инфекция, которая попала в суставную полость. Кроме того проблемы с обменов веществ или аутоиммунные болезни могут привести к данному заболеванию.

Воспаление без инфицирования синовиальной сумки не опасно. Но в результате изменения состава жидкости могут появиться разного рода микроорганизмы. Именно такое воспаление может привести к осложнениям. Иногда патологию сложно определить визуально сразу.

Симптомы быстро начинают проявляться и становятся заметными. Начинает деформироваться форма колена из-за накапливающейся жидкости, что влечет за собой ограничение движений. Болезненные ощущения проявляются не всегда с первых минут, а дают о себе знать со временем.

Как и в терапии любого заболевания при синовите важно установить правильный диагноз. Для полной уверенности лучше сделать анализ жидкости, чтобы определить ее состав.

Минимальный синовит коленного сустава

Чтобы назначить правильное лечение врач обязан выполнить комплексное обследование, чтобы выявить причину, которая дала возможность развитию воспаления и проявлению болезни.

Прежде всего, проводится анализ скопившейся жидкости в больном суставной полости. Пункцию выполняют квалифицированные хирурги. Анестезию в этом случае не применяют, поскольку больной не чувствует сильную боль, лишь незначительный дискомфорт. Иглой врач берет образец жидкости, который отправляют на лабораторное исследование.

Следующей мерой терапии является обеспечение покоя. Для этого используют шины и повязки. При данном виде болезни чаще всего используют давящую повязку.

Умеренный синовит коленного сустава

Часто даже умеренный синовит коленного сустава люди пробуют лечить народными средствами. Однако не все понимают, что такой метод лечения не может устранить болезнь полностью. Использование народных средств допустимо только в комплексе с другими вариантами терапии заболевания.

Часто для улучшения состояния суставной полости используют компрессы из окопника лекарственного, который прекрасно заживляет ткани.

Кроме того популярностью пользуются отвары из трав. Чаще всего рекомендуют смешать эхинацею, тысячелистник, эвкалипт, чабрец, пижму, листья березы и душицу. Эту смесь заливают кипятком и настаивают час. Отвар из этих трав можно пить целый день в перерывах между едой.

У нетрадиционных способов терапии много поклонников, но все же не стоит забывать о том, что только врач может установить точный диагноз и в соответствии с ним назначить эффективное лечение.

Выраженный синовит коленного сустава

Для ярко выраженного синовита колена существуют различные направления лечения:

  • терапия для восстановления нарушенной функции ноги;
  • устранение причины, которая вызвала болезнь;
  • общеукрепляющая и симптоматическая терапия;
  • лечебная физкультура;
  • процедуры физиотерапевтического кабинета.

В зависимости от стадии и причины патологии возможен как консервативный, так и оперативный метод лечения.

Если хирургическое вмешательство неизбежно, тогда операция является первым этапом терапии, а в дальнейшем будет использована реабилитационная и медикаментозная терапия.

Рецидивирующий синовит коленного сустава

Такие лекарственные препараты как гепарин и бруфен применяют, если был выявлен хронический рецидивирующий синовит колена. Эти лекарственные препараты чаще всего назначают на четвертый или пятый день после удаления из суставной полости жидкости. Если назначить их сразу после операции, это может стать причиной кровотечения.

Кроме того для терапии такой формы часто используют трасилол, лизоцим, контрикал.

Если не удается добиться положительных результатов при лечении консервативными методами, проводят частичную или полную синовэктомию. Это операция, которая основывается на вскрытии полости поврежденного сустава. После операции на колено накладывают шину и проводят кровоостанавливающую и противовоспалительную терапию. После такой операции необходим полный покой ноги в течение нескольких дней.

Экссудативный синовит коленного сустава

 Такой вид заболевания колена может проявить себя без видимых на то причин. Следствием чего становится раздражение соединительных тканей (синовиальной оболочки) при работе сустава. Эта форма болезни так же может быть результатом оторванного мениска, травмированного хряща, проблем с суставной полостью, которые были вызваны недостаточным количеством связачного аппарата.

Супрапателлярный синовит коленного сустава

Эта патология, связанное с воспалением оболочки над коленом и характеризуется скоплением жидкости в нем.

Если говорить о лечении, то в этом случае эффективным будет только комплексная терапия. Первым делом нужно уделить внимание общеукрепляющей терапии, которая подразумевает восстановительное и медикаментозное лечение, а так же комплекс физпроцедур.

Необходимой мерой является пункция, которая даст более детальную информацию о болезни.

Виллонодулярный синовит коленного сустава

Встречается крайне редко. Особенностью его можно назвать разрастание синовиальной оболочки, а так же образование ворсинчатых или узловых выростов.

Пигментный виллонодулярный синовит связан периодическим, а вскоре и постоянным припуханием в области суставной полости и болью в нем.

Диагностика этого заболевания включает в себя анализ крови, артроскопию, рентгенографию, пункцию, пневмоартрографию и биопсию.

Терапия достаточно сложная. Суть его в удалении синольвиальной оболочки и дальнейшем облучении.

Ворсинчатый синовит коленного сустава

Является разновидностью хронического синовита вместе с серозным и сирозно-фиброзным.

Данная форма характеризуется значительным проявлением всех существующих симптомов патологии. Такое усугубление связано с нарушением лимфооттока и кровообращения в области колена.

Кроме того у больного наблюдаются частые рецидивы острого синовита или появляется хроническая форма. Последствием может стать появление гидроартроза. Синовиальная оболочка начинает вырабатывать большое количество жидкости, что приводит ее истощению.

Выпотной синовит коленного сустава

По сути своей ничем не отличается от простого синовита. Выпот – это жидкость, которая вырабатывается в синовиальной оболочке суставной полости, отсюда и название заболевания.

Если рассмотреть суставную поверхность, то кости в нем напомнят пазлы, которые точно подходят друг другу. Между двумя костями есть щель, которая заполнена жидкостью. Именно эта жидкость помогает скольжению костей, чтобы движения были плавными. Тут же находится синовиальная оболочка, которая отвечает за правильный обмен веществ в суставной полости. Именно нанесение травмы или оболочке приводит к выпотному синовиту коленного сустава.

Вторичный синовит коленного сустава

Не смотря на случаи самостоятельного возникновения синовита после травмы, данное заболевание может быть второстепенным на фоне другой болезни. Именно такие случаи принято называть вторичным синовитом колена.

Чаще всего причиной первичного синовита могут стать патологии, имеющие метаболический или аутоиммунный характер. А вторичным его можно назвать, если фоном для его появления стала другая болезнь колена. Иногда в подобных случаях болезнь называют не вторичным синовитом, а реактивным.

Синовит после артроскопии коленного сустава

Артроскопия – это малотравматичный метод эндоскопического исследования суставной полости, а так же его лечения. Операция представляет собой несколько проколов, которые переносятся больным достаточно легко.

Синовит после артроскопии колена легко определяется в своей форме. На большом мониторе можно уточнить все тонкости проявления болезни, определить локацию, выявить повреждения.

Диагностический вид артроскопии позволяет установить точный диагноз и проводить эффективную терапию.

Хирургическая коррекция всех проблем связочного аппарата называют хирургической артроскопией.

Синовит коленного сустава у детей

Распространенной, но не до конца изученной проблемой считают синовит коленного сустава у детей. Это связано с трудностями в проведении диагностики. Чтобы описать состояние суставной поверхности и синовиальной оболочки в детских случаях используют разные методы.

Прежде всего, при обследовании детей с синовитом колена используют рентгенографию, с помощью которой удается оценить сложность сложившейся ситуации в области травмированного суставного хряща.

Зачастую врачи в случаях с детьми используют исследование УЗИ. Результаты ультразвукового исследования дополняют уже имеющуюся информацию и дают более полную картину. Кроме этого УЗИ дает возможность определить количество накапливаемой жидкости.

Последствия синовита коленного сустава

Последствия синовита колена часто зависят от своевременного оказания медицинской помощи, правильности терапии и состояния организма.

Разные виды синовита колена имеют свои последствия.

К примеру, аллергический и серозный синовит полностью вылечиваются, и никаких тяжелых последствий за собой не несут. А если говорить о тяжелой форме гнойного синовита, то в таких случаях последствия могут быть не самыми хорошими, вплоть до сепсиса, полной неподвижности суставной порехности и даже гибели больного человека.

Именно поэтому к данному заболеванию необходимо отнестись со всей ответственностью, чтобы избежать нежелательных последствий.

Диагностика синовита коленного сустава

Перед тем как начать лечить пациента, нужно правильно диагностировать его болезнь. Диагностика синовита колена, прежде всего, нужна для того, чтобы выявить причину патологии. Информация о том, что стало причиной проявления болезни, дает возможность точно установить диагноз.

В первую очередь в лабораторных условиях получают необходимые характеристики синовиальной жидкости. В анализ входит определение ее цвета, вязкости, количество бактерий и белка.

Достаточно информативным является метод артроскопии. Его часто используют при диагностике, но практически не применяют в случаях выявления заболевания у детей.

Лечение синовита коленного сустава

Лечение синовита колена начинают только после того, как был установлен диагноз.

Первой ступенью в процессе терапии можно назвать пункцию, после которой больному удаляют часть скопившейся жидкости шприцом.

После того как провели полную очистку полости начинают вводить антибиотики. Их используют для того, чтобы предотвратить заражение.

Дальнейшие действия будут связаны с возможностью обеспечения неподвижности суставных порехностей. Для этого накладывают фиксирующую повязку, которая поможет снизить нагрузку на поврежденный сустав. Такую повязку следует носить около недели после того, как была проведена пункция.

Следующий этап – это медикаментозное лечение, чтобы исключить возможность рецидива. Назначаются инъекции или таблетки нестероидных противовоспалительных препаратов направленного действия. Чтобы повысить эффективность терапии нужно использовать различные мази или гели, которые обладают местным действием. Они прекрасно помогут справиться с отеками.

В случае повторного инфицирования или долгой безуспешной борьбы с инфекцией на помощь идут антибиотики. Их могут назначить в виде таблеток и уколов в область колена.

Лечение синовита коленного сустава мазями

Использование мазей не является основным способом терапии, а является лишь составляющей целого комплекса мер, которые направлены на полное выздоровление.

Лечение мазями помогает справиться с отеками, восстановить кровообращение и лимфоотток.

Кроме готовых мазей, которые продаются в аптеках, часто используют средства, созданные по рецептам народной медицины. Наибольшей популярностью пользуется мазь, в основе которой трава окопника. Изготовить ее в домашних условиях достаточно просто. В равных частях смешивается измельченный корень окопника со свежим салом в однородную массу. Для того чтобы мазь дала свой результат рекомендуется использовать ее два раза в день втирая в больную ногу и оборачивая бинтом обработанное место.

Антибиотики при синовите коленного сустава

Используются в комплексе с рядом других препаратов, которые активно борются со всеми проявлениями болезни. Антибиотикам отведена особая функция – они исключают возможность повторного заражения, особенно в случае бактериального характера заболевания. Их вводят сразу же после проведения пункции, а так же при проявлении осложнений. Используют антибиотики широкого спектра действия, исключительно по назначению врача.

Отказ от антибиотиков или других составляющих комплексной терапии может привести к осложнениям и нежелательным последствиям.

Операция при синовите коленного сустава

Далеко не исключением можно назвать случаи, когда консервативный способ терапии не дает желаемого результата. Именно в этот момент операция становится необходимой мерой, которая может привести к выздоровлению.

Во время операции вскрывают полость колена, делают резекцию синовиальной оболочки и удаляют все инородные тела.

После операции нужно выполнить антибактериальную, противовоспалительную и кровоостанавливающую терапию. В течение реабилитационного периода исключают физические нагрузки и используют физиотерапию и ЛФК.

Физиотерапия при синовите коленного сустава

Является частью реабилитационного периода. Сеансы физиотерапии представляют собой методы терапии и восстановления с использованием магнитного излучения, электрического тока, воздуха, тепла, света и т.д.

Физиотерапия не стоит на месте, а стремительно развивается. Уже сегодня разработаны различные современные методы, которые влияют на организм и имеют возможность устранять локальные проблемы. Физиотерапевт учитывает особенности болезни пациента и подберет необходимые процедуры, которые ускорят процесс реабилитации.

Лечебная физкультура при синовите коленного сустава

ЛФК представляет собой комплекс специально подобранных упражнений, которые направлены на терапию и восстановление больного. Все упражнения выполняются только под присмотром инструктора или врача.

Такой эффективный комплекс упражнений помогает быстро пройти курс реабилитации. Подобные занятия лечебной физической культурой стимулируют организм и приводят к полному восстановлению.

Лечение синовита коленного сустава медом

Все знают о целебных свойствах меда, которые помогают больному в процессе выздоровления. Лечение медом тоже имеет место быть среди рецептов средств народной медицины. Мед используют в сочетании с другими компонентами, которые благотворно влияют на восстановление после болезни. Предлагаем ознакомиться с одним из таких рецептов.

Необходимые ингридиенты:

  • рожь – 1 стакан;
  • вода – 2 литра;
  • мед – 1 кг;
  • водка — 0,5 литра;
  • корень барбариса – 3 десертных ложки.

Зерна ржи залить водой и поставить на огонь. Прокипятить в течение 25 минут. После того, как смесь остынет процедить. В полученную массу добавить мед, водку и барбарис. Тщательно перемешать и убрать смесь в темное место на три недели.

Готовое средство необходимо кушать порциями ( 3 ст. ложки) за пол часа до еды. Когда все заготовленное лекарство закончится, это будет говорить о том, что курс терапии окончен. Для максимального эффекта рекомендовано пройти два-три таких курса.

Лечение хронического синовита коленного сустава

Хроническая форма сеновита характеризуется постоянной выработкой выпота и инфильтрацией синовиальной оболочки. Лечение основано на применении ингибиторов, а так же протеолитических ферментов.

Кроме этого врач может назначить средства, которые стабилизируют мембраны лизосом и снижают их проницаемость. Подобный эффект будет от применения кортикостероидов в незначительных дозах. Подобная терапия имеет противовоспалительное действие и быстро приводит в хорошее состояние синовиальную область травмированной суставной порехности.

Лечение посттравматического синовита коленного сустава

Лечение требует комплексного подхода. Исходя из каждого конкретного случая, решение о консервативной терапии или оперативном вмешательстве принимается индивидуально. Основанием для него становится тяжесть повреждения после нанесенной травмы.

Правильно подобранная терапия и комплекс, направленный на реабилитацию дадут возможность полного восстановления после полученной травмы.

Лечение реактивного синовита коленного сустава

Лечение можно разделить на несколько компонентов.

  • В первую очередь проводится пункция колена. Пункция выполняется без анестезии, потому как не сопровождается болезненными ощущениями. Врач при помощи тонкой иглы прокалывает сустав и набирает образец синовиальной жидкости. После этого отобранную жидкость отправляют на лабораторное исследование.
  • Следующим не менее важным шагом является иммобилизация (ограничение подвижности) суставных порехностей. Такая мера обеспечивает больной ноге покой, и сведет нагрузку на него до минимума. Для этого используют давящие повязки или специальные надколенники.
  • Следующие действия будут связаны с медикаментозной терапии реактивного синовита. Они направлены на борьбу с воспалительными процессами, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Профилактика синовита коленного сустава

Чтобы предотвратить появление первичного или повторного заболевания необходима профилактика синовита коленного сустава. Это комплекс правил и мер, которые помогут сохранить здоровье ваших ног.

В занятиях спортом необходимо соблюдать осторожность. Это поможет уберечь колено от травм. Кроме того особое внимание нужно уделять выбору обуви, не только в которой вы тренируетесь, но и в которой ходите ежедневно. Подходящая обувь убережет вас от получения травм. Для людей, которые много времени уделяют спортивным тренировкам рекомендовано фиксировать суставные порехности специальными накладками или повязками.

Прогноз синовита коленного сустава

Делая прогноз синовита коленного сустава нужно остановиться на следующих пунктах. Чтобы избавить себя от тяжелых последствий, необходимо:

  • ликвидировать причины, которые вызвали данную патологию;
  • восстановить нарушенные функции суставной капсулы;
  • провести общеукрепляющую терапию;
  • посещать сеансы физиотерапии и занятия лечебной физкультуры.

Если предложена операция, как способ устранения имеющихся проблем, тогда обязательно назначение медикаментозной терапии и реабилитационной терапии.

Синовит коленного сустава и армия

Для молодых людей, призывающихся в армию впервые, обязательным является медицинский осмотр. Существует список патологий, которые не совместимы со службой в армии. Среди большого количества заболеваний так же можно встретить синовит коленного сустава.

Там говорится о том, что вывихи крупных суставов, которые проявляются более 3-4 раз в год вследствие небольших физических нагрузок, которые сопровождаются рецидивами и не ярко выраженной атрофией мышц являются причиной отказа в несении военной службы. Именно поэтому синовит коленного сустава во многих своих проявлениях и армия несовместимы.

ilive.com.ua

Синовит коленного сустава: симптомы, лечение

Любой сустав опорно-двигательной системы организма имеет оболочки: внутреннюю и наружную, первая из которых называется синовиальной. Когда она воспаляется, то речь идет о таком заболевании, как синовит. При этом в полости, которая выстлана синовиальной тканью, начинает скапливаться избыточная жидкость. Толчком к появлению такого недуга могут стать артрит, травма либо попадание с сустав инфекции. Чаще всего диагностируется синовит колена, это связано с тем, что на эти суставы приходится наиболее высокая нагрузка.

Содержание

  • 6 Народная медицина

Характеристика болезни и причины

Наиболее крупный сустав в теле человека – коленный. Именно он испытывает одни из самых больших нагрузок и воздействий, вследствие чего патологии и травмы коленного сустава находятся в травматологии на одном из первых мест.

Бывает так, что травма колена не сопровождается переломом, вывихом либо смещением коленной чашечки. Однако даже при неповрежденных костях и связках нередко развивается синовит коленного сустава.

Классификация синовита основана на длительности течения болезни и на ее этиологии, в связи с чем выделяют синовит хронический и острый, а также неинфекционный и инфекционный.

Факторов, которые могут послужить толчком к развитию синовита коленного сустава, немало. Среди них:

  • аутоиммунные заболевания организма;

Виды синовита: острый и хронический

Вот как выглядит синовиальная оболочка больного сустава при артроскопии

Острый синовит характеризуется болезненными ощущениями и повышенной температурой и появлением выпота в суставе. Выпот – это скопление патологической жидкости в полости сустава.

Хронический синовит проявляется менее выраженной, тупой болью, а скопление патологической жидкости в суставе возникает периодически. Терапия хронического синовита более сложная и длительная, нежели острого. Опасным осложнением этой формы недуга может стать деформирующий артроз.

В тех случаях, когда воспалительный процесс и скопление экссудата локализованы в оболочке над надколенником, специалисты говорят о супрапателлярном синовите.

Другие типы синовита

Посттравматический синовит, пожалуй, самый болезненный, он возникает как следствие травмы и его симптомы, включая боль, скопление жидкости и температуру в области сустава, нарастают. Реактивный синовит развивается как вторичный на фоне уже присутствующих в суставе воспалений, например, гонартроза или артрита.

Если инфекции как таковой нет, то в суставе накапливается серозный выпот, при инфицировании же в нем обнаруживается гной. Синовит, протекающий без участия инфекции, называется асептическим, или серозным, а при проникновении в полость сустава патогенных микроорганизмов – инфекционным, или гнойным.

Симптомы синовита

Если синовит выступает последствием травмы, то первые признаки появляются не сразу, а постепенно, в течение нескольких дней, иногда – всего нескольких часов.

Левое колено отечно и деформировано из-за синовита

Признаки таковы:

  • сустав из-за скопления жидкости увеличивается в объеме;
  • очертания колена деформированы, изменены;
  • движение затруднено;
  • боль, часто сильная.

При хроническом синовите боль менее выражена, это нередко является причиной того, что человек не обращается за медицинской помощью, и затянувшийся синовит переходит в артроз колена. Чтобы точно определить, с чем связаны такие симптомы, врач назначает проведение пункции коленного сустава, при которой из него берется экссудат для биохимического и микробиологического исследования. При травме синовит чаще не сопровождается повышением температуры в области колена, а острой боли нет, поэтому пункция – необходимый шаг в диагностике недуга, позволяющий точно определить заболевание и не принять его за какую-либо другую суставную патологию.

Лечение синовита коленного сустава

Терапия синовита коленного сустава должна быть комплексной. Лечение может предусматривать такие направления, как:

healthy-joint.ru

Что такое синовит коленного сустава и как его лечить дома народными средствами (фото)?

Основные причины и симптомы

Чаще всего синовит возникает, как следствие удара, травмы или глубокого пореза. Обычно он касается правого колена — практика показывает, что люди при падении стремятся выставить вперед более сильные правую ногу и руку, что и становится очевидной причиной их поражения.

Спустя несколько часов или дней после происшествия подвижность сустава значительно уменьшается, и возникает небольшая боль, которую многие попросту игнорируют. Однако такое повреждение не проходит незаметно — на фото можно увидеть, что спустя некоторое время размеры сустава начинают серьезно увеличиваться, а его подвижность практически исчезает.

Синовит сопровождается увеличением объема наполняющей соединение жидкости — при этом в ней появляются серозные или гнойные примеси, которые могут стать причиной осложнений.

Кроме того, болезнь может быть формой реакции на другое заболевание, которому подвержен организм человека. В таком случае специалисты говорят о том, что возникает реактивный синовит коленного сустава, который практически не поддается полноценному лечению традиционными методами. Даже при полном избавлении от симптомов его приходится лечить снова и снова в период обострения.

Причины синовита включают и обычные бактериальные инфекции, которые могут попадать внутрь сустава различными способами. В большинстве случаев болезнетворные микроорганизмы заносятся внутрь при порезах или разрывах кожи в непосредственной близости от воспаленного участка, однако бывают и более сложные варианты.

Примером служит перемещение кишечной инфекции, распространяющейся в организме, если ей не противопоставляется адекватное лечение. Такое состояние может характеризоваться поражением как правого, так и левого колена, а устранить вторичный инфекционный синовит без уничтожения первичного источника заражения невозможно.

Достаточно редко происходит самопроизвольное развитие синовита, которое характерно для людей старшего возраста. Оно становится следствием разрыва мениска или сильного смещения коленной чашечки в условиях ослабленного соединения мышц и костей.

В подобном случае стоит начинать немедленно оперативное лечение — нельзя списывать участившиеся боли, опухание и утрату подвижности на возрастные изменения. При отсутствии должной медицинской помощи синовит продолжает развиваться, и приобретает острую форму.

В таком случае в области коленного сустава появляются новообразования фиброзного характера, которые способны значительно увеличить его размеры и полностью исключить возможность выполнения его обычных функций. На фото заметно, что синовит коленного сустава в острой стадии распознается уже без необходимости проведения диагностики. Кроме того, его признаками могут быть:

  • повышение температуры в области пораженного участка;
  • распространение боли на окружающие ткани в результате их сдавливания;
  • возможна полная фиксация ноги без возможности ее сгибания.

Единственный вариант, который можно противопоставить такой форме болезни — лечить ее оперативным способом.

Что делать?

Прежде всего, лечение предусматривает обращение к врачу. В 80 % случаев принятие процедур в домашних условиях невозможно, так как для их проведения требуется специализированное медицинское оборудование и сильнодействующие препараты.

Первым этапом является проведение пункции или прокола сустава для откачивания из него избыточного количества жидкости. Бояться этого не стоит ни в коем случае — при болезненном течении синовита это приносит пациентам значительное облегчение, и не позволяет ему принять хронический характер. Кроме того, во время прокола врач проводит забор небольшого количества содержимого для того, чтобы отправить его на анализ и получить возможность назначить адекватное лечение.

Следующим пунктом в списке будет фиксация коленного сустава с помощью специальной тугой повязки — она должна предотвращать смещение костей и мышц. Пациенту предписывается избегать нагрузок и прекратить занятия спортом — благодаря этому исключаются рецидивы и возможность перехода синовита в хронический статус, при котором боли могут продолжаться годами.

Эффективное лечение предполагает использование гипотермии коленного участка — то есть воздействия низких температур, которое помогает приостановить течение воспалительных процессов и уменьшить интенсивность болезненных ощущений.

Для того чтобы полностью ликвидировать такое состояние организма, применяются сильнодействующие медикаменты. Подобное лечение синовита коленного сустава включает использование мазей на основе диклофенака и гепарина, а также салициловых кислот.

При низкой эффективности или если исцелению подвергается хронический синовит, используются перорально такие лекарства, как Индометацин и Аимотрипсин. Кроме того, для получения гарантии полного исчезновения всех проявлений недуга рекомендуется пройти курс лечения глюкокортикостероидами. Применять сильнодействующие препараты в домашних условиях нельзя, поэтому обостренный синовит требует проводить лечение с госпитализацией или использованием дневного стационара.

Для усиления полученного эффекта достаточно часто производят магнитотерапию, фонофорез и комплекс специальных упражнений, включающих самостоятельный массаж коленного сустава.

Помощь в домашних условиях

Несмотря на то, что, по утверждениям врачей, вылечить синовит только народными средствами невозможно, они рекомендуют использовать их для поддержки организма в период увеличения нагрузок на него. Такое исцеление включает в себя использование корней окопника — достаточно редкого растения, которое применяется в форме спиртовой настойки или мази на основе свиного жира.

Кроме того, от синовита хорошо помогает и стандартный суставный сбор, который заваривают и пьют вместо чая по несколько раз в день.

Лечение предполагает не только избавление от самой болезни, но и комплексную очистку организма. Высокое содержание токсических веществ, а также прочих инфекций может быть причиной резкого обострения синовита.

Поэтому при заболевании коленного сустава данной природы проводят профилактическое очищение кишечника, сопровождающееся специальной диетой и приемом антигельминтных препаратов.

Кроме того, при наличии аллергии полностью устраняются ее источники.

Оперативное вмешательство

Если у пациента наблюдается острый продолжительный синовит коленного сустава, лечение может включать использование операции, в ходе которой полностью удаляются пораженные ткани. Вмешательство обычно проводится под общим наркозом при отсутствии противопоказаний к его использованию.

Для этого вскрывается оболочка коленного участка, и проводится детальное исследование на предмет наличия инородных предметов, перерожденных тканей и фиброзных разрастаний. Все ткани, подвергшиеся влиянию синовита, удаляются, что иногда приводит к некоторым ограничениям подвижности.

После операции пациенту назначается описанное выше консервативное лечение, которое может продолжаться от двух недель до трех месяцев. Для того чтобы синовит не перешел в более серьезные заболевания, назначаются кровеостанавливающие препараты и глюкокортикостероиды.

Кроме того, в области коленного сустава носится тугая сдавливающая повязка, которая позволяет восстановить нарушенную целостность суставной капсулы.

Последствия операции для устранения синовита могут включать в себя достаточно неприятные эффекты. В частности, изначальная подвижность коленного сустава может уже не восстановиться — это происходит при удалении большого количества тканей и перерожденного мениска. 

LediVeka.ru

Синовит коленного сустава — симптомы, причины, лечение

Синовит коленного сустава – это воспаление синовиальной оболочки сустава, в результате чего в полости сустава накапливается жидкость (выпот). Выпот накапливается в суставной сумке и участках крепления сухожилий к кости. Такого рода воспаление может возникать в любом суставе, но чаще встречается синовит коленного сустава. А связано это, прежде всего, с тем, что на коленный сустав приходится максимальная нагрузка при ходьбе или беге, а также львиная доля ушибов и травм, что является причиной многих заболеваний коленного сустава, среди которых и синовит.

Наиболее подвержены синовиту коленного сустава спортсмены и люди, профессиональная деятельность которых связана с тяжелым физическим трудом (строители, шахтеры, грузчики и т.д.), люди пожилого возраста, а также люди, страдающие артритом или артрозом коленного сустава независимо от возраста и рода деятельности.

Синовит коленного сустава: симптомы

  • Самый первый симптом – коленный сустав становится гладким и ровным, появляются отек и покраснение, а кожа в области колена становится горячей.
  • В течение нескольких часов отечность резко увеличивается, сустав становится скованным, малоподвижным.
  • Боль в колене, увеличивающаяся при движении и ощупывании.
  • Флуктуация надколенника – надколенник при надавливании погружается в сустав, что также сигнализирует о наличии отека и жидкости в полости сустава.
  • Повышение температуры тела, общая слабость.
  • Иногда – увеличение паховых лимфоузлов.

Синовит коленного сустава: причины

Как известно, в суставе присутствует небольшое количество жидкости, которая необходима как смазка между отдельными частями сустава и облегчает последствия трения и скольжения, возникающие при нормальной работе сустава. Эта жидкость называется синовиальной, а вырабатывается она клетками внутренней оболочки сустава. При возникновении синовита коленного сустава эти клетки начинают продуцировать гораздо больше синовиальной жидкости, под воздействием воспалительного процесса меняется состав этой жидкости, в результате чего образуется экссудат (выпот) и сустав оказывается не в состоянии полноценно выполнять свои функции.

Причины синовита коленного сустава могут быть самыми разнообразными:

  • Травмы колена, ушибы, ранения.
  • Нарушения обмена веществ, сахарный диабет, подагра.
  • Атопический дерматит, экзема, сепсис.
  • Инфекционные заболевания – сифилис, гонорея, бруцеллез, туберкулез, а также вирусы (грипп, ангина и др.). Инфекция может попасть в сустав при переломах и ранениях колена, когда микроорганизмы могут проникнуть в полость сустава из расположенных неподалеку фурункулов или абсцессов или из других источников при несоблюдении правил оказания помощи при подобных ранениях. Чаще всего инфекционный синовит коленного сустава вызывают пневмококки, стрептококки или стафилококки, реже – бледная трепонема или бактерии туберкулеза.

Также в медицинской практике есть ряд случаев, когда установить истинную причину синовита коленного сустава так и не удалось.

Синовит коленного сустава: виды

  • Неинфекционный (асептический) – возникает в результате травм, аутоиммунных заболеваний и нарушений обмена веществ.
  • Инфекционный – возникает в результате проникновения в коленный сустав возбудителей инфекции.

По виду пораженной синовиальной сумки:

  • Супрапателлярный синовит коленного сустава.
  • Гнойно-геморрагический.

Синовит коленного сустава: стадии

  1. Острая – симптомы синовита характеризуются постоянным прогрессированием и включают в себя сильную боль, большой отек, покраснение кожи.
  2. Хроническая – симптомы слабо выражены, но периодически обостряются, что связано с отсутствием своевременного лечения.

Синовит коленного сустава: последствия

Острая форма заболевания требует незамедлительного лечения, чтобы не допустить перехода в хроническую форму, поскольку хронический синовит коленного сустава гораздо более опасен, приводит к снижению подвижности сустава и даже к полному обездвиживанию колена. При хронической форме происходит нарушение выработки синовиальной жидкости, что препятствует нормальной работе всех структурных элементов коленного сустава. В дальнейшем развивается артрит или артроз, возникают различные деформации колена.

Наиболее тяжелым последствием синовита является сепсис крови, когда инфекция попадает в кровь и распространяется по всему организму. В этом случае возможен даже летальный исход.

Синовит коленного сустава: диагностика

Обычно при повреждениях коленного сустава пациенты обращаются к травматологу. После осмотра колена назначается рентгенография сустава, которая дает информацию не только о последствиях перелома или ушиба колена, но и общем состоянии сустава, позволяя заподозрить синовит коленного сустава. Однако для полной диагностики синовита одного рентгеновского снимка недостаточно, поэтому выполняют пункцию синовиальной жидкости, обращая внимание на ее цвет и консистенцию, а также на содержание в ней солей уратов, белка или различных возбудителей инфекции.

Дополнительными методами диагностики синовита коленного сустава служат общий и биохимический анализ крови, МРТ или КТ сустава, эндоскопическая артроскопия, УЗИ сустава. При неинфекционном синовите необходима консультация у эндокринолога, аллерголога, ревматолога.

Синовит коленного сустава: лечение

В большинстве случаев лечение синовита коленного сустава амбулаторное. При остром синовите необходимо зафиксировать колено в выпрямленном положении плотной давящей повязкой. Повязку нельзя носить более недели, иначе сустав может стать тугим, что в дальнейшем может ограничить его подвижность. При острой боли при ожидании помощи врача можно приложить холод на 10-15 минут. В дальнейшем необходимо строго соблюдать предписания лечащего врача.

Медикаментозное лечение синовита коленного сустава проводится примерно по следующей схеме:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – кетонал, индометацин, бруфен.
  • Глюкокортикостероиды – дексаметазон, гидрокортизон, бетаметазон.
  • При инфекционном синовите – тетрациклины, макролиды, цефалоспорины в зависимости от возбудителя. Если данных о возбудителе нет, то назначают сульфаниламиды (сульфален, метронидазол).
  • Инъекции гепарина для улучшения кровообращения.
  • Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани – артра, терафлекс, румалон.
  • Ингибиторы протеолитических ферментов – лизоцим, трипсин, коллагеназа.
  • Местное лечение – мази диклофенак, фастум-гель, вольтарен-гель, индовазин, для обработки ран – антисептики.
  • Физиотерапия – электрофорез с гидрокортизоном или димексидом, магнитотерапия, ультразвук, грязелечение, озокерит, парафин, а также массаж и лечебная физкультура.

В случае неэффективности медикаментозного лечения или развития осложнений вследствие серьезных поражений синовиальной оболочки проводится хирургическая операция – частичная или полная синовэктомия. После выполнения операции проводят восстановительную терапию: вначале конечность иммобилизируют, назначают обезболивающие препараты и антибиотики, затем постепенно увеличивают нагрузку на колено с помощью физиотерапии и ЛФК. На поздних этапах реабилитации рекомендуется выполнять комплекс физических упражнений для колена, заниматься на велотренажере, а также совершать первые шаги прооперированной ногой.

Синовит коленного сустава: лечение народными средствами

  • Мазь из окопника – взять 200 г свиного жира и 1 стакан свежей травы окопника, перемешать и настоять 4-5 дней в холодильнике. Полученную мазь втирать в колено 2 раза в день и фиксировать сверху эластичным бинтом. Такая мазь хорошо помогает в восстановлении хрящевой ткани после операции.
  • Лавровое масло – 2 столовые ложки измельченного лаврового листа необходимо залить 200 г подсолнечного масла. Плотно закрыть и настаивать 7 дней. Такое масло надо втирать в колено несколько раз в день и на ночь, фиксируя эластичным бинтом.
  • Яичный компресс – взбить 1 яйцо, хорошо посолить и смазать пораженную область на колене, замотав сверху обычным бинтом. Держать полчаса, затем смыть проточной водой.
  • Настой – переполоть на мясорубке 3 лимона, 100 г чеснока и 200 г корня сельдерея, поместить полученную смесь в трехлитровую банку, затем заполнить ее водой доверху. Настаивать 2-3 часа, пить по 60 мл 3 раза в день до еды. Курс лечения – 25-30 дней.

Следует помнить, что лечение синовита народными средствами носит вспомогательный характер и применяется исключительно после консультации с лечащим врачом. Лечить синовит коленного сустава народными средствами без помощи лекарственной терапии или операции нецелесообразно, а нередко даже опасно усугублением ситуации.

Синовит коленного сустава: профилактика

  • Избегание травм колена, чрезмерных нагрузок на коленный сустав.
  • Защита коленного сустава наколенниками, например, при катании на роликах, занятиях спортом.
  • Профилактика и своевременное лечение инфекционных заболеваний, аллергических и эндокринных заболеваний.
  • Правильное питание, насыщенное витаминами и кальцием, что укрепляет костную и хрящевую ткани.
  • Здоровый образ жизни, подвижность, что держит суставы в тонусе и снижает риск случайных травм.
  • Регулярный профилактический осмотр у ортопеда, эндокринолога, аллерголога, ревматолога.

Дополнительно статьи на данную тему:

doktorland.ru

Лечение синовита коленного сустава

Коленный сустав является самым крупным в человеческом организме, и, кроме того, в процесс ходьбы на него воздействует вся масса нашего тела, а потому, травмы и заболевания колена занимают в травматологии одно из первых мест.

Далеко не каждое травмирующее воздействие заканчивается вывихом или переломом, нередко костные структуры и связочный аппарат остаются неповрежденными, а единственным последствием становится синовит коленного сустава.

Главная особенность заболевания — образование в полости сустава серозного экссудата, который, в отличии от гемартроза, не содержит крови. Жидкость (синовия) в полости сустава присутствует и в норме, но при воспалении синовиальной оболочки ее количество существенно увеличивается.

Синовит коленного сустава: симптомы и причины

Травма — не единственная возможная причина синовита. При различных аутоиммунных процессах, при обменных нарушениях тоже может развиваться данное заболевание. На фоне существующих болезней (гонартроз) коленного сустава воспаление может носить вторичный характер, и в этом случае мы говорим, что у пациента реактивный синовит коленного сустава.

Как правило, воспаление носит асептический характер (то есть нет инфицирования) и проявляется образованием серозного выпота. Если же присоединяется инфекция, характер синовиальной жидкости меняется, в ней появляется гной и развивается гнойный синовит.

Какие проявления указывают на то, что у пациента синовит коленного сустава? Симптомы появляются постепенно, в течении нескольких часов или даже суток после травмы. Первым признаком будет увеличение сустава в объеме. Жидкость как бы распирает внутрисуставные структуры, деформирует контуры колена, затрудняет движение. Ограничение двигательной функции — второй симптом, который далеко не всегда сопровождается болевым синдромом. Тем не менее, боль все же характерна для данной патологии, но она не резкая, а тупая, средней интенсивности.

При внешнем осмотре врач определяет увеличение сустава в объеме при отсутствии воспалительных проявлений на кожных покровах — кожа не гиперемирована, температура не повышена. Для уточнения диагноза наибольшее значение имеет пункция сустава: иглу вводят в суставную полость и забирают часть экссудата. Его исследуют на предмет прозрачности, содержания белка и кровяных телец, проводят посев на микроорганизмы.

Лечение синовита коленного сустава

Эта же процедура является и первым этапом терапии заболевания синовит коленного сустава. Лечение начинают в малой операционной, общей анестезии, равно как и местной, как правило, не требуется. Тонкой иглой отсасывают часть жидкости, после чего вводят в полость сустава антибиотики (даже при отсутствии первичной инфекции они нужны в профилактических целях). Пунктат отправляют в лабораторию для исследований, о которых мы говорили выше.

После пункции следует обеспечить коленному суставу максимальный покой. С этой целью прибегают к иммобилизации при помощи тугой давящей повязки, наколенника или специальных коленных ортезов. Не ставится задача полностью ликвидировать подвижность в суставе, нужно лишь максимально снизить нагрузку. Что же до полной иммобилизации, то она скорее вредна в данном случае и может способствовать развитию контрактур. Для предотвращения контрактур также рекомендуют ограничить период частичной фиксации одной неделей.

Переходим к медикаментозной терапии. Как лечить синовит после пункции? Поскольку мы имеем дело в воспалением, нам пригодятся противовоспалительные препараты нестероидного ряда. Это широко распространенные вольтарен, мовалис, диклофенак и даже банальная ацетилсалициловая кислота. Их следует применять внутрь, хотя, дабы уменьшить их пагубное влияние на слизистую желудка, можно вводить НПВС внутримышечно. Местное применение в форме гелей также показано.

Немаловажная роль в терапии принадлежит протеолитическим ферментам (контрикал, гордокс). Препараты данной группы снижают выраженность воспалительных реакций за счет воздействия на глубокие механизмы воспаления. Дабы улучшить кровоснабжение и трофику пораженной синовиальной оболочки, можно добавить в лист назначений средства, улучшающие микроциркуляцию (никотиновая кислота, производные пентоксифиллина) и гепарин.

При упорном течении заболевания показано внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов, а если лабораторное исследование экссудата подтвердило наличие инфекции — добавляем антибиотики широко спектра действия.

Если все препараты подобраны правильно, лечение начато вовремя, и все рекомендации пациентом соблюдены, синовит отступает и мы добиваемся выздоровления. Однако, на практике часто приходится сталкиваться с рецидивирующим процессом — когда заболевание после, казалось бы, успешного курса терапии, через некоторое время возвращается вновь. Лечение приходится начинать сначала. Опасно это явление не только повышенной фармакологической нагрузкой на организм, но и риском развития в коленном суставе такого явления, как слабость связочного аппарата и капсулы (по причине растяжения).

В редких случаях рецидивирующий процесс переходит в хронический синовит коленного сустава. Для него характерно не только постоянное наличие воспалительных изменений, но и стойкое нарушение кровообращения и лимфооттока, появление фиброзных разрастаний в капсуле сустава. При такой патоморфологии воспаления в ход идут все те же препараты, о которых шла речь выше, и параллельно ставится вопрос о целесообразности хирургического лечения. Отсутствие эффекта от консервативной терапии делает методом выбора частичную или полную резекцию синовиальной оболочки сустава.

Советуем почитать:

  1. Алина28/02/2015

    Добрый день! Недавно диагностирован синовит коленного сустава, лечение назначено медикаментозное, оперативное вмешательство пока не требуется. Сейчас я восстанавливаюсь после родов и планирую делать различные косметические процедуры, мой вопрос в следующем можно ли делать горячее обертывание в области бедер, или отдать предпочтение холодному обертываю и если в области бедер нельзя, то можно ли при этом делать эту процедуру на животе, а так же можно ли ходить в обычную сауну и инфракрасную. Заранее спасибо за ответ

  2. Osustavah.Ru14/03/2015

    Алина, если есть желание заняться собой — дерзайте, но только после того, как стихнет воспалительный процесс в суставе. Лучше в острый период не создавать дополнительный стресс организму.

  3. Вадим23/03/2015

    Доброго времени суток. У моего сына синовит левого коленного сустава. 4 раза выкачивали жидкость с колена, но пройдя 2−3 недели колено опять было отекшее. После чего мы решили сделать артроскопию. На протяжении 6 месяцев все было в порядке, но вот опять я вижу отек колена, мы не знаем что нам делать и к кому обращаться. Подскажите пожалуйста!!!!!!!!!

  4. Osustavah.Ru3/04/2015

    Вадим, без хирурга здесь не обойтись. Необходимо уменьшить нагрузку на сустав, принимать нестероидные противовоспалительные препараты, использовать эластичный бинт для фиксации сустава. Можно делать внутрисуставные блокады с Дипроспаном. Вашему сыну может потребоваться оперативное вмешательство — синовэктомия. Что делать, может решить только лечащий врач.

  5. Елена6/05/2015

    Здравствуйте. Есть ли возможность избавиться от синовита без откачивания жидкости? Колено отекло утром 1 мая, обратилась к терапевту (праздники), он сказал, что лечить должен хирург. По не знанию, как именно лечить, с 1 по 4 мая мазала колено хондроксидом, прикладывала капустный лист, чтобы снять воспаление.

    5 мая хирург предложил откачать жидкость. Я попросила попробовать лечить без прокола, т.к. у моих родителей в разное время делали проколы и они не прошли без побочных последствий (или шишка образовалась и осталась, или пришлось потом регулярно откачивать, как в сообщении выше Вадима).

    Тогда врач прописал мне таблетки Найз (по 1т. в раза в день в течение 5 дней принимать) и гель Кетапрофен 3 раза в день на колено. Сегодня сделала узи:

    «Синовиальная жидкость — большое кол-во в верхнем и боковых заворотах до 14мм, гомогенная.

    Синовиальная оболочка — 5,4мм (норма до 3мм).

    Утолщение ЗКС.»

    Всё остальное в норме.

    «Заключение: УЗ-признаки синовита, лигаментита ЗКС, инфрапателлярного бурсита.»

    По поводу уменьшения нагрузки на сустав. Если я лежу или сижу, то ухудшается подвижность сустава. Если щадяще равномерно ходить на беговой дорожке (маленькая скорость), то становится лучше.

    Сейчас уже растут большие листья у окопника. Читала, что хорошо помогает от синовита. Надо ли его использовать и если надо, то как? В виде компресса?

    Какие еще есть рекомендации? Может быть какая-то спец.гимнастика для ног или какие-то примочки, компрессы и прочее? Очень хотелось бы вылечить этот синовит. Подскажите, пожалуйста.

    И самое главное: как долго можно пробовать так лечить без откачивания жидкости, чтобы не было неприятных последствий?

  6. Osustavah.Ru16/05/2015

    Елена, если хирург предложил откачивать жидкость, то лучше так и сделать, поскольку дальнейшее медикаментозное лечение принесет мало пользы. Местное нанесение мазей тоже бессмысленно: жидкость мешает проникновению действующего вещества в область воспаления. Чем дольше тянуть с пункцией, тем больше вероятность развития осложнений.

    Если вовремя не проводить необходимое лечение, то синовит переходит в хроническую форму спустя 3 месяца, и справиться с ним уже намного сложнее. Страдает и сам сустав — развивается деформирующий остеоартроз, а это приводит к хронической боли и нарушению функции. Кроме того, существует опасность присоединения инфекции, в результате чего синовит может стать гнойным.

    Народные методы хороши только при комплексном подходе к лечению. Листья окопника можно использовать для приготовления мази. Для этого потребуется 200 г перетопленного свиного жира и стакан измельченной травы. Все смешать и выдержать в холодильнике 5 дней, после чего смазывать колено 2−3 раза в день. Можно использовать корни окопника для изготовления мази или настойки для компрессов.

    При синовите нагрузки на коленный сустав следует ограничивать. Нужно носить тугую повязку. Лечебная физкультура назначается после стихания воспалительного процесса.

  7. Катерина8/05/2015

    Здравствуйте! Может ли образоваться синовит через 8 недель после травмы коленных связок (надрыв латеральной и передней крестовой)? В колене терпимая тупая боль и небольшой отек. Активно занимаюсь лечебной физкультурой и хожу в ортозе с латеральной имобилизацией. Могу ли я продолжать физические нагрузки или надо опять вернуться к полной имобилизации. Что можно делать, чтобы предотвратить развитие или возникновение синовита? Те же гели и нестероиды? Спасибо!

  8. Osustavah.Ru16/05/2015

    Екатерина, такое возможно. Вам обязательно нужно посетить хирурга или травматолога для уточнения диагноза и решения вопроса о дальнейшем лечении. От интенсивных нагрузок сейчас стоит отказаться и дать суставу покой. Учитывая боль и отек в области сустава, принимать нестероидные противовоспалительные препараты можно внутрь, а также местно в виде гелей или мазей.

  9. Татьяна Николаевна Левина20/09/2015

    Здравствуйте! Вчера, 19.09.2015 в стационаре, куда меня направили из травмпункта, из коленного сустава у меня откачали 80 мл эксудата, без крови. DS: Синовит. Три недели, после физ. упражнений, я ходила с отекшим коленом, умеренно болело, ограничение подвижности. Но, 18.09 не могла ходить, боль сильнейшая , общее недомогание — муж практически отнес меня в травмпункт- там R- графия и в больницу- откуда меня отпустили сразу же, после оказания помощи. Самочувствие улучшилось, гораздо. Шла сама . Теперь эластичное бинтование и прием обезболивающих, по показаниям. Внутри колена иногда возникает, быстро проходящее, подергивание. Врач сказал , что это последствия повреждения колена 8− летней давности. Далее назначили МРТ и вытекающие последствия. Благодарю мужа и докторов. Всем- будьте здоровы, всегда здоровы!!! Т. Н. Левина.

osustavah.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2018 КакБык · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено