Открыть меню

Ушиб ребер при падении лечение

Ушиб ребер

Ушиб ребер
Ушиб ребер

Ушиб ребер – травма мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц) в области грудной клетки. Возникает при падении, ударе или сдавлении. В отличие от большинства других повреждений грудной клетки, относится к категории легких травм и не представляет потенциальной опасности для жизни. Может сопровождаться достаточно интенсивным болевым синдромом, отеком, образованием гематом или кровоизлияний. Диагноз выставляют после исключения других травм грудной клетки. Лечение консервативное, срок нетрудоспособности до 1 месяца.

Ушиб ребер


Ушиб ребер – самая легкая травма грудной клетки. При таких повреждениях обычно страдают только поверхностно расположенные мягкие ткани, а кости и внутренние органы остаются интактными. Редко наблюдается сочетание ушиба ребер с другими травмами: сотрясением, ушибом или разрывом легкого, гемо- или пневмотораксом. Такие повреждения, даже при сохранении целостности ребер, могут представлять опасность для жизни пациента и требуют проведения неотложного специализированного лечения. Поэтому тщательная дифференциальная диагностика травм грудной клетки, исключение тяжелых повреждений и правильный выбор тактики лечения являются важнейшими задачами специалистов, работающих в области травматологии и ортопедии.

Симптомы ушиба ребер

Пациента с ушибом ребер беспокоит боль, усиливающаяся при глубоком дыхании и движениях. В области ушиба появляется припухлость. Возникают очаги кровоизлияний различного размера и формы. При скользящих ударах нередко образуются гематомы. Мягкие ткани при ощупывании болезненны. Оценить уровень боли при пальпации ребра в зоне повреждения бывает затруднительно, поскольку эта часть находится в зоне болезненности мягких тканей. Исключить перелом ребра, можно, надавив на ребро на некотором отдалении от области ушиба – если кость цела, давление будет безболезненным.

Еще один симптом, позволяющий дифференцировать ушибы ребер от переломов – давление на грудную клетку. Травматолог кладет обе ладони на боковые поверхности грудной клетки и аккуратно ее сдавливает. Если резкое усиление боли отсутствует – это с высокой вероятностью позволяет исключить перелом ребер на основании клинического осмотра. Следует учитывать, что тяжелые повреждения (сотрясение легких, пневмоторакс и т. д.) в отдельных случаях могут возникать даже при отсутствии переломов. Для оценки состояния дыхательной системы проводится аускультация. При неосложненных ушибах легкие прослушиваются во всех отделах, дыхание на больной стороне может быть немного ослаблено. Перкуторно границы легких в норме.

Повреждения, осложняющие ушиб ребер

Легкая степень сотрясения легкого сопровождается нерезко выраженными клиническими проявлениями. Пациент жалуется на чувство нехватки воздуха, при осмотре выявляется изменение ритма и частоты дыхания. При тяжелом сотрясении состояние больного ухудшается, развивается острая дыхательная недостаточность. Дыхание становится частым, поверхностным и неравномерным. Кожа приобретает синюшный оттенок. Ступни и ладони пациента холодные, влажные. Пульс учащенный, возможна аритмия. Подобные состояния представляют опасность для жизни и требуют проведения интенсивной терапии.

Ушиб легкого сопровождается кровоизлияниями в ткань легкого или под плевру. Плевра при этом остается неповрежденной, поэтому пневмо- и гемоторакс обычно отсутствует. В отдельных случаях возможны разрывы достаточно крупных сосудов и бронхов. У пациентов с легким ушибом легкого возникает одышка и кровохарканье. В ходе осмотре обнаруживается локальное ослабление дыхания и притупление перкуторного звука. При тяжелых ушибах развивается острая дыхательная недостаточность, которая проявляется утяжелением общего состояния, нарушениями дыхания, цианозом, нарушениями сердечного ритма, похолоданием конечностей и т. д. Как и при тяжелых сотрясениях легких, требуется интенсивная терапия.

Гемоторакс при ушибах ребер, не сочетающихся с переломами, возникает редко. Исключением могут стать случаи, когда у больного с ушибом имеются нарушения свертываемости крови, есть опухоль плевры или околоплевральных областей легкого. Малый гемоторакс никак не проявляется и обнаруживается только по данным рентгенографии. При большом гемотораксе наблюдается снижение АД, тахикардия, одышка, цианоз, кашель и боли в груди.

Пневмоторакс при ушибе ребер чаще образуется на фоне уже существующей патологии: плевральных сращений, хронических обструктивных заболеваний легких, опухолей легких и т. д., хотя развитие данной патологии возможно и при здоровых легких. Состояние больного резко ухудшается, что связано не только со спаданием легкого, но и с изменением положения сердца. Наблюдается быстро нарастающее удушье, набухание шейных вен, цианоз, снижение АД, учащение пульса и другие признаки прогрессирующей острой дыхательной недостаточности. Для облегчения дыхания больной принимает вынужденное сидячее положение, поднимая плечи и опираясь руками на край сидения. Пальпаторно под кожей верхней половины тела могут обнаруживаться участки скопления воздуха, при ощупывании которых слышен мягкий нежный хруст. Дыхание на больной стороне отсутствует, при перкуссии определяется тимпанический или коробочный звук. Возможно смещение границ сердца.

Диагностика ушиба ребер

Первичную дифференциальную диагностику ушиба ребер проводят с учетом состояния пациента и данных осмотра. Для окончательного исключения тяжелых повреждений назначают рентгенографию грудной клетки. При ушибах легкого выявляются очаги затемнения, не совпадающие с границами долей и сегментов, возможно появление лентовидных полос затемнения по ходу некоторых бронхов. При гемотораксе в нижних отделах появляется четко видное, контрастное гомогенное затемнение с горизонтально расположенной верхней границей.

При пневмотораксе легочный рисунок в зонах спадания легкого отсутствует, тень средостения смещена в здоровую сторону, иногда под кожей видны прослойки воздуха. В сомнительных случаях в дополнение к рентгенографии может быть назначена МРТ легких, позволяющая выявлять небольшие участки спадания легкого, мелкие очаги кровоизлияний и т. д. При нарушениях сердечной деятельности на консультацию приглашают кардиолога, при тяжелых дыхательных нарушениях – пульмонолога или грудного хирурга. Если патологические проявления со стороны ребер и внутренних органов отсутствуют, выставляют диагноз ушиб ребер.

Первая помощь и лечение ушиба ребер

Пострадавшему нужно дать анальгетик, к области травмы следует приложить холод – это поможет уменьшить отек, кровоизлияния и гематомы. Даже при удовлетворительном состоянии и отсутствии признаков тяжелых травм грудной клетки больного необходимо срочно доставить в травмпункт или травматологический стационар, поскольку на начальных этапах тяжелые повреждения могут протекать бессимптомно. Доставку лучше производить в сидячем или полусидячем положении – это поможет пострадавшему облегчить дыхание.

Пациенту с ушибом ребер рекомендуют ограничить физическую активность. Спать лучше в полусидячем положении (с большой подушкой или приподнятым головным концом кровати). Бинтование грудной клетки следует применять с осторожностью, только при сильных болях и на непродолжительное время, поскольку бинт не только уменьшает боль, но и ограничивает экскурсии грудной клетки. Это влечет за собой ухудшение вентиляции легких и увеличивает вероятность развития посттравматических бронхитов и пневмоний, особенно у людей старшего возраста и больных, страдающих заболеваниями дыхательной системы.

При интенсивных болях назначают анальгетики. Пациентов направляют на УВЧ, а затем – на электрофорез. Советуют выполнять дыхательные упражнения для предотвращения гиповентиляции. При кашле выписывают отхаркивающие средства с бронхолитическим эффектом. Регулярно осуществляют повторные осмотры для своевременного выявления осложнений. При длительно не рассасывающихся гематомах мягких тканей производят вскрытие и дренирование. Выздоровление обычно наступает в срок до 1 месяца.

krasotaimedicina.ru

Ушиб ребер: симптомы, признаки, лечение, фото

Для ушиба ребер характерны следующие симптомы:

Сильная и резкая боль при получении травмы

Из-за большой иннервации в зоне ребер возникают нестерпимые болевые ощущения, которые со временем ослабевают.

Болевые ощущения в месте ушиба

Усиливаются при дыхании и движениях туловищем. Они могут беспокоить от нескольких дней до нескольких месяцев.

Синяки в области повреждения

Чем больше при получении травмы повреждено кровеносных сосудов, тем больше размер синяка. Вначале гематома приобретает багровый или коричневый цвет, затем постепенно бледнеет до желтого и исчезает.

Затрудненное дыхание

Из-за боли в области ребер возможны проблемы с дыханием: неприятные ощущения во время вдоха, поверхностное дыхание, а при повреждении легких может наблюдаться остановка дыхания.

Отек

Через некоторое время после получения травмы он может уплотняться, но со временем отечность исчезает.

Горячая на ощупь кожа

Сразу после ушиба кожа в поврежденном месте краснеет и становится горячей.

Диагностика

Определить ушиб ребер несложно, но чтобы исключить перелом и повреждение внутренних органов, понадобится рентгенологическое исследование. Оно позволяет врачу оценить состояние костей и их целостность, увидеть повреждение внутренних органов.

Лечение

Первая помощь

Чтобы уменьшить боль и избежать осложнений, нужно знать, что делать сразу после получения травмы.

  • Исследуйте место ушиба и убедитесь, что нет вмятин и выпуклостей. Если они присутствуют, нужно срочно обратиться к врачу, возможен перелом ребер.
  • Соблюдайте постельный режим. Ограничьте двигательную активность, резкие движения при ушибе ребер категорически запрещены.
  • Примите болеутоляющие препараты при сильных болях. Например, «Ибупрофен» или «Диклофенак».
  • Лежите на ушибленной стороне. Это облегчит дыхание.
  • Приложите к поврежденной области холод. Он уменьшит болевые ощущения и отеки. Вначале наложите на ребра давящую повязку, затем сверху накройте ее смоченным холодной водой полотенцем или положите пакет со льдом.

Если после травмы появилось головокружение, кашель с кровью, нарушена координация движений, изменился сердечный ритм, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Профессиональная терапия

Врач назначает лечение в зависимости от степени тяжести ушиба и симптомов:

  • Медикаментозное лечение: использование анальгетиков и обезболивающих мазей, при повышении температуры назначается прием жаропонижающих препаратов.
  • Упражнения дыхательной гимнастики помогут разработать ушибленные ребра и избавиться от ноющих болей.
  • Физиотерапевтические процедуры назначаются после улучшения состояния пациента и вернут ему привычную двигательную активность.
  • УВЧ, амплипульс, электрофорез, электрическая грелка и синяя лампа.

Народные средства

Ускорить процесс выздоровления помогут средства народной медицины:

  • Листья алоэ. Измельчите несколько листьев алоэ, смешайте их с медом и прикладывайте к поврежденному месту. Это средство ускорит процесс выздоровления и уменьшит отеки.
  • Отвар ромашки с багульником. Цветки ромашки и багульника положите в стеклянную или металлическую емкость и залейте кипятком, дайте настояться, процедите. Получившимся средством растирайте область ушиба.
  • Средство из красной герани. Сделайте отвар из листьев герани и используйте его для местных компрессов.
  • Корень цикория. 100 г корешков цикория измельчите и залейте 0,5 л водки, оставьте в темном месте на 14 дней. Настой втирать в место ушиба.

Если ушиб ребер сильный, наблюдается затрудненное дыхание, ноющие боли часто сменяются резкими, необходимо тугое бинтование грудной клетки и прием обезболивающих препаратов. Важно пройти обследование, чтобы проверить работу легких.

Часто задаваемые вопросы

Что делать в первую очередь, если произошел сильный ушиб ребер?

Сразу после ушиба нужно выполнить все действия по оказания первой медицинской помощи и исключить перелом. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Обратитесь к врачу, который назначит обследование и комплексное лечение.

Почему после травмы не проявились синяки?

После ушиба кожа краснеет из-за разрыва капилляров и кровеносных сосудов, в поврежденном месте скапливается жидкая или свернувшаяся кровь. Именно это и приводит к появлению синяков. Но не всегда при ушибе ребер появляются синяки. Если сразу после получения травмы к поврежденной области приложить холод, гематом можно избежать.

Как определить перелом или ушиб?

Исключить перелом может только врач после проведения рентгенологического исследования. Но в первые минуты после получения травмы это можно сделать самостоятельно. Аккуратно проведите рукой по ушибленному месту: может появиться припухлость, но не должно быть выпуклостей или вмятин. Затем обследуйте всю грудную клетку, выступы могут появляться не только на месте ушиба.

Сколько будет болеть?

Место ушиба может болеть от нескольких дней до нескольких месяцев. Это зависит от степени повреждение и правильности лечения. Самое главное в период восстановления избегать физических нагрузок, а в первые 2 дня соблюдать постельный режим.

Какие мази использовать?

При ушибах ребер врачи часто назначают «Ибупрофен»– противовоспалительное нестероидное средство, которое эффективно борется с болью. Его нужно наносить на поврежденную область 3-4 раза в день.

Противовоспалительным действием обладает и «Нурофен». Эту мазь втирают в кожу до ее полного растворения.

Еще одно эффективное средство –«Вольтарен». Оно изготавливается на основе фенилуксусной кислоты, снимает воспалительный синдром.

Ушиб ребер – серьезная травма, которая редко угрожает жизни пострадавшего, но может привести к серьезным осложнениям.

Если не получить своевременную медицинскую помощь, возможно развитие длительного болевого синдрома, гипоксии, гидроторакса, пневмоторакса или пневмонии.

Лечение проходит в несколько этапов, заканчивается реабилитацией, которая возвращает к полноценной жизни.

 

webortoped.ru

Как и чем лечить ушиб ребер

Боль в ребрах при кашле или чихании, а также наклонах туловища часто свидетельствует о сильном ушибе. Облегчить и устранить неприятные ощущения можно разными способами.

Как и чем лечить ушиб ребер самостоятельно?

Прежде, чем приниматься за лечение необходимо убедиться в том, что кости целы и повреждение не опасно. Ушиб или трещина в ребре является повреждением, но при этом кость остается на своем прежнем месте. При переломе она может быть сдвинута со своего естественного положения, создавая угрозу прокола рядом расположенных органов и тканей. Поэтому если вы сомневаетесь в безобидности травмы, обратитесь за медицинской помощью к врачу-травматологу.

Характерные симптомы

Ребра выполняют важную функцию: они защищают жизненно важные органы от повреждений. При этом сами же они могут стать потенциальной угрозой для жизни и здоровья человека. Ушиб ребер – весьма болезненная и тяжелая травма, которая может возникнуть при падении или ударе тупым предметом. Для данного случая характерен, прежде всего, болевой синдром. Он проявляется довольно интенсивно. Вместе с этим у пациентов часто затруднено дыхание, поскольку даже столь незначительные движения провоцируют сильную боль. Для ушиба ребер также характерны следующие особенности:

  • Продолжительная боль. После повреждения боль может сохраняться от 2-3 дней до нескольких недель в зависимости от тяжести травмы;
  • Затрудненное дыхание. Пик болевых ощущений приходится в момент вдоха, из-за чего у больных часто возникает поверхностное дыхание. Также имеют место кратковременные остановки дыхания;
  • Синяк в месте ушиба. Размер и масштабы гематомы обуславливаются числом поврежденных при травме сосудов. По мере заживления цвет синяка меняется;
  • Отек. Опухание тканей на месте ушиба – типичный симптом такого повреждения ребер. По мере выздоровления участок уплотняется и перестает болеть;
  • Покраснение кожи. Там, где локализуется травма, часто происходит гиперемия, кожа на ощупь становится горячей.

Лечебный комплекс

Разобраться с тем, как лечить ушиб ребер, вам поможет врач-травматолог. После осмотра он выполнит необходимые диагностические мероприятия, которые помогут с точностью определить место травмы, масштабы и характер повреждений. После того, как диагноз будет установлен, специалист предложит вам следующий комплекс лечебных процедур, чем лечить ушиб ребер можно в домашних условиях:

  • Ограничение физической активности. Старайтесь не тревожить больное место и несколько дней придерживаться постельного режима;
  • Прием обезболивающих препаратов. Для снятия болевого синдрома травматолог, скорее всего, порекомендует болеутоляющие средства типа диклофенак, ибупрофен и аналогичные;
  • Холодный компресс. Придайте телу возвышенное положение и зафиксируйте на месте ушиба плотную повязку. Приложите к области пакет со льдом. Повторение процедуры уменьшит боль и отек;
  • Согревающие компрессы. После того, как достигнуты определенные результаты в лечении ушиба ребер, следует использовать теплые компрессы, которые ускорят процесс восстановления тканей;
  • ЛФК. Комплекс специальных упражнений, направленных на растяжку, поможет окончательно восстановиться после травмы и вернуть привычную подвижность корпусу.

Во время всего процесса лечения больных следует больше отдыхать и стараться не перенапрягаться физически. Старайтесь больше лежать на поврежденной стороне: как ни странно, но именно это облегчит дыхание и частично снимет боль.

Народные средства

Часто в решении вопроса, как лечить ушиб ребер, используются народные средства. И нужно отдать им должное, в большинстве случаев они дают положительный результат. При желании вы также можете воспользоваться ими, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом:

  • Настойка цикория. 100 грамм мелко нарезанных корешков цикория залейте 500 мл водки, настаивайте 2 недели. Полученной настойкой растирайте ушибленное место;
  • Мазь из меда и алоэ. Смешайте эти компоненты в соотношении 1:2 соответственно, предварительно измельчив свежий алоэ до кашеобразной массы. Мазью смазывайте больное место каждый день;
  • Бодяга. Смешайте порошок этого растения с теплой водой в пропорции 1:2, нанесите, не растирая, на зону повреждения и смойте через 15-20 минут.

Узнайте больше по теме

  • Чем лечить ушиб колена На коленный сустав, в отличие от других составляющих скелета, приходится максимальная нагрузка. В связи с этим наши колени не застрахованы…
  • Чем лечить синяки и ушибы Появление синяков после удара – явление достаточно частое. Самостоятельно такая травма заживает очень долго, поэтому необходимо принять срочные меры сразу…
  • Как лечить синяк под глазом Синяк под глазом может появиться не только у обладателя буйного нрава. Ни один человек не застрахован от ударов и ушибов.…
  • Как лечить межреберную невралгию Клинические проявления межреберной невралгии очень схожи с сердечно-сосудистыми заболеваниями, что часто становится причиной ошибки в диагностике. Патологический процесс связан с…
  • Чем лечить синяки на лице Любые несовершенства кожи становятся наиболее заметны окружающим, если они появляются на лице. Многие из нас по разным причинам вынуждены сталкиваться…

Разделы

TerapevtPlus.ru

Ушиб ребра – это механическое повреждение, как правило, без нарушения целостности кожных покровов и собственно самого ребра. К ушибу может привести падение даже с незначительной высоты или удар тупым предметом в область грудной клетки.

Ребра являются длинными пластинами, которые относятся к плоским костям и расположены парно по обе стороны от грудины общим количеством в 24 (по 12 с каждой стороны). Учитывая анатомические особенности их строения (подвижность, хорошо развитая иннервация, участие в акте дыхания, близость внутренних органов), даже незначительные повреждения могут вызывать сильную локальную боль и неблагоприятный прогноз на будущее. Особенно при условии, что под ушибом маскируется перелом ребра, который не был вовремя диагностирован.

Чтобы этого избежать, необходимо четко определить статус повреждения, использовать дифференциальную диагностику, в первую очередь, с переломами ребер, провести адекватную терапию, часто еще на догоспитальном этапе.

Сам по себе диагноз ушиб ребер не является критичным. ­та патология хорошо поддается лечению и при правильной последующей реабилитации совершенно неопасна для здоровья пациента.

Симптомы

Как и любое повреждение тканей, вызванное травматическим фактором, ушиб ребер проявляется интенсивными болевыми ощущениями острого характера, которые усиливаются при движении и дыхании.

Боль в поврежденной области возникает сразу после травмы. Особенно она проявляется при движениях, в которых задействована грудная клетка – актах вдоха и выдоха, чихании, кашле, повороты туловища в сторону и наклонах.

Пальпаторно легко определяются границы повреждения, так как болевой синдром при надавливании на ушибленное ребро значительно усиливается.

Поражение легко визуализируется:

  • На месте ушиба появляется отечность и припухлость, болезненная при прикосновении.
  • Образуется гематома. Поскольку ребра расположены в непосредственной близости к кожным покровам, с разветвленной сетью кровеносных сосудов, подкожные скопления крови довольно обильны. Появление гематомы проявляется изменением цвета кожи: от красного до синего и фиолетового.
  • Возможно образование уплотнения на месте ушиба.

Наиболее опасны комбинированные ушибы, когда одновременно с ребрами поражается легкое. Признаком такого повреждения является затрудненное дыхание, вплоть до полной его остановки. При комбинированном ушибе необходимо немедленное оказание первой помощи и срочная госпитализация пострадавшего.

Диагностика

При постановке диагноза большое значение уделяется сбору анамнеза заболевания. Врач должен выяснить причину: если это механическая травма – силу и направление удара, если падение – с какой высоты.

Немаловажное значение имеет общий осмотр, пальпация ушибленной области грудной клетки и аускультация легких и сердца на предмет наличия посторонних шумов и хрипов.

При ушибе ребра всегда рекомендуется проведение рентгенографии или рентгеноскопии грудной клетки в двух проекциях – прямой и боковой. ­то необходимо сделать, чтобы исключить перелом ребра, который часто на начальном этапе (особенно если это перелом без смещения отломков) может маскироваться под ушиб.

Если по каким-либо причинам провести рентгенологическое исследование не представляется возможным, может помочь (отличить ушиб от перелома) методика, при которой врач надавливает на грудную клетку спереди и с боков (осевая нагрузка). При переломе будет отмечаться ярко выраженная боль в месте повреждения, а при ушибе подобные болевые ощущения отсутствуют.

Также информативно постукивание по грудной клетке пациента (после предварительной оценки общего состояния больного): при переломе будет отмечаться кашель и мокрота с прожилками крови. ­то говорит о том, что имеет место перелом ребра и задето легкое. При ушибах этой симптоматики нет.

Кроме подозрения на перелом ребра, дифференциальная диагностика проводится с межреберной невралгией, при этом ведущее место принадлежит сбору анамнеза – наличие или отсутствие предшествующей травмы.

Сопутствующие повреждения и осложнения

Ушиб ребра не так опасен, как перелом, когда сломанная кость может повредить целостность плевральной оболочки и вызвать полную остановку дыхания. При травме необходимо проведение комплекса диагностических мероприятий для исключения нарушения целостности ребра. Скопление воздуха (пневмоторакс) или жидкости (гидроторакс) в плевральной полости, вызванные повреждением лёгкого концом сломанного ребра, могут вызвать серьёзные нарушения дыхательной системы.

Трещина ребра. При подобном переломе отсутствует смещение обломков повреждённой кости, определяемое пальпаторно.

Сильный ушиб ребра в сочетании с травмой лёгкого может стать причиной внутреннего кровотечения – скоплению крови в грудной клетке, а именно в плевральной полости. Из-за возросшего давления травмированное легкое не участвует в процессе дыхания, состояние больного резко ухудшается, требуется немедленная госпитализация.

Воспалительный процесс. Развитие воспаления в травмированной области проявляется, прежде всего, значительным повышением температуры тела. Игнорирование этого симптома может стать причиной развития серьезнейших заболеваний, одним из которых является посттравматическая пневмония.

Сам по себе ушиб ребра отличается длительным и интенсивным болевым синдромом, не проходящим на протяжении нескольких недель, а иногда и месяцев (в зависимости о тяжести полученной травмы). Ограничение активности, постоянный дискомфорт и боль при движении могут стать причиной стрессовых состояний.

Поскольку сделать глубокий вдох и выдох «полной грудью» больной не в состоянии из-за возникающих интенсивных болевых ощущений, нехватка кислорода может стать причиной развития гипоксии. Развивающийся дефицит кислорода при внешнем дыхании проявляется в перепадах настроения (например, немотивированным чувством эйфории), частых головокружениях. Наиболее губителен недостаток кислорода в венозной крови, «насыщающейся» из легких, для сердца, ЦНС, почек и печени.

Лечение

Общие принципы лечения ушибов ребер сводятся к ряду определенных мероприятий – профилактика и лечение гематомы, снятие напряжение мышечного слоя и болевого синдрома, а также ограничение подвижности в области грудной клетки.

Гематома. При ударе повреждается мышечный слой грудной клетки (в месте приложения силы) с разрывом мышечных волокон и появлением локального внутреннего кровотечения, которое образуется из кровеносных сосудов, питающих мышцы. При прогрессировании этого процесса сгусток крови начинает давить на рядом расположенные нервные волокна, усиливая болевые ощущения.

Для борьбы с гематомой используют пакеты со льдом (или любой другой предмет, обеспечивающий холод), которые прикладывают снаружи, к месту повреждения. ­то дает возможность замедлить интенсивность кровоизлияния или остановить его, снять отечность тканей, что, в свою очередь, облегчит общее состояние больного и снимет боль. Наиболее эффективно лечение холодом в первые сутки после травмы. В дальнейшем терапия внутренних кровоизлияний проходит с помощью различных рассасывающих мазей и компрессов.

При больших размерах гематомы проводят пунктирование гематомы с извлечением ее содержимого.

При незначительных повреждениях консервативной терапии бывает достаточно (при соблюдении постельного режима в первые дни), чтобы симптомы ушиба исчезли и пациент вернулся к нормальному образу жизни.

Боль. При выраженном болевом синдроме применяют посимптомные анальгетики различных групп. Наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные средства, которые используются локально, на поверхности кожи в месте повреждения: различные гели и мази. Их применение целесообразно начинать со второго дня после травмы.

При подозрении на ушиб легкого, а также для профилактики застойных явлений в них врач может назначить спазмолитические средства, такие как эуфиллин или его аналоги (по механизму действия). Также рекомендована отхаркивающая терапия.

При появлении сильных болей будет целесообразно проведение новокаиновой блокады, в редких случаях – применение наркотических анальгетиков (при условии, что проведена тщательная диагностика и исключен перелом ребра).

Ограничение движения. Независимо от диагноза (ушиб или перелом), который поставит специалист, ограничить движение необходимо сразу после травмы. ­то связано с тем, что при движении, особенно с повышенными физическими нагрузками, легкие начинают более интенсивно участвовать в акте дыхания, приводя в движение грудную клетку (ребра являются ее основной составляющей). При ушибе каждое движение будет усиливать боль, а если есть подозрение на перелом, то и приведет к более печальным последствиям – травматизации плевральной полости отломками ребра.

Наиболее простым и эффективным ограничением движения является постельный режим в первые двое суток после травмы. Пациент должен находиться в постели большую часть времени с подушкой больших размеров (или валиком): верхняя часть туловища должна быть на возвышении. ­то даст возможность предотвратить развитие застойных явлений в легких.

Из других методов лечения ушиба стоит отметить такие процедуры, как физиотерапия (электрофорез, УВЧ), которая применяется к концу первой недели после травмы, дыхательные упражнения, лечение сухим теплом (не ранее, чем на вторые сутки с момента травмы) и различные народные методы терапии.

Из осложнений ушиба ребер необходимо выделить такие состояния, как пневмония, гидро- или пневмоторакс, затяжной болевой синдром и длительная субфебрильная температура, которая может свидетельствовать о развитии хронического воспалительного процесса. Для их исключения необходимо сразу обратиться к специалистам и следовать всем рекомендациям по диагностике заболевания, лечении и последующей реабилитации.

Первая помощь

Оказание первой помощи на догоспитальном этапе имеет большое значение при повреждениях такого типа.

Первая помощь включает в себя следующие мероприятия:

  1. Исключение перелома ребра. Конечно, наиболее эффективным методом является рентгенологическое исследование. Но если сразу после травмы нет возможности его сделать, пригодятся знания, которые помогут определить перелом по внешним признакам: наличие выпирания под кожу элементов ребра (не обязательно в месте удара), появление вмятин в грудной клетке и сильным выпуклостям (небольшая припухлость допускается при ушибе).

Болевой синдром с первых минут травмы при переломе выражен более ярко. Отмечается крепитация ребер (своеобразное «похрустывание» костей на вдохе и выдохе). Если есть подозрение на перелом – необходимо вызвать врача.

  1. В любом случае больному необходимо обеспечить покой. Первые дни – строгий постельный режим.
  2. К поврежденному месту приложить холод. ­то может быть пакет со льдом, бутылка с охлажденной жидкостью или снег, например. Холод эффективен в первые сутки после травмы. В дальнейшем применяют согревающие мази и компрессы.
  3. Прием анальгетиков. Наиболее эффективны при таких травмах ибупрофен, диклофенак (как в таблетках, так и мази на его основе).
  4. Обязательная консультация медицинского специалиста для исключения поражения внутренних органов, особенно легких.

Какой врач лечит

При ушибе ребер необходимо обратиться к ортопеду-травматологу для постановки окончательного диагноза и проведения соответствующего лечения.

Если удар при травме был незначительный, боль в поврежденной области несильная, проходящая после приложения холода, можно просто сделать рентгенографию грудной клетки для исключения перелома ребер. Квалифицированный врач-рентгенолог сможет определить его наличие по результатам исследования. Будьте здоровы.

knigamedika.ru

Довольно распространенной причиной визита к врачу-травматологу является ушиб ребра. Пациентов, конечно же, интересует, что такое ушиб ребра, симптомы и лечение данного недуга. Это распространенная травма среди всех возрастных категорий населения, от детей до людей преклонного возраста. Очень часто наблюдается у спортсменов, как результат падения во время тренировки или соревнования.

Дети же ведут очень подвижный образ жизни, не исключены падения и ушибы. Что касается старшего населения, то это, в основном, является проявлением неравномерной физической активности, либо же потерей координации движений при погодных условиях и в быту.

Как распознать симптомы ушиб ребра

В первую очередь, следует заподозрить о травме после какого-либо падения, удара об какой-то предмет, дорожного происшествия, промышленного повреждения. В результате чего возникла острая, режущая боль в области грудной клетки, сердца или того места, куда припала вся сила удара. При ушибе ребер наблюдаются такие симптомы:

  • затрудняется дыхание, так как травмирована грудная клетка;
  • возникает высокая болезненность, повышается температура тела на месте ушиба;
  • появляется отечность, гематома на месте пораженного участка тела и кожи;
  • возникают неприродные выпуклости и впадины в ребрах;
  • резко повышается общая температура тела, жар;
  • возможны появления одышки, кашля, головокружения;
  • при более масштабном ушибе грудной клетки возникает болезненность смежных органов;
  • затрудненная физическая активность;
  • повреждение внутренних органов;
  • болезненность в положении лежа и при сне.

Важно понимать, что простой ушиб ребра не является жизненно опасной травмой, но если он сопровождается трещиной либо переломом, тогда речь идет о состоянии здоровья всего организма.

Вернуться к оглавлению

Диагностика травмы ребер

По причине высокой болезненности ощущений при ушибе ребра, вряд ли можно пренебречь этим повреждением. Кроме визуального осмотра состояния целостности ребер, проявления нехарактерных выпуклостей и вмятин в области грудной клетки, существуют гуманные, эффективные методы диагностики. Таковыми являются:

  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки в разных ее проекциях – даст целостную картину состояния ребер и внутренних органов;
  • компьютерная томография – позволит выяснить наличие каких-либо дефектов пораженного места;
  • МРТ – спроектирует состояние как ребер, так и внутренних органов во всех плоскостях и разрезах.

Показания рентгенологического исследования нужны для получения общей картины тревоги, а для более детального обследования назначаются компьютерная и магнитно-резонансная томографии. При осложненных травмированиях назначают дополнительную диагностику внутренних органов, от измерения ритма сердцебиения до УЗИ. Своевременная диагностика спасет от серьезных увечий и летального исхода. Важно при проявлении постоянных, острых болезненных ощущений в области ребер, при дыхании, кашле, любой физической активности и покое, обратиться к специалисту. Обычный осмотр врача пойдет на пользу выздоровления.

Вернуться к оглавлению

Лечение ушиба ребер

Лечение ушиба должно быть незамедлительным, особенного внимания требует сильный ушиб. В основном, непереносима физическая боль при ушибе ребер. Потому все усилия прикладываются на уменьшение болезненного дискомфорта любых движений. Травмы сопровождаются ушибами, гематомами, синяками, трещинами и переломами. В этих случаях все усилия направляются на уменьшения отечности, покраснений, болезненности поврежденной зоны. Гораздо сложнее случаи с переломом ребра или даже нескольких ребер. В такой ситуации необходимо жесткое фиксирование положения ребра. Это возможно при помощи различных корсетов, но иногда применяют тугую бинтовку грудной клетки, что чревато последствиями.

Лечить самостоятельно ушиб ребер опасно для жизни. Профессиональная терапия очень важна в этом случае.

Лечение применяют в зависимости от тяжести травмы. Так, возможно как стационарное, так и амбулаторное лечение пациентов. После получения рентгенологических снимков, выяснения общей картины болезни, врач-травматолог назначает соответствующее лечение. Применение медикаментозного лечения сопровождается рядом физиотерапевтических процедур и гимнастики. К примеру, все медикаментозные усилия направлены на устранения болезненности дыхания, подвижности тела. Применяются обезболивающие, противовоспалительные, жаропонижающие, противоотечные препараты, как в виде таблеток, так и в виде различных сиропов и мазей. Такими могут быть:

VseTravmy.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2018 КакБык · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено